facultad de salud escuela de enfermería enfermería y comunidad ii · 2014-06-26 · Índice de...
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Facultad De Salud
Escuela de Enfermería
Enfermería y Comunidad II
Ana María Zavala (EU).
AYUDAS TECNICAS
Se definen como elementos
que corrigen o facilitan la
ejecución de una acción,
actividad o desplazamiento,
procurando ahorro de
energía y mayor seguridad,
en conjunto con las
acciones de promoción,
prevención, recuperación y
rehabilitación permitirán
alcanzar este propósito.
CONDICIONES QUE REQUIEREN DE LA
INDICACIÓN DE UNA ORTESIS EN ADULTOS
MAYORES
Dolor
Claudicación
Alteración de la Funcionalidad de
la marcha
Inestabilidad Articular.
Riesgo de Caídas
Factores Asociados
Dependencia Severa
¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS PARA DEFINIR SI
UN ADULTO MAYOR SE BENEFICIARÁ CON LA
INDICACIÓN DE UNA ÓRTESIS ?
Sospecha de necesidad de Ayuda Técnica:
En esta etapa se detecta, en los adultos mayores,
toda patología que produzca limitación funcional y
que sospeche el uso potencial de uso de ayudas
técnicas.
Esta puede ser detectada por cualquier integrante
del Equipo de Salud de cabecera o a solicitud del
propio paciente, cuidadores y/o de la comunidad.
CONFIRMACIÓN DE LA INDICACIÓN DE
AYUDA TÉCNICA
Una vez detectado el adulto mayor con sospecha de
necesidad de uso de alguna ayuda técnica, éste
deberá ser evaluado por médico quién confirma el
diagnóstico y evalúa en conjunto con otros
profesionales (Kinesiólogo, Terapeuta Ocupacional
y/o Enfermera) la indicación más apropiada al caso.
TRATAMIENTO, ENTRENAMIENTO Y
EDUCACIÓN:
En el momento de la entrega de la AT, el profesional
del equipo de salud encargado de esta garantía, cita
al beneficiario y/o el cuidador a una sesión de entrega
y educación en el uso de la órtesis indicada. Esta
actividad tendrá los siguientes componentes:
1. Descripción de las características técnicas de la
ayuda técnica entregada (materiales, duración
estimada, uso de garantía del proveedor, reposición).
2. Uso y cuidados del dispositivo.
3. Entrenamiento y práctica en el uso de AT.
4. Corrección y refuerzo en el uso de AT.
5. Citación a control en el uso de AT.
SEGUIMIENTO ENTREGA DE
ORTESIS
El uso de las ayudas técnicas, debiera ser
controlado por el profesional encargado de esta
garantía de cada establecimiento de salud. Se
sugiere realizar un control al mes de su entrega.
Su finalidad es pesquisar el uso inadecuado de la
órtesis y/o reforzar indicación.
El objetivo del seguimiento es confirmar, cambiar y/o
retirar la indicación efectuada debido a un
posible cambio en el estado funcional del Adulto
Mayor.
FUNCIONALIDAD
La funcionalidad o independencia funcional es
la capacidad de cumplir acciones requeridas
en el diario vivir, para mantener el cuerpo y
subsistir independientemente, cuando el
cuerpo y la mente son capaces de llevar a
acabo las actividades de la vida cotidiana se
dice que la funcionalidad está indemne.
ÍNDICE DE BARTHEL
“Medida genérica que valora el nivel de
independencia del paciente con respecto a la
realización de algunas actividades de la vida
diaria (AVD), mediante la cual se asignan
diferentes puntuaciones y ponderaciones según la
capacidad del sujeto examinado para llevar a
cabo estas actividades.”
Enmarca10 actividades:
Posee 2, 3 o 4 niveles de puntuación (según la
actividad).
Intervalos de 5 en 5 puntos.
Rango de puntaje: 0 a 100.
Comer Lavarse VestirseArreglars
e
Control Deposicio
nes
Control de
Micción
Uso del WC
Trasladarse
Deambular
Subir y bajar
escalones
ÍNDICE DE BARTHEL
ÍNDICE DE BARTHELINTERPRETACIÓN
Máxima puntuación 100 puntos (90 en silla de ruedas).
Resultado Grado de dependencia
< 20 Dependencia Total
20-35 Dependencia Grave
40-55 Dependencia Moderado
≥ 60 Dependencia Leve
100 Independiente
ÍNDICE DE KATZ
Es un instrumento que evalúa aspectos de las actividadesde la vida diaria de los pacientes que han perdido suautonomía y el proceso de recuperación.
El índice de Katz tiene 6 temas ordenados jerárquicamentesegún la forma en la que los enfermos pierden y recuperanlas capacidades.
Este índice valora la capacidad para realizar el cuidadopersonal, valorando independencia o dependencia enbañarse, vestirse, usar el WC, trasladarse, mantener lacontinencia y alimentarse. Se correlaciona con el grado demovilidad y confinamiento en casa tras el alta hospitalaria,probabilidad de muerte, hospitalización einstitucionalización.
FICHA DE APLICACIÓN DEL INDICE DE KATZ
EVALÚA LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA
ÍNDICE DE BARTHEL V/S ÍNDICE DEKATZ
Barthel Katz
AVBD AVBD
Clasificación cualitativa-
cuantitativa.
Clasificación cualitativa.
Interpretación objetiva. Interpretación subjetiva.
Fácil aprendizaje y aplicación. Difícil aprendizaje y aplicación,
según lo referido por equipos.
Se interpreta en 5 minutos. Requiere mayor tiempo por su
interpretación.
Mayor sensibilidad al cambio. Menor sensibilidad al cambio.
Evalúa mejor la necesidad de
ayuda/ asistencia.
Evalúa tangencialmente la
necesidad de ayuda.
Uso en rehabilitación y/o
residencias.
Uso en pacientes hospitalizados.
SOBRECARGA DEL CUIDADOR
CUIDADOR PERSONAL O FAMILIAR:
Los cuidadores familiares son personas que
otorgan cuidado informal, no reciben
remuneración o retribución económica, se
catalogan como principales o primarios y
secundarios, según el grado de responsabilidad
en el cuidado de los ancianos y son definidos como
“aquella persona que asiste o cuida a otra
afectada de cualquier tipo de discapacidad,
minusvalía o incapacidad que le dificulta o
impide el desarrollo normal de sus actividades
vitales o de sus relaciones”
La experiencia de cuidar involucra una gran
responsabilidad y un enorme esfuerzo, provoca
un aumento en la carga del cuidador, la cual si no
se logra manejar adecuadamente puede traer
repercusiones:
Física Mental Economicamnete
SOBRECARGA DEL CUIDADOR
ESCALA DE SOBRECARGA DEL
CUIDADOR DE ZARIT
La "Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit"
es un instrumento que cuantifica el grado de
sobrecarga que padecen los cuidadores de las
personas dependientes. Aunque no es el único
que se ha empleado para cuantificar el grado de
sobrecarga, sí es el más utilizado, consta de 22
preguntas de 5 opciones (1-5 puntos), cuyos
resultados se suman en un puntaje total.
ÍNDICE DE KATZINTERPRETACIÓN
Resultado Grado de Sobrecarga
≤ 46 Ausencia Sobrecarga
47 – 55 Sobrecarga Leve
≥ 56 Sobrecarga Intensa
Escala de Zarit Abreviada (7 ítems)
Resultado Grado de Sobrecarga
≤ 16 Ausencia Sobrecarga
≥ 17 Sobrecarga Intensa
FIN