form aplikasi patriot energi angkatan 2
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
1/12
APLIKASI PENDAFTARAN
PATRIOT ENERGI 2016/2017
Ketentuan:
1. Mengisi dan memenuhi seluruh persyaratan pada lembar
aplikasi dengan jujur dan selengkap-lengkapnya.2. Lembar LAMPIRA diisi !leh d!kumen yang sesuai dengan
persyaratan.
". LAMPIRA #$R%I&IKA% 'A ()K%I P$*ALAMA akan menjadibahan penilaian tambahan.
+. Aplikasi yang telah selesai diisi kemudian disimpan dalam
,!rmat P'& dengan nama d!kumen ama
Lengkap''MM//0tanggal lahir.3. Aplikasi akan dipr!ses apabila 4al!n peserta telah
mengirimkan d!kumen aplikasi pada alamat
4beu.esdm5gmail.4!m dengan subjek Aplikasi Patri!t $nergi
Angkatan 2.6. (atas penyerahan d!kumen 21 &ebruari 2716 pukul 2".38
9I(.
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
2/12
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
3/12
FORMULIR DATA DIRI
1. Identita
ama Lengkap : %empat %anggal
Lahir:
Agama :
;enis Kelamin :
#tatus :
!. K%P :
Alamat 0%empat
%inggal:
R%R9 :
Ke4amatan :
K!taKabupaten :
Pr!>insi :
K!de P!s :
!. %elep!n Rumah :
!. %elep!n #elular :
$mail :
2. Lata! "e#a$an%
Pendidi$an F&!'a#
ama Perguruan %inggi
:
(ulan%ahunMasuk
:(ulan%ahu
n Lulus:
ama &akultas :
;urusan :
IP K!mulati, :
Data Pen%a#a'an O!%aniai*silahkan tambahkan kolom jika kurang
!
.
ama
Brganisasi ;abatan #kala
%ahun
Masu
k
%ahun
Keluar
K!ntribusi:
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
4/12
K!ntribusi:
K!ntribusi:
Data Pen%a#a'an Ke!(a*silahkan tambahkan kolom jika kurang
!
.ama Instansi (idang ;abatan
Piimpina
n
%ahun
Masuk
%ahun
Keluar
'eskripsi Kerja:
'eskripsi Kerja:
'eskripsi Kerja:
Data Pendidi$an N&n)F&!'a#/Pe#ati*an/+&!$*&, 0yang berkaitan dengan kegiatan Patri!t $nergi
*silahkan tambahkan kolom jika kurang
!
.Kateg!ri ;udul Penyelenggara #kala %ahun
'eskripsi Pendidikan:
'eskripsi Pendidikan:
'eskripsi Pendidikan:
Data P!etai A$ade'i$ *silahkan tambahkan kolom jika kurang
!. Prestasi #kala Peringkat %ahun
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
5/12
Data P!etai N&n)A$ade'i$ *silahkan tambahkan kolom jika kurang
!. Prestasi #kala Peringkat %ahun
-. M&tiai
Apa m!ti>asi kamu mengikuti pr!gram Patri!t $nergiC
Apa 4ita-4ita pribadi kamuC
Apa 4ita-4ita kamu terhadap Ind!nesiaC
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
6/12
Apakah kamu sedang bekerja di perusahaanlembaga lainC ;aDab: (Ya/Tidak) ;ika /a apakah kamu akan keluar dari perusahaanlembaga tersebutCMengapaC sedangkan jika %idak mengapa kamu belum bekerjaC
Apakah kamu bersedia ditempatkan di daerah terpen4il 0keadaan daerah
sulit air akses listrik dan sinyal selama 1 tahunC ;aDab: (Ya/Tidak) ;elaskan AlasanmuE
Apabila kamu diberikan kesempatan untuk memilih daerah dimanakah
daerah yang akan kamu pilihC
;elaskan AlasanmuE
(erapakah ekspetasi uang saku yang akan kamu dapat dengan mengikuti
pr!gram Patri!t $nergiC
Rp (nominal)
;elaskan alasanmuE
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
7/12
(agaimana bila uang saku tidak sesuai ekspetasiC
Apa yang akan kamu lakukan setelah mengikuti pr!gram Patri!t $nergiC
)rutkan hal-hal di baDah dari yang paling kamu pri!ritaskan hingga yang
paling kurang kamu pri!ritaskanE 0skala 1-6 1 sangat berpri!ritas dan 6
sangat tidak dipri!ritaskanangk
a
Kesejahteraan masyarakat
Listrik bagi masyarakat
Pengalaman turun ke masyarakat
Pengalaman ke daerah terpen4il
Penghasilan yang didapat
Pengalaman pengembangan energi terbaharukan
Apabila kamu dihadapkan pada situasi mengerjakan sesuatu hal teknis
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
8/12
yang sudah mendekati target apa yang akan kamu lakukanC 0Pilihlah salah
satu dengan tanda F=GMeren4anakan ulang teknis dengan 4ara lain namun tetap men4apai
tujuan(erusaha sekuat tenaga agar sesuai ren4ana aDal untuk men4apai
tujuanMend!r!ng !rang-!rang yang ikut bekerjasama agar bisa
menyelesaikan ren4ana aDal untuk men4apai tujuan
)rutkan energi baru dan terbarukan di baDah sesuai minat kamuE0skala 1-6 1 sangat tertarik dan 6 sangat tidak tertarikangk
a
#urya
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
9/12
SOAL ESAI TEMATIK
;ika aku menjadi Patri!t yang ditempatkan pada suatu desa
terpen4il terluar dan tertinggal yang memiliki p!tensi danpermasalahan sebagai berikut:
• P!tensi:o iradiansi sinar matahari yang 4ukup tinggio debit sungai yang 4ukup besaro k!ndisi angin yang 4ukup ken4ang dan stabilo terdapat sumberdaya bi!massao letak desa berada di dekat laut yang arusnya besar dan
dapat diman,aatkan
• Permasalahan:
o pendidikan di desa yang kurang memadaio tara, kesehatan masyarakat yang buruko ek!n!mi masyarakat yang berada dibaDah angka rata-
ratao buruknya akti>itas s!sial masyarakat di sana
'engan hanya memiliki kemampuan untuk 'e'an%3n at3
(eni ,e'an%$it #it!i$ 3!3t$an 'aa#a* 'ana an% a$an
a$3 ant3 e#eai$an te!#ei* da*3#3. ;elaskan mengapa kamu
memilih jenis pembangkit listrik tersebut dan bagaimana 4aranya
mengatasi tiap permasalahan tersebutC
H#ilahkan asumsikan sendiri data-data yang tidak disebutkan di atas
Ketentuan:
1. 'ikerjakan di kertas A+ tanpa garis 2 lembar dan ditulis
tangan.2.
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
10/12
LAMPIRAN DOKUMEN PENDUKUNG
1. K%P
2. %ranskrip
". Ijaah
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
11/12
LAMPIRAN SERTIFIKAT DAN "UKTI
PENGALAMAN(Jika Ada)
1. #ertiJkat Pengalaman (er!rganisasi
2. #ertiJkat PelatihanWorkshop
. #ertiJkat Pengalaman (ekerja
!. #ertiJkat Prestasi Akademik dan !n-Akademik
-
8/19/2019 Form Aplikasi Patriot Energi Angkatan 2
12/12
LAMPIRAN ESAI TEMATIK