ficha dermatitis atopica
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Br J Dermatol 2011; 164:483-489
Dra. Minerva A. Pacheco L.
Exposición de por vida al consumo de cigarrillos y eldesarrollo de dermatitis atópica en la edad adulta
Exposición de por vida al consumo de cigarrillos y eldesarrollo de dermatitis atópica en la edad adulta
Antecedentes• La dermatitis atópica (DA) se caracteriza por recaídas
crónicas e pacientes con antecedentes de atopia.• Su aparición suele ocurrir en la infancia, aunque
pueden persistir o comenzar en la edad adulta.
Exposición al cigarrillo y DA…
Lee CH, et al. Lifetimeexposure to cigarrete smoking and the development of adult onset atopic dermatitis Br J Dermatol 2011; 164:483-489.
• Factores de riesgo para desarrollo de DA: – Alérgenos presentes en los alimentos– Alérgenos en el aire ambiente– Agentes infecciosos, (Staphylococcus aureus)• Japón, Australia y Estados Unidos: desarrollo de
DA en adultos sin factores de riesgo establecidos.• Este estudio se centra en el consumo de tabaco y
susposible contribución al desarrollo DA.
Antecedentes
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• Se han observado niveles altos de IgE en niños de madres fumadoras
• La exposición al humo del tabaco durante la niñez en el desarrollo tardío de DA
• En diferentes estudios se ha asociado el fumar cigarrillos con la presentación en adultos de DA– Fumar mas de 10 cig/día incrementa el riesgo de
eczema en manos
Antecedentes
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• Estudio transversal de casos y controles
• Pacientes que asistieron a la consulta de dermatología en el Hospital Universitario de Kaohsiung, Taiwán del 01/01 al 15/12 de 2008
Materiales y Métodos
Exposición al cigarrillo y DA…
Objetivo:Exposición al humo del tabaco, incluyendo fumadores activos, pacientes no fumadores y exposición al humo del tabaco ambiental está asociado al riesgo de desarrollo de Dermatitis Atópica
Objetivo:Exposición al humo del tabaco, incluyendo fumadores activos, pacientes no fumadores y exposición al humo del tabaco ambiental está asociado al riesgo de desarrollo de Dermatitis Atópica
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• Se estudiaron 83 casos (56 , ♀ 27 )♂• Se descartaron otras enfermedades que causan
prurito• Criterios de inclusión– Primeros síntomas de DA ˃20 años
• Criterios de exclusión– Pacientes con tratamiento tópico 2 semanas antes del
estudio o tratamiento sistémico 2 meses antes.– Otra enfermedad de piel activa– Inmunosupresión (cáncer, HIV)
Materiales y Métodos
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• Se estudiaron 142 controles (90 ♀, 52 ♂) • Criterios de inclusión– Todos los pacientes que asistieron a la consulta de
medicina preventiva• Criterios de exclusión– Alguna enfermedad de piel activa– Historia anterior de DA– Inmunosupresión (cáncer, HIV)– Asma, rinitis alérgica o conjuntivitis alérgica– Tratamiento con corticoesteroides sistémicos
Materiales y Métodos
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Todos los pacientes (casos y controles) firmaron consentimiento informadoTodos los pacientes (casos y controles) firmaron consentimiento informado
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• Se realizo un cuestionario sobre comportamiento frente al cigarrillo– Paquetes /año, Paquetes/día, exposición al humo
de cigarrillo
• Se determinaron niveles de IgE séricos• Análisis estadístico– T de Student (edad, peso, talla)– χ2 (sexo, presencia de alérgenos, IgE)
Materiales y Métodos
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Resultados
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Tabla 1. Características estudiadas de los casos y controles
Resultados
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Tabla 2 Regresión logística múltiple Riesgo de fumar en el desarrollo de dermatitis atópica del adulto.
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Resultados
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Tabla 3. Regresión logística múltiple número de paquetes/año desarrollo de dermatitis atópica del adulto.
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Resultados
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Tabla 4. Regresión logística Pacientes no fumadores expuestos a humo de cigarrillo asociada al desarrollo de dermatitis atópica del adulto.
• Asociación significativa entre los pacientes que fumadores y el desarrollo de DA del adulto.
• Asociación significativas entre los pacientes no fumadores expuestos al humo del cigarrillo
• No hubo asociación entre ser fumador y la severidad de la dermatitis atópica del adulto.
Discusión
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• Se recomienda dejar de fumar para prevenir la presentación del desarrollo en adultos de la Dermatitis Atópica
• Limitaciones:– Estudio pequeño con pocos pacientes– Alta posibilidad de sesgo (sub registro de la
cantidad real de paquetes/día, exposición humo)– La presencia de otros alérgenos en el aire– Alta tasa de fumar puede afectar la evaluación de
la dosis exposición al humo de cigarrillo
Discusión
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GRACIAS