fcdsfbhcgmh

34
Grupa 21: 1. Clavicula Extremitatea mediala (sternala): mai voluminoasă, prezintă suprafaţa articulară sternală care se articulează cu manubriul sternal la nivelul articulaţiei sternoclaviculare. Extremitatea laterala (acromială) prezintă suprafaţa articulară acromială prin care clavicula se articulează cu acromionul formând articulaţia acromioclaviculară. Corpul prezintă următoarele caracteristici: 1/3 laterală a corpului claviculei : marginea anterioară este concavă şi dă inserţie fibrelor m.deltoid marginea posterioară este convexă şi dă inserţie fibrelor m.trapez faţa inferioară prezintă: postero-medial = TUBERCULUL CONOID (aici se prinde porţiunea conoidă a lig.coracoclavicular) antero-lateral = LINIA TRAPEZOIDĂ (aici se prinde porţiunea trapezoidă a lig.coracoclavicular) 2/3 mediale ale corpului claviculei: pe faţa superioară se inseră: fasciculul clavicular al m.pectoral mare; m.sternocleidomastoidian (fasciculul clavicular); posterior se inseră m.sternohioidian (fasciculul clavicular). faţa inferioară prezintă: impresiunea lig.costoclavicular şanţul subclavicular (m.subclavicular) – pe buzele acestui şanţ se prinde superior fascia clavipectorală a lui Richet 2. Scapula: Scapula (omoplatul) este un os lat, triunghiular, concav anterior situat pe fata posterioara a toracelui si care acopera coastele 2-7. Scapula prezinta doua fete, trei margini si trei unghiuri. Fata anterioara este concava anterior si prezinta: Fosa subscapulara – originea muschiului subscapular (inserție pe tuberculul mic al humerusului Fata posterioara împărțită de spina scapulei in doua fose: Supraspinoasa – originea muschiului supraspinos Infraspinoasa – originea muschiul infraspinos Marginea superioara prezinta medial incizura scapulei. Medial de incizura scapulei se insera muschiul omohioidian, lateral se gaseste procesul coracoidunde isi au originea: -3 mm: muschiul pectoral mic, coracobrahial si capul scurt al muschiul biceps brahial -3 lig: ligamentele coracoclaviculare, coracoacromiale si coracohumeral. Marginea mediala da insertie muschilor: dintat anterior, romboid mic si romboid mare

Upload: melissa-jones

Post on 25-Dec-2015

219 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

xcsc

TRANSCRIPT

Page 1: fcdsfbhcgmh

Grupa 21:1. ClaviculaExtremitatea mediala (sternala): mai voluminoasă, prezintă suprafaţa articulară sternală care se articulează cu manubriul sternal la nivelul articulaţiei sternoclaviculare.Extremitatea laterala (acromială) prezintă suprafaţa articulară acromială prin care clavicula se articulează cu acromionul formând articulaţia acromioclaviculară.Corpul prezintă următoarele caracteristici:1/3 laterală a corpului claviculei : marginea anterioară este concavă şi dă inserţie fibrelor m.deltoid marginea posterioară este convexă şi dă inserţie fibrelor m.trapez faţa inferioară prezintă: postero-medial = TUBERCULUL CONOID (aici se prinde porţiunea conoidă a lig.coracoclavicular) antero-lateral = LINIA TRAPEZOIDĂ (aici se prinde porţiunea trapezoidă a lig.coracoclavicular)

2/3 mediale ale corpului claviculei: pe faţa superioară se inseră: fasciculul clavicular al m.pectoral mare; m.sternocleidomastoidian (fasciculul clavicular); posterior se inseră m.sternohioidian (fasciculul clavicular). faţa inferioară prezintă: impresiunea lig.costoclavicular şanţul subclavicular (m.subclavicular) – pe buzele acestui şanţ se prinde superior fascia clavipectorală a lui

Richet

2. Scapula:Scapula (omoplatul) este un os lat, triunghiular, concav anterior situat pe fata posterioara a toracelui si care acopera coastele 2-7.Scapula prezinta doua fete, trei margini si trei unghiuri.

Fata anterioara este concava anterior si prezinta: Fosa subscapulara – originea muschiului subscapular (inserție pe tuberculul mic al humerusului

Fata posterioara împărțită de spina scapulei in doua fose: Supraspinoasa – originea muschiului supraspinos Infraspinoasa – originea muschiul infraspinos

Marginea superioara prezinta medial incizura scapulei.Medial de incizura scapulei se insera muschiul omohioidian, lateral se gaseste procesul coracoidunde isi au originea:-3 mm: muschiul pectoral mic, coracobrahial si capul scurt al muschiul biceps brahial-3 lig: ligamentele coracoclaviculare, coracoacromiale si coracohumeral.

Marginea mediala da insertie muschilor: dintat anterior, romboid mic si romboid mare Marginea laterala:

-spina scapulei se continua cu acromionul-superior originea m.rotund mic-inferior originea m.rotund mare.

Unghiul superior da insertie m. ridicator al scapulei. Unghiul inferior mai ascutit si are raport cu latissimus dorsi Unghiul lateral prezinta cavitatea glenoidala :

-superior - tubercul supraglenoidal - originea capul lung m. biceps brachial-inferior - tuberculul infraglenoidal - originea capul lung al m. triceps brachial

3. Humerus: epifiza proximală – enumerarea elementelor de relief osos și importanța lor Capul humerusului -1/3 dintr-o sferă

- se articulează cu cavitatea glenoidă a scapulei la nivelul articulaţiei scapulohumerale. Colul anatomic – Tuberculul mic - loc de inserţie pentru muschiul subscapular Creasta tuberculului mic -loc de insertie pentru muschiul rotund mare

Page 2: fcdsfbhcgmh

Tuberculul mare -este punctul osos cel mai lateral din regiunea umărului;-pe faţa lui posterioară se inseră 3 muşchi ai umărului: m.supraspinos, m.infraspinos şi m.rotund micCreasta tuberculului mare -aici se inseră m.pectoral mare.

Santul bicipital(intertubercular)-prin şanţ coboară tendonul capului lung (glenoidian) al m.biceps brahial;-la partea inferioară a şanţului intertubercular se inseră tendonul m.dorsal mare.

Colul chirurgical -aici se produc frecvent fracturi humerale (nervul axilar fiind dispus posterior la nivelul colului chirurgical poate fi afectat în fracturile la acest nivel).

4. Humerus – extremitate distala/ epifiza inferioara prezinta: 2 suprafete articulare:

-capitulul humeral- situat lateral; se articuleaza cu capul radiusului (art.humero-radiala)-trohleea humerala: este medial; corespunde incizurii trohleare a ulnei (art. Humero-ulnara)

2epicondili: * epicondilul lateral – loc de origine pentru muşchii epicondilieni laterali (extensori şi supinatori ai

antebraţului);* epicondilul medial – loc de origine pentru muşchii epicondilieni mediali ( flexori şi pronatori ai antebraţului) 2 fosete anterioare: * foseta radială = deasupra capitulului humeral; aici intră, în flexia antebraţului pe braţ, capul radiusului;* fosa coronoidă = deasupra trohleei humerale; aici intră, în flexia antebraţului pe braţ, procesul coronoid al ulnei. 1 fosă posterioară:* fosa olecraniană = deasupra trohleei humerale; aici intră, în mişcarea de extensie a antebraţului, olecranul ulnei.

5. Humerus: diafiza- inserţii musculareDiafiza are 3 fețe: antero-medială, antero-laterală și posterioară.Pe fata antero-laterala: - inserţia m.deltoid (1/3 mijlocie)- tuberozitatea deltoidiana- originea fibrelor din m. brahial(1/3 inferioară)Pe faţa antero-medială:- inserţiam.coracobrahial (în 1/3 mijlocie)- originea fibrelor din m.brahial (în 1/3 inferioară)Pe faţa posterioară: -originea capului lateral al m. triceps brahial (superior de şanţul n.radial)-originea capului medial al m. triceps brahial (inferior de şanţul n.radial)

Grupa 22:6. Ulna/radius: epifiza proximala – enumerarea elementelor de relief ososEpifiza proximala a ulnei prezinta: * 2 procese: olecranul si procesul coronoid. * 2 portiuni articulare: incizura trohleara si incizura radiala - olecranul este portiunea verticala proximala a ulnei. - procesul coronoid: orizontal, anterior

o incizura radială (lateral), pentru articulare cu capul radiusului;o tuberozitatea ulnei – anterior, la limita cu diafiza (m. brahial)

- incizura trohleară: o anterior, se articulează cu trohleea humeralăo este intre faţa anterioară a olecranului şi faţa superioară a procesului coronoid

Epifiza proximala a radiusului prezinta:a)capul radiusului - are superior foveea articulară a capului radial (se articulează cu capitulul humeral)prezintă circumferinţa articulară a capului radial; partea medială a acestei suprafeţe inelare se articulează cu

incizura radială a ulnei formând art.radio-ulnară proximalăb)colul radiusului - este porţiunea îngustă dintre cap şi tuberozitatea radială

Page 3: fcdsfbhcgmh

c)tuberozitatea radiusului (tuberozitatea bicipitală) - situată antero-medial;

7. Ulna/radius: epifiza distala – enumerarea elementelor de relief ososEpifiza distala a ulnei prezinta: capul ulnei circumferinţa articulară a capului ulnei (se articulează lateral cu extremitatea inferioară a radiusului) procesul stiloid al ulnei (mai ridicat faţă de procesul stiloid al radiusului)

Extremitatea distala a radiusului prezinta:faţa anterioară = aici coboară artera radială – ea poate fi comprimată direct pe os pentru aflarea pulsului

periferic la acest nivel (această localizare a arterei radiale corespunde "şanţului pulsului") faţa posterioară – prezintă un tubercul dorsal; pe partea laterală a acestui tubercul se găseşte un şanţ larg

împărţit în două printr-o creastă verticală slab reliefată. Medial de tuberculul dorsal se găseşte un alt şanţ.faţa laterală = se continuă inferior cu procesul stiloid al radiusului; faţa medială = prezintă incizura ulnară, pentru articulaţia cu ulna ;faţa inferioară (bazală) prezintă 2 faţete articulare:

una laterală, pentru osul scafoid (navicular); una medială, pentru osul semilunar (lunat).

8. Scheletul mainii: alcatuire generalaSCHELETUL MÂINII este format din 27 de oase, aşezate în 3 grupe: CARP, METACARP, FALANGE.

CARPULReprezintă scheletul gâtului mânii; este alcătuit din 8 oase carpiene, aşezate pe 2 rânduri a câte 4 oase:a.rândul proximal de oase carpiene este alcătuit, dinspre lateral spre medial, de:

osul scafoid (navicular) osul semilunar (lunat) osul piramidal (triquetrum) osul pisiform

b. rândul distal de oase carpiene este alcătuit, dinspre lateral spre medial, de: osul trapez osul trapezoid osul mare (capitat) osul cu cârlig (hamat)

METACARPUL Este reprezentat de 5 oase metacarpiene, numerotate de la 1 la 5, dinspre lateral spre medial. Cele 5 metacarpiene formează scheletul mâinii; între ele se găsesc 4 spaţii interosoase, ocupate de muşchi

interosoşi.FALANGELESunt oasele degetelor mâinii; cu excepţia policelui (degetul I), care are 2 falange (proximală şi distală), celelalte degete au câte 3 falange: proximală, medie şi distală.

9. Osul coxal: fata mediala, fata laterala, marginea anterioara – enumerarea elementelor de relief osos, marginea posterioara – enumerarea elementelor de relief osos.

FAŢA MEDIALĂ A OSULUI COXALa) e împărţită de linia arcuată în două părţi: superioară şi inferioară

linia arcuată dă limita dintre bazinul mare şi bazinul micextremitatea anterioară a liniei arcuate se prelungeşte spre simfiza pubiană

b) deasupra liniei arcuate se află fosa iliacă ce dă origine m.iliacposterior de fosa iliacă este o suprafaţă neregulată numită suprafaţa sacropelvină, alcătuită de:

faţa auriculară ce reprezintă suprafaţa articulară a coxalului pentru osul sacru postero-superior de faţa auriculară este o porţiune rugoasă, convexă, numită tuberozitatea iliacă ce

serveşte pentru inserţia ligg.sacroiliace

Page 4: fcdsfbhcgmh

c) inferior de linia arcuată faţa medială a coxalului prezintă o suprafaţă patrulateră de pe care iau origine fibre ale m.obturator intern

FAŢA LATERALĂ A OSULUI COXAL a) prezintă o cavitate articulară numită acetabul (cavitatea cotiloidă), pentru articularea cu capul femural:

la acetabul contribuie oasele iliac, pubis şi ischiadicacetabulul este mărginit de marginea acetabulară, întreruptă inferior de către incizura acetabularăfundul cavităţii rugos şi nearticular se numeşte fosa acetabulară; este înconjurat de o suprafaţă articulară

numită faţa semilunarăsuperior de marginea acetabulară e şanţul supraacetabular unde are origine tendonul reflectat al m. drept

femuralb) superior de acetabul aripa osului iliac prezintă faţa fesieră:

împărţită în patru zone prin 3 linii fesiere: linia fesieră anterioară linia fesieră posterioară linia fesieră inferioară

posterior de linia fesieră posterioară se prinde m.fesier mareîntre liniile fesiere posterioară şi anterioară se prinde m.fesier mijlociuîntre liniile fesiere anterioară şi inferioară are origine m.fesier miclinia fesieră inferioară are inferior şanţul supraacetabular unde se prinde m.drept femural (tendonul

reflectat).c) gaura obturatorie: largă, antero-inferior de acetabul

o pe viu e închisă de membrana obturatorie: pe conturul găurii obturatorii şi pe membrana obturatorie are origine m. obturator extern.

MARGINEA ANTERIOARĂ A OSULUI COXALprezintă în serie descendentă următoarele elemente de relief:a) spina iliacă antero-superioară b) incizura interspinoasă anterioară c) spina iliacă antero-inferioară d) incizura iliopsoasului e) eminenţa iliopubică (iliopectinee) - la unirea oaselor iliac şi pubis; f) creasta pectineală g) tuberculul pubic h) creasta pubiană

MARGINEA POSTERIOARĂ A OSULUI COXAL prezintă, dinspre superior spre inferior: spina iliacă postero-superioară - incizura interspinoasă posterioară spina iliacă postero-inferioară incizura ischiadică mare spina ischiadică incizura ischiadică mică tuberozitatea ischiadică

10. Femur: epifiza proximala – enumerarea elementelor de relief osos si importanta lorEXTREMITATEA SUPERIOARĂ a femurului prezintă: a) capul femurului : cât 2/3 dintr-o sferă, se articulează cu osul coxal formând art.coxofemurală. În centru are

foseta capului femural, pentru lig.capului femuralb) colul anatomic al femuruluic) trohanterul mare: la acest nivel se inseră mm. pelvitrohanterieni; pe faţa medială a trohanterului mare se

găseşte fosa trohanterică, pentru inserţia m. obturator externd) trohanterul mic - aici se inseră m.iliopsoase) linia intertrohanterică este pe faţa anterioară a femurului; f) creasta intertrohanterică este pe faţa posterioară a femurului; m.pătrat femural.g) colul chirurgical -la baza trohanterelor; sediu frecvent pentru producerea fracturilor

Page 5: fcdsfbhcgmh

Grupa 23:11. Femur, epifiza distala prezinta:Condilii lateral si medial (insertia ligg. ale art. genunchiului)Tuberculul adductorului (insertia m. adductor mare)Fata patelara (art. cu patela/rotula)Fosa intercondilara (post.) – ligg incrucisate Epicondilii medial si lateral – ligg colateraleImportanta elementelor epifiza distala a femurului este pentru art. ligamentele muschilor care participa la formarea articulatiei genunchiului (tibia si rotula). pe

12. FEMUR: DIAFIZA-INSERTII MUSCULARE

INSERTII MUSCULARE (FEMUR)

Linia aspra m.vast lateral, m.vast medial, m.adductor lung, m.adductor scurt, m.adductor mare, m.biceps femural

Creasta fesiera (laterala de 3furcatie) m.fesier mareLinia pectineala (mijlocie de 3furcatie) m.pectineuCreasta m.vast medial (mediala de 3furcatie) m.vast medialTuberculul adductorului (condilul medial) m.adductor mare

13. Fibula-epifiza proximala-medial:fata articulara a capului fibulei-postero-superior:varful capului fibulei-colul fibulei Tibie-epifiza proximala-condilul tibial medial-condilul tibial lateral-fetele superioare ale celor doi condili sunt articulare-eminenta intercondiliana-tubercululi iintercondilieni(medial si lateral):se gasesc lateral si medial de eminentele intercondiliene-fata articulara fibulara:in partea postero-laterala a condilului lateral tibial-tuberozitatea tibiei(anterior)

14.-tibia si fibula:epifiza distala-enumerarea elemetelor de relief ososTibia-sant pentru tendoanele muschilor tibial posterior si flexor lung al degetelor-maleola mediala-fata articulara a maleolei mediale-fata articulara inferioara-incizura fibularaFibula-maleola laterala-fosa maleolara a maleolei laterale

15 . Scheletul piciorului - alcatuire generala :

Page 6: fcdsfbhcgmh

a) Tarsul : alcatuit din 7 oase tarsiene dispuse pe 2 randuri :1. Randul proximal : os talus, os calcaneu 2. Randul distal : os navicular, os cuboid, 3 oase cuneiforme ( medial, intermediar si lateral )b) Metatarsul: - alcatuit din 5 oase numerotate de la 1 la 5 dinspre medial spre lateral c) Falangele: - sunt oasele degetelor piciorului - cu exceptia halucelui care are 2 falange: proximala si distala, celelalte degete au cate 3: proximala, medie, distal

Grupa 24:16. Muşchii braţului : enumerare pe loji şi planuri, inervaţieLoja anterioară:

Planul superficial : M. BICEPS BRAHIALPlanul profund : M. CORACOBRAHIAL

M. BRAHIALLoja posterioară:

M. TRICEPS BRAHIALInervaţie:

- loja anterioară: nervul musculocutan- loja posterioară: nervul radial

17. Muşchiul biceps brahial : origine, inserţie, inervaţie, acţiuniOrigine:

Capul lung : tuberculul supraglenoidal (scapula)Capul scurt: procesul coracoid (scapula)

Inserţie: tuberozitatea radiusuluiInervaţie: nervul musculocutanAcţiune:- flexia antebraţului pe braţ (este completă când antebraţul este în supinaţie)- supinaţia antebraţului- adducţia braţului (prin capul scurt)- abducţia braţului (prin capul lung)18. Muşchiul triceps brahial : origine, inserţie, inervaţie, acţiuneOrigine:

Capul lung - pe tuberculul infraglenoidian al scapuleiCapul lateral - pe fata posterioara a humerusului, supero-lateral de santul n.radialCapul medial - pe fata posterioara a humerusului, infero-medial de santul n.radial

Inserţie: olecranul ulneiInervaţie: n.radialAcţiune:Extensor al antebratului pe brat in articulatia cotuluiTensor al capsulei articulatiei scapulohumeralePrin capul lung este un extensor slab al bratului si adductor al bratului

19. Muşchii din loja anterioară a antebraţului : enumerare pe planuri şi inervaţiePlanurile musculare- 4 planuri in alcatuirea carora sunt 8 muschi ai lojei anterioare a antebratului:

Planul muscular superficial cuprinde, dinspre lateral spre medial, 4 muschi: rotund pronator, flexor radial al carpului, palmar lung si flexor ulnar al carpului; acesti muschi sunt muschi epicondilieni mediali.

Al doilea plan muscular este format dintr-un singur muschi- muschiul flexor superficial al degetelor; Al treilea plan muscular cuprinde doi muschi: lateral- m. Flexor lung al policelui si medial- m.

Flexor profund al degetelor Planul muscular profund- este reprezentat in partea distala a acestei loji de catre muschiul patrat

pronator, intins de la radius la ulna.

Page 7: fcdsfbhcgmh

Inervatia muschilor lojei anterioare a antebratului este realizata astfel: Mm. rotund pronator, flexor radial al carpului, palmar lung si flexor superficial al degetelor primesc ramuri

musculare ale nervului median; M. Flexor lung al policelui, ½ laterala a m. Flexor profund al degetelor si m. Patrat pronator primesc ramuri

din n. Interosos anterior (n. Median). M. Flexor ulnar al carpului si ½ mediala a m. Flexor profund al degetelor primesc rr. Musculare din n.

Ulnar . Deci, dintre cei 8 muschi, singurul inervat deopotriva de nn. Median si ulnar este m. Flexor profund al

degetelor.

20. Muşchii flexori ai degetelor de la membrul superior: localizare, enumerare, inervaţieMuşchii antebraţului

1.Muschiul flexor superficial al degetelorLocalizare: fata anterioara a antebratului, planul 2Inervatie: nervul median (C5-T1)

2.Muschiul flexor profund al degetelorLocalizare: fata anterioara a antebratului, planul 3Inervatie: nervul median (C5-T1) fascicul lateral nervul ulnar (C8-T1) fascicul medial

3.Muschiul flexor lung al policeluiLocalizare: fata anterioara a antebratului, planul 3Inervatie: nervul median (C5-T1)Muşchii mâinii

1.Muschiul scurt flexor al policeluiLocalizare: eminenta tenaraInervatie: nerv median (ramuri musculare)nerv ulnar (ramura profunda)

2.Muschiul scurt flexor al degetului micLocalizare: eminenta hipotenaraInervatie: nervul ulnar (ramura profunda)

Grupa 25:21.Muşchii din loja laterală a antebraţului: enumerare şi inervaţie. - M. BRAHIORADIAL- M. LUNG EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI- M. SCURT EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI- M. SUPINATOR Inervatia - n.radial 22.Muşchii din loja posterioară a antebraţului: enumerare şi inervaţiePLANUL SUPERFICIAL- M.EXTENSOR AL DEGETELOR- M.EXTENSOR AL DEGETULUI MIC- M. EXTENSOR ULNAR AL CARPU- M. ANCONEUPLANUL PROFUND- M. ABDUCTOR LUNG AL POLICELUI- M. EXTENSOR SCURT POLICE- M. EXTENSOR LUNG POLICE- M. EXTENSOR AL INDEXULUIInervatia provine din n.radial23.Muşchii coapsei: enumerare pe loji şi inervaţie

Page 8: fcdsfbhcgmh

MUSCHII REGIUNII ANTERIOAREM.CROITOR ( I : N.FEMURAL )M.CVADRICEPS FEMURAL : M.DREPT FEMURAL, M. VAST LATERAL, M.VAST INTERMEDIAR, VAST MEDIAL (I : N.FEMURAL)MUSCHII REGIUNII MEDIALEM. PECTINEU ( I : N. FEMURAL SI N.OBTURATOR)M ADDUCTOR LUNG ( I : N.OBTURATOR)M.GRACILIS ( I : N.OBTURATOR)M.ADDUCTOR SCURT ( I : N.OBTURATOR)M.ADDUCTOR MARE( I : N.OBTURATOR SI N.ISCHIADIC)MUSCHII REGIUNII POSTERIOAREM.BICEPS FEMURAL ( I : N.ISCHIADIC SI N.PERONIER COMUN)M.SEMITENDINOS ( I : N.TIBIAL)M.SEMIMEMRANOS ( I : N.TIBIAL)

24.Muşchiul cvadriceps femural: origine, inserţie, inervaţie, acţiuniOrigineM.DREPT FEMURAL – tendonul de origine are două capete situate pe osul coxal : unul verical ( situat pe spina iliacă antero –inferioară) și unul orizontal ( situat la nivelul sprâncenei acetabulare)M VAST LATERAL - la nivelul trohanterului mare și pe buza laterală a liniei aspreM.VAST INTERMEDIAR – pe corpul femuruluiM.VAST MEDIAL – pe linia asprăInserţieCele patru porțiuni se unesc intr-un singur tendon , care înglobează patela și se fixează prin intermediul ligamentului patelar pe tunerozitatea tibieiInervatie: N.FEMURALActiuniExtensor al gambei pe coapsăStabilizează genunchiul ( prin contracție statică)Intervine împreună cu alți muschi ( în contracție dinamică) în acțiuni ca : ridicare din poziţie şezând și ghemuit, urcatul pe scări, mers pe teren ascendentExtensia bruscă a genunchiuluiM. Drept femural este cel mai puternic flexor al coapsei

25.Muşchii gambei: enumerare pe loji şi inervaţieMUSCHII REGIUNII ANTERIOARE- M.TIBIAL ANTERIOR ( I : N. PERONIER PROFUND )- M.EXTENSOR LUNG AL HALUCELUI ( I : N. PERONIER PROFUND )- M.EXTENSOR LUNG AL DEGETELOR ( I : N. PERONIER PROFUND )- M.PERONIER AL TREILEA ( I : N. PERONIER PROFUND )MUSCHII REGIUNII LATERALE- M.PERONIER LUNG ( I : N. PERONIER SUPERFICIAL )- M.PERONIER SCURT ( I : N. PERONIER SUPERFICIAL )MUSCHII REGIUNII POSTERIOARE

Page 9: fcdsfbhcgmh

PLANUL SUPERFICIAL- M.GASTROCNEMIAN ( I : N. TIBIAL )- M.SOLEAR( I : N. TIBIAL )- M. PLANTAR( I : N. TIBIAL )PLANUL PROFUND- M.POPLITEU ( I : N. TIBIAL )- M.FLEXOR LUNG AL DEGETELOR ( I:N. TIBIAL )- M.TIBIAL POSTERIOR ( I : N. TIBIAL )- M.FLEXOR LUNG AL HALUCELUI ( I : N. TIBIAL)

Page 10: fcdsfbhcgmh

Grupa 26SUBIECTUL 26: Artera AXILARA: origine, limite, traiect, enumerare ramuri

Origine: Artera subclavie de la gat devine artera axilara la marginea laterala a coastei 1.Limite: -proximala: marginea externa a coastei 1. -distala: marginea inferioara a m. pectoral mare.Traiect: Artera axilara strabate axila, in raport cu peretele anterior, dinspre supero-medial spre

infero-lateral. In functie de pozitia sa fata de muschiul pectoral mic, artera axilara are trei portiuni:a. Portiunea prepectorala b. Portiunea retropectorala c. Portiunea lateropectorala Ramuri:Artera toracica supremaArtera toraco-acromiala - patru ramuri: acromiala, deltoidiana, claviculara, pectoralaArtera toracica laterala- coboara pe peretele toracic. Artera subscapulara- 2 ramuri:-artera circumflexa a scapulei si artera toraco-dorsala.Artera circumflexa humerala posterioaraArtera circumflexa humerala anterioara

Sub.27: Artera brahiala: origine, limite, traiect, enumerare ramuri .ORIGINE: artera axilaraLIMITE: - proximala: marginea inferioara a muschiului pectoral mare . - distala: la 1 cm distal de plica cotului în dreptul osului radius. La acest nivel se împarte în artera radiala și ulnara .TRAIECT: loja anterioara a bratului, fosa cubitala (santul bicipital medial) RAMURI :1. a. brahiala profunda - da urmatoarele ramuri : a. artera colaterala medie, artera colaterala radiala 2. artera nutritiva a humerusului.3. ramura deltoidiana.4. artera colaterala ulnara superioara 5. artera colaterala ulnara inferioara 6. ramuri musculare-vascularizeaza m. lojei anterioare a bratului

Page 11: fcdsfbhcgmh

28.Artera Radiala1.Origine : A.Brahiala (in fosa cubitala)2.Limite :Proximal: incepe in dreptul Colului Radial,la 1-2 cm distal de art.cotuluiDistal: planul retrotendinos al lojei palmare mijlocii 3.Traiect :Isi are originea in santul bicipital medial, medial de tendonul m.biceps brachialTrece peste tendonul m.Biceps Brahial -> sant bicipital lateralCoboara peste m.Rotund Pronator in loja anterioara a antebratului Distal la antebrat e cuprinsa in Santul PulsuluiPatrunde in tabachera anatomicaSe termina in Planul Retrotendinos al lojei palmare mijlociiRamuri Colaterale:

A. A.Recurenta Radiala(in santul bicipital lat.)B. RR. Musculare (in loja anterioara a antebratului)C. R.Palmara superficiala –in santul pulsuluiD. R.Carpiana Palmara -n santul pulsuluiE. A.principala a policelui -1.aa digitale palmare la police

(in primul spatiu interosos) 2.a.digitala palmara la index=a radiala a indexului-portiunea terminala a a.radiale + r.palmara profunda a a.ulnare =>> ARCADA ARTERIALA PALMARA PROFUNDA : a. aa metacarpiene palmareb.rr perforantec. rr recurente

(in planul retrotendinos al lojei palmare mijlocii)

29. Artera UlnaraOrigine:

A. brahiala (in fosa cubitala, sant bicipital medial)Limite:

proximal: incepe in dreptul COLULUI RADIAL, la 1cm distal de art. Cotului distal: lateral de OSUL PISIFORM se continua cu portiunea terminala in planul

pretendinos al lojei palmare mijlocii Traiect:

origine in SANTUL BICIPITAL MEDIAL trece prin loja anterioara a antebratului: trece la gatul mainii (pachetul vasculonervos = lateral de OSUL PISIFORM, in LOJA

LUI GUYON) trece la palma: portiunea terminala a A.ulnare + r.palmara superficiala a A.radiale => in

PLANUL PRETENDINOS al lojei palmare mijlociiRamuri Colaterale:

A. RECURENTA ULNARA – trimite 2 ramuri la articulatia cotului = un ram anterior + un ram posterior (- in SANTUL BICIPITAL MEDIAL)

A. Interosoasa comuna (profund de m. rotund pronator in loja antebratului)

Page 12: fcdsfbhcgmh

1. A. interosoasa posterioara2. A. interosoasa anterioara (la origine poate trimite a. comitanta a n. median)

RR. MUSCULARE (in loja anterioara a antebratului) R.CARPIANA DORSALA (in 1/3 distala – loja ant. a antebratului) R. CARPIANA PALMARA (la gatul mainii) R. CARPIANA PROFUNDA (la palma) ARCADA ARTERIALA PALMARA SUPERFICIALA (portiunea terminala + r.

palmara superficiala a arterei radiale) -> pornesc aa. Digitale palmareGrupa 27:

30. Arcadele arteriale palmare: localizare, mod de formare, enumerare ramuri. ARCADA ARTERIALĂ PALMARĂ SUPERFICIALĂSituaţie: în planul pretendinos, la nivelul lojei palmare mijlocii, Surse arteriale: • porţiunea terminală a a.ulnare• r.palmară superficială a a.radialeRamuri, teritoriu:trei artere digitale palmare comune (în ultimele 3 spaţii interosoase); fiecare se împarte în câte o pereche de aa.digitale palmare propriiARCADA ARTERIALĂ PALMARĂ PROFUNDĂSituaţie: în planul retrotendinos, la nivelul lojei palmare mijlocii, aşezată pe extremităţile proximale ale metacarpienelorSurse arteriale:• porţiunea terminală a a.radiale• r.palmară profundă a a.ulnareRamuri, teritoriu:trei aa.metacarpiene palmare cu traiect în spaţiile interosoase; se unesc cu aa. digitale palmare;rr.perforante = anastomozate cu aa. metacarpiene dorsalerr.recurente la reţeaua carpiană palmară

A.principală a policelui provine din artera radială şi trimite 2 aa.digitale palmare la police şi una la index, ultima find numită a.radială a indexului.

31. Venele superficiale ale membrului superior: enumerare, formare, traiect. La mână: venele digitale dorsale drenează în venele metacarpiene dorsale; acestea din urmă formează REŢEAUA VENOASĂ DORSALĂ A MÂINII; părţile laterală si medială ale reţelei venoase dorsale a mâinii drenează în venele cefalică şi, respectiv, bazilică.VENA CEFALICĂ : vena superficială laterală a membrului superior• origine din reţeaua dorsală a mâinii, la nivelul tabacherei anatomice• se continuă în regiunea antero-laterală a antebraţului, suprafascial, avand profund m brahioradial• trece la nivelul şanţului bicipital lateral• urcă în partea laterală a braţului, suprafascial, avand profund m biceps brachial• trece în şanţul deltopectoral apoi perforează fascia clavipectorală în triunghiul deltopectoral (triunghiul dintre claviculă, m.deltoid şi m.pectoral mare)• se varsă în vena axilară

Page 13: fcdsfbhcgmh

VENA BAZILICĂ: vena superficială medială a membrului superior• se formează din porţiunea medială a reţelei venoase dorsale a mâinii• urcă suprafascial în partea medială a antebraţului• traiect superficial la nivelul şanţului bicipital medial• în treimea mijlocie a braţului perforează fascia brahială şi: fie se varsă într-o venă brahială, fie ea însăşi devine una din cele 2 vene brahiale VENA MEDIE A ANTEBRAŢULUI: plasată între v.cefalică (lateral) si v.bazilică ( medial), in regiunea anterioara a antebratului.Anterior de articulaţia cotului se formează anastomoze între vv.superficiale ale membrului superior:• fie v.cefalică se anastomozează cu v.bazilică prin vena mediocubitală• fie v.cefalică se anastomozează cu v.medie a antebraţului prin v.mediocefalică• fie v. bazilica se anastomozează cu v.medie a antebraţului prin v.mediobazilica32. Artera femurală: origine, limite, traiect, enumerare ramuri. ORIGINE: continua de la baza coapsei, de la nivelul ligamentului inghinal, artera iliaca externaLIMITE: 1) superior: ligamentul inghinal; 2) inferior: hiatusul adductorilor (inelul celui de-al treilea adductor).TRAIECT: lacuna vasculara loja anterioara a coapsei, la nivelul:

o trigonului femural Scarpa; o la vârful trigonului Scarpa trece printre mm.croitor şi adductor lungo canalul adductorilor Hunter

apoi traverseaza hiatusul m.adductor mare (inelul celui de-al treilea adductor) fosa poplitee cu artera poplitee.RAMURI COLATERALE:

ramuri în trigonul femuralo ramuri superficiale:

a.circumflexa iliaca superficiala a.epigastrica superficiala (a.subcutana abdominală) aa.ruşinoase externe superioara si inferioara

o ramuri profunde: a.femurala profundă rr.musculare

ramura în canalul adductorilor:o a.descendentă a genunchiului

33. Artera poplitee: origine, limite, traiect, enumerare ramuri. ORIGINE: Continua artera femurala, de la nivelul inelului celui de-al treilea adductor, în fosa poplitee.LIMITE:Proximal = inelul celui de-al treilea adductorDistal = arcada m.solear unde a.poplitee se termina cu 2 aa.tibiale anterioara si posterioara.TRAIECT:ocupa planul profund al fosei poplitee, posterior de articulatia genunchiului:

Page 14: fcdsfbhcgmh

formeaza axul arterial al fosei poplitee;alcatuieste manunchiul vasculonervos popliteu împreuna cu:• vena poplitee - situata postero-lateral de artera poplitee;• nervul tibial - situat postero-lateral de vena poplitee RAMURI:• artera poplitee asigura prin ramuri colaterale vascularizatia în principal a regiunii genunchiului iar prin ramurile terminale vascularizeaza gamba si piciorul.• ramurile colaterale ale arterei poplitee:

ramuri articulare (la art.genunchiului)o artera articulara supero-medialao artera articulara supero-lateralao artera articulara infero-medialao artera articulara infero-lateralao artera articulara medie

arterele surale (vascularizeaza m.triceps sural).• ramurile terminale ale arterei poplitee sunt aa.tibiale anterioara si posterioara (cea din urma se mai numeste a.tibio-peroniera).34. Pachete vasculonervoase principale ale gambei: enumerare, alcătuire, localizare. MANUNCHIUL VASCULONERVOS TIBIAL ANTERIOR:Alcatuire : artera tibiala anterioara venele tibiale anterioare nervul peronier profund Localizare: in loja anterioara a gambei, satelit muschiului tibial anterior.MANUNCHIUL VASCULONERVOS TIBIAL POSTERIOR:Alcatuire : artera tibiala posterioara venele tibiale posterioare nervul tibialLocalizare: in loja posterioara a gambei, intre planurile musculare superficial si profund ale acestei loji muscular.35 Venele superficiale ale membrului inferior: enumerare, formare, traiect. Venele safene:v.safena mare si v.safena mica, precum si tributarele lor.Venele safene au origine la nivelul piciorului, din extremitatile arcului venos dorsal al piciorului.VENA SAFENA MARE: Formare:pleaca din extremitatea mediala a arcului venos dorsal al piciorului.Traiect: trece pe fata mediala a maleolei tibiale (mediala) urca superficial, subcutanat, la gamba: trece posterior de condilul medial al tibiei si de condilul medial al femurului la nivelul genunchiului este însotita de ramura safena din a.descendenta a genunchiului îsi continua traiectul ascendent în partea mediala a coapsei,superficial de fascia lata portiunea sa terminala este la nivelul trigonului femural descrie crosa v.safene mari ce trece prin hiatusul safen al fasciei cribriforme si se varsa în

v.femurala

Page 15: fcdsfbhcgmh

VENA SAFENA MICA:Formare:pleaca din extremitatea laterala a arcului venos dorsal al picioruluiTraiect:

trece posterior de maleola fibulara (laterala) urca în axul fetei posterioare a gambei; ajunge la nivelul fosei poplitee unde perforeaza fascia poplitee (în partea inferioara a fosei) si

se varsa în vena poplitee

Grupa 28:Nervul median-origine, generalitati despre traiect, enumerare ramuri, teritoriu de inervatieOrigine : - origine în axila- are 2 rădăcini de origine: laterală şi medială Generalitati despre traiect:

la origine şi în prima porţiune se găseşte în axilăcoboară la braţ trece prin şanţul bicipital medial al fosei cubitalela antebraţ coboară în loja anterioarătraversează canalul carpianse termină în regiunea palmară

Ramuri si teritoriu de inervatie 1. în axilă şi la braţ – nu dă ramuri2. la antebraţ:

1. rr.musculare – 4 muşchi: RP, FRC, PL, FSD2. n.interosos anterior – mm. FLP, FPD (1/2lat), PP 3. r.palmară superficială –pielea 1/2 lat. palmă

Pretendinos, nervul median trimite 2 trunchiuri:3. trunchiul lateral este mixt şi trimite:

1. rr .musculare pentru mm.tenari (scurtul abductor al policelui, opozantul policelui şi capul superficial al scurtului flexor al policelui) şi primul m.lumbrical lateral

2. nn.digitali palmari proprii : 2 pentru police şi 1 pentru ½ laterală a indexului4. trunchiul medial este de asemenea mixt şi trimite:

1 ram pentru al doilea m.lumbrical2 nn.digitali palmari comuni inervează:

indexul – medial mediusul inelarul – lateral

NN.DIGITALI PALMARI INERVEAZĂ PE FAŢA PALMARĂ DEGETELE RESPECTIVE DAR ŞI PE FAŢA DORSALĂ FALANGELE UNGHIALE ALE PRIMELOR 3,5 (SAU DOAR 2,5) DEGETE LATERALE

Teritoriu senzitiv :tegumentul lateral al regiunii palmare (loja tenară) – prin r.palmară superficială

3,5 (sau doar 2,5) degete laterale pe faţa palmară – prin nn. digitali palmari (rr.terminale)

Page 16: fcdsfbhcgmh

pe faţa dorsală a celor 3,5 (sau doar 2,5) degete laterale – tegumentul falangelor distale (unghiale) Teritoriu motor: 1.mm.ai antebraţului:

a. prin rr.musculare >>> mm..RP, FRC, PL, FSDb. prin n.interosos anterior >>> mm.FLP, ½ lat. FPD, PP

2. mm.ai mâinii: ABP, OP, capul superf. SFP, primii 2 MM.LUMBRICALI LATERALI

Nervul ulnarOrigine : Nervul ulnar este un nerv mixt, ram. terminal al fascicului medial al plexului brahial, cu originea in axila.Traiect :1. origine şi prima portiune in axila2. traiect la brat: din loja anterioara coboara in loja posterioara3. trece pe fata posterioara a epicondilului medial humeral, in tunelul ulnar4. traiect apoi in loja anterioara a antebratului, satelit m.flexor ulnar al carpului5. ajunge lateral de pisiform, in loja lui Guyon, unde se termina cu un ram superficial şi unul profund; primul trece pretendinos la palma, al doilea – retrotendinos

RAMURI SI TERITORIURamuri colaterale

la antebrat:• rr.musculare – motorii pentru m.flexor ulnar al carpului şi ½ mediala a

m.flexor profund al degetelor• r.dorsala a mainii – senzitiva, pentru: ½ mediala a dorsului mainii , 2,5 degete

mediale, pe fata dorsala• r.palmara – senzitiva, pentru ½ mediala a palmei mainii

Ramuri terminale:R. superficiala:

ram mixt, se ramifica in planul pretendinos al lojei palmare mijlocii inerveaza m. palmar scurt trimite 2 nn. digitali palmari ce inerveaza senzitiv 1,5 degete mediale, pe fata palmara

R. profunda : ram motor, cu traiect in planul retrotendinos al lojei palmare mijlocii- inerveaza: mm.interosoşi ai mainii cei 2 mm.lumbricali mediali mm.degetului mic: opozant, scurt flexor, abductor mm.adductor şi scurt flexor ai policelui

PLEXUL BRAHIAL

- este un plex somatic format din ramurile anterioare ale nervilor spinali C5-T1- ia nastere in regiunea gatului- de la gat se orienteaza inferior si lateral- trece peste prima coasta si patrunde in axila

Page 17: fcdsfbhcgmh

Portiunile plexului dinspre medial spre lateral:- radacini (ram. ant. ale nn. spinali C5-T1)- trunchiuri: - superior (rad. C5+C6) - mijlociu (rad. C7) - inferior (rad. C8+T1)- diviziunile trunchiurilor: - anterioare

- posterioare- fascicule: - lateral (diviziunile ant. ale tr. superior + mijlociu)

- posterior ( diviziunile posterioare ale tr. sup. + mij. + inf.) - medial (diviziunea ant. a tr. inferior)

- ramuri terminale si colaterale Ramuri terminale:Fasciculul lateral se continua cu:

- n. musculocutan- radacina laterala a n. median

Fasc. posterior se continua cu:- n. axilar- n. radial

Fasc. medial se continua cu:- n. cutanat brahial medial- n. cutanat antebrahial medial- n. ulnar- radacina mediala a n. median

Ramuri colaterale:Nr. Nume Origine Ce inerveaza1 n. Dorsal al Scapulei Rad. C5 - m. Ridicator al Scapulei

- m. Romboid mic- m. Romboid mare

2 n. Toracic lung Rad. C5+C6+C7 m. Dintat Anterior3 n. Subclavicular Trunchi superior m. Subclavicular4 n. Suprascapular Trunchi superior - m. Supraspinos

- m. Infraspinos5 n. Pectoral laterl Fasc. lateral - m. Pectoral mic6 n. Pectoral medial Fasc. medial - m. Pectoral mare

(prin ansa pectoralilor)7 nn. Subscapulari

(Inf. si Sup.)Fasc. posterior - m. Subscapular

- m. Rotund mare8 n. Toracodorsal Fasc. posterior m. Dorsal mare

Nervul radialOrigne: in axila, posterior de artera axilara e ramura terminala din fasciculul posterior al plexuui brahialtraiect:

Page 18: fcdsfbhcgmh

1. Originea si prima portiune – in axila. 2. Traverseaza spatiul humero – rondo – tricipital 3. Traiect oblic infero – lateral posterior de humerus, in loja posterioara a bratului. 4. Ajunge în santul bicipital lateral unde se termina printr- o ramura superficiala si o ramura profunda Ramuri colaterale musculare pentru: muschiul triceps brahial, muschiul anconeu, muschiul brahioradial, muschiul lung extensor radial al carpului.Ramuri terminaleRamura superficiala: senzitiva, incepe la nivelul santului bicipital medial de unde coboara in loja anterioara a antebratului, trecand peste m. pronator rotund si dispusa medial de m. brahioradial Distal – trece profund de tendonul m.brahioradial si se termina prin n.n. digitali dorsali care traverseaza in plan superficial tabachera anatomica Inerveaza: pielea laterala a eminentei tenare, pielea laterala a dorsului mainii, 3.5 ( sau doar 2.5) degete laterale pe fata dorsalRamura profunda Ramura motorie ce incepe in santul bicipital lateral si va strabate m.supinator pe sub arcada fibroasa a lui FrohseStrabate in continuare loja posterioara a antebratului, mai intai intre paturile muscular apoi distal ajunge pe membrane interosoasa luand numele de nerv interosos posterior Inerveaza: m.scurt extensor radial al carpului, m.supinator, m.exensor ulnar al carpului, m.lung abductor al policelui, m.scurt extensor al policelui, m.lung extensor al policelui

40. Nervul musculocutanOrigine : -origine este în axilă, lateral de artera axilară; se îndreaptă infero-lateral şi perforează muşchiul coracobrahial;Teritoriu de inervatie :

1. ramuri musculare = motorii = pentru muşchii lojei anterioare a braţului >> m.biceps brahial, m. coracobrahial şi m.brahial

2. ramuri articulare = senzitive, pentru articulaţia cotului;3. ramura terminală:

se numeşte nerv cutanat antebrahial lateral coboară subcutanat în partea laterală a antebraţului, în raport cu vena

cefalică; inervează tegumentul antero-lateral al antebraţului

Grupa 29:41.Plexul Lombar

Formare: se formeaza din ramurile ventrale ale nervilor spinali lombari L1-L3 si partial L4, in grosimea muschiului psoas mare, lateral de coloana vertebrala lombara; de asemenea, primeste o ramura comunicanta de la T12.

In ansamblu, plexul lombar are forma triunghiulara, cu baza spre coloana vertebrala lombara si varful inferolateral.

Page 19: fcdsfbhcgmh

Enumerare ramuri

Ramuri colaterale:-ramuri musculare-din radacinile plexului lombar-nervul iliohipogastric-nervul ilioinghinal-nervul genitofemural-nervul femural cutanat lateralRamuri terminale:-nervul femural-nervul obturator-nervul obturator accesor

42.Nervul femural

Nervul femural este un nerv mixt si isi are originea la nivelul plexului lombar, fiind cel mai voluminos ram al acestui plex. Acesta coboara la nivelul muschiului iliac si marginii laterale a muschiului psoas mare, isi continua traiectul in fosa iliaca, trece prin lacuna neuromusculara, iar sub ligamentul inghinal se ramifica in 3 grupe de ramuri : musculare, femurale cutanate anterioare si nervul safen. In abdomen da ramuri fine pentru muschiul iliac si nervul pectineului, iarin baza trigonului femural se desparte intr-o diviziune anterioară, formand nervii musculocutan lateral si musculocutan medial, şi una posterioară, dand nastere nervului safen, ramurilor musculare pentru cvadricepsul femural si ramurilor artciulare la articulatia genunchiului. Acest nerv poate trimite filete si catre muschiul adductor lung.

43.Nervul obturator ->Nerv mixt, ramură terminală a plexului lombar.Origine: se formează în m. psoas mareTeritoriu de inervatieSe imparte in 2 ramuri: ● anterioara -> ramură mixtă, trece succesiv:=printre mm. pectineu şi obturator extern=printre mm.adductori lung şi scurt=posterior de muşchii pectineu şi adductor lung.

->inervează muşchii cu care vine în raport şi muşchiul gracilis.->variabil, se termină cu o ramură cutanată care inervează tegumentul postero-medial în 2/3 distale ale coapsei

● posterioara ->ramură mixtă, străbate muşchiul obturator extern şi trece mai departe printre mm.adductor scurt şi adductor mare

->inervează muşchii cu care are raport->componenta senzitivă a ramurii posterioare a nervului obturator formează ramura articulară care se distribuie art.genunchiului dar şi arterei poplitee.

44. Plexul sacrat

Formare:Plexul sacrat se formeaza din ramurile ant.(radacinile plexului) ale nervilor spinali L4-S4 astfel:

Page 20: fcdsfbhcgmh

o ram. din rad. L4 si rad. L5 (care impreuna formeaza trunchiul lombosacrat) rad. S1 (care se uneste cu tr. lombosacrat) rad. S2 – se bifurca in -> ram.sup(care se uneste cu rad. S1 si tr. lombosacrat

-> ram.inf.(care se uneste cu rad. S3) rad. S3 – se uneste cu ram. inf. din rad. S2 si ram. sup di rad. S4 rad. S4 – se bifurca in -> ram. sup. care participa la plexul sacrat

->ram. inf. care participa la plexul coccigian

Ramuri colaterale:- ram. pt m. patrat femural + m. geaman inf.- ram. pt. m. obturator int. + m. geaman sup.- ram. pt. m. ridicator anal + m. sfincter anal ext.+ m. coccigian- ram. pt. piriform- n. fesier sup.- n. fesier inf.

Ramuri terminale:- n. ischiadic- nn. rusinosi

CaracteristiciIn ansamblu plexul sacral are forma triunghiulara; baza este la nivelul gaurilor anterioare ale sacrului si varful

este infero-lateral, la nivelul incizurii ischiadice mari.

45. Nervul ischiadic: origine, generalitati despre traiect, enumerare ramuriOrigine: ramura terminala mixta a plexului sacral ( contine fibre anterioare din radacina L4-S3 si fibre posterioare din radacina L4-S2)Traiect:

- Iese din pelvis prin incizura ischiadica mare, in orificiul infrapiriform- Trece in regiunea fesiera, unde se gaseste profund m. fesier mare- Se continua in loja posterioara a coapsei- In unghiul superior al fosei poplitee se termina prin doua ramuri: n. tibial si n.

peronier (fibular) comunRamuri colaterale:

a. rr musculare pt : m. lojei posterioare a coapsei : m. biceps femural m. semitendinos m. semimembranos

m. adductor mareb. rr. articulare (pt art. genunchiului)

Ramuri terminale:a. n. tibialb. n. peronier comun

Grupa 30: 46. Nervul tibial: origine, generalităţi despre traiect, enumerare ramuri.Ram terminal al nervului ischiadic, în fosa poplitee.

Page 21: fcdsfbhcgmh

În fosa poplitee formează pachetul vasculonervos popliteu cu artera şi vena poplitee.Trece pe sub arcada muşchiului solear în loja posterioară a gambei şi formează pachetul vasculonervos tibial posterior cu artera şi venele tibiale posterioare. Mai departe trece în şanţul retromaleolar medial. Ramurile nervului se impart în ramuri colaterale şi ramuri terminale. Ramurile colaterale sunt: ramuri musculare (pentru muşchii lojei posterioare a gambei), nervul sural (pentru pielea latero-inferioară a gambei, a călcâiului, lateral, prin nervul calcanean lateral, şi pielea dorsală a piciorului, lateral) şi nervul calcanean medial (pentru pielea călcâiului, medial). Ramurile terminale sunt: nervul plantar radial (inervează muşchii piciorului: muşchiul adductor haluce, ultimii 3 muşchi lombricali şi muşchii interosoşi, pielea laterală a plantei şi pielea plantară a ultimelor 1.5 degete - degetul V şi partea lateral a degetului IV) şi nervul plantar medial (inevează muşchii piciorului: muşchiul abductor haluce, muşchiul flexor scurt al halucelui, muşchiul flexor scurt al degetelor, primul muşchi lombrical, pielea medial a plantei, pielea plantară primelor 3.5 degete şi a falangei distale – degetele I, II, III şi partea medial a degetului IV).47. Nervul fibular comun: origine, generalităti despre traiect, teritoriu de inervaţie.Ram terminal al nervului ischiadic, în fosa poplitee. Se află în unghiul superior al lojei poplitee. Trece pe sub bicepsul femural, ocoleşte colul fibulei şi ajunge în loja laterală a gambei. Terminal, se bifurcă în nervii peronier superficial şi peronier profund. Ramurile nervului sunt colaterale şi terminale. Ramura colaterală este reprezentată de nervul sural cutanat lateral (pentru pielea supero-laterală a gambei). Ramurile terminale sunt: nervul peronier superficial, care dă ramuri musculare (pentru muşchiul peronier lung şi muşchiul peronier scurt), nervul cutanat dorsal medial (pentru pielea dorsala a piciorului - medial, pielea dorsala a primelor 2.5 degete – I, II, jumătatea medială a degetului III- fără falanga distală şi fără falanga distală) şi nervul cutanat dorsal intermediar (pentru pielea dorsală a piciorului: ultimele 2.5 degete – jumătatea laterală a degetului III, IV, V) şi nervul peronier profund (nerv mixt, care în loja anterioară a gambei formează VAN tibial anterior – nervul peronier profund, artera tibială anterioară, venele tibiale anterioare – şi dă ramuri musculare (pentru muşchii lojei anterioare a gambei) şi primul nerv digital dorsal (pentru pielea din primul spaţiu interdigital).48. Inervaţia cutanată a membrului superior Inervaţia braţului: Ramura posterioară a nervului axilar se continuă cu nervul cutanat brachial superior lateral (ram terminal), ce inervează pielea supero-laterală a braţului. Una din ramurile colaterale ale nervului radial, nervul cutanat brachial lateral inferior, inervează pielea latero-inferioară a braţului. O altă ramură a nervului radial, nervul cutanat brahial posterior, inervează pielea posterioară a braţului. Nervul cutanat brahial medial, ramură terminală din fasciculul medial al plexului brahial, inervează pielea medial a braţului şi pielea de la baza axilei. Inervaţia antebraţului: Nervul cutanat antebrahial medial, ramură terminală din fasciculul medial al plexului brahial, inervează pielea medială a antebraţului. Nervul musculocutan, ramură terminală din fasciculul lateral al plexului brahial, dă o ramură terminală ce se numeşte nerv cutanat antebrahial lateral, ce inervează pielea laterală a antebraţului. Nervul radial dă o ramură colaterală, nervul cutanat antebrahial posterior, ce inervează pielea posterioară a antebraţului.

Page 22: fcdsfbhcgmh

Inervaţia mâinii: Nervul median dă o ramură colaterală, ramura palmară superficială, care inervează pielea lojei tenare şi pielea lojei palmare mijlocii, lateral. Nervul ulnar dă şi el o ramură colaterală, ramura palmară superficială, ce inervează pielea lojei hipotenare şi pielea lojei palmare mijlocii, medial. Tot nervul medial dă ca ramuri terminale 3 nervi digitali palmari comuni ce inervează pielea palmară a primelor 3.5 degete laterale şi pielea dorsală a falangelor distale pentru primele 2.5 degete laterale. De asemenea, nervul ulnar dă ca ramură terminală nervul digital palmar comun (inervează pielea palmară a ultimelor 1.5 degete. Nervul radial dă ramuri terminale 2 nervi digitali dorsali ce inervează pielea dorsală a mâinii –lateral, şi pielea dorsală a primelor 2.5 degete (fără falanga distală). Nervul ulnar mai are alte 2 ramuri terminale: 2 nervi digitali dorsali ce inervează pielea dorsală a ultimelor 2.5 degete. 49. Inervaţia cutanată a membrului inferiorInervaţia coapsei: Nervul ilioinghinal (ramură ce provine din ramura superioară a ramurei superioare a primului nerv lombar) inervează pielea supero-medială a trigonului femural. Nervul genitofemural, ce provine din ramura inferioară a primului nerv lombar, inervează pielea trigonului femural. Nervul femural cutanat lateral (ramură colaterală a plexulu lombar) inervează fielea laterală a coapsei. Nervul femural dă ramuri cutanate anterioare ce inervează pielea anterioară a coapsei şi a genunchiului. Ramul anterior al nervului obturator inervează pielea infero-medială a coapsei, iar nervul femural cutanat posterior inervează pielea posterioară a coapsei.Inervaţia gambei: Nervul femural dă o ramură numită nervul safen care, la rândul ei, are un ram infrapatelar ce inervează pielea infrapatelară. Nervul safen inervează pielea medială a gambei. Nervul peronier comun, cu ramura nervul sural cutanat lateral inervează pielea supero-laterală a gambei. Nervul tibial trimite ramură nervul sural ce ajunge la pielea infero-laterală a gambei. Inervaţia piciorului: Nervul femural dă ramură nervul safen, inervând partea medială a piciorului. Nervul peronier profund ajunge la pielea primului spaţiu interdigital, iar nervul peronier superficial dă ramură nervul cutanat dorsal medial ce inervează pielea dorsală medială a piciorului şi pielea dorsală a primelor 2.5 degete. De asemenea, nervul peronier superficial mai are şi ramură nervul cutanat dorsal intermediar, ce se duce la pielea dorsală laterală a piciorului şi la pielea dorsală a ultimelor 2.5 degete. Nervul sural dă ramură nervul cutanat dorsal lateral, inervând pielea laterală dorsală a piciorului şi pielea laterală a degetului V. Nervul plantar medial (ramură a nervului tibial) inervează pielea dorsală a falangelor distale pentru primele 3.5 degete, pielea plantară a primelor 3.5 degete şi pielea medială a plantei, în timp ce nervul plantar lateral (tot ramură a nervului tibial) inervează pielea plantară a ultimelor 1.5 şi pielea laterală a plantei. Nervul sural dă ramură calcaneanul lateral (inervează pielea laterală a călcâiului), iar nervul calcanean medial inervează pielea medială a călcâiului.

Page 23: fcdsfbhcgmh
Page 24: fcdsfbhcgmh