心理健康促進自殺防治

孕產婦心理健康

社區民眾心理衛生宣導

高雄市政府衛生局

2020/3/20 2

心理健康促進

何謂心理健康？

心理健康不僅是人權，也是健康的基礎。

世界衛生組織(World Health Organization)在1940年代就已提出心理健康是人類的基本權利。

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一種安適狀態

個體瞭解自己

的能力

可以處理一般

生活壓力

在工作上有效

率、有生產力

對於所屬社區

／社群能夠有

貢獻心理健康

心理健康的人能夠調適自己

的生活，為自己所處的社群

帶來貢獻。(

世界衛生組織，

2005)

什麼是心理健康促進？

泛指促進正面心理健康相關的活動，關注個人和社區最大的參與，致力於改善與保護生活品

質和幸福安適感。

(Worley,1997)

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6

心理健康促進目標

提出良好的心理健康政策/健康倡導，發展出技能和衛生教育

預防健康的危險性 增加健康的平等

促使個人與社區的充權 維持環境對健康的保護

心理健康=會調適自己的生活

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身與心息息相關，平時要培養健康的生活型態

較能保持心情愉悅，身體的健康可藉由均衡飲食、定期適當的運動、適當的睡眠、多晒太陽、多從事戶外休閒活動來達成。

較能輔助身體，因為愉悅時，人較不需要從暴飲暴食、網路成癮、瘋狂購物、抽菸、酗酒、吸食毒品等行為來獲得刺激。

健康身體 心情愉悅

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依循5年心理健康促進計畫推動主題式宣導內容

5動美麗人生從「心」出發

H E A R THappy Empathy Affection Resilience Thanksgiving

快樂 同理 情感/愛 心理韌力 感恩

H

快樂

E

同理

A

情感/

愛

R心理韌力

T

感恩

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幸福捕手

(自殺防治)

你曾聽聞類似的故事嗎？

阿公看著多病的阿嬤，

想著幫她和自己早點解脫…

工作、生活不順，負債後，

認為自己沒有生存價值…

失戀、課業壓力大…

被久病或疾病所苦…

圖片來源：Flickr作者ryan melaugh允許商業用途及修改之圖片。

根據台灣本土研究，在感到情緒低落甚至出現憂鬱症狀時，一般人最主要的求助對象是…

→朋友以及宗教機構人士，

接著才是醫師及心理衛生專業人員。

11資料來源：葉雅馨、林家興（民95）。台灣民眾憂鬱程度與求助行為的調查研究。中華心理衛生學刊，19(2)，125-148。

圖片來源：Flickr作者K8tilyn允許商業用途及修改之圖片。

所以，我們是否有敏感度去察覺，並及時伸出援手，給予有效的協助？

→成為幸福捕手！

你也可以成為防止悲劇的關鍵者

你看到什麼？轉載修改自朱德庸漫畫

幸福捕手口訣『BHC-5L』

Being happiness catchers-5L

Looking：看

Listening：聽

Learning：轉

Loving：牽

Living：走13

→看徵兆

→聽心聲

→轉念頭

→牽資源

→走到新選擇

觀察，察覺自殺危險性。

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言語/文字

行為/外觀

環境/疾病

注意！他/她有沒有與平常不同？？

敏感自殺行動的參考判斷

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聽聞有自殺計畫

細問計畫明確？1.明確方式2.時間3.地點

再問是否寫遺書？準備遞辭呈？留物品給他人？已交代後事？

警覺性開始亮紅燈

警覺性紅燈*2

警覺性紅燈*3

我該怎麼做？？？

通報警消或相關人員？

帶他就醫？

幫他解決問題、困境？

陪伴、傾聽他抒發情緒？

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仔細聆聽，做個關懷的傾聽者。

當周圍有人談及情緒困擾或自殺念頭時，那是求救信號，請傾聽他的心聲與感受。

你的「一句話、一個動作、一個支持的力量」對他來說是很大的鼓勵，或可阻斷其自傷念頭。

傾聽，就是在表達

你對他的關懷與支持。

路不是到底了，而是該轉彎了！

路不轉人轉，學習心方法

人的想法很容易受到外界影響

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打破僵固思維－圖片你看到什麼？

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要看到自己所擁有的、別人所羨慕你的！

情緒嚴重困擾到想要自殺的人，通常心理是矛盾的。

事情本身沒有好壞，關鍵在於個人對事情的態度與解讀。

透過訓練而強化正向思考，學習轉念的重要性。

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--小結

團結力量大。

你並不孤單！

在需要的時候，

絕對可以尋求其他專業人員的協助。

拉起愛的小手，牽出幸福捕手安全網

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社會支持人際關係網絡圖

我資訊性支持

工具性支持評價性支持

心情性支持

整體性支持

Loving-牽

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自殺意念暨心理衛生諮詢

24小時免付費安心專線 直播1925

24小時生命線 直撥1995

張老師基金會 直撥1980

家庭關係

全國婦幼保護專線 直撥113

高雄市政府社會局新移民家庭服務中心 07-3303353、07-3373695

內政部外籍配偶保護諮詢專線 0800-088-885

高雄市政府婦幼警察隊 (07)212-0800

高雄市政府教育局家庭教育中心 (07)215-3918

高雄市政府社會局單親家庭服務中心 (07)588-3924

高雄市托育服務諮詢專線 (07)394-3322

福利.物資濫用.債務.法律

社會福利諮詢專線 (07)33-44-885

24小時戒毒專線 0800-770-885

金管會債務協商諮詢專線 0800-869-899

財團法人法律扶助基金會-高雄分會 (07)269-3301

人生還有很多新選擇－快樂生活向前走

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Living

走

轉移注意力的活動

抒發情緒性的方式

支持性＆尋找人生價值

社會及醫療資源

減壓祕訣－

BHC-5L：Living 走

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• 每天持續適度地運動、活動

• 靜坐冥想

• 充分的營養

• 充足的睡眠

• 聆聽美妙的音樂

• 換個想法看世界

• 持續從事自己有興趣的事物，如：攝影、唱歌、爬山、邀親友聚會！

★ 轉移注意力的—陪同報名各項社團活動：電腦課、

元極舞、土風舞，或當志工。

★ 抒發情緒性的—吃東西、唱KTV、逛街、看電影、

聽音樂、大哭一場、到空曠的地方大叫。

★ 支持性的—找人傾吐，和朋友喝下午茶。

★ 給自己沉思沉澱的機會—放空、沉思、到郊外走

走，重新思考下一步，有哪些事情沒有做的。

★ 尋找人生價值的—諮商、成長課程、宗教信仰。

★ 社會資源及醫療資源—尋求醫療門診。26

BHC-5L：Living 走人生還有很多新選擇－快樂生活向前走

結 語

當身邊有心情低落的人，

我們可以成為伸出援手的人。

用問候、話語、微笑帶給他溫暖。

心情低落的人，不一定聽得下你的勸告，但是你的陪伴和傾聽常是更有效的一款良藥喔！

人不是被事情困住，而是被「對那件事情的看法」困住!

27

Thank you!

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誠摯邀請您在課後調查表中，留下寶貴的意見或回饋，

讓我們將來能為民眾提供更良好的課程品質喔！

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孕產婦心理健康

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大約70~80%女性，在孕期及產後因荷爾蒙變化、身體各項反應以及家庭、社會角色的轉變，很容易讓可能有短暫焦慮跟憂鬱狀態，且高達10％~20％孕產婦，會產生重大的身心變化，產生焦慮或憂鬱症。

其實輕微的孕期及產後憂鬱狀態，一般會自然消失，但要注意大概有三分之一可能衍發成憂鬱症。

！

孕產期憂鬱盛行率

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五面向求救訊號

生理面:莫名的不舒服，食欲改變、睡眠困擾。

情緒面:激動、易怒、煩躁憂鬱與焦慮情緒。

想法面:負面思考、消極訊息、放棄生命。

動機面:活力降低、對事情失去興趣。

行為面:行為拖拉、懶散不想動或遲鈍無法完成以前 能勝任的工作或家務。

愛丁堡產後憂鬱量表

(目前國內較常使用之產前或產後憂鬱篩檢量表)

如何篩檢孕產婦憂鬱症

題目 0分 1分 2分 3分

1.我能看到事物有趣的一面，並且開懷大笑

和產前一樣 沒產前那麼多肯定比產前少很多

現在完全不能

2.我能欣然期待未來的一切

和產前一樣沒產前那麼多

肯定比產前少很多

現在完全沒期待

3.當事情出錯，我會全然責備自己

從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

4.我會無來由感到緊張與不安

從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

5.我會無來由感到害怕和驚慌

從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

6.很多事情衝著我而來時

我可以處理得跟以前一樣

我可以處理得還不錯

我有時候無法妥善處理

我總是無法妥善處理

7.我很不快樂，而且失眠

從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

8.我感到難過與悲傷 從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

9.我會哭泣 從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

10.我曾經有想傷害自己或是小孩的念頭

從未如此 偶爾如此 時常如此 總是如此

愛丁堡產後憂鬱量表在過去七天內

量表計算總分

•恭喜您，身心狀況不錯，請繼續維持。總分9分以下

•您的身心狀況需要留意喔，建議您多吸收情緒抒解相關資訊，並

與身旁的人多聊聊，給心情 一個出口，必要時可尋求專業人員協

助。

總分10-12分

•您的身心狀況可能需要專業醫療的協助，請就近拜

訪您的醫師，或到醫療院所就診喔！總分超過13分

•各項目為 0-3分，總分30分。

•總分：

瞭解孕產期憂鬱相關原因後，如何面對處理憂鬱問題

注意孕產期營養均衡、適當運動

家庭支持與關懷(分擔家務、照顧孩子)

夫妻共同規劃生活(育兒方式、家事分工)

學習壓力管理(因應方式、危機求援)

尋求醫療協助(切勿忌諱就醫)

孕產婦憂鬱症:預防勝於治療

心理衛生資源

衛生福利部網站:孕產婦心理健康單張、衛教影片等資訊。

孕產婦關懷諮詢免付費專線:0800-870870

24小時免付費1925安心專線

各縣市社區心理衛生中心、醫療院所

台灣憂鬱症就醫現況

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台灣憂鬱症治療的四大不足

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手機不礙 餐餐有愛• 手機提升人際互動便利，但容易讓彼此缺發深入互動，形

成「人際變人機，關係變關機，家人變假人，歡樂變煩惱(台語)」

• 營造精心時刻– 精心時刻是彼此一起從事活動時的相互陪伴及同理傾聽，把專注

力放在彼此身上，許多人是透過有活力的相處，感受到被愛及被關注，而研究調查也顯示，「精心時刻」是重要的愛之語。

• 為提升家庭與人際互動，親朋好友相聚互動時，放下手機擁抱愛(L.O.V.E.)

– 傾聽(Listen)

– 關注(Observe)

– 活力(Vibrant)

– 同理(Empathy)

影片來源https://youtu.be/3qw7Gigsctk

不只是災難~多樣化的意外（黃龍杰，2007 ）

自殺身亡(或嚴重自傷)

暴力

偷拍、性侵害、性騷擾、分手糾纏或威脅等

家暴、霸凌、體罰、鬥毆、仇殺、情殺、綁架等

生活意外

墜樓、溺水、車禍、工殤、水火災等

跌倒、相撞、運動傷害等

醫療相關事件

急重病診斷、切除或侵入性醫療、精神病發作等

失落之後----- 哀慟(grief) 的心路歷程

(Kubler-Ross, 1969) （黃龍杰編譯，2004）

「不」能接受 (Denial)

「滿」腔憤怒 (Anger)

「心」存盼望 (Bargaining)

「憂」鬱自責(Depression)

接納事實 (Acceptance)

創傷後壓力反應(Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯）)

面臨嚴重的死傷威脅經驗到強烈的害怕或無助後

常有以下幾類反應

「驚」驗重現

「逃」避或麻木

「神」經過敏

(「靈」異事件)

安心五寶

「信」=信仰

「運」=運動

「同」=同伴

「轉」=轉移

改「觀」=改變觀點