ficha kinesioteraía respiratorio
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Fecha:_______________ Hora:______________FICHA KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA
Identificación del paciente
Nombre:
Edad: Fecha de Nac.: Sexo:
Motivo de consulta:
Fecha de ingreso: Diagnóstico médico:
Anamnesis remota:
Antecedentes perinatales:
Antecedentes médicos: Alergia:
Antecedentes asmáticos: SI NO Edad Dgtico. Padre Madre
Hospitalizaciones previas: SI NO Cuantas: Razones
Antecedentes quirúrgicos:
Hogar:
Hábito tabáquico: Padre Madre Otros Cantidad: Obs.:
Anamnesis Próxima:
Motivo de consulta:
Fecha inicio cuadro: Fecha ingreso:
Compromiso del estado general: Sueño: Alimentación:
Ánimo: Cansancio: Dificultad para respirar:
Síntomas:
Dolor: Inspiración Espiración Costado Tos: Seca Húmeda Fecha:
Expectoración: Fiebre:
Exámen Físico (SOAP):
C.S.V: F.C.: ___________F.R.:__________ Tº:_____________ P/A:______________
Oxigenoterapia
SI NO HOOD CVN AMBIENTAL CPAP
FiO2: Sat: Flujo: TETnº: Posición:
Inspección
Forma Tórax: S AS Signo de Hoover: Piel: Cicatrices Color Atrofias
Tipo de respiración: Sub. Costal Supra Clavicular Inter Costal Retracción
Palpación
Expansión Tórax Frémitos Otros:
Percusión
Pulmón Derecho
LS LM
B
Pulmón Izquierdo
LS B
Sonoridad
normal
Matidez
Submatidez
Hipersonoridad
Timpanismo
Resumen: Resumen:
Puntaje Score de tal: Obstrucción: Leve: Moderada: Severa:
Exámenes Complementarios y fechas:
Rx:
IFI:
VHS
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Análisis y Plan
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Por Felipe Aguirre y Paula Vera 4to Kineuv 2011
AuscultaciónPulmón Derecho
LS LM B
Pulmón Izquierdo
LS B
(RRN)
(RRB)
Sibilancias
Crépitos
Fecha:_______________ Hora:______________.
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Por Felipe Aguirre y Paula Vera 4to Kineuv 2011