förändring till ett hälsosamt arbetsliv
TRANSCRIPT
Professor Magnus Svartengren
Institutionen Medicinska Vetenskaper
Ett interventionsprojekt för bättre
arbetshälsa och produktivitet
3
2016-11-23 4
Hälsa / högt välbefinnande
Ohälsa / lågt välbefinnande
illness
Sjuk
disease Frisk
5
Managerial leadership and ischaemic heart disease
among employees: the Swedish WOLF study.
Nyberg A, Alfredsson L, Theorell T, Westerlund H,
Vahtera J, Kivimäki M. Occup Environ Med. 2009
Jan;66(1):51-5.
The dose-response association between perceived
leadership behaviours and IHD was evident
Inte bara mjuka utfall
Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten
Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten
Ålder > 50 år
Ansträngd ekonomi
Kraftig övervikt
Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos
HAKuL
Resultat, ökad risk för depression
Lågt socialt stöd – OR 1,5
Allvarlig konflikt – OR 1,4
Utfrusen av chefer – OR 1,6
Utfrusen av arbetskamrater – OR 1,7
Obs SBU rapporter om arbetsmiljöns betydelse för hälsa
SBU rapporten Arbetets betydelse för hjärt-
kärlsjukdom
• Den typ av exponering som dominerar i denna rapport är nära
förknippad med begreppen krav- kontroll och stöd
SBU – Kunskapscentrum för hälso- och sjukvården
www.sbu.se
Arbetets betydelse för ryggproblem Presentation av den tredje rapporten från
SBU:s regeringsuppdrag inom arbetsmiljöområdet
SBU:s vetenskapliga råd – 29 augusti 2014
SBU – Kunskapscentrum för hälso- och sjukvården
www.sbu.se
Slutsatser 2 - i vissa arbetsmiljöer har människor mindre besvär
Mindre ryggbesvär
Får stöd i
sitt arbete Hög arbets-
tillfredsställelse
Goda möjligheter att
påverka det egna arbetet
2016-11-23 11
Andelen kvinnor och män i befolkningen som rapporterar sömnbesvär
1011
10
1413
16
2122
19
2122
21
15 1516
19 19
24
28
30
28
30 30
32
0
5
10
15
20
25
30
35
1980 1986 1988 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2008 2010 2012
Män Kvinnor
Disturbed sleep predicts future sickness absence among individuals
with low back- and neck-shoulder pain. A five year prospective study.
2012-02-23 13
Katarina Aili Scandinavian Journal of Public
Health. 2015 1-9.
Percentage, %, of individuals with sickness absence >14 consecutive days, the respective year
2016-11-23 14
Före rehabilitering
2016-11-23 15
Före rehabilitering
Rehabilitering
2016-11-23 16
Före rehabilitering
Rehabilitering
Efter rehabilitering
23 november 2016 Namn Efternamn 18
2016-11-23 19
• Fokus på arbetshälsa
• Faktorer inom arbetsorganisationen kan påverka hälsan positivt
• Tanken är att dessa friskfaktorer kan styras på företagsnivå
• Ny Aktualitet med pensionsutredningen
Avgränsning - faktorer som rimligen styrs
på verksamhetsnivå
Urval av företag utifrån långtidssjukfrånvaro uppdelat i kvartiler
1 2 3 4
Friska
företag
Genomsnittlig Låg Hög
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
1 2 3 4 Totalt
Tot sjuktal män
tot sjuktal kv
Stora skillnader
Även kvinnorna är friskare i mansdominerade företag
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Lika > kv >män Totalt
60-sjuktal m
60-sjuktal kv
60-sjuktal tot
Ledning
Arbetsledare
Arbetsledare
Ledning
+
Förebyggande
Stöd från HR
Företagshälsovård
-
Tid
-
Kompetens
+
Friskt företag Genomsnittligt företag
Resultat
• Friska företag finns i alla branscher
• Friska företag är färre i ”tunga” branscher som
tillverkning och byggverksamhet
• Även i branscher med känt hög frånvaro finns
friska företag. 4 av 29 städföretag är friska
Vår Hypotes Relational justice
(organisatorisk rättvisa)
Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter
Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar
Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess
konsekvenser inom rimlig tid
Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt
Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter
Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt
Ulrich Stoetzer [email protected]
Resultat
Fördelning
Relational justice Friska Genomsnittliga
Personliga synpunkter beaktas 39 12
Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2
Info i rimlig tid 7 6
Vänlighet och omtänksamhet 27 15
Rättigheter 13 5
Uppriktighet 16 1
Summa 122 41
AFA Friska verksamheter (kommuner) Chefernas svar
Majoriteten anser att en chef inte ska ha mer än 20 medarbetare i
sin grupp men detta stämmer dåligt med verkligheten i de flesta
kommuner
KOF – KRAV och FUNKTIONSSCHEMAT
Chef Anställd
FHV
Tidiga insatser vid FHV, stressrelaterad ohälsa (20 individer)
23 november 2016 Namn Efternamn 30
Sammanfattning = friskfaktorer
Närhet till chef
Uppföljning och kontroll genom direktkontakt
Individuella önskemål om utbildning tillgodoses
Möjligheter till byte av arbetsuppgifter
”Högt i tak”
32
Sammanfattning = friskfaktorer
Kunskap om sjukfrånvaro och strukturer för
åtgärder
Tillfällig anpassning av arbetsuppgifter
Obs ledarskap på verksamhetsnivå
33
Sjukfrånvaro del av ekonomisk effekt men påverkas av konjunktur och kan kortsiktigt lätt påverkas.
Målsättning bör vara att främja långtidsfrisk produktivitet
Faktorer vi tror är viktiga för långsiktig hälsa
- Sömn som förutsättning för återhämtning
- Relational justice
Intervention Utvärdering
Ett interventionsprojekt för bättre
arbetshälsa och produktivitet
Strukturerat och Tidseffektivt Arbetssätt genom Metoder för ett INkluderande Arbetsliv
STAMINA är ett tvåårigt forsknings- och utvecklingsprojekt initierat av forskare
vid Uppsala Universitet under ledning av professor Magnus Svartengren.
Projektet ska ge arbetsgrupper tillgång till ett utvalt arbetssätt i syfte att
uppnå förbättrad arbetshälsa och produktivitet, genom s.k. ”Interventioner”.
Forskarna ska observera och identifiera framgångsfaktorer och hinder vid
genomförandet av dessa interventioner som även uppfyller föreskrifterna
om Systematiskt Arbetsmiljöarbete och AFS 2015:4.
STAMINA ska bana väg och utveckla kommunens kompetens och förmåga
att tillämpa ett strukturerat och tidseffektivt arbetssätt med egna resurser.
Projektets praktiserande och lärande ska bidra till nya kunskaper och ökad
samhällsnytta och är exempel på högskolelagens skrivningar om
”universitetens tredje uppgift”.
SYFTE OCH MÅL
Ett tjugotal representativa kommuner med avseende på
invånarantal, geografisk spridning och vilja att utveckla
arbetshälsa och produktivitet genom FoU.
STAMINA förbereds genom ett förprojekt för att klargöra
och förankra förutsättningarna att delta.
Förprojektets tre huvudmoment:
1. Utbildning av och stöd till kommunens
projektledare
2. Utbildning och certifiering av kommunens
handledare
3. Utbildningsmodul för chefer, arbetsledare, och
skyddsombud kopplat till kraven i AFS 2015:4
Förprojektet övergår efter årsskiftet till genomförande av
en projektplan som anpassats till kommunens behov och
förutsättningar.
DELTAGARE
TIDSÅTGÅNG
FÖR MEDARBETARNA – totalt 5 timmar per år.
• Workshop, som tar 3 timmar att genomföra
• Uppföljningsmodul 1 - tar 60 minuter att genomföra
• Uppföljningsmodul 2 - tar 60 minuter att genomföra
FÖR CHEFERNA – totalt 8 timmar per år.
• Workshop enbart för cheferna, som tar 3 timmar att genomföra tillkommer
Varje intervention inleds med en webbfråga som hämtas ur Cumulus-
systemet tillsammans med verktyget Kraftkartan som Uppsala universitet
har valt att använda i STAMINA-projektet.
Varje individ får frågan via ett mail som skickas ut som ett gruppmail via
Cumulus. Frågan kommer upp när gruppens medlemmar klickar på den
länk till webbfrågan som varje mail innehåller.
Varje chef skickar ut mailet till sin grupp från sin egen hemsida, där
medarbetarnas mailadresser finns inlagda.
”Vad kännetecknar din
arbetssituation just nu?”
WEBB - FRÅGAN
Webbfrågan besvaras anonymt med egna
ord och några följdfrågor. Varje följdfråga
besvaras med hjälp av steglösa skalor som
ger underlaget till måttet -HRI.
Webbfrågan brukar ta ca 5 minuter
att besvara.
MÅTTET - HRI
Skala för inställning/attityd
Skala för påverkan
Neg Pos
Ingen Stor
WEBBFRÅGAN - HRI
HÖGT
HRI
Positiv attityd och känslan att
kunna påverka ger högt HRI
WEBBFRÅGAN - HRI
LÅGT
HRI
Negativ attityd och känslan att inte
kunna påverka ger lågt HRI
HÄLSA & PRODUKTIVITET
TEAM MED HÖGT HRI > 50 indikerar vitalitet, god
arbetshälsa och produktivitet
TEAM MED LÅGT HRI < 35 indikerar stor risk för
ohälsa och låg produktivitet
UTVÄRDERING AV FLYTTEN TILL PSYKIATRINS HUS
En kvalitativ utvärdering utförd av Arbets- och miljömedicin, Akademiska sjukhuset
Hälsoeffekter
• Trötthet och koncentrationssvårigheter
• Fysiska symtom
• Personalomsättning?
Förändringsarbeten och omorganisationer
Tagit energi och fokus
Det tar längre tid det här med huset
än vi anade, det tror jag har tagit
knäcken på många.
Ledning & Organisation
• Cheferna är både nära och långt borta
• Hierarkin förstärkt
– Organisatorisk rättvisa
– Tillit
• Samlad verksamhet – gemensamma beslut
Kommunikation och Delaktighet
• Inte känt sig lyssnade på
• Vill inte klaga – försöker hitta lösningar
• Uppgivenhet – inte kunna förändra
• Information: transparens och ändå svårt att nå ut
Hur kan de öppna arbetsplatserna bli bättre?
• Fönster vid landskap
• Ansvarig för gemensamma utrymmen
• Passering och Placering- lyssna på erfarenheter
• Främja flexibilitet – t ex bärbara datorer
• Lär av det som fungerar
• ”Projektrum”
Några råd till cheferna
• Lås upp
• Visa er
• Öppna dialog