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EXPLORACIÓN FÍSICA DEL
MIEMBRO INFERIOR C R I S T I N A C A Ñ A L S U Á R E Z ( R 1 )
C . S . C O N T R U E C E S 2 1 / 1 0 / 2 0 1 6
Introducción Debemostenerencuentaquecadaunadelasar9culacionesygruposmuscularesdebeexplorarsedeformasistemá9ca,incluyendo:
• Historiaclínicaactual.
• Exploracióngeneraldelaar9culación.
• Inspección,palpaciónyvisualización
Trastornosdelaalienación.AtrofiasTumefaccionesDeformidadesAspectodelapielPalpaciónPuntosdolorososDerramesMovimientosac9vosypasivos
ANAMNESIS • Edad• Sexo
• Dolor• Topogra'a• Intensidad• Factoresymecanismodesencadenantes• Ritmo
• Impotenciafuncional.• Rigidezpersistenteointermitente• Bloqueos
• Otrosfactores:afectaciónpluri-ar9cular,laevolución,lasenfermedadesrelacionadasointercurrentes
INSPECCIÓN • Pacienteenbipedestaciónyconambosmiembrosinferioresdescubiertos.
• Es necesario comparar siempre ambas rodillas para unamejorvaloración.
• Debemosbuscar:o Atrofiasmusculares.o Tumefaccióno Desviacionesenlosejesmecánicoso Alteracionesenlamarchao Movilidadac9vaypasiva.
• Puntosdolorososo Insercióndeltendónrotuliano.
o Insercióndeltendóndelapatadeganso.
o Insercióndelacin9llaíleo-9bial.
o Quistepoplíteo.
LIGAMENTOS CRUZADOS: LCA
PruebadeLachman Pruebadelcajónanterior
¡LamássensibleyespecíficaparademostrarlesióndelLCA!
Endecúbito supino, la rodilla extendida,unamanosobrelacaraexternafuerzaelvalgo y la otra sujetando la pierna enrotacióninterna.
En caso de rotura del LCA hay unasubluxaciónanteriordela9bia.
Alirflexionandolarodilla,sobrelos30º,seapreciaundesplazamientoposteriorysúbito de la 9bia sobre el fémur, queindicalareduccióndelasubluxación.
Pruebadel“PivotSwi^”
INSPECCIÓN
• Compararambospiessinropa,visualizandotodoeltobillo(anterior/posterior/medial/lateral)
• Debemosbuscar:o Edemaohematoma.o Observaramplitudydolorcon
movimientos(inversión,eversión,flexióndorsalyplantar)deformaac9vaypasiva.
PALPACIÓN
• Palpacióndeestructurasóseas
• Palpacióndeligamentos.
• PalpacióndelrecorridodeltendóndeAquiles.