fondazione irccs istituto neurologico c. besta ... · neuroradiologia neuroncologia sperimentale....
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Fondazione IRCCS IstitutoNeurologico C. Besta
Neuroscienze TraslazionaliNeuroscienze Traslazionali
Renato MantegazzaRenato Mantegazza
Sesto San Giovanni, 27 Novembre 2015Sesto San Giovanni, 27 Novembre 2015
Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
La Fondazione Istituto Neurologico Carlo Besta è un IRCCS monotematico di natura pubblica la cui “mission” è quella operare a livello di eccellenza nel campo biomedico delleoperare a livello di eccellenza nel campo biomedico delle
neuroscienze integrando la attività assistenziale con quella della ricerca traslazionale.
Assistenza all’Istituto Neurologico Carlo BestaBesta
Direzionet t istrategica
DipartimentoDipartimentoNeuroscienze
ClinicheDipartimento
NeurochirurgiaDipartimento
NeuropediatriaDipartimento
di Diagnostica
UOC Disturbi del MovimentoUOC Neurobiologia
UOC NCH I NeuroncologiaChirurgicaUOC NCH II
UOC NeuropsichiatriaInfantileUOC Neurologia
UOC Neurofisiop. e Epilett. DiagnosticaUOC Epilett.
ClinicaUOC NeuroalgologiaUOC Neuroimmunologia
BasicranioUOC NCH III FunzionaleUOC RadioterapiaUOC
dello Sviluppo Clinica e Neurofis. SperimentaleUOC NeuropatologiaUOCNeuroimmunologia
. e Mal. NeuromuscolariUOC Mal. CerebrovascolariUOC
UOC Neurorianimazione
UOC NeurogeneticaUOC Neuroradiologia
UOC NeuroncologiaSperimentale
Assistenza alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta: “numbers and facts”Neurologico Carlo Besta: numbers and facts
Attività 2014 (220 p.l.)Ricoveri ordinari 6344Interventi chirurgici 944 396
Visite ambulatoriali 118536Prestazioni diagnostiche 155880
Indicatore di attrattività
casistica analizzata
ricoveri ordinari casi aderenti a Linee
di Ricerca % casi aderenti a Linee di Ricerca
DIP NEUROCHIRURGIA 2248 1528 68% DIP NEUROSCIENZE 2408 2058 85.50% DIP NEU INFANTILE 1277 1110 87%
G OS C %DIP DIAGNOSTICA APPL. 300 276 92%
Ricerca alla Fondazione IRCCSRicerca alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
La attività di ricerca del Besta si articola in 3 grandi aree:1. Area di ricerca clinica La attività di ricerca del Besta si articola in 3 grandi aree:1. Area di ricerca clinica 2. Area di ricerca pre-clinica3. Area di ricerca socio-sanitaria2. Area di ricerca pre-clinica3. Area di ricerca socio-sanitaria
La attività di ricerca è di tipo traslazionale: trasferimento nella pratica socio-assistenziale dei prodotti di ricerca. La attività di ricerca è di tipo traslazionale: trasferimento nella pratica socio-assistenziale dei prodotti di ricerca. p pL’integrazione funzionale si realizza per mezzo della contiguità fisica delle strutture e con un rapporto spaziale che tende ad essere 1:1
p pL’integrazione funzionale si realizza per mezzo della contiguità fisica delle strutture e con un rapporto spaziale che tende ad essere 1:1essere 1:1. essere 1:1.
Integrazione Assistenza-Ricerca all’INCB
Integrazione Assistenza-Ricerca all’INCBall’INCBall’INCB
Integrazione tra assistenza e ricerca si realizza tramite un approccio sistematico alle patologie e con l’uso estensivo dei
i i f ti i l tit i di hi i l tt i i (DB )mezzi informatici, la costituzione di archivi elettronici (DBs) e un approccio di analisi basato sulla connettività.
DBsPazienti (gruppi omogenei di patologia): MG, SM, (g pp g p g )
tumori. MCV, Neuropatie, …Diagnostici e Biobanking: DNA, Liquor, Sieri, Muscolo,
T i fib bl tiTumori, fibroblasti, … Ricerca (clinica e pre-clinica): specifici per
sperimentazionesperimentazione, …
Ricerca alla Fondazione IRCCS IstitutoRicerca alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta:”numbers and facts”
DISTRIBUZIONE PUBBLICAZIONI PER LINEA DI RICERCA
Costo medio per punto di IF
€ 8.324
€ 7.000
€ 8.000
€ 9.000
€ 5.190
€ 3.905 € 3.959
€ 2.000
€ 3.000
€ 4.000
€ 5.000
€ 6.000
Costo medio
€ 0
€ 1.000
2010 2011 2012 2013
Ricerca Clinica INCBRicerca Clinica INCBL’Attività di ricerca è strategicanelle attività di ricerca del Besta.Si b D t B l tti
L’Attività di ricerca è strategicanelle attività di ricerca del Besta.Si b D t B l ttiSi basa su Data Base malattia-specifici per la raccolta, elaborazione, analisi e archiviazione dei dati.
Si basa su Data Base malattia-specifici per la raccolta, elaborazione, analisi e archiviazione dei dati. Gli spazi dedicati alla Ricerca Clinica sono contigui a quelli dedicati all’assistenza.
Gli spazi dedicati alla Ricerca Clinica sono contigui a quelli dedicati all’assistenza.
Sperimentazioni Attive INCBSperimentazioni
80100120140160
Sperimentazioni P fit
attive: 193
020406080 Profit
Sperimentazioni No Profit
Ricerca Pre-clinica INCBRicerca Pre-clinica INCBRicerca Pre-clinica INCBRicerca Pre-clinica INCB• Malattie neurodegenerative: modelli sperimentali per malattia dig p p
Alzheimer, Taupatie e JCD
• Neurogenetica per malattie rare e multialleliche: modelli animali e cellulari
• Neuroimmunologia: modelli sperimentali (EAE, EAMG), rispostainnata/autoimmune e immunologia delle cellule staminali
• Biologia della cellula muscolare: miopatie genetiche e metaboliche• Biologia della cellula muscolare: miopatie genetiche e metaboliche
• Neurobiologia: sinaptogenesi, plasticità del cervello e traffickingneuronale
• Cellule staminali neurali, mesenchimali e iPS
• Bioimaging: dal neurone ai sistemi neuronali
• Neurologia molecolare: “omiche” e bio-informatica
• Neurofisiologia molecolare e cellulare
• Neuro-oncologia sperimentale
Nuovo Besta – Una organizzazione basata su t tt t imacrostruttura a matrice
La macrostruttura a matrice è una variante della polifunzionale caratterizzata da almeno tre livelli della line gerarchica: g
l'alta direzionele direzioni di funzione (la cosiddetta linea verticale)i project manager (la cosiddetta linea orizzontale)
Implementazione TecnologicaL’implementazione tecnologica è orientata nelle seguenti macro-aree:L’implementazione tecnologica è orientata nelle seguenti macro-aree:
1. Bioimaging: dalla RM ad alto campo, al live-imaging, alla super risoluzione (200 nm definizione)
1. Bioimaging: dalla RM ad alto campo, al live-imaging, alla super risoluzione (200 nm definizione) supe so u o e ( 00 de o e)supe so u o e ( 00 de o e)
MC
Thymus in EAMG
C: cortex M: medullary
M
T2-weighted images, 7-T MRI
Implementazione Tecnologica2. Analisi della complessità dei sistemi in Neuroscienze: dal
sequenziamento genico (es. Next Generation Sequencing) alla integrazione dei dati anche sul piano
2. Analisi della complessità dei sistemi in Neuroscienze: dal sequenziamento genico (es. Next Generation Sequencing) alla integrazione dei dati anche sul pianoSequencing) alla integrazione dei dati anche sul piano funzionale (es. Interattomica)Sequencing) alla integrazione dei dati anche sul piano funzionale (es. Interattomica)
Biomarker Discovery in ALS Data Mining Science
Graph TheoryHeuristic Search algorithms
Dynamic ProgrammingDynamic Programming
Machine Learning ModeArtificial Intelligence
NetworksNetworksDecision Trees
Support Vector MachinesPattern Recognition
Simulation & PredictionSimulation & Prediction
Information RetrievalNatural Language Processing
Analytical PipelinesAnalytical PipelinesSystems Biology
Implementazione Tecnologica3 N di i i N i3 N di i i N i3. Nanomedicina in Neuroscienze3. Nanomedicina in Neuroscienze
S il ‘ i ’ di i i fl i llS il ‘ i ’ di i i fl i llSviluppo e ‘testing’ di traccianti fluorurati per cell-tracking in vivo tramite 19F-MRI per applicazioni in
cell-based therapy
Sviluppo e ‘testing’ di traccianti fluorurati per cell-tracking in vivo tramite 19F-MRI per applicazioni in
cell-based therapy
19F-CAnanoemulsion ([1] 5 mg/ml)
4hDCs
5x106 DCs s.c. inj. in right popliteal region2x106 DCs i.m. inj. in left
gastrocnemius
1H/19F 1H/19F
Implementazione Tecnologica
4. Neurochirurgia super-selettiva4. Neurochirurgia super-selettiva
Alta complessita’ tecnologica: mapping prechir rgico con fMRI e trattografiaprechirurgico con fMRI e trattografia
Implementazione TecnologicaP i i i l d i i4. Neurochirurgia super-selettiva4. Neurochirurgia super-selettivaPer una rimozione massimale dei tumori:
• Neuronavigatore
• Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio
• 5-ALATentorioCerebellumLesione
E fi i t t iPlesso corioideo
• Ecografia intraoperatoria
Pineale
Mesencefalo