Dr. Edgar F. Hernndez PazCardilogo

Posgrado de Cuidado Intensivo y de Anestesiologa

Fisiologa Cardaca

El Corazn

Formado por cuatro cmaras: 2 ventrculos (bombas principales) 2 aurculas (reservorios de sangre

venosa, con actividad de bomba pequea)

Electrofisiologa

A: potencial de accin de una clula miocrdica, con sus 5 fases

B: potencial de accin de la clula de marcapasos

2005 American College of Cardiology Foundation

Electrofisiologa

El esquema muestra los intervalos del potencial de accin durante los cuales canales especficos contribuyen

Corrientes despolarizantes hacia dentro (hacia abajo)

Corrientes repolarizantes (hacia arriba)

2005 American College of Cardiology Foundation

Electrofisiologa

El Ciclo Cardaco

El Ciclo Cardaco

1. Contraccin Atrial

El Ciclo Cardaco

2. Contraccin Isovolumtrica

El Ciclo Cardaco

3. Eyeccin Rpida

El Ciclo Cardaco

4. Eyeccin Reducida

El Ciclo Cardaco

5. Relajacin Isovolumtica

El Ciclo Cardaco

6. Llenado Rpido

El Ciclo Cardaco

7. Llenado Reducido

Hemodinamia Bsica

Gasto Cardaco

CO: Gasto Cardaco SV: Volumen Latido HR: Frecuencia Cardaca

CO = SV x HR

* Normal: 4 - 8 L/min

Gasto Cardaco

El volumen latido es afectado por: Precarga: el volumen del ventrculo

izquierdo al final de la distole

Poscarga: la resistencia a la eyeccin ventricular

Contractilidad cardaca

Rezende Lopes M, et al.Clinicsvol.61no.4So PauloAug.2006

Gasto Cardaco

VO2: Consumo de oxgeno (mL O2/min)

Hb: Hemoglobina srica SaO2: Saturacin arterial de O2 (%) SvO2: Saturacin venosa mixta de O2

(%)

CO = VO2 13.4 x Hb x (SaO2 - SvO2)

Resistencia Vascular Sistmica

MAP: Presin Arterial Media CVP: Presin Venosa Central CO: Gasto Cardaco

SVR = (MAP - CVP) x 80 CO

* Normal: 800 - 1200 dinas x seg/cm5

Presiones

CVP: Presin Venosa Central Presin en el atrio derecho Normal: 0-7 mmHg (0-9 cmH2O) Indicativa del estado de

volumen

Presiones CVP: Presin Venosa Central

Puede estar elevada en: Infarto ventricular derecho

Hipertensin pulmonar

Estenosis pulmonar

Shunts izquierda-derecha

Enfermedad valvular tricuspdea

Falla ventricular derecha

Presiones

LVEDP: Presin de llenado telediastlico del Ventrculo izquierdo

Indicativa de la salud del ventrculo izquierdo

Precede al perodo de contraccin isovolumtrica

Valor normal: 12 mmHg

Presiones

PCWP: Presin Pulmonar Capilar en Cua

Refleja la presin en el atrio izquierdo

Representativa de la LVEDP al no haber obstruccin mitral

Normal 12 mmHg

Gracias!