FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ?Equipe IDE Ranimation CTCV, CHU Ponchaillou, Rennes.Auffray Chantal, Rouault Pascale, Drouet Thierry

LE CONCEPT DE LAGE AVANCEEVOLUTION DANS LA MAITRISE DES EFFETS DU TEMPS

Pr requis la dcision doprer :lvaluation du risque et du bnficeEUROSCOREASASTSET

DU BON SENS

QUAND ON DEVIENT PLUS AGE, CERTAINES MODIFICATIONS SE PRODUISENT, SANS QUE LON NEN AIT TOUJOURS CONSCIENCE

LES SOINS POST OPERATOIRES SONT :

FATIGANTS EPROUVANTS LEUR PENIBILITE EST INATTENDUE

LA PERSONNE AGEE Y EST TRES SENSIBLE !

HUIT POINTS IMPORTANTSLE REVEIL (intubation et douleur)LHEMODYNAMIQUELA RESPIRATION ET LENCOMBREMENTLE LEVER PRECOCELETAT CUTANELE SOMMEILLES HALLUCINATIONS ET LA DESORIENTATIONLENCOURAGEMENT ET LA CONSIDERATION

INTUBATION

Les paroles simples du rveilLopration est termineVous tes dans votre litVous tes en train de vous rveillerVous avez encore le tube dans la bouche qui vous empche de parlerOn vous lenlvera quand vous serez bien rveill et rchauffTout le ncessaire est en place pour vous surveiller

LA PRESSION ARTERIELLE CHEZ LOCTOGENAIREMAITRISER LE RISQUE HEMORRAGIQUE

ASSURER LA PERFUSION DES ORGANES VITAUX

LHYPOTENSION CHEZ LOCTOGENAIRE

ELARGISSEMENT DE LA SYSTOLE ARTERIELLE LES EFFETS CEREBRAUXLE REIN DU SUJET AGE EST PLUS SENSIBLE AUX EFFETS DELETERES DUN BAS DEBIT CARDIAQUE

BAISSE DE LA TOLERANCE A LHYPOTENSION

LE SCOPEMAIS

LA DOULEUREVS : valuation verbale simple

Expression simple et sre comprise de tous EVA : valuation visuelle analogique

Les patients gs ne sont pas en situation dintgrer cette notion abstraite en post-op immdiat

LA VeNtIlation non invasiveLA VNI

LE LEVERLETRE HUMAIN NEST PAS FAIT POUR VIVRE ALLONGE

LA REHABILITATION PRECOCE EST Vivement recommande!!!

DE LA VIGILANCE DE LIDEOrganiser les soins en les regroupantVeiller une confortable installation dans le litVeiller labsence de douleurRduire lintensit lumineuse , surtout la nuit Limiter les visites en nombre et en dureCibler les soins pnibles dans la journetre attentif aux bruitsAdapter le rglage des alarmes

LULTIME RECOURS : DRAGONAL

LIMPORTANCE DE LINFORMATION pr opratoire

Laccompagnement tout au long des soins

ANDLAMBIANCE REA

Survie du RA opr (srie de Rennes)Rfrence avec la srie historique non opre (O'Keefe)

RA non oprO'Keefe*

RA oprSrie Rennes (JHVD, 2004)

* O'keefe Mayo Clin Proc 1987; 62 : 986-991

FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ?Il ny a pas de contre-indication opratoire lie lge. Il ny a que des risques lis lge dont une bonne part peut-tre prvenue ! Nous ne rpondons pas la question, mais nous incitons la rflexion (ou participer la rflexion)Et notamment la recherche en soins !!!

EN CONCLUSION ET POUR NOUS TOUSCULTIVONS CETTE PENSEE :MIEUX VAUT RAJOUTER DE LA VIE AUX ANNEES QUE DES ANNEES A LA VIE