Amebicidas

Amebiosis

Entamoeba Histolytica

Infección intestinal asintomática, colitis leve a moderada, disentería,

ameboma, abscesos hepáticos y otras infecciones extra intestinales.

La amebiosis, al ser un problema contagioso, se propaga cuando se

consume alimentos y agua contaminados. Los organismos pasan a

través de la materia fecal de los individuos infectados.

Los individuos con sistemas inmunológicos debilitados corren un mayor

riesgo de contraer la amebiosis.

Tratamientos: amebicida Hístico y amebicida Luminal.

Amebicidas

o Luminal

o Hístico • Metronidazol

• Tinidazol

• Ornidazol

• Secnidazol

• Emetina

• dehidroemetina

• Yodoquinol

• Furoato de diloxanida

• Sulfato de paromomicina

Tratamiento de formas específicas de amebiosis.

Infección intestinal asintomática: amebicida Luminal

(furoato de diloxanida, yodoquinol y paromomicina).

Colitis amebiana: amebicida Hístico (metronidazol) mas

un amebicida Luminal (furoato de diloxanida).

Infecciones extra intestinales: metronidazol mas un

amebicida Luminal. Fármacos alternativos son

dehidroementina y la emetina.

Nitromidazoles

Son pro fármacos que se activan en el interior de las células reduciendo el grupo nitro para formar compuestos intermedios inestables y tóxicos..

Interactúa con el DNA y produce una pérdida de la estructura helicoidal rotura de la cadena e inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular.

Acción terapéutica.

Bactericida, antiparasitario, antihelmíntico.

Propiedades.

• Se absorbe bien por vía oral, por difusión simple, atraviesa la placenta y la barrera hematocefálica.

• Concentraciones plasmáticas de 1-3 hrs.

• se metaboliza en el hígado

• Se elimina por vía renal 60 a 80%.... 20% se excreta inalterado por orina; 6 a 15% se elimina en las heces/ También se excreta en la leche materna.

Indicaciones.

Profilaxis de infecciones perioperatorias y tratamiento de infecciones

bacterianas por anaerobios.

Amebiasis y tricomoniasis.

Vaginitis por Gardnerella vaginalis, giardiasis

Dosificación.•Se debe tomar durante las comidas.

Dosis Adultos•Amebiasis: 500 a 750mg 3 al dia, de 5 a 10 días. •Giardiasis: 2g, 1 al día x 3 días • Tricomoniasis: 2g como dosis única; Dosis máxima: 4g diarios.

Dosis pediátricas Amebiasis: 11,6 a 16,7mg/kg, 3 al día/10 días. Giardiasis: 5mg/kg 3 veces al día de 5 a 7 días. Tricomoniasis: 5mg/kg tres veces al día x 7 días.

Interacción medicamentosa

El metronidazol no se puede administrar junto con el disulfiram porque

pueden surgir estados de confusión y psicóticos.

Reacciones adversas.

• Frecuentemente: entumecimiento, dolor

o debilidad en manos y pies, Rush cutáneo,

urticaria, prurito (por hipersensibilidad).

• Sobre el SNC: torpeza o inestabilidad, crisis

convulsivas (con dosis elevadas)

• Diarreas, mareos, náuseas, vómitos, anorexia.

Precauciones y advertencias.

•No se recomienda su uso en el primer

trimestre del embarazo.

•No se recomienda su uso en el período

de lactancia, puede producir efectos

adversos en el lactante

• La sequedad de boca que produce

puede contribuir al desarrollo de caries,

candidiasis oral y malestar.

Tinidazol Acción terapéutica.

Quimioterápico, antibacteriano

y antiparasitario.

Propiedades.•Es completamente absorbido luego de la

administración oral

•concentración plasmática de alrededor de 40mg/ml se

obtiene al cabo de 2 horas de administrada una dosis

simple de 2g.

•La vida media 12 a 14 horas.

•Atraviesa la barrera placentaria.

• Se excreta por la orina y en menor medida, por las

heces.

Indicaciones.

Tratamientomde infecciones del tracto genitourinario

causadas por Trichomonas tanto en mujeres como en

hombres

vaginitis inespecífica producida por Gardnerella vaginalis.

Giardiasis. Amebiasis intestinal y hepática.•Dosificación.

•Tricomoniasis: dosis única oral de 2g

•Amebiasis intestinal: 2g diarios 2 a 3 días

•Patología amebiana del hígado: en adultos, dosis inicial de 1,5g

a 2g en una sola toma por 3 a 5 días; en niños, 50mg a 60mg/kg

de peso, x 5 días.

•Profilaxis posoperatorias: 1 dosis única de 2g antes de la

operación.Reacciones adversas.

Trastornos gastrointestinales: náuseas, anorexia, sabor metálico. Sobre crecimiento fúngico, leucopenia y reacciones de

hipersensibilidad, ocasionalmente. Cefalea, fatiga, y orina oscura.

Precauciones y advertencias.

Enfermedad orgánica activa del SNC, epilepsia. Insuficiencia hepática grave, discrasias sanguíneas.

Contraindicaciones.

Embarazo y lactancia.

Acción terapéutica.

Quimioterápico con actividad

antibacteriana y antiparasitaria.

Propiedades.

•Actúa frente a bacterias anaerobias,

infecciones por protozoos (amebiasis,

tricomoniasis).

•Pasa al LCR, líquidos corporales y

tejidos.

• En los cinco primeros días de

tratamiento se elimina 85% de la dosis

administrada (en la orina 63% y en las

heces 22%

• Su metabolización : hepática

• Tasa de fijación a proteínas es de 15%

• Vida media 13 horas.

Indicaciones.

Por vía parenteral en infecciones

sistémicas producidas por gérmenes

anaerobios: septicemia, meningitis,

peritonitis, sepsis puerperal, aborto sé

ptico y endometritis.

Amebiasis graves de localización

intestinal o hepática. Tricomoniasis,

candidiasis.

Reacciones adversas.

cefaleas, mareos y trastornos

gastrointestinales.

Contraindicaciones.

Pacientes con afecciones

del sistema nervioso central o

en casos de hipersensibilidad a

la droga.

Primer trimestre del embarazo

Dosificación.

La forma de ampollas son exclusivas para perfusión IV: no se debe inyectar sin diluir antes, en solución de glucosa o cloruro de sodio.

Tto bacterias anaerobias: iniciar 500 a 1.000mg (1 a 2 ampollas) y luego 1 ampolla cada 12 horas x 5 a 10 días. Niños: 10 a 15mg/kg cada 12 horas inicialmente y durante los mismos dias

Prevención quirúrgica de estas infecciones: 1/2 hora antes de la intervención 1.000mg.

giardiasis y amebiasis: 500 mg dos veces al día, por 5 a 10 días

Tricomoniasis aguda: comprimidos: 3 de 500mg en una sola toma después de la comida

Tricomoniasis crónica: esquema de 5 días: 2 comprimidos en el día. Niños: 25mg/kg/día vía oral por 5 días.

Propiedades.

•Utilizado para las vaginitis

provocadas por Gardnerella

vaginalis.

•Indicaciones.

•Amebiasis (intestinal,

hepática)

•Giardiasis

•Tricomoniasis.

Dosificación.

Amebiasis intestinal y giardiasis. Se

recomienda una dosis única de 2g

Tricomoniasis. Adultos: dosis única de 2g.

Reacciones adversas.

Náuseas, epigastralgia, gusto metálico, glositis y

estomatitis, urticaria, leucopenia, vértigo,

incoordinación y ataxia, parestesias y polineuritis

sensitivomotoras.

Precauciones y advertencias.

Evitar bebidas

alcohólicas durante el

tratamiento y hasta 4 días

después de su finalización.

Pacientes con antecedentes

de discrasia sanguínea o

patologías neurológicas se

recomienda evitar el uso de

este fármaco.

Contraindicaciones.

•Embarazo

•lactancia.

Giardiosis

enfermedad diarreica ocasionada por Giardia intestinalis parásito

microscópico unicelular que vive en el intestino y se transmite en las heces de

una persona o animal infectado.

Tratamiento:

o Metronidazol 750 mg tres veces al día o 500 mg cada 6 horas.

o Tinidazol 2 gr diariamente durante 3 días.

o F. Luminal furoato de diloxanida

Tricomoniasis

Trichomonas vaginalis.

• Relaciones sexuales

• En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina,

donde con frecuencia origina sensación de quemazón,

prurito y exudado irritativo.

• En los hombres puede afectar a la próstata y

la uretra.

• En ambos sexos irrita la vejiga.

TRATAMIENTO:

Metronidazol una sola dosis de 2g.

Tinidazol en dado caso de mo resistentes

Amebicidas Luminales

Furoato de Diloxanida

No tienen un mecanismo de acción especifico

En el intestino el Furoato de

Diloxanida se desdobla en

Diloxanida y ácido furoico: casi

90% de la Diloxanida se absorbe

con rapidez y luego se conjuga

para formar glucuronido, el cuál

se excreta con plenitud en la

orina.

El no excretado es la sustancia

activa

Efectos Secundarios

• Hipersensibilidad de diloxanida

• Niños en lactancia

• Embarazo

No reportadas

NOTA:

Tomar después de los

alimentos para que

disminuya los trastornos

gástricos

Contraindicaciones

Interacción farmacológica

Vía oral- dosis de 500mg/3 veces al día durante 10 días

En niños : 20mg/kg/ día repartidos en 3 dosis /10 días

Dosificación

Yodoquinol

DOSIS Y PAUTA DE ADMINISTRACIÓN Administrar vía oral preferentemente después de las comidas. 30-40 mg/kg/día cada 8 horas durante 20 días. Dosis máxima: 1,95 g/día.

EFECTOS SECUNDARIOS No datos específicos en niños.

- Más frecuentes: náuseas, vómitos, epigastralgia y diarrea.

- Menos frecuentes: mareo, cefalea, agitación, fiebre,

escalofríos, erupción, urticaria y prurito perianal. - Con el uso

prolongado: atrofia óptica, neuritis óptica, neuropatía

periférica, neuropatía mielo óptica subaguda (alteraciones

visuales, ataxia, miopatía, mialgias) y bocio.

90% del fármaco se retiene en el

intestino y se excreta por las

heces, el restante en la

circulación tiene una semivida

de 11-14 h. y se excreta en la

orina en forma de Glucorónidos

Mecanismo de acción:

Desconocido

No eficaz contra trofozoítos

Sulfato de paromomicina

Antibiótico amino glucósido.

No se absorbe en un grado considerable en el tubo digestivo.

Excreción mediante filtración glomerular.

Farmacocinética

o Molestias abdominales

o Diarreas esporádicas

Efectos adversos InteraccionesDisminuye absorción de: metotrexato.Aumenta su toxicidad con: aminoglucósidos, anestésicos generales, vancomicina, capreomicina, polimixinas, cefaloridina, cefalotina, bloqueantes neuromusculares, cisplatino, mercaptomerina, furosemida o ác. etacrínico.

Indicaciones terapéuticas y PosologíaOral.- Coadyuvante en el tto. de larga duración del coma hepático por reducción de bacterias formadoras de amoniaco: 4 g/día, en 2-4 dosis, 5-6 días.- Amebiasis intestinal: ads. y niños: 25-35 mg/kg/día, repartidos en 3 dosis, con las comidas, 5-10 días.- Teniasis: ads.: 4 g en 1 toma. Niños, < 15 kg: 1,5 g; 15-30 kg: 2 g; 30-50 kg: 3 g. Siempre en 1 toma.- Disentería bacilar: ads. y niños: 35-60 mg/kg/día, en 2-4 tomas, 7 días.

Emetina Alcaloide de la ipecacuana. Derivado tetrahidroisoquinolina.

• Actúa solo contra

trofozoítos

• Podría tener acción leve

contra quistes.

• Efectiva acción en absceso

hepático amebiano.

Absorción: IM- sub cutánea rápida

Inicio de acción: 20-40 min por IM y SC

Duración de acción: 30-60 días prom 10 días

Metabolismo: hepático

Eliminación: renal.

farmacocinética

Posología:

1 mg/kg / día.

Vía subcutánea o IM

Efectos adversos:

• - Contractilidad cardiaca.

• Hipotensión arterial

• Nauseas y vómitos

• Diarreas

• Dolor muscular y convulsiones.

Dehidroemetina Tratamiento de segunda línea de la disentería amebiana, como alternativa al

metronidazol u otros derivados 5-nitroimidazólicos administrados por vía

parenteral a enfermos graves que no puedan tomar medicamentos por vía oral o

bien tras una respuesta insuficiente a los nitroimidazoles

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS:

Los efectos cardiotóxicos pueden ser potenciados con el uso de otros fármacos que

puedan causar arritmias.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

- Niños: 1- 1.5 mg/kg/día, repartido cada 12 horas durante 5 días, vía intramuscular.

Dosis máxima 60-90 mg/ día. En los casos de abscesos hepáticos grandes, se podrá

valorar un segundo ciclo al menos 6 semanas después del primero.

Efectos adversos• abscesos locales

• Debilidad y dolores musculares

• Hipotensión

• Taquicardia

• arritmia

El término helminto que significa gusano, se usa parasitología, para referirse

a especies animales de cuerpo largo y blando que infestan el organismo de

otras especies.

Antihelmíntico, adjetivo que se aplica a los fármacos y otros tratamientos con

que se combaten las helmintiasis.

Nematodos

gusanos cilíndricos, no segmentados y

con sexos separados

Cestodos

Segmentados y hermafroditas

No segmentados, hermafroditas o

bisexuales

Trematodos

benzimidazoles

Antihelmíntico de amplio espectro.

Poco hidrosoluble,

Absorción irregular en el tracto gastrointestinal.

Altera la captación de glucosa del gusano.

Interactúa con la tubulina (proteína del cito esqueleto), inhibe la formación

de micro túbulos y esto provoca la parálisis y muerte de los parásitos.

Poca toxicidad

ALBENDAZOL

Mecanismo de acción

• Se unen a la tubulina β e impiden la

formación de micro túbulos.

• Bloquen la captación de glucosa y conducen

a la depleción delas reservas de glucógeno.

• Parálisis

• Muerte del helminto

Absorción y Distribución:• Se absorbe poco en el tracto GI y su

actividad antihelmíntica es ejercida

principalmente en dicho tracto.

• Aumenta su absorción oral después de

una comida rica en grasa.

Metabolismo

Hepático

Metabolito: Sulfóxido de Albendazol

Reacciones Adversas

Gastrointestinales

Con dosis múltiples y tratamientos prolongados

puede causar:

Trastorno hepático

Leucopenia

Alopecia

Dosis:

Única de 400 mg frente a A. lumbricoides.

Dos veces al día durante 3 días en la estrongoloidiosis no complicada.

Múltiples y prolongados es eficaz para:

Estrongoloidiosis

Capilares intestinal

Teniasis

Cisticercosis

Hidatidosis quística y alveolar

Larva migratoria cutánea y visceral

Clonorquiasis

Triquinosis

MEBENDAZOL

Se absorbe muy poco en el tracto

Biodisponibilidad pequeña, por que sufre

una intensa eliminación de 1er paso en el

el 80%, la absorción con la comida.

Es excretado tanto forma activa como

metabolizada a través de la orina

La semivida plasmática es de 1 ½- 5 ½ hrs.

Son poco frecuentes:

-dolor abdominal

-diarrea

*en particular cuando hay infestación grave y expulsión significativa de parásitos.

Raras: vértigo, cefalea, caída del cabello, erupción cutánea, neutropenia.

Reacciones Adversas

En Uncinariasis, ascariasis y tricyriasis suele bastar 100mg c/12hrs durante 3 días

seguidos niños-adultos.

En Enterobiasis basta con 1 sola dosis. Si no alcanza curación, se debe repetir 2

semanas después.

En Triquinosis 200-400mg, c/8 hrs durante 3 días. Después 400-500mg, c/8hrs durante

10 días.

En Quiste hidatidico 40-50mg/kg/día repartidos en 4 tomas diarias durante 3-9meses.

Dosis

REVAPOL.

Comprimidos. 100mg c/comprimido. Caja con 6.

Suspension. c/100ml contiene 2mg de mebendazol

VERMOX

Tabletas. c/tableta contiene 100-500mg de mebendazol.

Suspensión. c/ml contiene 20mg de Mebendazol

Dosis unica. c/10ml contienen 600mg de Mebendazol

TIABENDAZOL

Es otro de los benzimidazoles, que muestra

extraordinaria potencia, eficacia y gran

selectividad frente a varios helmintos. Es

tratamiento de elección por Strongyloides

stercoralis (curación del 100%).

Elección por vía tópica para la

larva migrans cutánea

producida por Ancylostoma

braziliense y por V.O. en la

larva migratoria visceral

ocasionada por Toxocara

canis y T. canti. Es util eninfecciones por Ascaris,

Enterobius y Uncinaria.

Inhibe la enzima fumarato reductasa, especifica delas mitocondrias de algunos helmintos.

En Strongyloides, hay unión a la beta tubulina conpolimerización de, microtúbulos con pérdidas devesículas secretorias y alteración de la captación deglucosa (larvas/adultos.)

Mecanismo de acción

Alternativa a

la

Ivermectina

o

Albendazol.

Se absorbe muy bien (90%).

Concentración plasmática máxima en 1 o 2 hrs.

Su vida media es de 1,2 hrs.

Se metaboliza casi por completo en el hígado.

90% se excreta en orina en 48 hrs.

farmacocinética

La dosis para la estrongiloidosis, 25 mg/kg 2 veces al día

(máximo 3g/día) durante dos días. En las infecciones

diseminadas, debe mantenerse durante 5 días por lo menos.

La misma dosis sirve para la larva migratoria visceral y la

triquinosis.

Contraindicaciones y reacciones

adversas

Anorexia.

Nauseas.

Vómitos y mareos.

Letargia.

Diarrea

Fiebre

Hipotensión.

Bradicardia.

Visión borrosa.

Leucopenia.

Disfunción hepática.

CITRATO DE DIETIL CARBAMAZINA

Fármaco de elección en el

tratamiento de la filariosis,

loiosis y Eosinofilia tropical.

Provoca parálisis e

inmovilización de las

microfilarias.

Modifica sus membranas.

Mecanismo de acción

• Absorción con rapidez

en el tubo digestivo.

• Después de una dosis de

0.5 mg/kg se alcanzan

concentraciones

plasmáticas máximas al

cabo de 1 o 2 hrs.

• Semivida de 2-3 hrs si la

orina es ácida, de 10

hrs si es alcalina.

• Eliminación por orina N-óxido

farmacocinética

Aplicaciones Clínicas

Wuchereria bancrofti

Brugia timori

Brugia malayi

Loa Loa

Estas infestaciones se tratan durante dos o tres semanas, con dosis bajas iniciales para

reducir su frecuencia de reacciones alérgicas a las micro filarias moribundas.

• 50 mg en el primer día (1 mg/kg en niños).

• 3 dosis de 50 mg en el segundo día

• 3 dosis de 100 mg ( 2 mg/kg en niños) En el tercer día.

• 2 mg/ kg Tres veces al día para complemetar el ciclo de 2 o 3 semanas.

Reacciones Adversas

1) A las 16 hrs del inicio del tratamiento aparecen:

Erupciones

Intenso picor

Linfangitis

Adenitis

Hiperpirexia

Taquicardia

2) Pueden aparecer complicaciones oculares:

queratitis punctata

Uveitis

Atrofia pigmentaria de la retina

Coriorretinitis

oncocercosis

IVERMECTINA

Fármaco de elección en la estrongiloidosis

y en la oncocercosis. También es fármaco

alternativo para otras infestaciones

helmínticas.

Buena absorción oral

Provoca la entrada de iones-, sobre todo Cl,

provocando hiperpolarización y parálisis

muscular a través de canales independientes

del receptor GABA

Tiempo máximo de 4hrs y semivida de 12h.

Metabolizada ampliamente y apenas es

excretada por orina y pasa a leche.

Farmacocinética

Reacciones Adversas Aplicaciones Clínicas

oncocercosis 1 sola dosis de 150 µg/kg, con

agua y el estómago vacío.se

repite la dosis cada mes o cada

12 meses.

Estrongiloidosis Dos dosis diarias de

200µg/kg. Por un mes o

cada 12 meses.

• Fatiga

• Mareo

• Nausea

• Vómito

• Dolor abdominal

• Exantemas

• Fiebre

• Cefalea

• Mareos

• Somnolencia

• Debilidad

PIPERAZINA

Bloqueo de respuesta

Colinérgica

Parálisis Flácida de Áscaris

Mecanismo de acción

Alternativa para

tratamiento de

ascariosis, con tasa

de curación mayor

al 90%

o Buena absorción oral

o Concentración plasmática máxima de 2-4 hrs.

o Metabolizada en un 25 %, el resto es eliminado sin

modificar

o Eliminación renal

ASCARIASIS

75 mg/kg (Máx. 3.5g) Al día durante dos días

seguidos

ENTEROBIASIS

64mg/kg (Máx 2.5 g)Al día durante siete días.

Posología

Efectos Adversos

o Nausea

o Vomito

o Diarrea

o Dolor abdominal

o Mareo

o cefalea

o Neurotoxicidad

o Reacciones alérgicas.

PAMOATO DE PIRANTEL

Amplio espectro

eficaz para el

tratamiento de

oxiuros y áscaris.Acción nicotínica, produce la liberación de acetil colina y

la inhibición de colinesterasa que produce una

despolarización mantenida con subsecuente parálisis

espástica del gusano. Una vez paralizado se elimina a

través del peristaltismo del individuo

Mecanismo de Acción

Farmacocinética

No se absorbe bien en el tubo digestivo y tiene

actividad principal contra mo luminares

concentración plasmática máxima en 1-3 hrs.

Eliminación por heces

Dosis

o La dosis estándar es de 11mg(base)/kg

(máximo, 1g).

o Administración por vía oral en dosis única

con o sin alimento.

o Tasa de curación de 85% - 100%.

Reacciones Adversas

NICLOSAMIDA

Farmacocinética

Fármaco de segunda

opción para todas la

TENIAS

Inhibe la fosforilación del ADP de la mitocondria

Mecanismo de Acción

• Mala absorción. Grado mínimo en tubo digestivo.

• Se elimina por heces

Dosificación

• Tenia Saginata/ T.solium / T. del pescado:

una sola dosis de 2g.

• Hymenolepis diminuta y Dipylidium

caninum: misma dosis por siete días.

• Duela intestinal: dosis estándar por 7 días

Reacciones Adversas

Dolores Abdominales

Espectro muy amplio vs Cestodos &

Trematodos

Cestodos: T. solium, T. saginata, D. latum, H. nana y

D. caninum.

Cisticercosis tras la migración de T. solium

Trematodos: Schistosomas, Clonorchis sinensis,

Opsithorchis viverrini, Fasciola hepática,

Paragonimus westermani, Fasciolopsis buski,

Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokoganrai.

PRAZICUANTEL

Especifidad para actuar vs Gusanos

Aumenta la permeabilidad de membranas de las células helmínticas

Iones monovalentes

Iones bivalentes (Calcio)

*Pero esta acción no basta para explicar la complejidad de sus efectos sobre los

helmintos*

Mecanismo de Acción

Altera la

homeostasis del

Calcio

Estimula la Actividad

Muscular del Gusano

Daño Tegumentario y

Daños Metabólicos

Concentraciones pequeñas Aumenta la actividad muscular. El gusano

pierde su capacidad para agarrarse de las paredes del intestino o vasos.

Concentraciones mayores Vacuolización y Vesiculación tegumentaria del

gusano Desintegración y fagocitación del gusano

Farmacocinética Absorción por vía oral en un 80%

Aunque sufre un intenso primer paso por hidroxilación hepática.

Tmax: 1hr

T ½: 0.8–1.5hrs

Metabolitos:

Se desconoce su actividad antihelmíntica

T ½: 4-5 hrs

Se eliminan por orina

Atraviesa la barrera hematoencefálica en un 10 a 20%

Pasa a la leche en un 25% de la concentración plasmática

Teniasis y Difilobotriasis

10-20 kg/mg

Una sola toma

Cisticercosis

50mg/kg/día

3 dosis

14 días

Si hay complicación neurológica conviene asociar

con corticoides:

Prednisona 30-40mg/día

Puede ser necesario repetir el Tx entre los 3

y 6 meses

Esquistosomiasis o bilharziasis:

En el caso de S. haematobium y S. mansoni

40mg/kg

Una sola dosis

En el caso de S. japonicum y S. mekongi

40-60mg/kg

3 dosis

*Fármaco de elección vs Esquistosomiasis

*Autorizada para su uso en mujeres embarazadas con riesgo

de Esquitosomiasis

Dosificación

Guardan relación con la dosis y el tamaño de la infestación

Ligeras:

Malestar, cefalea, mareo y molestias digestivas.

Menos Frecuentes:

Cansancio, diarrea, urticaria, prurito, sudor, erupción, ligero aumento de

transaminasas (es reversible)

Aparece somnolencia con frecuencia dada su similitud con ansiolíticos

Enfermos con neurocisticercosis…

Al Tx presentan un síndrome caracterizado por:

Cefalea

Hipertermia

Hipertensión endocraneal

Convulsiones

Aracnoiditis

Se presentan como reacción local inflamatoria frente a los organismos muertos

METRIFONATO

Tratamiento de las infestaciones

por Schistosoma hematobium

Mecanismo de Acción

Inhibe la colinesterasa paralizando de forma temporal a los

vermes adultos lo que produce su desplazamiento desde el

plexo venoso de la vejiga hasta las pequeñas arteriolas de los

pulmones donde son encapsuladas y más tarde mueren.

Farmacocinética

o Administración oral

o Absorción rápida.

o Concentración sanguínea máxima de 1-2 hrs.

o Semivida 1.5 hrs.

o Eliminación por transformación no enzimática de diclorvos.

Dosificación

s. Hematobium

Dosis oral de 7.5 – 10 mg/kg 3 veces por dia a intervalos de 14 días.

Reacciones Adversas

o Mismos anteriores

o Broncoespasmo

o Cefalea

o Diaforesis

o Fatiga

o Debilidad

o vértigo

- Derivado tetrahidroquinolínico

- Eficaz frente a Schistosoma mansoni. Se desconoce mecanismo de acción.

Se cree que inhibe la síntesis de ác. Nucleicos del helminto.

- Se absorbe gastrointestinal. Intensa metabolización. T ½ 1.5-2 hrs.

- RAM= mareo, somnolencia, molestias digestivas, fiebre, eosinofilia,

infiltrados pulmonares, alucinaciones

- se utiliza por VO. En américa 15 mg/ kg una sola dosis.

En áfrica15 mg/kg dos veces al día por 2 día

OXAMNIQUINA

ACTIVIDAD DE REPASO

Albendazol

Dietilcarbamazina

Ivermectina

Mebendazol

Metrifonato

Niclosamida

Oxamniquina

Piperazina

Praziquantel

Pamoato de Pirantel

Tiabendazol

Ascaris lumbricoides

S. Stercoralis / larva migratoria cuánea /Dracunculus

medinensis/

Ascaris lumbricoides/ trichuris trichiura/ Necator Americanus/

Larva migratoria cutánea/ Larva migratoria visceral/ capillaria

philippinensis/ cisticercosis/ echinococcus granulosus

Schistosoma mansoni

Ascaris lumbricoides/ trichuris trichiura/ Necator amerinaus/

enterovirus vermicularis/ Trichiella spiralis/ Trichostrongylus/

angiostrongylus/

Strongyloides stercoralis/ Onchocerca volvulus/ wuchereria

bancrofti/ trichuris trichiura

Schistosoma haematobium/ S. mansoni/ S.japonicum/ clonorchis

sinensis/ duela pulmonar/ Duela de intestino grueso/ duela de

intestino delgado/ tenia de la res/ tenia del cerdo/ tenia del

pescado/ tenia enana/ etapa larvaria de la tenia del cerdo

Wuchereria bancrofti

Schistosoma haematobium