farmakologija disajnog sistema
DESCRIPTION
Farmakologija Disajnog SistemaTRANSCRIPT
FARMAKOLOGIJA RESPIRATORNOG
SISTEMA
FARMACEUTSKOZDRAVSTVENI FAKULTET TRAVNIKAnida Čaušević - Ramoševac
REGULACIJA DISANJACNS - centar za disanje u produženoj moždini
• Parasimpatička inervacija- muskarinski Rp– bronhokonstrikcija
• Simpatička inervacija- beta1 i beta 2 Rp– Relaksacija glatkog mišićja, inhibicija oslob.medijatora upale iz mastocita
LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SISTEM EKSPEKTORANSI, MUKOLITICI – lijekovi
za iskašljavanje ANTITUSICI - lijekovi koji se koriste za
suzbijanje suvog neproduktivnog kašlja. BRONHODILATATORI – lijekovi koji
opuštaju mišiće bronhija i plućnih krvnih sudova
STIMULATORI DISANJA
EKSPEKTORANSI, MUKOLITICI lijekovi koji služe za podsticanje i ubrzanje uklanjanja bronhijalne
sluzi iz disajnih puteva
sluz postaje manje viskozna (više tekuća)
MUKOLITICI
hemijskim putem razgrađuju i omekšavaju bronhijalnu sluz
Acetilcisteinpenicilini i tetraciklini inaktiviraju djelovanje acetilcisteina (oprez kod istovremene primjene!!!)
Bromheksin (Bisolvon) Dembreksin
ANTITUSICI
Antitusici su lijekovi koji se koriste za suzbijanje suvog neproduktivnog kašlja.
Periferni Centralni
PERIFERNI ANTITUSICI smanjuju osetljivost perifernih nervnih
završetaka (tusigene zone) koji se nalaze u ždrijelu, grkljanu, dušnik
infuzi ili macerati sluzavih biljnih droga - korijen i list bijelog sljeza. (mucilaginoza)
djeluju direktno na centar za kašalj u produženoj moždini tako što smanjuju njegovu razdražljivost
a) opioidni (narkotični)b) neopioidni (nenarkotični)
CENTRALNI ANTITUSICI
CENTRALNI ANTITUSICIa) opioidni (narkotični) kodein� morfin� hidrokodon�
b) neopioidni (nenarkotični) dekstrometorfan� butorfanol�
BRONHODILATATORI Kolinolitici - atropin Adrenergijski bronhodilatatori - adrenalinizoprenalin, klenbuterol Glukokortikoidi a. Kratkodjelujući (<12h) - kortizon, hidrokortizonb. Srednjedugodjelujući (12-36h) - prednizolon,
metilprednizolon,c. Dugodjelujući (>48h) - flumetazon,
deksametazon, betametazonflumetazon, betametazon
Antihistaminici Metilksantini
STIMULATORI DISANJA Ova grupa lijekova povećava dubinu i
frekvenciju disanja, tako što draže respiratorni centar koji se nalazi u produženoj moždini
Glavne indikacije za primjenu su oživljavanje novorođenih životinja, kod predoziranja lijekova kao što su opšti anestetici, sedativi i hipnotici, kod astmatičnih napada ili trovanja ugljen monoksidom i cijanidom
ASTMAReverzibilna opstrukcija protoka zraka na podražaje
Upalne promjene u dišnim putovima
Bronhalna hiperaktivnost
FARMAKOTERAPIJA ASTMELijekovi:– antiinflamatorno, bronhodilatatorno djelovanje
1. Glukokortikoidi2. Beta2 agonisti3. Inhibitori leukotriena4. Kromoni5. Metilksantini6. Omalizumab- Pt na IgE
FARMAKOTERAPIJA ASTME Glukokortikoidi
Protuupalno-prva linija terapije učinkovitiji uz dodatak beta2 agonista Orofaringealna kandidijaza, disfonija,
sistemski učinci...
FARMAKOTERAPIJA ASTME Beta2 agonisti- bronhodilatatori
kratkodjelujući: salbutamol (Ventolin), fenoterol(Berotec)- u akutnim egzacerbacijama
dugodjelujućisalmeterol (Serevent)-nuspojave: tremor, tolerancija...
FARMAKOTERAPIJA ASTMEInhibitori leukotriena zafirlukast (Accolate), montelukast
(Signulair), zileuton (Zyflo) PO, kod djece profilaksa kod blaže astme Glavobolja, probavni poremećaji...
FARMAKOTERAPIJA ASTME Kromoni
kromolin (Intal) profilaksa kod blaže astme Nadražaj gornjeg resp.puta, alergije...
aminofilin/teofilin (Aminophyllin, Retafilin/Teolin, Teotard)4. ili 5. linija u liječenju astmeNuspojave: tremor, nervoza, aritmije, slab diuretski učinak, GI nuspojave
FARMAKOTERAPIJA ASTME Metilksantini
FARMAKOTERAPIJA ASTMEOstali- antikolinergici
antagonisti muskarinskih rp- ipratropij(Atrovent), tiotropij (Spiriva)Nuspojave rijetke
KOPB Kronični bronhitis i emfizem Pušenje
Nefarmakološke mjere
– prestanak pušenja– cijepljenje: gripa, pneumokok
• Farmakoterapija
Beta2 agonisti+glukokortikoidi
Antikolinergici
Glukokortikoidi
Metilksantini
Oksigenoterapija
Farmakoterapijske mjere