exploració genoll
TRANSCRIPT
![Page 1: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/1.jpg)
Exploració del genoll
![Page 2: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/2.jpg)
Exploració del genoll
Història clínica: escoltar al pacient!
SimptomesMecanisme lesionalTipus de dolor
![Page 3: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/3.jpg)
Exploració del genoll
Anatomia3 articulacions: FT, FP i TP proximal
![Page 4: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/4.jpg)
Exploració del genoll
Estabilitat: lligaments colaterals: lateral i medialmeniscsmusculatura
![Page 5: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/5.jpg)
Exploració del genoll
Patologíes traumàtiquesPatologíes degenerativesPatologíes inflamatòries
![Page 6: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/6.jpg)
L’exploració física de l’aparell locomotor en general, consta de quatre fases:
.Inspecció
.palpació
.mobilitat
.proves específiques per a cada articulació
NOMÉS DESPRÉS, LES PROVES COMPLEMENTÀRIES:Rx, analítiques, altres proves d’imatge
Es recomana, per a no oblidar rès, una bona sistemàtica i fer-la sempre
![Page 7: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/7.jpg)
Exploració del genoll .InspeccióEn bipedestació: tipus de marxaEixos: AP (var, valg) P (flexe, recurvat)
![Page 8: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/8.jpg)
Exploració del genoll .InspeccióA la taula d’exploració:HematomesCicatriusAtròfies musculars (quadriceps)Signes inflamatoris (calor, rubor,tumor,dolor i
impotència funcional)Tumoracions
![Page 9: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/9.jpg)
Tumoracions: tamany i localització.- limitades al genoll: artrosi, hemartrosi, embassament articular.- sobrepassen el genoll: tumors, infecció, trauma d’alta energia.- molt localitzades: bursitis patel.lars, quist meniscal, quist de Baker
![Page 10: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/11.jpg)
Exploració del genoll.Palpació: punts dolorosos,canvis temperatura,
embassament.- Interlínia articular: meniscopaties
lligaments laterals.- TTA: Osgood Slatter Lesió tendó rotulià.- Pol inf. ròtula: Johanson Sinding Larsen
Lesió tendó rotulià bursitis
![Page 12: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/12.jpg)
.- Còndils femorals: Osteocondritis (>medial).- Pota d’ànec: tendino bursitis
![Page 13: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/13.jpg)
Exploració del genoll.Mobilitat: comparativa, activa i passivaFlexió 135ºExtensió 0º -Recurvatum fisiològics
-flexe (mà sota genoll)Var-valgRotacionsRecorregut fèmoro-patel.lar
![Page 14: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/14.jpg)
Exploració del genollProves i test específics pel genoll1 embassament articular2 patologia rotuliana3 Inestabilitats4 Meniscopaties
![Page 15: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/15.jpg)
1 embassament articularManiobra del piloteig patel.lar
![Page 16: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/16.jpg)
2 patologia rotuliana.Implantació patel.lar alta (luxacions, dolor FP).Raspalls vertical i horitzontal (+ en condromal.làcia rotuliana i artrosi FP).Aprehensió patel.lar: lateralització mentre flexiona. Si dolor, ròtula luxable.
![Page 17: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/17.jpg)
3 inestabilitatsPivot central: LCA, LCPLachmanCalaixos anterior i posteriorLaterals: maniobres de var i valg forçat
![Page 18: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/18.jpg)
4 meniscopatiesSospita: bloqueig i dolor articular, dificultat per pujar escales i per ajupirse
Maniobres:McMurrayApley
Atenció a la patologia de cadera amb dolor referit!
![Page 19: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/19.jpg)
Causes més freqüents de gonàlgia
1.Patologia òssia o intra articular localitzada
.Fractura .Cos extrany
.Tumor òssi primari .Osgood-Schlatter
.Tumor sinovial primari .Luxació crònica ròtula
.Inestabilitat articular .Sd fèmoro patel.lar
.Artritis localitzada .Ròtula alta
.Formació d’osteofits .Hemartrosi
.Artritis sèptica .Sinovitis vil.lo nodular
![Page 20: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/20.jpg)
2. Patologia peri articular
.Bursitis
.Tendinitis
.Capsulitis adhesiva
.Inestabilitat articular
.Distensió muscular
.Esquinç muscular
.Infecció peri articular
![Page 21: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/21.jpg)
3. Malaltia sistèmica
.Artritis reumatoide
.Malaltia del col.làgen vascular
.Síndrome de Reiter
.Gota
.Altres malalties per cristalls
.Neuropatia de Charcot
.Artritis
![Page 22: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/22.jpg)
4.Dolor mediat pel simpàtic
.Causàlgia, Distròfia simpàtico reflexa, Südeck…….
.SDRC I-II
![Page 23: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/23.jpg)
5. Dolor referit d’altres zones del cos
.Plexo-radiculopatia lumbar
.Espondilosi lumbar
.Fibromiàlgia
.Síndromes de dolor miofascial
.Hèrnia engonal
.Neuropatíes per atrapament
.Tumors intra pèlvics
.Tumors retro peritoneals
![Page 24: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Exploració genoll](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062503/58a0423d1a28ab39648b48a5/html5/thumbnails/26.jpg)