Fizioterapija pie reimatolo isk m ģ āsaslimšan mā

Marita Spuntele – KondrjakovaFizioterapeite, P.Stradi a KUS FMRCņ

Osteoartr tsī

Visbiež k sastopam loc tavu saslimšana, ā ā īkas izraisa s pes un kust bu trauc jumusā ī ē

Osteoartr ts virs 35 gadiem ir sastopams ī40% - 60% no popul cijasā

Ar osteoartr tu slimojuši faraoni un pat īdinozauri

Osteoartr ts:klasifik cijaī ā

Prim rais OA– att st s sieviet m ā ī ā ēp cmenopauzes vecumē ā

Sekund rais OA, kuru iedala 4 ākategorij s: metaboliskais, anatomiskais, ātraumatiskais un iekais gais ī

Osteoartr ts: prim r OA ī ā ālokaliz cijaā

Intervertebr l s un faceta ā āloc tavas kakla un jostas daī ļā

Temporomandibul r loc tavaā ā ī Sternoklavikul r un ā ā

akromioklavikul r loc tavaā ā ī Pirkstu dist l s interfalange l s ā ā ā ā

loc tavasī 1.karpometakarp l loc.ā ā G žas loc.ū Ce a loc.ļ 1.metatarsofalange l loc tavaā ā ī

Osteoartr ts: att st baī ī ī Loc tavas skrimslis sabr kī ū Subhondr lais kauls paliek ciet ks, lai ā ā

pasarg tos no skrimš a zudumaā ļ Subhondr l sl n var veidoties cistas, mikro ā ā ā ī

plaisas, jo subhondr lais kauls paliek m kstsā ī Samazin s loc tavas sprauga, saites ap loc tavu ā ī ī

atsl bstā

Osteoartr ts: att st baī ī ī

Ap loc tavas malu, loc tav , kapsul un ī ī ā āsait s veidojas osteof tiē ī

Att st s musku u spazms atseviš as ī ā ļ ķmusku u grup s pie ce a loc tavas OA ļ ā ļ īmusku u spazms ir hamstringu musku os, ļ ļpie g žas loc tavas OA – g žas loc tavas ū ī ū īadduktoros, fleksoros un r jos rotaros, ā ēbet pret jie musku i paliek v jiē ļ ā

Att st s kust bu ierobežojums p c ī ā ī ēkapsul r patternaā ā

Att st s deform cijas loc tav sī ā ā ī ā

Osteoartr tsī

Osteoartr tsī

Osteoartr ts: fizioterapijas m r iī ē ķ

Mazin t s pesā ā Saglab t kust bu apjomu loc tav sā ī ī ā Saglab t/uzlabot musku u sp kuā ļ ē Saglab t/ uzlabot stabilit ti ap loc tav mā ā ī ā Nov rst deformaciju att st buē ī ī Samazin t erme a svaruā ķ ņ Uzlabot funkcion l s sp jasā ā ē

Fizioterapija:S pju mazin šanaā ā

Aukstums(mazina t sku un iekaisumu ūloc tav )ī ā

Siltums(siltuma pakas, paraf ns)(mazina īmusku u spazmas)ļ

Elektroterapija(TENS, ultraska a)ņ Teipošana Ortozes loc tavas stabiliz š naiī ē ā P rvietošan s pal gl dzek i (kru i, rolators, ā ā ī ī ļ ķ

staig šanas r mis)ā ā

Fizioterapija

Manu la trakcijaā Loc tavu sp li uzlabojošas manu las ī ē ā

tehnikas Izometriski vingrojumi Stiepjoši vingrojumi PIR Akt vi vingrojumi un akt vi vingrojumi ar ī ī

pretest bu no s p m br v amplit d , ī ā ē ī ā ū āpoz s, kas nep rslogo s poš s loc tavasā ā ā ā ī

Aerobie vingrojumi

Fizisk s aktivit tesā ā

Rite braukšanaņ Peld šanaē Vingrošana denū ī

Reimato dais artr tsī ī

RA ir hroniska autoim na loc tavu slim ba, ū ī īkas raksturojas ar simetrisku poliartr tuī

Slimo apm ram1% popul cijasē ā Slimo p rsvar sievietes (attiec ba ā ā ī

sievietes:v riešiem – 3:1) ī Rakstur gi ir slim bas uzliesmojumi un ī ī

remisija

Remato dais artr tsī ī

Iekaisums skar sinovi l s membr nas, ā ā āperif ro loc tavas skrimš a da uē ī ļ ļ

Eroz vi granul cijas audi veidojas uz ī āloc tavas skrimš iem, kauliem un sait mī ļ ē

Var veidoties adh zijas loc tav , kas ē ī āierobežo kust bu apjomuī

Var veidoties subluks cijas un ādeform cijas loc tav sā ī ā

Reimato dais artr tsī ī

RA – Fizioterapijas m r iē ķ

Mazin t s pesā ā Mazin t r ta st vumuā ī ī Uztur t akt vo un pas vo kust bu apjomu ē ī ī ī

loc tav sī ā Nov rst deform ciju att st buē ā ī ī Uzlabot musku u sp kuļ ē Izgl tot pacientu par loc tavu aizsardz bas ī ī ī

principiem, par adekv tiem p rvietošan s ā ā āpal gl dzek iemī ī ļ

Fizioterapija ak t periodū ā ā Aukstuma aplik cijas – caur dvieli tur 15 – 20 ā

min., var atk rtot ik p c 2 – 3 stund mā ē ā Aukstumu neizmantot pacientiem ar Reino

sindromu, jo šiem pacientiem asin s ir īkrioglobul ns, kas aukstuma iespaud paliek ī āgelveid gsī

Ortozes, lai samazin tu slodzi iekaisuš m ā āloc tav mī ā

Relaks cijas pozas: pleca loc tava – 45ā ī ⁰ abdukcij ābez fleksijas, plaukstas pamatnes loc tava - 20ī ⁰ – 30⁰ dors lfleksij ,pirksti viegli fleks ti, g žas ā ā ē ūloc tava - 45ī ⁰ abdukcija bez fleksijas, celis piln gi īiztaisnots, p da neitr l poz cijē ā ā ī ā

Fizioterapija ak t periodū ā ā

Pas vas kust bas neliel takcijī ī ā ā Akt vi asist joši vingrojumi no s p m ī ē ā ē

br v diapazonī ā ā Izometriski vingrojumi Nestiept iekaisušu un piet kušu loc tavu, ū ī

jo tas rad s hipermobilit ti un ī āsubluks ciju, kad iekaisums mazin siesā ā

Ne aut pacientam p rp l t iekaisuš s ļ ā ū ē āloc tavasī

Fizioterapija subak t un ū āremisijas periodā Siltuma terapija (mazina st vumu)ī Izometriski vingrojumi Akt vi asist josi vinrojumiī ē Akt vi vingrojumiī Akt vi vingrojumi ar nelielu pretest buī ī Stiepjoši vingrojumi Aerobie vingrojumi Peld šana (silt basein )ē ā ā Rite braukšanaņ

Fizioterapija subak t un ū āremisijas periodā Ar stiepšanu uzman gi, jo kapsula, saites ī

un c pslas ir trauslasī Nelietot manu las manipul cijasā ā

Ankiloz jošais spondiloartr tsē ī

Hroniska, progres joša, iekais ga loc tavu ē ī īsaslimšana

Slimo galvenok rt v rieši (attiec ba ā ī īv rieši :sieviet m – 3:1) , kopum 0.1-0.2% ī ē āno popul cijasā

Biež k satopama starp HLA B27 g na ā ēn s t jiemē ā ā

Ir uzliesmojumi un remisija

Ankiloz jošais spondiloartr tsē ī

Slim ba s kas vecum no 15 – 40 gadiemī ā ā S kas ar sakroile tuā ī S pes pastiprin s miera st vokl seviš i ā ā ā ī ķ

nakt s gu ot, s pes mazina kust basī ļ ā ī Slim bai progres jot iekaisums p r em ī ē ā ņ

visa mugurkaula faceta loc tavas un īkostovertebr ls loc tavas, kuras ā īp rkaulojas un mazin s kust bu apjomsā ā ī

Ankiloz jošais spondiloartr tsē ī

Ankiloz jošais spondiloartr tsē ī 15% gad jumos iekaisums skar ar ī ī

perif r s loc tavas – g žu, plecu, ce uē ā ī ū ļ Att st s rakstur gas st jas izmai asī ā ī ā ņ

Ankiloz jošais spondiloartr ts: ē īpacienta nov rt sanaē ē Mugurkaula kust basī Modific tais Šobera tests(pacients st v ar ē ā

bas m k j m. Tiek atz m ts punkti 10 cm ā ā ā ī ēvirs un 5 cm zem L4 – L5 starpskrieme u ļloc tavas projekcijas vietas. Pacients liecas īuz priekšu ar viegli ce os saliekt m k j m. ļ ā ā āJ m ra att luma izmai as starp šim ā ē ā ņatz m m. Norma – 4-5cm)ī ē

Ankiloz jošais spondiloartr ts: ē īpacienta nov rt sanaē ē Att lumu no sienas l dz pakausimā ī Kust bu apjomu lielaj s loc tavas ī ā ī Kr su kurvja ekskursijasū Plaušu vit lo kapacit tiā ā

Ankiloz jošais spondiloartr ts: ē īFizioterapijas m r iē ķ Mazin t s pesā ā Mazin t st vumuā ī Saglab t/ uzlabot kust bu apjomu ā ī

mugurkaul un ekstremit šu loc tav sā ā ī ā Uzlabot musku u sp kuļ ē Uzlabot/saglab t kr šu kurvja kust bu ā ū ī

apjomu Uzlabot plaušu vit lo kapacit tiā ā

Ankiloz jošais ēspondiloartr ts:Fizioterapijaī Akt vi vingrojumi loc tavu kust bu apjoma ī ī ī

palielin šanaiā Musku u korseti nostiprinoši vingrojumiļ Mugurkaulu stiepjoši vingrojumi Kr šu kurvja mobilit ti uzlabojoši ū ā

vingrojumi Elpošanas vingrojumi

Ankiloz jošais spondiloartr ts: ē īFizioterapija PIR Izometriski vingrojumi Peld šana (silt basein )ē ā ā Pacienta izgl tošana par slim bas ī ī

paasin jumu veicinošiem faktoriemā Neveikt manu las manipul cijas ā ā

mugurkaul jamā

Paldies par uzman bu!ī

Slide 1OsteoartrītsOsteoartrīts:klasifikācijaOsteoartrīts: primārā OA lokalizācijaOsteoartrīts: attīstībaOsteoartrīts: attīstībaOsteoartrītsOsteoartrītsOsteoartrīts: fizioterapijas mērķiFizioterapija:Sāpju mazināšanaFizioterapijaFiziskās aktivitātesReimatoīdais artrītsRematoīdais artrītsReimatoīdais artrītsRA – Fizioterapijas mērķiFizioterapija akūtā periodāSlide 18Fizioterapija akūtā periodāSlide 20Fizioterapija subakūtā un remisijas periodāFizioterapija subakūtā un remisijas periodāAnkilozējošais spondiloartrītsAnkilozējošais spondiloartrītsAnkilozējošais spondiloartrītsAnkilozējošais spondiloartrītsAnkilozējošais spondiloartrīts: pacienta novērtēsanaAnkilozējošais spondiloartrīts: pacienta novērtēsanaAnkilozējošais spondiloartrīts: Fizioterapijas mērķiAnkilozējošais spondiloartrīts:FizioterapijaAnkilozējošais spondiloartrīts: FizioterapijaPaldies par uzmanību!