fisiologia del sistema respiratorio 1
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FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
ALVARO JOSE GONZALEZ TAPH
COMPOSICION DE LA ATMOSFERA • La al7tud, composición, temperatura y otras caracterís7cas de
la atmósfera determinan su estra7ficación:
• Troposfera: altura media de 12km. (7km.Enpolosy16km.entrópicos). Con7ene aire, polvo, humo y vapor de agua principalmente.
• Estratosfera: Va de los 12 a los 50 km de altura, con7ene el ozono (O3), el cual absorbe la mayor parte de los rayos ultravioleta del sol.
• Otros: Mesosfera(50y100km);Ionosfera(despuésdelos100km) Exosfera: Comienza a 500km de altura y ex7ende más allá de los 1000 km.
Historia • Hipócrates: el sistema respiratorio enfría el corazón.
• Siglo XVIII:“Ni la combus7ón ni la vida son posibles en presencia de Flogisto “Co2” (principio del fuego) en el aire” (experimento de la vela)
• En 1750 un escoses experimento que al calentar carbonato de calcio se producía un gas parecido al anterior (Aire fijo)
• Cavendish: (ingles) en la putrefacción y fermentación de productos orgánicos también hay producción de este gas (Co2)
• Priestley: encontró que además del Co2 también había Nitrógeno y O2 al que llamo (deflogisto)
• Lavoisier: les nombra a estos gases la palabra usada actualmente O2 y Co2 (experimento del bicho en el vaso), dejo claro que la respiración es consumo de O2 y producción de Co2
• Spallanzani: Respiración Celular (mitocondrias) ciclo de krebs, por lo que dejo claro que el O2 no llega solo a los pulmones sino hasta las células
PRESIONES EN DISTINTOS LUGARES
• Cartagena: 760 mmHg 0 / 2 m.s.n.m
• Cali: 670 mmHg 1000 m.s.n.m
• Bogotá: 551 mmHg 2630 m.s.n.m
MONTE EVEREST
• 243 mmHg 8848 m.s.n.m
Propiedades de los gases • LEY DE DALTON: PT=P1+P2+P3
• LEY DE CHARLES: T° directamente proporcional al de Volumen
• LEY DE BOYLE: Presión es inversamente proporcional al volumen
• LEY DE AVOGADRO: P.V=n.R.T°
• LEY DE HENRY: [O2]= S x Po2 (solubilidad O2=0.003ml/dl/mmHg) • Sangre Venosa= 40mmHg x 0.003ml/dl/mmHg= 0.12 ml/dl • Sangre Arterial= 100 mmHg x 0.003 ml/dl/mmHg=0.3 ml/dl
EJERCICIO
• Paciente con Volumen capacidad vital es 3,8 litros medido en condiciones ATPS.
• Presión ATM=520mmHg • Temp: 25°C • Vapor de Agua: 25.13mmHg
• Encuentre el mismo volumen en condiciones BTPS
• P.V=n.R.T° • n (1) = n (2) • R=constante universal = 8.314
• P.V= T° P.V • T°
• P.V (1) = P.V (2) • T° T°
• V (1)= P(2).V(2).T°(1) P(1). T° (2) V (1)= ? V (2)= 3.8 lts P (1)= 520 – 47 = 473 mmHg P (2)= 520 – 25 = 495 mmHg T° (1)= 37°C + 273 = 310 °K T° (2)= 25°C + 273 = 293 °K V (1)= 495 mmHg . 3,8 lts . 310°K 473mmHg. 293°K V(1) = 4.2 Lts
1= BTPS 2=ATPS
EJERCICIO
• Paciente con Volumen capacidad vital es 4.5 litros medido en condiciones BTPS.
• Presión ATM=550mmHg • Temp: 28°C • Vapor de Agua: 31mmHg
• Encuentre el mismo volumen en condiciones ATPS
TRANSPORTE DE GASES EN SERES VIVOS
FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
• INTERCAMBIO GASEOSO
• REGULACION DEL PH
• PRODUCCION DE SONIDO
• PROCESOS OLFATORIOS
• TERMOREGULACIÓN
SISTEMAS DE CONVECCION • EXTERNOS: Sistema Respiratorio con conductos ciliados, Pulmones, membrana alveolo capilar.
• INTERNOS: Sangre, hemoglobina • Área: 70-‐90 m2 (espacio muerto)
ESTRUCTURA ANATOMICA
TRÁQUEA
BRONQUIO
BRONQUIOLO
ALVEOLOS
ESTRUCTURA ANATOMICA • CAMARA ANTERIOR DE LA NARIZ: Filtro para atrapar moléculas
grandes
• CAMARA POSTERIOR DE LA NARIZ: Paredes vascularizadas que hacen que el aire que pase por allí se caliente
• FARINGE: Nasofaringe, Orofaringe, Laringofaringe conducto faringoAmpanico (Trompa de Eustaquio)
• SENOS PARANASALES: Centros de resonancia para la producción de sonidos
• EPIGLOTIS: Si7o de división del sistema respiratorio con el diges7vo
EPIGLOTIS Y GLOTIS
ESTRUCTURA ANATOMICA • TRAQUEA: (generación 0) estructura compuesta de anillos de carxlago
• BRONQUIOS: (generación 1-‐10): Son gruesos y solo sirven para movilizar aire (tubos de car7lago)
• BRONQUIOLOS: (generación 11-‐16): son menos gruesos pero también sirven solo para movilizar el aire (7enen musculo liso)
• ALVEOLOS: (generación 17-‐19): Aquí ya hay intercambio gaseoso por lo que la presión con que venia el aire cae debido a que algunos gases comienzan a difundir
• DUCTUS ALVEOLARES: (generación 20-‐22): aquí ya no hay tubo sino solo alveolos
• SACOS ALVEOLARES: (generación 23) aquí termina el árbol respiratorio y hay mayor can7dad de capilares a su alrededor.
CELULAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
• 1. BRONQUIOS: paredes gruesas con cilios largos, gran can7dad de células caliciformes y capa de musculo liso
• 2. BRONQUIOLOS: epitelio cuboidal con cilios pequeños, capa muscular menor y menos células caliciformes
• 3. ALVEOLOS: epitelio plano simple con células alveolares 7po I (90% de la pared alveolar) y células alveolares Tipo II (10% encargadas de producir el surfactante), ya no hay musculo liso y la capa es muy fina (Grosor de la membrana 0.3-‐0.5 micras)
• 4. POROS DE KHON: comunican dos alveolos.
CIRCULACION MAYOR Y MENOR
CIRCULACION PULMONAR Y CIRCULACION BRONQUIAL
DISTENSIBILIDAD Y ELASTICIDAD • D: capacidad que 7ene el pulmón de expandirse ante un cambio de presión
• E: capacidad de retornar a su estado original (elas7na)
ENFISEMA Y FIBROSIS • ENFISEMA: fumadores – ruptura de la elas7na, las paredes alveolares se pierden provocando la unión de varios alveolos en 1. Los pulmones acumulan Co2 = cianosis
• FIBROSIS: la pared se engrosa (metaplasia) células Alveolares 7po I por fibrocitos, no permite hacer intercambio y se pierde distensibilidad
TENSION SUPERFICIAL • Parxculas de agua que forman una película alrededor del alveolo (puentes de H) queriendo colapsar el alveolo.
• La espiración facilita el colapso
• Los alveolos mas pequeños entonces tenderían a colapsar PRESION SOBRE EL ALVEOLO
LEY DE LAPLACE: 2T/r
• Surfactante: liquido compuesto de fosfolípidos, fosfa7dilcolina, fosfa7dilmetanolamina
Producción de surfactante
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN (MEMBRANA HIALINA)
• La enfermedad de la membrana hialina comienza poco después del nacimiento y se manifiesta en taquipnea, taquicardia, recesión de la pared pectoral, sonidos respiratorios y cianosis por atelectasia pulmonar.
Prematuros < 26 semanas Gené7co