form asuhan keperawatan gerontik pada lansia
TRANSCRIPT
![Page 1: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/1.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA LANSIA………………………………DENGAN ……………………………………
DI RUANG GANDASTURI RSUP SANGLAH DENPASAR
TANGGAL………………………………………………………..
Nama :
NIM :
Nama Bangsal :
Tanggal Pengkajian :
Tanggal Praktek :
I. PENGKAJIAN /PENGUMPULAN DATA :
A. IDENTITAS /DATA BIOGRAFIS PASIEN
1. Nama :
2. No Rekam Medis :
3. Jenis Kelamin :
4. Tempat Tanggal Lahir :
5. Umur :
6. Agama :
7. Status Perkawinan :
8. Pekerjaan :
9. Pendidikan terakhir :
10. Alamat Rumah :
11. Orang yang dekat dihubungi :
12. Hubungan dengan klien :
13. Tanggal masuk ke RS :
B. KELUHAN UTAMA
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
![Page 2: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/2.jpg)
C. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………
D. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………
E. GENOGRAM
![Page 3: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/3.jpg)
F. ALASAN TINGGAL DI PANTI/RS
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
G. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
H. RIWAYAT PEKERJAAN
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………..
I. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
J. RIWAYAT REKREASI
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
![Page 4: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/4.jpg)
K. SISTEM PENDUKUNG
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
L. SPIRITUAL/KULTURAL
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………
M. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………
2. Tingkat kesadaran:
…………………………………………………………………………………
3. Glasgow Coma Scale: E…….V……M……
4. Tanda-tanda vital
a. Suhu :………..C0
b. Nadi :………..x/Menit
c. Tekanan Darah : …………mmHg
d. Pernafasan : ……..x/menit
5. Tinggi Badan:……………Cm
6. Berat Badan:……….Kg
7. IMT:……………..
8. Tinjauan Sistem
![Page 5: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/5.jpg)
a. Sistem Kardiovaskuler
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………
b. Sistem Respirasi
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………..
c. Sistem Integumen
![Page 6: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/6.jpg)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………
d. Sistem Perkemihan
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………
e. Sistem Musculoskeletal
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
![Page 7: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/7.jpg)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
f. Sistem Endokrin
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
g. Sistem Immunologi dan Haematologi
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
![Page 8: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/8.jpg)
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
h. Sistem Gastrointestinal
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………
i. Sistem Reproduksi
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
![Page 9: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/9.jpg)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………
j. Sistem Persyarafan
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
………………………………
![Page 10: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/10.jpg)
N. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL
1. Psikososial
Jelaskan kondisi klien mengenai : cemas, depresi,insomnia,
menangis, gugup, takut,masalah dalam mengambil
keputusan,kesulitan berkonsentrasi, mekanisme koping yang
biasa digunakan,stress saat ini masalah tentang kematian, dan
dampak penampilan ADL.
2. Identifikasi masalah emosional
Pertanyaan tahap 1
Apakah klien mengalami kesulitan tidur?
Apakah klien sering merasa gelisah?
Apakah klien sering murung dan menangis sendiri?
Apakah klien sering was-was atau khawatir?
Pertanyaan tahap 2
Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari satu kali dalam satu
bulan?
Ada atau banyak pikiran?
Ada masalah atau gangguan dengan keluarga lain?
Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter?
Cenderung mengurung diri?
Bila lebih dari satu atau sama 1 jawaban “ya”
MASALAH EMOSIONAL (+)
3. Spiritual
Kaji agama, kegiatan keagamaan,konsep/keyakinan klien
tentang kematian, harapan-harapan klien dan lain-lain
![Page 11: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/11.jpg)
O. ADL ( Activity Daily Living )
Pengkajian fungsional berdasarkan INDEKS KATZ
Pengkajian ini meliputi observasi kemampuan klien untuk
melakukan activitas kehidupan sehari-hari /Activity Daily Living
1. INDEKS KATZ
Termasuk/katagori manakah klien?
a. Mandiri dalam makan, kontinensia, ( BAB/BAK), menggunakan
pakaian, pergi ketoilet, berpindah dan mandi.
b. Mandiri semuanya kecuali salah satu dari fungsi diatas
c. Mandiri, kecuali mandi dan salah satu fungsi diatas.
d. Mandiri , kecuali mandi, berpakaian dan salah satu dari fungsi
diatas
e. Mandiri kecuali, mandi, berpakaian, ketoilet, berpindah dan
satu fungsi yang lain.
f. Mandiri kecuali, berpakaian , ketoilet, berpindah dan satu
fungsi yang lain.
g. Ketergantungan untuk semua fungsi diatas.
h. Lain-lain ( ketergantungan sedikitnya dua fungsi tetapi tidak
dapat diklasifikasikan sebagaia ( A,B,C,D.E,F,G dan H
Keterangan:
Mandiri berarti : Tanpa pengawasan, pengarahan, atau
bantuan,efektif dari orang lain , seseorang yang menolak untuk
melakukan suatu fungsi dianggap tidak melakukan fungsi
meskipun ia dianggap mampu.
2. MODIFIKASI DARI BARTHEL INDEXS
Termasuk yang manakah klien?
N KRITERIA DENGAN MANDIRI
![Page 12: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/12.jpg)
O BANTUAN
1 Makan 5 10
2 Berpindah dari kursi roda ke tempat
tidur atau sebaliknya, termasuk
duduk di tempat tidur
5-10 15
3 Kebesihan diri, mencuci
muka,menyisir, mencukur,dan
menggosok gigi
0 5
4 Aktivitas di toilet
( menyemprot,mengelap )
5 10
5 Mandi 0 5
6 Berjalan di jalan yang datar ( Jika
tidak mampu berjalan, lakukan
dengan kursi roda )
10 15
7 Naik turun tangga 5 10
8 Berpakaian termasuk mengenakan
sepatu
5 10
9 Mengontrol defekasi 5 10
10 Mengontrol berkemih 5 10
Jumlah 100
Keterangan:
0 – 20 : ketergantungan penuh
21 – 61 : Ketergantungan berat/sangat tergantung
62 – 90 : Ketergantungan moderat
91 – 99 : Ketergantungan ringan
100 : Mandiri
P. PENGKAJIAN STATUS MENTAL GERONTIK
1. Identifikasi tingkat intelektual dengan short Protable Mental
Status Questioner ( SPMSQ)
![Page 13: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/13.jpg)
Instruksi:
Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini dan catat semua
jawaban
Catat jumlah kesalahan total berdasarkan total kesalahan
berdasarkan 10 pertanyaan
N
O
PERTANYAAN BENAR SALAH
1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang?
3 Apa nama tempat ini?
4 Alamat anda ?
5 Berapa umur anda?
6 Kapan anda lahir?
7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?
9 Siapa nama ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap angka
baru , semua secara menurun.
Jumlah Kesalahan Total
Penilaian SPMSQ
Salah 0-3 : Fungsi Intelektual utuh
Salah 4-5 : Kerusakan Intelektual ringan
Salah 6-8 : Kerusakan Intelektual sedang
Salah 9 – 10 : Kerusakan Intelektual berat
2. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan
menggunakan MMSE ( Mini Mental Status Exam )
![Page 14: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/14.jpg)
NON
o
Aspek
Kognitif
Nila
i
Max
Nilai
Klien
Kriteria
1 Orientasi 5 Menyebutkan dengan benar?
o Tahun
o Musim
o Tanggal
o Hari
o Bulan
2 Orientasi 5 Dimana kita sekarang
o Negara……………………………….
.
o Provinsi………………………………
.
o Kota…………………………………
…
o Rumah sakit………………………..
o Panti Werda, Wisma…………….
3 Registras
i
3 Sebutkan 3 obyek ( oleh pemeriksa)
1 detik untuk mengatakan masing-
masing objek. Kemudian kepada
klien ketiga obyek tadi ( untuk
disebutkan )
o Obyek………………………………
…..
o Obyek………………………………
…...
o Obyek………………………………
…….
4 Perhatika 5 Minta klien untuk memulai dari angka
![Page 15: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/15.jpg)
n dan kalkulasi
100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali :
o 93o 86o 79o 72o 65
5 Mengingat
3 Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada no 2 ( registrasi ) tadi, bila benar 1 point untuk masing-masing obyek
6 Bahasa 9 Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan namanya pada klien ( missal jam tangan atau pensil 0
Minta kepada klien untuk mengulang kata berikut” tak ada, jika , dan , atau , tetapi” . Bila benar , nilai 2 point. Bila pernyataan benar 2 – 3 buah, misalnya : tidak ada, tetapi maka nilai 1 point
Minta klien untuk mengikuti perintah berikut yang terdiri dari 3 langkah “ ambil kertas di tangan anda , lipat dua dan taruh dilantai.”
o Ambil kertaso Lipat duao Taruh dilantai
Perintahkan pad klien untuk hal berikut ( bila aktivitas sesuai perintah nilai 1 point )
o Tutup mata
Perintahkan pada klien untuk menulis satu kalimat dan menyalin gambar
o Tulis satu kalimato Menyalin gambar
Total Nilai
![Page 16: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/16.jpg)
Interpretasi hasil:>23 : Aspek kognitif dari fungsi mental baik18-22 : Kerusakan aspek fungsi mental ringan< 17 : Terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat
Q. INFORMASI PENUNJANG1. Laboratorium
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 17: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/17.jpg)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Radiologi…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….....
3. Diagnosa Medis………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Terapi Medis, obat dan lain-lain………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
II. ANALISA DATA
NO
TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
![Page 18: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/18.jpg)
DS:
DO:
DS:
DO:
DS:
DO :
![Page 19: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/19.jpg)
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAHDiagnosa keperawatan yang mengacu pada klien lansia dan keluarganya ( diagnose fisik,biologis dan psikososial ) Minimal mengangkat 3 Diagnosa keperawatan.
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........
![Page 20: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/20.jpg)
IV. RENCANA KEPERAWATAN
NO
Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Rasional Nama/TTD
![Page 21: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/22.jpg)
NO
Tgl/Jam No Diagnos
a
Implementasi Respon Klien Nama/TTD
S:
![Page 23: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/23.jpg)
O:
A:
P :
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
V. EVALUASI
N Tangg No Diagnosa Evaluasi Nam
![Page 24: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/24.jpg)
O al/Jam Keperawatan a/TTD
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
S:
O:
A:
P:
DAFTAR PUSTAKA
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 25: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/25.jpg)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Denpasar, ……………………………….
Mahasiswa
(…………………………………………….)
FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN DAN TINDAKAN KEPERAWATAN
![Page 26: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/26.jpg)
Nama : ………………………………………… No RM :
…………………………………..
Umur :…………………………………………… Tgl Mrs :
…………………………………..
Jenis Kel :…………………………………………… Dx Medis :
…………………………………..
Ruang :……………………………………………
1. Alasan masuk RS:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….
2. Data Fokus
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
3. Diagnosa keperawatan ( masalah )
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
![Page 27: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/27.jpg)
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………….
4. Tujuan khusus : tujuan yang akan dicapai, kriteria hasil
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….
5. Tindakan keperawatan: tindakan apa yang akan dilakukan , SOP
tindakan tersebut
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
‘
Denpasar,
………………………
Pembimbing
![Page 28: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/28.jpg)
(…………………………………..)
STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
A. ORIENTASI1. Salam terapeutik
..............................................................................................................
..............................................................................................................
............
2. Evaluasi /Validasi………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. KontrakTopik :………………………………………………………………………………………………Waktu :………………………………………………………………………………………………Tempat :………………………………………………………………………………………………
B. KERJA ( Langkah-langkah tindakan keperawatan ): Komunikasi saat melakukan tindakan keperawatan
![Page 29: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/29.jpg)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
C. TERMINASI1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Tindak lanjut klien ( Apa yang perlu dilatih klien dengan hasil tindakan yang telah dilakukan )…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Kontrak yang akan datanga. Topik:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. Waktu
![Page 30: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/30.jpg)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c. Tempat…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Denpasar…………………………………Pembimbing
(…………………………………………….)
FORMAT LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
Judul: Resume Asuhan keperawatan Gerontik pada
lansia………………. dengan
…………………………………………………………………………………
Di
Ruang………………………………………………………………………………
Tanggal………………………………………………………………………………
![Page 31: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/31.jpg)
a. Identitas Pasien
Nama :……………………………… No RM :
………………………….
Umur :……………………………… Tgl Mrs :
………………………….
Jenis Kel :……………………………… Dx Medis :
………………………….
Alamat :…………………………......
b. Keadaan Umum
Keadaan Umum:
……………………………………………………………...
TTV : TD :………mmHg
N :……..x/Menit
RR :……..x/menit
Suhu : ………0C
c. Data Fokus
1) Data Subyektif pasien
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………...
2) Data Obyektif pasien
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
![Page 32: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/32.jpg)
………………………………………………………………………………
……………
3) Diagnosa Keperawatan
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………………
4) Rencana Keperawatan pada hari itu diperlukan untuk
mengatasi diagnose pada point A )
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………
5) Implementasi yang dilakukan pada hari itu
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
![Page 33: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/33.jpg)
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
..............................
6) Evaluasi hari itu untuk masalah pada point A
S :
………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………
……
O :
………………………………………………………………………………
…….
………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………
…….
A :
………………………………………………………………………………
…….
………………………………………………………………………………
……
![Page 34: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/34.jpg)
P :
………………………………………………………………………………
…….
………………………………………………………………………………
……
Mengetahui Denpasar,………………………
Pembimbing Mahasiswa
(……………………………) (……………………………………)
![Page 35: Form Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Lansia](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081722/55cf94de550346f57ba4f5a0/html5/thumbnails/35.jpg)