format monitoring 2013 - pp 70 berau
DESCRIPTION
Format Monitoring 2013 - PP 70 BERAUTRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
Edisi : DESEMBER 2013
Total : Rp. .000 BTL : Rp. .000 BL : Rp. .000
Dinas/Badan/Kantor/Kecamatan/Kelurahan
PEJABAT PENGHUBUNG OPERATOR
No Nama No. Hp No Nama No Hp
1 1
2 2
3 3
LAPORAN FORMAT KENDALI HULU HILIR
Samarinda, Januari 2013Nomor : /2013 Kepada Yth :Lampiran : 1 berkas Ibu Bupati Kutai KartanegaraHal : Naskah Rapim Januari 2013 c.q. Ketua Tim TEPPA
di -Samarinda
1. Dalam upaya Pengendalian dan Percepatan Penyerapan Anggaran Pemerintah ProvinsiKalimantan Timur dan pelaksanaan Rapim realisasi per ... Januari 2013, bersama inikami sampaikan naskah Rapim :
a. Realisasi keuangan dan fisik s.d … Januari 2013 :
B. Resume aktifitas paket umum Per KPA s.d … Januari 2012
2. Berikut kami lampirkan : Format A2, Kurva S, Format A1, Format A3, Format B, Format B.1 s/d B.6, Format C, Format C.1, C2, dst, Format D, Format D1, dan Format D2
3. Untuk konfirmasi sebagai penanggung jawab nama …… Hp. …… Jabatan …….Terimakasih atas perhatiannya.
Kepala Kel Teluk
( )NIP.
CONTOH
CONTOH
Resume Jenis Pengadaan dan Metode Pengadaan Serta Syarat Umum Perpres 70
No Jenis Pengadaan Metode
Syarat Umum PasalNama Lengkap Singkatan
A. Metode Pemilihan
1 Pengadaan Barang & Jasa 1. Pelelangan Umum LU > 5 Milyar 362. Pelelangan Terbatas LT Barang tertentu yg diyakini Penyedianya Terbatas 1(24)3. Pelelangan Sederhana LS ≤ 5 Milyar 1(25)4. Penunjukan Langsung PK Tanpa Batasan Nilai, Keadaan Tertentu, Barang Khusus 1(31)5. Pengadaan Langsung PL ≤ 200 Juta 396. Sayembara/Kontes SY Kreativitas, Inovasi, Tdk Ada Harga Satuan 40
2 Pengadaan Pekerjaan Konstruksi 1. Pelelangan Umum LU > 5 Milyar 36(1)2. Pelelangan Terbatas LT Konstruksi/Pekerjaan Kompleks yg diyakini Penyedianya Terbatas 36(2)3. Pemilihan Langsung PML ≤ 5 Milyar 1(26)4. Penunjukan Langsung PK Tanpa Batasan Nilai, Keadaan Tertentu, Konstrusi Khusus 385. Pengadaan Langsung PL ≤ 200 Juta 39
3 Pengadaan Jasa Konsultasi 1. Seleksi 41 s.d 46a. Seleksi Umum SU > 200 Juta 42b. Seleksi Sederhana SS >50Jt s.d ≤ 200 Jt 1(28)2. Penunjukan Langsung PK Tanpa Batasan Nilai, Keadaan Tertentu, Konsultasi Khusus 443. Pengadaan Langsung PL ≤ 50 Juta 394. Sayembara SY 46
4 Jasa Lainnya 1. Pelelangan 35 s.d 40a. Pelelangan Umum LU > 5 Milyar 36b. Pelelangan Sederhana LS ≤ 5 Milyar 37(1a) 2. Penunjukan Langsung PK Tanpa Batasan Nilai, Keadaan Tertentu, Barang khusus 3. Pengadaan Langsung PL ≤ 200 Juta 394. Sayembara/Kontes SY Kreatifitas, Inovasi, Tdk Ada Harga Satuan 40
B. Swakelola SWAKontrak antara PA/KPA dgn PPK atau PPK dengan Kelompok Masyarakat Bab IV 26 s.d 32
Tidak terbatas pada bahan baku, barang setengah jadi, barang jadi/ peralatan dan makhluk hidup
(Penjelasan Pasal 4 huruf a)
Berhubung dengan pelaksanaan konstruksi bangunan atau wujud fisik yang tidak terbatas
konstruksi bagi kapal, persiapan lahan, perakitan, reboisasi (Penjelasan Pasal 4 huruf b)
Jasa konsultan tidak terbatas jasa rekayasa, Perencanaan, Pengawasan keahlian profesi
(huruf_c) penjelasan pasal 4 huruf c
Tidak terbatas pada Jasa Boga, Cleaning, Tenaga Kerja. Asuransi, Jahit, Layanan Kesehatan, Percetakan (Penjelasan pasal 4 huruf d)
Direncanakan, dikerjakan & diawasi oleh PA/KPA/PPK
Kode Lokasi Singkat Lokasi0 KAB BERAU
1 TARE Tanjung redeb KEC KEC TANJUNG REDEB2 GUTA Gunung Tabur KEC KEC GUNUNG TABUR3 SAMB Sambaliung KEC KEC SAMBALIUNG4 TELU Teluk Bayur KEC KEC TELUK BAYUR5 SEGA Segah KEC KEC SEGAH6 KELA Kelay KEC KEC KELAI7 DERA Pulau Derawan KEC KEC PULAU DERAWAN8 TALI Talisayan KEC KEC TALISAYAN9 BIDU Biduk-biduk KEC KEC BIDUK-BIDUK
10 MARA Maratua KEC KEC MARATUA11 TABA Tabalar KEC KEC TABALAR12 BATU Batu Putih KEC KEC BATU PUTIH13 BIAT Biatan KEC KEC BIATAN
1 3
NO NAMA SKPD SINGKAT NAMA SKPD
1 KAB BERAU KABUPATEN BERAU
2 Dinas Pendidikan3 Dinas Kesehatan4 RSUD Dr. Abdul Rivai5 Dinas Pekerjaan Umum6 Dinas Perumahan dan Tata Ruang
79 BAPPEDA Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
10 Dinas Perhubungan, Komunikasi dan Informasi11 Badan Lingkungan Hidup12 Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
1314 Dinas Sosial15 Dinas Tenaga Kerja Dan Transmigrasi
16 Dinas Koperasi, Perindustrian, dan Perdagangan17 Badan Pelayanan Perijinan Terpadu18 Dinas Kebudayaan dan Pariwisata19 Dinas Pemuda dan Olah Raga20 Badan Kesbang, Politik dan Linmas21 Kantor Satuan Polisi Pamong Praja22 Sekretariat Daerah26 Bagian Tata Pemerintahan27 Bagian Hukum dan Perundang Undangan28 Bagian Pertanahan29 Bagian Perekonomian30 Bagian Teknologi Informasi31 Bagian Kesejahteraan Rakyat32 Bagian Humas Protokol33 Bagian Organisasi34 Bagian Umum dan Perlengkapan23 Sekretariat DPRD24 Inspektorat25 Kantor Penghubung26 Kecamatan Tanjung redeb27 Kecamatan Gunung Tabur28 Kecamatan Sambaliung29 Kecamatan Teluk Bayur30 Kecamatan Segah31 Kecamatan Kelay
Kantor Kebersihan Pertamanan dan Pencegah Kebakaran
Kantor Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana
32 Kecamatan Pulau Derawan33 Kecamatan Talisayan34 Kecamatan Biduk-biduk35 Kecamatan Maratua36 Kecamatan Tabalar37 Kecamatan Batu Putih38 Kecamatan Biatan
39
40 Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan41 Korpri
42
4344 Kantor Arsip dan Dokumentasi45 Kantor Perpustakaan Umum46 Dinas Pertanian Tanaman Pangan47 Dinas Perkebunan48 Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan49 Dinas Kehutanan50 Dinas Pertambangan dan Energi51 Dinas Kelautan dan Perikanan5253 TLB Kel Teluk5455565758596061626364
Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Kekayaan Daerah
Badan Ketahanan Pangan dan Pelaksanaan Penyuluhan
Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintah Kampung
4 5 6 7 8
Kepala SKPD NIP NIP BTL
682,780,971,119.64
Ir H Yudi Artangali MSc 3,994,138,273.94
Kasubbag. Program
40,000,000.00
9 10
BL Total
2,426,811,908,143.00 3,109,592,879,262.64
0.000.000.000.000.00
0.00
13,295,508,650.00 17,289,646,923.94
0.00
0.000.00
0.00
0.000.00
0.00
0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00
0.000.000.000.000.000.000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.000.000.000.000.000.000.000.00
85,000,000.00 125,000,000.00
RINCIAN KEGIATAN APBD 2013 - KABUPATEN BERAU V. 31/1/13
SKPD : KEL TELUK FORMAT A1
NO Kegiatan Vol
Has
il ( K
/ N
K ) Usulan Sumber Dana
Hal
DPA
Nam
a KP
A
Kab
Kec
Aspi
rasi
Regu
ler/
DA
U
DA
K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 18 19 20 21
TOTAL PAGU 1 Pkt 125,000,000 - - -
I. Belanja Tidak Langsung (BTL) - 40,000,000
- Pegawai : 40,000,000
- Bantuan : - -
Bantuan Sosial (BS)
Bantuan Hibah (BH)
II. Belanja langsung (BL) 1 Pkt 85,000,000
- Belanja Pegawai : 1 Pkt 25,000,000
KPA 1: H.Herwansyah 1 Pkt 25,000,000
KPA 2:
KPA 3:
KPA 4:
KPA 5:
- Belanja Langsung Non Pegawai : - 60,000,000
A. KONTRAKTUAL (PAKET STRATEGIS) - -
1. LELANG UMUM/SELEKSI UMUM/LELANG TERBATAS (LU/SU/LT) : - -
-
-
-
-
-
-
2. LELANG SEDERHANA/ PEMILIHAN LANGSUNG/SELEKSI SEDERHANA (PML/LS/SS) - -
-
-
-
Jumlah (Rp)
Jeni
s Be
lanj
a(B
TLP/
BLP/
BJ/B
M/
BS/B
H)
Met
ode
Peng
adaa
n(L
U/S
U/L
T/PM
L/LS
/SS/
PL/P
K/SY
/SW
A)Je
nis
Peng
adaa
n( B
/ K
/ S
/ J
)
Loka
si K
egia
tan
(Pro
v, K
ab/K
ota)
NO Kegiatan Vol
Has
il ( K
/ N
K ) Usulan Sumber Dana
Hal
DPA
Nam
a KP
A
Kab
Kec
Aspi
rasi
Regu
ler/
DA
U
DA
K
Jumlah (Rp)
Jeni
s Be
lanj
a(B
TLP/
BLP/
BJ/B
M/
BS/B
H)
Met
ode
Peng
adaa
n(L
U/S
U/L
T/PM
L/LS
/SS/
PL/P
K/SY
/SW
A)Je
nis
Peng
adaa
n( B
/ K
/ S
/ J
)
Loka
si K
egia
tan
(Pro
v, K
ab/K
ota)
-
-
3. PENGADAAN LANGSUNG (PL) - -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4. PENUNJUKAN LANGSUNG (PK) - -
-
-
-
-
-
5. SAYEMBARA/KONTES (SY) - -
-
-
-
-
B. SWAKELOLA (SWA): - 60,000,000
1 Surat menyurat 5,000,000 NK BJ PL B
2 Telekomunikasi 5,000,000 NK BJ PL B
3 Perjalanan dinas 10,000,000 NK BJ PL B
Honorarium Bendahara Keuangan -
Honorarium Operator SIMDA -
Honorarium Bendahara Barang -
Honorarium Pengurus Barang Unit -
NO Kegiatan Vol
Has
il ( K
/ N
K ) Usulan Sumber Dana
Hal
DPA
Nam
a KP
A
Kab
Kec
Aspi
rasi
Regu
ler/
DA
U
DA
K
Jumlah (Rp)
Jeni
s Be
lanj
a(B
TLP/
BLP/
BJ/B
M/
BS/B
H)
Met
ode
Peng
adaa
n(L
U/S
U/L
T/PM
L/LS
/SS/
PL/P
K/SY
/SW
A)Je
nis
Peng
adaa
n( B
/ K
/ S
/ J
)
Loka
si K
egia
tan
(Pro
v, K
ab/K
ota)
4 Pengadaan komputer 2 Pkt 15,000,000 NK BJ PL B
5 Pengadaan laptop 3 Pkt 25,000,000 NK BJ PL B
NO Kegiatan Vol
Has
il ( K
/ N
K ) Usulan Sumber Dana
Hal
DPA
Nam
a KP
A
Kab
Kec
Aspi
rasi
Regu
ler/
DA
U
DA
K
Jumlah (Rp)
Jeni
s Be
lanj
a(B
TLP/
BLP/
BJ/B
M/
BS/B
H)
Met
ode
Peng
adaa
n(L
U/S
U/L
T/PM
L/LS
/SS/
PL/P
K/SY
/SW
A)Je
nis
Peng
adaa
n( B
/ K
/ S
/ J
)
Loka
si K
egia
tan
(Pro
v, K
ab/K
ota)
Isian Jenis Belanja : BTLP = Belanja Tdk Langsung Non Pegawai; BLP = Belanja Langsung Pegawai; BJ = Belanja Barang Jasa; BM = Belanja ModalIsian Hasil : K = Konstruksi; NK = Non KonstruksiIsian Jenis Pengadaan : B = Barang; K = Konstruksi; S = Konsultansi; J = Jasa LainnyaIsian Metode : LU = Lelang Umum; SU = Seleksi Umum; LT = Lelang Terbatas; PML = Pemilihan Langsung; LS = Lelang Sederhana; SS = Seleksi Sederhana;
PL = Pengadaan Langsung; PK = Penunjukan Langsung; SY = Sayembara SWA = SwakelolaIsian Kode Lokasi Kegiatan : Lihat di tabel Lokasi
Mengetahui :Kepala Kel Teluk
( )NIP.
RESUME APBD - 2013 SUMBER DANA (Rp. M) TLBV. 31/1/13
A.2KABUPATEN BERAUDAU/REGULER DAK
- - - DPA : Rp. 0 M
BTL : Rp. 0,00 M BL : Rp. 0,00 M BL NON PEG : Rp. 0,00 M
BTL PEGAWAI BTL BANTUAN PEGAWAI (5.2.1) BARANG & JASA (5.2.2) MODAL (5.2.3)Rp. 0,00 M 0,000 M / 0 Pkt Rp. 0,00 M Rp. 0,06 M / 2 Pkt Rp. 0,00 M / 0 Pkt
LU/SU/LT PML/LS/SS PL PK Sayembara/Kontes Swakelola0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,06 M / 2 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt
LU/SU/LT PML/LS/SS PL PK Sayembara/Kontes Swakelola0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt 0,00 M / 0 Pkt
BL PER KPALU / SU / LT PML / LS / SS PL PK Swakelola PEGAWAI TOTAL SUMBER DANA (RP M)
Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M PK Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M DAU/REGULER DAK - JUMLAH
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
LU / SU / LT PML / LS / SS PL PK Swakelola TOTAL Kota …. , Tgl/Bulan/TahunPkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Pkt Rp M Kepala Kel Teluk
BARANG - - - - 2 0.06 - - - - - - 2 0.06
KONSTRUKSI - - - - - - - - - - - - - -
KONSULTANSI - - - - - - - - - - - - - -
JASA LAINNYA - - - - - - - - - - - - - - ( )Jumlah - - - - 2 0.06 - - - - - - 2 0.06 NIP.
Sayembara/ Kontes
BL NON PEG PER Jenis Pengadaan
Sayembara/ Kontes
RINCIAN PAGU BERDASARKAN SUMBER DANA & LOKASI KEGIATAN APBD 2013 - KABUPATEN BERAU
V. 3
1/1/
13
A3SKPD : KEL TELUK
No.TOTAL
Sumber Dana Metode Pengadaan (BL Non Pegawai) Jml Paket/KPA
Reguler DAK - LU/SU/LT PML/LS/SS PL/PK SY SWA
Err:
508
Err:
508
Err:
508
Err:
508
Err:
508
Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M) Pkt Rp (M)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
TOTAL DPA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
A. Pegawai - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Bantuan : - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Bansos - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Hibah - - - - - - - - - - - - - - - - - -
II. Belanja Langsung (BL) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Belanja Pegawai - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Belanja Non Pegawai - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
A. Kabupaten - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Kecamatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Tanjung redeb - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Gunung Tabur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Sambaliung - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Teluk Bayur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Segah - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Kelay - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pulau Derawan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Talisayan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Biduk-biduk - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Maratua - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 Tabalar - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 Batu Putih - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Biatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Mengetahui : Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk Kabid. Program Kel Teluk
( ) ( )NIP. NIP.
Lokasi kegiatan (Kabupaten/Kota)
I. Belanja Tidak Langsung (Non Bantuan)
Hal 17 dari 36
DAFTAR RENCANA UMUM PENGADAAN (RUP) APBD 2013 A4V. 31/1/13
KABUPATEN BERAU - SKPD : KEL TELUK RUP
No Nama Paket Pekerjaan Hal DPA Nama KPA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TOTAL 8,500,000,000
A. KONTRUKSI ( K ) 3,750,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
B. BARANG ( B ) 2,375,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
C. KONSULTANSI ( S ) 1,625,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
PaguRp.
Lokasi Kegiatan (Prov,
Kab/Kota)Sumber
Dana Jeni
s Pe
ngad
aan
(B /
K /S
/J)
Met
ode
Peng
adaa
n
Hal 18 dari 36
No Nama Paket Pekerjaan Hal DPA Nama KPAPaguRp.
Lokasi Kegiatan (Prov,
Kab/Kota)Sumber
Dana Jeni
s Pe
ngad
aan
(B /
K /S
/J)
Met
ode
Peng
adaa
n
D. JASA LAINNYA ( J ) 750,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
TOTAL PAGU 125,000,000
Ket Isian B/K/S/J : K = Kontruksi, B = Barang , S= Supervisi/Konsultansi, J = Jasa Lainnya Sumber Dana : DAK = DAK, REG = Reguler/DAU
No. Kegiatan Total LU/SU/LT PML/LS/SS PL/PK SY SWA
Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M
Total - - - - - - - - - - - -
1 Kontruksi - - - - - - - - - - - -
2 Barang - - - - - - - - - - - -
3 Konsultasi - - - - - - - - - - - -
4 Jasa Lainnya - - - - - - - - - - - -
Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk
( )NIP.
Hal 19 dari 36
DAFTAR PAKET LELANG KOLEKTIF APBD 2013 - KABUPATEN BERAU : SKPD - TLBSemua Pkt Lelang
No Register Nama Paket Pekerjaan Produk Akhir Alamat Pendaftaran Nama KPA
Status
Man
ual
E-Pr
oc B H K M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
TOTAL 4,250,000,000 - - - - - - -A. KONTRUKSI ( K ) 1,750,000,000 - - - - - - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 -
B. BARANG ( B ) 1,250,000,000 - - - - - - - - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 -
C. KONSULTANSI ( S ) 875,000,000 - - - - - - - - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 -
D. JASA LAINNYA ( J ) 375,000,000 - - - - - - - - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 - TOTAL PAGU 125,000,000 -
Ket Isian B/K/S/J : K = Kontruksi, B = Barang , S= Supervisi/Konsultansi, J = Jasa Lainnya Sumber Dana : DAK = DAK, REG = Reguler/DAU
No. Kegiatan Total B H K M
Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M Pkt Rp. M
Total - - - - - - - - - -
1 Kontruksi - - - - - - - - - -2 Barang - - - - - - - - - -3 Konsultansi - - - - - - - - - -4 Jasa Lainnya - - - - - - - - - -
MengetahuiKepala Kel Teluk Kota …. , Tgl/Bulan/Tahun
Kabid. Program Kel Teluk
( ) ( )NIP. NIP.
B V. 31/1/13
Keterangan Status→ Biru : Sudah Selesai Lelang Hijau : Dalam Proses Lelang Kuning : Siap Lelang Sebelum Tgl……... Merah : Tidak Siap Lelang sd Tgl……….
PaguRp.
HPSRp.
Kualifikasi (Kecil / Non
Kecil)
Kode Bidang/
Sub Bidang
Lokasi Lelang (Prov,
Kab/Kota)
Jeni
s Pe
ngad
aan
(B
/K
/S
/J)
Met
ode
Peng
adaa
n
Sumber Dana
Hal DPA
Proses Pengadaan
Hal 20 dari 36
DAFTAR PAKET SIAP LELANG APBD 2013 - KABUPATEN BERAU : SKPD - TLBSiap Lelang
No Register Nama Paket Pekerjaan Produk Akhir Alamat Pendaftaran Nama KPA
Man
ual
E-Pr
oc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
TOTAL - - - - A. KONTRUKSI ( K ) - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. BARANG ( B ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. KONSULTANSI ( S ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. JASA LAINNYA ( J ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ket Isian B/K/S/J : K = Kontruksi, B = Barang , S= Supervisi/Konsultansi, J = Jasa Lainnya Sumber Dana : DAK = DAK, REG = Reguler/DAU
No. Kegiatan Total
Pkt Rp. M
Total - -
1 Kontruksi - -2 Barang - -3 Konsultansi - -4 Jasa Lainnya - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk Kabid. Program Kel Teluk
( ) ( )NIP. NIP.
B1 V. 31/1/13
PaguRp.
HPSRp.
Kualifikasi (Kecil / Non
Kecil)
Kode Bidang/
Sub Bidang
Lokasi Lelang (Prov,
Kab/Kota)
Jeni
s Pe
ngad
aan
(B /
K /S
/J)
Met
ode
Peng
adaa
n
Sumber Dana
Hal DPA
Sistem Pengadaan
Pantau Lelang Kegiatan Strategis APBD 2013-KAB BERAU : SKPD - TLBTotal
0 Pkt / Rp. 0.00 M
No Register Nama Paket Pekerjaan Nama KPA
A Pendaftaran Pengambilan Dok Buka Penawaran
B Pendaftaran Pengambilan Dok PQ Pemasukan Dok PQ
Pro
v
Kab Tgl H M Tgl H M Tgl H M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Total - - - - 1 1 1 1 1 1
KPA : 0 - - - - 1 1 1 1 1 1
- - - - - - H H H
- - - - - - M M M
- - - - - -
KPA : 0 - - - - - - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
KPA : 0 - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Mengetahui : Kota …. , Tgl/Bulan/Tahun Kepala Kel Teluk Ka. ULP
( ) ( Nama Ka. ULP) NIP. NIP.
B.2 V. 31/1/13
A. Pasca → Pendaftaran : Tgl…………sd…….…………… Pengambilan Dok :………………sd…………..……..……. Buka Penawaran : …………….sd……..Ka. ULP/HP
………………………………..
H : Sudah
M: BelumB. Pra → Pendaftaran : ……………sd………………….. Pengambilan Dok PQ : ……………..sd…………………... Pemasukan Dok PQ : ………….sd…………………..
PaguRp.
HPSRp.
Lokasi Lelang Ketua Pokja
(Nama/Hp)
Hal 22 dari36
HASIL LELANG KEGIATAN STRATEGIS APBD 2012 PROV - BERAU
Jabatan Nama/HP
TLBTotal
Ka SKPD ................................ Rp0 0 Pkt
No Register Nama Paket Pekerjaan
B/K
/S/J
Pagu (Rp) RekananWaktu (Tgl) Tanggal
Mulai Akhir TT Kontrak Tak-Tuk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
TOTAL - - -
KPA : 0 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KPA : 0 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KPA : 0 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk Kabid. Program Kel Teluk
( ) ( )NIP. NIP.
B3 V. 31/1/13
Nilai Kontrak(Rp)
Sisa Kontrak (Rp)
Lokasi Kegiatan (Prov,
Kab/Kota)
PPTK(Nama/Hp)
Hal 23 dari 36
DAFTAR PAKET TIDAK SIAP LELANG KOLEKTIF APBD 2013KABUPATEN BERAU : SKPD - TLB Tdk Siap Lelang
No Register Nama Paket Pekerjaan Nama KPA Penjelasan Tdk Siap Lelang
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TOTAL - - A. KONTRUKSI ( K ) - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. BARANG ( B ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. KONSULTANSI ( S ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. JASA LAINNYA ( J ) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ket Isian B/K/S/J : K = Kontruksi, B = Barang , S= Supervisi/Konsultansi, J = Jasa Lainnya Sumber Dana : DAK = DAK, REG = Reguler/DAU
No. Kegiatan Total
Pkt Rp. M
Total - -1 Kontruksi - -2 Barang - -3 Konsultansi - -4 Jasa Lainnya - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/Tahun
Kepala Kel Teluk Kabid. Program Kel Teluk
B6 V. 31/1/13
PaguRp.
Sumber Dana
Lokasi Lelang (Prov,
Kab/Kota)
Jeni
s Pe
ngad
aan
B /
K /
S
/ J Komitmen Tgl
Pengumuman
RESUME KINERJA PER KPA APBD 2013 KAB - BERAU
Nama/HP Ka. SKPD
SKPD: TLBTotal
0 Rp. 40.000.000 1 Pkt
No NAMA KPA Pagu Sisa Pagu
Realisasi (%)Status
Des Jan
Pkt Rp. Pkt Rp. Rp. Fis Keu Fis Keu B H K M1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Total 1 40,000,000 1 - - - - - - - - -
1 BTLP 1 40,000,000 1 - -
2 KPA 1: H.Herwansyah - - - -
3 KPA 2: - - - -
4 KPA 3: - - - -
5 KPA 4: - - - -
6 KPA 5: - - - -
Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk
( )NIP.
C V. 31/1/13
Keterangan Status → Biru : Selesai Kegiatan (Fisik) & Keuangan Hijau : Dalam Pelaksanaan Kuning : Proses Lelang/Blm Jatuh Tempo Merah : Sudah Jatuh Tempo Blm Pelaksanaan
Nilai Kontrak/ Kegiatan (Swa) Jml
PPTK
AKTIFITAS KPA APBD 2013 KAB BERAU - SKPD: TLB
Jabatan Nama/HP
KPA BIDANG ………………………Total
KPA Rp. 1,125,000,000 0 Pkt
No Register Nama Paket Pekerjaan
B/K
/S/J
BM
/BJ
Pagu (Rp) Sisa Pagu (Rp) Rekanan
Tgl Pelaksanaan Realisasi (%)Status
Mulai AkhirDes Jan
Fis Keu Fis Keu B H K M1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Total 1,125,000,000 - 0 - - - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk KPA BIDANG ………………………
( ) ( )NIP. NIP.
C.1 V. 31/1/13
Keterangan Status → Biru : Selesai Kegiatan (Fisik) & Keuangan Hijau : Dalam Pelaksanaan Kuning : Proses Lelang/Blm Jatuh Tempo Merah : Sudah Jatuh Tempo Blm Pelaksanaan
Nilai Kontrak/Kegiata
n (Rp)
Lokasi Kegiatan (Prov, Kab/Kota)
PPTK(Nama/Hp)
AKTIFITAS KPA APBD 2013 KAB BERAU - SKPD: TLB
Jabatan Nama/HP
KPA BIDANG ………………………Total
KPA Rp. 1,125,000,000 0 Pkt
No Register Nama Paket Pekerjaan
B/K
/S/J
BM
/BJ
Pagu (Rp) Sisa Pagu (Rp) Rekanan
Tgl Pelaksanaan Realisasi (%)Status
Mulai AkhirDes Jan
Fis Keu Fis Keu B H K M1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Total 1,125,000,000 - 0 - - - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
TOTAL PAGU 125,000,000 - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk KPA BIDANG ………………………
( ) ( )NIP. NIP.
C.1 V. 31/1/13
Keterangan Status → Biru : Selesai Kegiatan (Fisik) & Keuangan Hijau : Dalam Pelaksanaan Kuning : Proses Lelang/Blm Jatuh Tempo Merah : Sudah Jatuh Tempo Blm Pelaksanaan
Nilai Kontrak/Kegiata
n (Rp)
Lokasi Kegiatan (Prov, Kab/Kota)
PPTK(Nama/Hp)
PANTAU AKTIFITAS KEGIATAN STRATEGIS APBD 2013 KAB BERAU SKPD : TLB (0 Pkt/0.00 M)
No Register Nama Paket Pekerjaan
B/K
/S/J
Rekanan Mulai Akhir
Perk
us
Lam
ban s.d Tgl...
Sta
tus Real %
Fis Keu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Total - -
- - - - - - - - - H
- - - - - - - - - K
- - - - - - - - - M
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk Kabid. Program Kel Teluk
( ) ( )NIP. NIP.
D V. 31/1/13
Keterangan Status → Hijau : Real Fisik > 20 % Kuning : Real Fisik1 sd 19% Merah : Real Fisik: Blm Taktuk
Nilai Kontrak(Rp M)
Lokasi Kegiatan
(Prov, Kab/Kota)
KPA(Nama/Hp)
PPTK(Nama/Hp)
D1Register
No Urut
NAMA PAKET: ……………………. SKPDKPA : Dinas ……………….Alamat KPA : Jl. … Desa … Kec …. Kota ……………..
ALAMAT : Desa ………………... Kec. ………………. Kota ……………………… KONDISI TANGGAL : 01-01-2013
DENAH LOKASI KONDISI SEBELUM DIBANGUN (NOL %) PENGELOLA ANGGARAN SKPD PENGELOLA TEKNIS
1. PA : Nama PA No Nama Instansi Asal
2. KPA : Nama KPA 1. Nama 1 Dinas ………
3. Bend. Pengeluaran : Nama Bend Pengeluaran 2. Nama 2 Dinas ………
4. PPTK : Nama PPTK 3. Nama 3 Dinas ………
4. Nama 4 Dinas ………
PENGGUNA / PENERIMA TIM PROVINCIAL HAND OVER (PHO)
1. Nama : Nama Pengguna No Nama Instansi Asal
2. Jabatan : Jabatan Pengguna 1. Nama 1 Dinas ………
3. Alamat : Jl. … Desa … Kec …. Kab … 2. Nama 2 Dinas ………
3. Nama 3 Dinas ………
4. Nama 4 Dinas ………
5. Nama 5 Dinas ………
KONSULTAN PERENCANAAN PENGAWASAN1. Nama Perusahaan : : P.T. Konsultan Perencana : P.T. Konsultan Pengawas
2. : : : Jl. … Desa … Kec …. Kab …
3. Nama Pimpinan : : Nama Pimpinan : Nama Pimpinan
KONDISI SAAT PENGECEKAN 4. Alamat Pimpinan : : Jl. … Desa … Kec …. Kab … : Jl. … Desa … Kec …. Kab …
TANGGAL : 25-04-2012 TANGGAL : 16-06-2012 5. Nilai Kontrak : : Rp. ,000 : Rp. ,000
PELAKSANA FISIK1. Nama Perusahaan : : P.T.
2. : : Jl. … Desa … Kec …. Kab …
3. Nomor Kontrak : : /2013
4. Nilai Kontrak : : Rp. 0005. Waktu (Tanggal) : : 0 Hari (Tgl 01-01-2013 s/d 01-01-2013)6. Nama Pimpinan : : Nama Pimpinan / HP ____________
7. Sumber Dana : :
8. Identitas Paket : : A. Papan Proyek : ada B. Papan Arah : Tidak Ada
No Progres (%)Bulan Hasil Akhir
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des
1 Fisik
2 Keuangan
No Rekap Uraian Pekerjaan Kondisi Saat Ini Upaya Percepatan
123456
Jumlah 0
FORMAT PANTAU KEGIATAN KONTRUKSI APBD 2013 KABUPATEN - BERAU
: Dinas …………………….
Alamat Perusahaan
Jl. … Desa … Kec …. Kab ……………..
Alamat Perusahaan
DAK/Reguler : PILIH SATU SATU
Bobot ( % )
Register
No Urut
: Dinas ……………….: Jl. … Desa … Kec …. Kota ……………..
KONDISI TANGGAL : 01-01-2013
PENGELOLA TEKNIS
Instansi Asal
Dinas ………
Dinas ………
Dinas ………
Dinas ………
TIM PROVINCIAL HAND OVER (PHO)
Instansi Asal
Dinas ………
Dinas ………
Dinas ………
Dinas ………
Dinas ………
PENGAWASANP.T. Konsultan Pengawas
Jl. … Desa … Kec …. Kab …
Nama Pimpinan
Jl. … Desa … Kec …. Kab …
Rp. ,000
PELAKSANA FISIKP.T.
Jl. … Desa … Kec …. Kab …
/2013
Rp. 0000 Hari (Tgl 01-01-2013 s/d 01-01-2013)
B. Papan Arah : Tidak Ada
Hasil Akhir
Upaya Percepatan
: Dinas …………………….
DAK/Reguler : PILIH SATU SATU
Register
No Urut
NAMA PAKET SKPD : Dinas ……………………………………….
KPA : Dinas ………………………………….
Alamat KPA: Jl. … Desa … Kec …. Kota …………………………….
Alamat : Desa ___________ Kec. …………………….. Kota………………... KONDISI TANGGAL : 01-01-2013
RIWAYAT PENGADAAN PENGELOLA ANGGARAN SKPD
A. Yang Mengusul 1. PA : :
- Nama : 2. KPA : :
- Jabatan : 3. Bend Pengeluaran : :
- Legalitas : 4. PPTK : :
B. Yang Membuat Spesifikasi : PENGGUNA/PENERIMA
- Nama : No Nama Jabatan/Instansi No Nama Jabatan/Instansi
- Jabatan : 1 11
- Legalitas : 2 12
C. Yang bertanggungjawab secara teknis : 3 13
No Nama Keahlian Teknis Kesiapan Operasional Ket 4 14
1 5 15
2 6 16
3 7 17
KONDISI SAAT PENGECEKAN (Tgl …………... 2013)8 18
9 19
10 20
PELAKSANA FISIK TIM PROVINCIAL HAND OVER (PHO)
1. Nama Perusahaan : : PT. No Nama Instansi Asal
2. Alamat : : 1
3. Nomor Kontrak : : 2
4. Nilai Kontrak : : Rp. 3
5. Waktu (Tanggal) : : ….. hari (tgl … … s/d …... 2013) 4
6. Nama Pimpinan : : 5
7. Sumber Dana : : 6
No Progres (%)Bulan Hasil Akhir
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des
1 Real Fisik
2 Real Keu
No Rekap Uraian Pekerjaan Kondisi Saat Ini Upaya Percepatan
123456
Jumlah 100%
D2
FORMAT PANTAU KEGIATAN NON KONTRUKSI APBD 2012 KABUPATEN - BERAU
DAK/Reguler : PILIH SATU SATU
Bobot (%)
Register
No Urut
: Dinas ……………………………………….
: Dinas ………………………………….
KONDISI TANGGAL : 01-01-2013
PENGELOLA ANGGARAN SKPD
PENGGUNA/PENERIMA
Jabatan/Instansi
TIM PROVINCIAL HAND OVER (PHO)
Instansi Asal
Hasil Akhir
Upaya Percepatan
TLB Target 31 Jan Real s.d 31 Jan Sisa H -15
#N/A Keu Fis Keu Fis Keu Fis
#N/A 1.00 1.00 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
Progres (%)Jenis Belanja
TotalBTL BL
Keu Fis Keu Fis Keu FisReal 31 Jan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
Kenaikan #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! RENC KEU 1 5 7 10 17 30 40 48 50 58 70 95Deviasi (-) #VALUE! #VALUE! #N/A #N/A #VALUE! #VALUE! REAL KEU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Deviasi (+) #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! RENC FIS 1 5 10 15 20 35 55 60 66 70 80 100Target 31 Jan 5.00 5.00 #N/A #N/A 1.00 1.00 REAL FIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Real s.d 31 Jan #VALUE! #VALUE!####VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! KEU 2011 1 3 4 10 15 25 35 40 46 45 55 86Pagu Rp. #N/A #N/A #N/A FIS 2011 1 3 4 10 20 35 55 60 66 70 80 100
No KPA Pkt Rp (M)Realisasi (%) Status (Pkt)
Fis Keu B H K M Kota …. , Tgl/Bulan/Tahun
Total 1 0.040 100 - 0 - - - - Kepala Kel Teluk
1 BTL 1 0.040 100 - - - - - -
2 - - - 0 - - - - - -
3 - - - 0 - - - - - -
4 - - - 0 - - - - - -
5 - - - 0 - - - - - - ( )
6 - - - 0 - - - - - - NIP.
APBD 2013 BERAU
Bobot (%)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
RENC KEU REAL KEU
RENC FIS REAL FIS
KEU 2012 FIS 2012
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100Deviasi (+)
Deviasi (-)
Kenaikan
Real 31 Jan
RINCIAN PAKET STRATEGIS APBD - 2013 PROV BERAU SKPD : TLBKa. SKPD Nama_______ /HP________ 0 Pkt / Rp. 0.00 M
No REGISTER Nama Paket Pekerjaan KPA Rekanan Mulai AkhirFungsi
B H K M1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Total - 1 1 1 1
- - - - - - - B H K M
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
Mengetahui Kota …. , Tgl/Bulan/TahunKepala Kel Teluk Kabid. Program Kel Teluk
( ) ( )NIP. NIP.
F V. 31/1/13
Biru : Sudah dimanfaatkan Hijau : Belum dimanfaatkan Kuning : Berlanjut Merah : Putus Kontrak
Nilai Kontrak/ADD (Rp)
Lokasi Kegiatan (Prov, Kab/Kota)
Tanggal PHO
Fungsi Register
B/H/K/M Urut
NAMA PAKET: ……………………. SKPD :
KPA :
Alamat KPA :
ALAMAT : Desa ------------------------, Kec. ------------------------ , Kab/Kota ------------------------DENAH LOKASI SEBELUM DIBANGUN ( 0 % ) PENGELOLA ANGGARAN SKPA PENGELOLA TEKNIS
1 PA : No Nama Instansi Asal1.
2 KPA : 2.3 Bendahara Pengelua: 3.4 PPTK : 4.
5.PENGGUNA / PENERIMA TIM PROVINCIAL HAND OVER (PHO)
1 Nama : No Nama Instansi Asal
1.2 Jabatan : 2.
3.3 Alamat : 4.
5.6.7.
KONSULTAN PERENCANAAN PENGAWASAN
PELAKSANAAN1. Nama Perusahaan : P.T. Konsultan Perencana : P.T. Konsultan Pengawas
2. Alamat Perusahaan : Jl. … Desa … Kec …. Kab …………….. : Jl. … Desa … Kec …. Kab …
3. Nama Pimpinan : Nama Pimpinan : Nama Pimpinan
4. Alamat Pimpinan : Jl. … Desa … Kec …. Kab … : Jl. … Desa … Kec …. Kab …
5. Nilai Kontrak : Rp. 000 : Rp. 000
PELAKSANA FISIK1. Nama Perusahaan : P.T. Kontraktor Pelaksana2. Alamat Perusahaan : Jl. … Desa … Kec …. Kab …
3. Nomor Kontrak : /2013
4. Nilai Kontrak : Rp. 0005. Waktu (Tanggal) : Hari (Tgl 01-01-2013 s/d 01-12-2013)6. Nama Pimpinan : Nama Pimpinan / HP ____________
7. Sumber Dana :
PROVINCIAL HAND OVER (PHO) PRODUK AKHIR
Tanggal
Nomor
100% BERBAGAI SISI
F1 V.19/6/12
REKAM JEJAK KEGIATAN KONTRUKSI APBD 2013 PROVINSI BERAU
DAK/Reguler : PILIH SATU SATU
Fungsi Register
B/H/K/M Urut
NAMA PAKET: SKPD :
KPA :
KODE PAKET : Alamat KPA :
ALAMAT :
RIWAYAT PENGADAAN PENGELOLA ANGGARAN SKPD TIM PROVINCIAL HAND OVER (PHO)A. YANG MENGUSULKAN 1 PA : No Nama Instansi Asal
- NAMA : 1- JABATAN : 2 KPA : 2- LEGALITAS : 3
3 Bend Pengeluara: 4B. YANG MEMBUAT SPESIFIKASI 5
- NAMA : 4 PPTK : 6- JABATAN : 7
- LEGALITAS : PENGGUNA/ PENERIMANo Nama Jabatan/ Instansi No Nama Jabatan/ Instansi
C. YANG BERTANGGUNG JAWAB SECARA TEKNIS 1 12No Nama Keahlian Teknis Kesiapan Operasinal Keterangan 2 131 3 142 4 153 5 164 6 175 7 18
KONDISI 100% 8 19
9 2010 2111 22
PELAKSANA FISIK1 Nama Perusahaan :2 Alamat Perusahaa :3 No. Kontrak/ Add :4 Nilai Kontrak/ Add : Rp.5 Waktu (Tanggal) : ….. Hari (Tgl ………. s/d ………………….)6 Nama Pimpinan :7 Sumber Dana :
PROVINCIAL HAND OVER (PHO) HASIL AKHIR
Tanggal
Nomor
100% BERBAGAI SISI
F2 V.19/6/12
REKAM JEJAK KEGIATAN NON KONTRUKSI APBD 2013 PROVINSI BERAU
V. 5/4/12
Pilih Salah Satu
120
cm
80 cm
150
cm
APBD 2012
Nama Paket : Pembangunan USB TK Lae Mate
No. Kontrak
Nilai KontrakVolume
Perencana
Pelaksana
Pengawas
Tgl. Mulai
Tgl. Selesai
Sumber Dana
: Rp. 394.500.000,-
: 6 x 8 Meter
: P.T. Konsultan Perencana
: P.T. Kontraktor Pelaksana
: DAK/Reguler (Pilih Salah Satu)
: P.T. Konsultan Pengawas
: 2 Juli 2012
: KU.602-A/APBK/KONS/2012
: 2 September 2012
DINAS Jln ......
Besi
Di Cor
Dasar Lapis Seng
10 c
m18
0 cm
40 c
m350meter
Jarak
Pembangun USB TK Lae Mate
50 cm
APBD 2012 10 c
m
Besi
Di Cor
LOGOPROV
LOGOPROV