fisio care pet · 2020. 10. 16. · diagnóstico correto ... pós graduado em ortopedia e...

Anuidade Anfivet

Estudante: R$150,00

Profissionais: R$250,00

Validade até dia 01/03/2020

@anfivetoficial

Renata Achkar (11) 96310-9393

1º CONGRESSO NACIONAL DE FISIATRIA EM

PEQUENOS ANIMAIS

EVENTO DE 10 ANOS DA FISIO CARE PET

M.V Esp. Graciela M. Sterin

PALESTRAS (em espanhol) :

Tratamento fisiátrico de lesões cervicais

Abordagem fisiátrica na síndrome da cauda equina

Miopatias: como diagnosticar e tratar

Como identificar e reabilitar os diferentes graus de lesões de nervo periférico

Tratamentos por radiofrequência: aplicações em fisiatria

Biomecânica do membro pélvico e lesões compensatórias inter-relacionadas

Mesa Redonda de casos complicados


PEQUENOS ANIMAIS


M.V Ms. Renata Diniz

PALESTRAS (em português):

Últimos avanços na reabilitação da displasia de

cotovelo

Reabilitação de ombro: tendinopatias versus problemas

articulares

O paciente com paralisia: fases da sua reabilitação

Qualidade de sono e dor crônica, como podemos ajudar

nossos pacientes



PEQUENOS ANIMAIS


PALESTRAS:

Andar medular: definição, mitos e como

otimizar meus resultados?

Particularidades na reabilitação ortopédica de

gatos

Lesões neurológicas em felinos e sua

reabilitação


M.V Esp. Ricardo S. Lopes M.V Ms. Miriam Caramico

PALESTRAS:

Reabilitação em osteotomias corretivas

Protocolos fisiátrico e medicamentoso no

controle da dor

Reabilitação de tetraplegias flácidas

Mesa redonda sobre displasia coxofemoral

M.V Ms. Marcella Sanches

PALESTRAS:

Fisiatria em animais silvestres

Fisiatria em pacientes oncológicos: o que posso realizar?


PEQUENOS ANIMAIS


Exercícios terapêuticos em pacientes neurológicos

M.V. Ariele Schreiner

M.V. Esp. Beatriz Fonseca Fava

Como acelerar a cicatrização de feridas

M.V. Camila Rugeri Chinelatto

Reabilitação em fraturas

Mesa redonda sobre o tratamento da displasia coxofemoral (Ozonioterapia)

M.V. Esp. Carla R.Marzulli

Mesa redonda sobre o tratamento da displasia coxofemoral (Ortopedia)

Mesa redonda sobre o tratamento da displasia coxofemoral (Acupuntura)

M.V. Esp. Larissa Toyofuku

M.V. Esp. Lilian Pasqualin Taboada

Recuperação funcional da displasia coxofemoral sem cirurgia

M.V.Esp. Eloy Curuci


PEQUENOS ANIMAIS


VAGAS LIMITADAS!!!

As inscrições estarão abertas no dia 30 de Janeiro mas somente para os inscritos em nossa

lista de espera, que terão 15 dias de exclusividade para efetivarem sua inscrição

Para participar, preencha o formulário em

nosso site (www.fisiocarepet.com.br/cursos) e se cadastre em nossa lista de espera.

http://www.fisiocarepet.com.br/cursos

Facilitando o exame neurológico para o veterinário fisiatra

Ricardo S. Lopes

“O melhor tratamento é o diagnóstico correto”

Ricardo S. Lopes Histórico

Membro do laboratório de ortopedia e

traumatologia comparada da FMVZ-USP (2006-2009)

Pós graduado em Ortopedia e Traumatologia pela

FMVZ-USP (2012)

Professor de Fisiatria Veterinária Convidado na

Anhembi-Morumbi e UNG (2012-2015)

Curso do CCRP – University of Tennessee (2015)

Autor do Livro Fisiatria em Pequenos Animais

Atualmente Professor de Fisiatria Veterinária Convidado na

Universidade Anhanguera e Pós-graduação de Ortopedia Veterinária da Anclivepa-SP

Coordenador do curso de formaçao em fisiatria veterinária da Fisio Care Pet

Proprietário e Diretor da Fisio Care Pet e Rede Pet Fisio

Presidente da ANFIVET (Associação Nacional de Fisioterapia Veterinária)

Neurologia Prof. Ronaldo Casemiro da Costa

Universidade de Ohio

2013 2019

www.neuronaldo.com.br

Palestras Fisio Care Pet

Site: www.fisiocarepet.com.br -> Link Cursos

Tomar cuidado em diferenciar a observação e a interpretação do proprietário D

I N A M I T V

DEGENERATIVAS INFLAMATÓRIAS / INFECCIOSAS NEOPLÁSICAS / NUTRICIONAIS ANOMALIAS METABOLICAS IDIOPÁTICAS / IMUNES TRAUMÁTICAS / TÓXICAS VASCULAR

TEMPO DOS SINAIS CLÍNICOS

Qual sua finalidade?

Exame Neurológico

Neuroanatomia Coluna Vertebral

C1-C7 T1-T13 L1-L7

S1-S3

Dewey & Da Costa, 2015

Neuroanatomia Medula Espinhal

SNC

Encéfalo

Cérebro

Cerebelo

Tronco encefálico

Medula espinhal

SNP

Raízes Nervosas

Nervos

Junções Neuromusculares

Sistema Nervoso


NMS: Grupo de neurônios no encéfalo que descendem pela medula espinhal para influenciar o NMI

NMI: Neurônio na coluna ventral da substância cinzenta que segue para inervar músculo alvo


- -

+ +


- -

+ +

Tônus e Reflexos: Normais ou aumentados Atrofia por desuso (tardia e moderada)


- -

+ +

Tônus e Reflexos: Diminuídos a ausentes Atrofia neurogênica (precoce e grave)


- -

+ +

MTs: Tônus e reflexos normais a aumentados MPs: Tônus e reflexos normais a aumentados


- -

+ +

MTs: sem alteração MPs: Tônus e reflexos normais a aumentados


- -

+ +

MTs: sem alteração MPs: Tônus e reflexos diminuídos a ausentes


- -

+ +

MTs: Tônus e reflexos diminuídos a ausentes

MPs: Tônus e reflexos normais a aumentados

Propriocepção

Movimentos Voluntários

Sensibilidade Superficial

Sensibilidade Profunda

Neuroanatomia Medular

Esqueça a mesa de exame

Quanto mais você fizer, melhor

Siga sempre a mesma ordem – mais fácil, rápido e você não se perde

Os testes tem que ser repetidos até que se tenha certeza dos achados

Documente TODOS os achados

Exame Neurológico

1. Estado Mental

2. Postura e Locomoção

3. Nervos Cranianos

4. Reações Posturais

5. Reflexos Segmentares

6. Avaliação sensitiva (palpação e nocicepção)

Exame Neurológico

1. Estado Mental

• Nível de Consciência (Tr. Encefálico) Normal / Delírio / Sonolência / Estupor / Coma

• Comportamento (Tálamo-córtex)

Exame Neurológico

1. Estado Mental

2. Postura e Locomoção 3. Nervos Cranianos




Exame Neurológico

Inclinação da cabeça

Cifose

Schiff-Sherrinton

Postura

3 PERGUNTAS

I. A locomoção é normal ou anormal?

II. Quais membros estão afetados?

III. Qual é o problema? Ataxia, paresia ou claudicação?

Locomoção

Ataxias Envolvimento da cabeça

Não Sim

Ataxia proprioceptiva Normalmente associada com

paresia

Tremores

Cerebelar Normalmente associada com

hipermetria


Alteração de Nervos Cranianos

II e VII envolvidos, exceto

VIII

Ataxia proprioceptiva por lesão cerebral

Bem rara

Alt. estado mental /

Nistagmo vertical e

posicional / Déficits

proprioc.

Vestibular Central

Sem alterações dos reflexos

posturais (saltitamento

principalmente) e estado mental

normal

Vestibular periférica

../../video palestra/linda prop hipermetria.MOV../videos livro/Ataxia cerebelar severa.mp4../videos livro/Ataxia vestibular com andar em círculo e inclinação da cabeça.mp4

1. Estado Mental


3. Nervos Cranianos 4. Reações Posturais



Exame Neurológico

I – OLFATÓRIO

II – OPTICO

III – OCULOMOTOR

IV – TROCLEAR

V – TRIGEMEO

VI - ABDUCENTE

VII – FACIAL

VIII – VESTIBULO-

COCLEAR

IX – GLOSSOFARINGEO

X – VAGO

XI – ESPINHAL ACESSORIO

XII- HIPOGLOSSO

Nervos Cranianos

4 estruturas avaliadas

• CN II - ÓPTICO

• CV VII – FACIAL

• CÓRTEX – lesão é contralateral

• CEREBELO – lesão é ipsilateral

Reação a ameaça

RAMO OFTALMICO , OCULAR E MANDIBULAR

V – TRIGÊMIO- SENSITIVO

VII – FACIAL - MOTOR

Reflexo palpebral

V - Trigêmeo

CÓRTEX

Sensibilidade Nasal

CN VII - Facial

Simetria da expressão facial


Ataxia, quedas e nistagmo

Head Tilt Head Turn Doença Vestibular Lesão Tálamo cortical


Reação `a ameaça (II, VII, Córtex e Cerebelo)

Tamanho e simetria pupilar (II, III)

Posição ocular e reflexo oculocefálico (III, IV, VI, VIII)

Reflexo palpebral (V, VII)

Sensibilidade Nasal (V, córtex)

Músculos mastigatórios (V motor)

Simetria facial e fechamento palpebral (VII)

Observação da posição da cabeça (VIII)

Nervos Cranianos

1. Estado Mental


3. Nervos Cranianos

4. Reações Posturais 5. Reflexos Segmentares


Exame Neurológico

Proprioceção qualquer parte da via ,

exceto cerebelo

Salto/saltitar • Bom para ver assimetria

• Não pegar na extremidade

Posicionamento tátil • Visual e não visual

• Realizar lateral

• Felinos

Reações Posturais

../videos livro/Teste de resposta de posicionamento.mp4

1. Estado Mental


3. Nervos Cranianos


5. Reflexos Segmentares 6. Avaliação sensitiva (palpação e

nocicepção)

Reflexos Segmentares

Membro Torácico

Tono extensor – N. Radial (C7-T1) - tríceps

Reflexo Flexor – todos do plexo mas principalmente nervo musculocutâneo

Reflexos Espinhais

Membro Pélvico

Flexor - digito lateral N. Ciático (L6-S1)

Flexor – digito medial N. Femoral (L4-L6)

Tono extensor – ppte N. femoral

Reflexo patelar – N. Femoral (L4-L6) o que importa é se está diminuído ou ausente

Reflexos Espinhais

../videos livro/Teste de reflexo flexor em membro pélvico.mp4../videos livro/Reflexo patelar.mp4

Outros

Reflexo Perineal – N. pudendo (S1-S3)

Cutâneo do tronco (panículo) 30% dos gatos não tem

Reflexos Espinhais

Sugere uma lesão em 1 a 4 segmentos

MEDULARES craniais, o que em média seria 2

segmentos VERTEBRAIS cranias.


Teste do panículo

1. Estado Mental


3. Nervos Cranianos




Exame Neurológico

Coluna torácica e toraco-lombar

Diferenciar doenças com ou

sem dor espinhal

Locais de dor: periósteo /

meninges / raízes

Pressão sobre raízes nervosas

Começa em T1-T2


Avaliação Sensitiva

../../video palestra/palpacao epaxial coluna.mp4../../video palestra/palpacao epaxial coluna.mp4../../video palestra/palpacao epaxial coluna.mp4

PELLEGRINO, F. Afecções do neurônio motor inferior – neuropatias traumáticas. In: LOPES, r. S. ; DINIZ, r. Fisiatria em pequenos animais, 2018


Coluna cervical – evite manipulações

Nocicepção (dor profunda)



../../video palestra/palpacao cervical.mp4

Coluna lombossacra


Elevar a cauda

Mover cauda em todo lado

Palpar isquiático (atrás da

coxa)

Palpação retal

90% dos cães normais tem dor em palpação lombossacra

1. Estado Mental


3. Nervos Cranianos




Resumo Exame Neurológico

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Muito Obrigado!!

(011) 9 9821.2752

[email protected]

@ricardodangola

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