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  • 1

    THEMES DE FORMATION

    * * * *

    proposs par la commission formation

    du Rseau de Soins Palliatifs en Rgion Centre

  • 2

    OBJECTIF N1

    PRISE EN CHARGE GLOBALE DU PATIENT

    EN PHASE PALLIATIVE

    Remarque : lordre des modules nest donn qu titre indicatif.

    Module 1 - Evolution et reprsentation de la mort dans les diffrentes socits

    - Dimensions socio-culturelles et spirituelles de la mort

    Module 2 - Les soins palliatifs

    - Concept (valeurs dfinition SFAP)

    - Historique (international)

    - Textes de rfrences lgales

    - Organisation des soins palliatifs (diffrentes structures, rseaux, HAD,

    lits identifis)

    Module 3 - Les besoins de la personne

    - Physiques,

    - Psychologiques,

    - Sociaux,

    - Spirituels.

    Module 4 - La douleur

    Module 5 - Autres symptmes pnibles

    (asthnie, dyspne, angoisse, nauses, vomissements, anorexie...).

    Module 6 - La voie sous-cutane

    - Modalits de pose. Surveillance.

    - Avantages, limites.

    - Produits utilisables (posologie, indications).

    Module 7 - Les soins de confort

    - Soins dhygine corporelle (toilette, soins de bouche, installation, tat

    cutan, odeurs),

    - Aide matrielle.

  • 3

    Module 8 - Soutien et accompagnement psychologique du patient

    - Elisabeth Kubler Ross,

    - Les mcanismes de dfense,

    - Ecoute et relation daide,

    - Communication verbale et non verbale,

    - Place de lentourage et des bnvoles.

    Module 9 - Ethique et soins palliatifs

    - Dfinition de lthique (rfrence aux textes, de loi, professionnels et

    charte, dontologie)

    - Principes fondamentaux

    - Les diffrents thmes :

    - Euthanasie,

    - Acharnement thrapeutique,

    - Sdation,

    - Abandon,

    - Information au malade par rapport la famille.

    Module 10 - Soutien et accompagnement des familles (avant le dcs)

    - Dfinition de la famille

    - Identification des personnes ressources (professionnels, bnvoles,

    psychologues, assistantes sociales, aidants naturels, autres)

    - La place laisser la famille

    - Prvention de lpuisement.

    Module 11 - Soutien des soignants

    - Identification des facteurs de stress,

    - Mcanismes de dfense,

    - Proposition daide.

    Module 12 - Le dcs

    - Formalits administratives (lgislation par rapport au corps dcd :

    transport, don),

    - Aides,

    - Les rites selon les cultures et les religions.

  • 4

    Module 13 - Le deuil

    - Dfinition

    - Travail de deuil (processus psychologique)

    - Les diffrents deuils

    - Soutien aux endeuills

    Module 14 - Soins palliatifs et domicile

    Module 15 - Soins palliatifs spcifiques

    - / ge : enfants, personnes ges.

    - / certaines pathologies : SLA-SEP, Alzheimer

  • 5

    OBJECTIF N 2

    TRAVAILLER EN RESEAU

    Remarque : lordre des modules nest donn qu titre indicatif.

    Module 1 - Rflexion sur les reprsentations dun rseau de soins palliatifs

    Module 2 - Gnralits sur les rseaux

    - Concept

    - Historique (du rseau de soins au rseau de soins palliatifs)

    - Cadre lgislatif relatif la constitution dun rseau de soins palliatifs (plan triennal, circulaire de fvrier 2002)

    Module 3 - Le Rseau de Soins Palliatifs en Rgion Centre

    - Historique

    - Fonctionnement actuel

    - Interface avec les autres rseaux (douleur, cancro, gronto...)

    Module 4 - Travail en rseau : notion de prendre soin

    - Dfinition du prendre soin (choisie la place de soigner ) et

    application dans le champs des soins palliatifs (illustrations).

    Module 5 - Notion dquipe

    - Responsabilits

    - Comptences

    - Hirarchie

    - Place de chaque acteur

    - Repres pour le patient (identification des acteurs du rseau par le patient)

    Module 6 - Principe de collaboration

    - Inter-, trans- et multidisciplinarit

    - Complmentarit

    - Information, communication (partage et continuit). - Coordination

  • 6

    Module 8 - Ethique

    2 niveaux :

    - Questionnement permanent li la pratique quotidienne des soins

    palliatifs (ex : pour les professionnels / dcision thrapeutique de soins).

    - Rflexion thique interdisciplinaire au sein du Rseau (ex : thme de rflexion : sdation).

    Module 9 - Evaluation

    - Modalits : par qui, de qui, quand, comment, pourquoi.

    - Soins Palliatifs et qualit, recherche

  • 7

    FICHE PEDAGOGIQUE N1

    Objectif 1 :

    Module 1 Evolution et reprsentation de la mort dans les diffrentes

    socits : dimensions socio-culturelles et spirituelles

    * A noter que lexplicitation de ce module a t modifie : dimensions sociales, culturelles,

    psychologiques et thiques a t remplac par dimensions socio-culturelles et spirituelles .

    CAHIER DES CHARGES :

    - Niveau :

    Formation.

    - Population cible :

    Professionnels dj sensibiliss bnvoles.

    - Objectif oprationnel :

    Tenir compte des deux dimensions prcites (socio-culturelles et spirituelles) de la

    mort pour rpondre aux besoins de la personne dans le cadre dune prise en charge

    personnalise.

    - Objectif dimpact (modification des pratiques) :

    Meilleure connaissance et prise en compte de la dimension plurielle de la mort

    dans la socit franaise.

    DOSSIER PEDAGOGIQUE :

    - Savoir :

    . On ne doit pas faire abstraction de la culture des personnes prises en charge.

    . Pour cela, il semble ncessaire davoir des points de repre concernant la place

    de la mort dans la culture travers les grands courants de la pense religieuse que

    lon peut rencontrer en France (christianisme, islamisme, bouddhisme, judasme).

    Ne pas choquer, ne pas juger.

  • 8

    - Savoir-faire :

    Recueillir des informations qui permettent de savoir dans quel courant religieux se

    situe le patient (ex : liste de rfrents cultuels disponibles, mise en place dune

    rubrique religion dans le dossier patient...).

    - Savoir-tre :

    Se connatre : stre interrog sur ses propres reprsentations de la mort (y compris

    les limites de celles-ci) pour mieux accueillir les autres.

    - Comptences requises :

    Pas de fonction prdispose mais personne ayant tmoign dun intrt particulier

    pour ce sujet (connaissances gnrales sur les religions).

    Ex : M. Etienne-Marie GUIGNARD (prtre Romorantin).

    M. David LEBRETON (professeur en Sociologie Facult de Strasbourg).

    Personnel des pompes funbres.

    Mme Nadge BERTRAND (Hpital de La Chtre).

    Mme Colette POIRIER ( fil rouge du DUSP de Tours).

    - Dure envisage :

    2 heures minimum.

    - Bibliographie (non exhaustive) :

    Ph. ARIES : Essais sur lhistoire de la mort en Occident du moyen ge nos

    jours Ed. du Seuil, 1977.

    Louis-Vincent THOMAS : Anthropologie de la mort Payot Paris 1975.

    Louis-Vincent THOMAS : La mort Collection Que sais-je ? - Ed. PUF,

    1988.

    G. CHIRADE, D. DELBECQ, C. GILIOLI, I. LEVY : Rites et religions.

    Guide pratique pour accueillir les malades lHpital . Ed. Estem. 1977.

    Guide pratique. Hors srie n1 Actualit des religions. La mort, ses gestes,

    ses rites. Religion par religion .

    Franoise DOLTO : Parler de la mort . Ed. Mercure de France. Paris, 1998.

    Revue Autrement : La Mort .

  • 9

    FICHE PEDAGOGIQUE N2

    Objectif 1 :

    Module 2 Les Soins Palliatifs

    CAHIER DES CHARGES :

    - Niveau :

    Formation.

    - Population cible :

    Professionnels dj sensibiliss bnvoles.

    - Objectif oprationnel :

    . Intgrer le concept de soins palliatifs.

    . Connatre lorganisation (structures, offres de soins) des soins palliatifs en

    Rgion Centre en rfrence aux textes nationaux.

    - Objectif dimpact (modification des pratiques) :

    Meilleure utilisation de loffre de soins palliatifs en Rgion Centre par les

    professionnels.

    DOSSIER PEDAGOGIQUE :

    - Savoir :

    Concernant lhistorique :

    - St Christopher Hospital (1967)

    - Cicely Sanders

    - E. Kubler Ross

    - Dr. M. Abiven (USP HIUP).

    Concernant le concept :

    - Dfinition de la SFAP

    - Valeurs prnes :

    . Prise en charge globale

    . Interdisciplinarit

    . Soins actifs et continus

    . Notion de dmarche palliative

  • 10

    Concernant les textes :

    - Loi n 99-477 du 9 juin 1999 visant garantir le droit laccs aux

    soins palliatifs.

    - Circulaire DHOS /02/DGS/SD5D/2002/n 2002/98 du 19 fvrier

    2002 relative lorganisation des soins palliatifs et

    laccompagnement, en application de la loi 99-477 du 9 juin 1999.

    - Loi n 2002-303 du 04/03/02 relative aux droits des malades et la

    qualit du systme de sant (dcret dapplication du 29 avril 2002).

    * Remarque : Il sagit des textes cits dans la convention constitutive relative au

    Rseau de Soins Palliatifs en Rgion Centre.

    Concernant lorganisation de loffre de soins palliatifs en Rgion Centre :

    - Circulaire du 19/02/02 sur lorganisation des soins palliatifs en

    Rgion Centre.

    - Comptences requises :

    Pas de fonction prdispose mais personne ayant tmoign dun intrt particulier

    pour ce sujet.

    Ex : F. GAUQUELIN

    - Dure envisage :

    3 heures ou 2 x 1h30.

    - Bibliographie (non exhaustive

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