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TES

IMPLANTACIÓN EN CATALUÑA DEL CICLO FORMATIVO DE GRADO MEDIO DE

TÉCNICO EN EMERGENCIAS SANITARIAS:

¿SE CUMPLEN LOS OBJETIVOS?

EDUARD GONZÁLEZ NAVARRO TÉCNIC0 EN EMERGENCIAS SANITARIAS

Enero de 2013

ResumenEn este estudio se intenta hacer una recopilación de los datos más relevantes desde que se implantó en Cataluña el Ciclo Formativo de Grado Medio de Técnico en Emergencias Sanitarias. Estos datos han sido facilitados por una muestra de institutos donde se cursa el ciclo y por una muestra de Técnicos en Emergencias Sanitarias titulados en las dos promociones existentes. La metodología utilizada ha sido a través de un cuestionario diferente para cada muestra con preguntas de diferente tipología. A partir de estos datos se ha podido identificar cuál es el perfil del estudiante de este ciclo y su relación previa con el mundo de las emergencias, en qué institutos se puede cursar, como se está desarrollando la parte práctica y la Formación en Centro de Trabajo, que son dos ejes importantes del currículo, qué profesionales imparten la docencia, cuántos titulados hay actualmente y cuántos de ellos están trabajando en el sector.

IntroducciónHay que remontarse al siglo XVIII y en el ámbito militar para conocer el origen del traslado y la asistencia sanitaria. Fue entonces cuando el cirujano francés Jean Dominique Larrey usó carretas para trasladar a los médicos en el campo de batalla y heridos a los hospitales de campaña, realizando así la asistencia sanitaria de emergencia. Los primeros servicios a la población civil fueron en el año 1860 en Estados Unidos.

El concepto de asistencia durante el traslado de enfermos o accidentados hizo que se desarrollara nuestra ocupación y profesión.

Los Técnicos en Emergencias Sanitarias (TES) y Transporte Sanitario (TTS) son la base de los Sistemas de Emergencias Médicas (SEM) extrahospitalarios. No existe una unidad de intervención en que no esté implantada esta figura en su dotación de personal. De hecho, el mayor porcentaje del traslado y asistencia sanitaria se realiza actualmente en exclusiva por personal TES y TTS.

Paralelamente a los cambios profesionales y sociales que han sucedido en el transcurso de la historia, el Técnico se ha ido adaptando a los nuevos escenarios y las nuevas realidades de una sociedad cada día más exigente. La calidad de la atención sanitaria asistiendo o trasladando de manera urgente o programada debe garantizar la eficacia de las intervenciones precisando de profesionales que reconozcan las necesidades del paciente para aumentar su supervivencia, reducir las complicaciones secundarias y evitar posibles secuelas.

Con el objetivo de capacitar a los profesionales y dotarles de los conocimientos necesarios para realizar su tarea con las mejores garantías, surge el Título de Técnico en Emergencias Sanitarias, recogido en el Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre.

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En Cataluña se empezó a implantar este título en septiembre de 2009 y en junio de 2012, momento en que se recogieron los datos, el ciclo se podía cursar en 15 institutos. Por ello, hay dos promociones de Técnicos titulados.

La finalidad de este estudio es conocer cómo se está desarrollando este ciclo formativo e identificar posibles carencias.

MetodologíaSe ha realizado un estudio descriptivo-retrospectivo de los datos obtenidos desde septiembre de 2009 a junio de 2012, que se han representado en diferentes gráficas y tablas.

Para llevar a cabo este estudio se dispone de datos de dos muestras diferentes: por un lado, los datos aportados por una muestra de los institutos y, por otra parte, los datos aportados por una muestra de los Técnicos titulados en Emergencias Sanitarias. Se contactó directamente con 10 de los 15 institutos. En cuanto a los Técnicos titulados, se pidió su colaboración a través de la Asociación de Técnicos en Emergencias Sanitarias de Cataluña.

Para la obtención de los datos se elaboraron dos cuestionarios que se enviaron a los Institutos y a los TES. Los cuestionarios constan de 27 y 24 preguntas respectivamente. Estas preguntas pretenden recoger los datos necesarios para:

•Conocer cuál es el número total de profesionales titulados en fecha junio de 2012. •Conocer el número de estudiantes titulados por año. •Conocer el número de profesionales titulados que trabajan actualmente como TES.•Conocer cuál es el perfil del alumno matriculado (edad, formación previa ...)•Conocer la provincia donde se matriculan más alumnos.•Conocer quiénes son los profesionales de la Sanidad que imparten docencia en los institutos.•Conocer si estos alumnos salen con la acreditación en la utilización del DEA.•Conocer cómo se hace la formación en centros de trabajo.

Análisis de los resultadosLos institutos en los que se cursa actualmente el ciclo son 15, los mismos que en el momento de la recogida de información. Estos 15 institutos están distribuidos por las diferentes provincias de Cataluña: 10 en Barcelona, 2 en Tarragona, 2 en Girona y 1 en Lleida.

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Los 10 centros que forman parte de este estudio son los que se indican en la Tabla 1, con datos de la población donde se encuentran y de la provincia a la que pertenecen. Por otra parte, en la Tabla 2 y Tabla 3, respectivamente, encontraremos datos sobre el año de inicio del ciclo en cada centro y si la titularidad es pública o concertada.

TABLA1. InstitutosTABLA1. InstitutosTABLA1. Institutos

INS POBLACIÓN PROVINCIA

Alexandre Satorras Mataró Barcelona

Cal·lipolis Tarragona Tarragona

Castellarnau Sabadell Barcelona

de l’Ebre Tortosa Tarragona

Vic Vic Barcelona

Escola del treball Granollers Barcelona

Escola Joviat Manresa Barcelona

La Guineueta Barcelona Barcelona

Les Vinyes Santa Coloma de Gramanet Barcelona

Narcís Xifra i Masmitjà Girona Girona

TABLA 2. ¿Desde qué curso se oferta el ciclo?TABLA 2. ¿Desde qué curso se oferta el ciclo?

INS Periodo

La GuineuetaCastellarnauAlexandre Satrorras

2009-2010

Narcís Xifra i Masmitjàde l’EbreVicEscola del treballCal·lipolis

2010-2011

Escola JoviatLes Vinyes 2011-2012

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TABLA 3. Titularidad de los centrosTABLA 3. Titularidad de los centros

INS Titularidad

La GuineuetaCastellarnauAlexandre SatrorrasNarcís Xifra i Masmitjàde l’EbreVicCal·lipolisLes Vinyes

Pública

Escola del Treball Concertada-Municipal

Escola Joviat Privada

Todos los institutos cursan otros Ciclos Formativos de la rama de Sanidad, tales como: Cuidados auxiliares de enfermería, Farmacia y parafarmacia, Laboratorio de diagnóstico clínico. Esto ha facilitado que el Ciclo de Emergencias Sanitarias se pudiera realizar aprovechando las infraestructuras y el personal docente, lo que ha facilitado el buen funcionamiento de éste.

Desde la implantación del ciclo formativo se han titulado un total de 241 personas repartidas de la siguiente manera:

INS Total

Narcís Xifra i Masmitjà 26

La Guineueta 88

Escola Joviat 0

de l’Ebre 14

Les Vinyes 0

Vic 20

Castellarnau 45

Escola del treball 19

Alexandre Satorras 15

Cal·lipolis 14

5

En el curso 2010-2011 se titularon 54 personas: 34 en el INS La Guineueta y 20 al INS Castellarnau. El curso 2011-12 hubieron un total de 187 personas tituladas: 26 al INS Narcís Xifra y Masmitjà, 54 al INS Guineueta, 14 al INS de l’Ebre, 20 al INS de Vic, 25 a la 'INS Castellarnau, 19 en la Escola del Treball, 15 al INS Alexandre Satorras y 14 al INS Cal · lípolis. L’Escola Joviat y el INS Les Vinyes no tienen ningún titulado porque, como se observa en la tabla 2, comenzaron el ciclo en el curso 2011-2012.

De las personas tituladas, con respecto al sexo, es importante subrayar que un 80% son hombres y un 20% son mujeres. Y en cuanto a la edad, un 50% de los titulados tienen entre 20 y 25 años, un 33% entre 25 y 30 y un 17% entre 18 y 20.

Por otra parte, el 54% de los alumnos tienen alguna relación con las emergencias antes de cursar el ciclo formativo. La actividad profesional o voluntaria que desarrollan mayoritariamente está relacionada con el transporte sanitario y Cruz Roja, pero también en Bomberos, Protección Civil, Teleasistencia, CECOS (Centro Coordinador Sanitario) y cuerpos de seguridad. El resto de alumnos no tiene ninguna vinculación con el sector de las emergencias.

En cuanto al personal docente que imparte el ciclo, la mayoría son Diplomados en Enfermería y Licenciados en Medicina. Y de manera puntual hay otros profesionales como: Instructores en Soporte Vital Básico y Desfibriladores Externos Semiautomáticos, Formadores de Cruz Roja, Técnicos en Transporte Sanitario, Licenciados en Farmacia, Licenciados en Química, Licenciados en Bioquímica, Ingenieros ...

Refiriéndonos al crédito de Formación en el Centro de Trabajo (FCT), y según los datos aportados tanto por los institutos como por TES que han colaborado con el estudio, se puede decir que la mayoría de los alumnos han realizado las horas asignadas a este módulo, según el currículo formativo vigente. Hay que decir, sin embargo, que el reparto de estas horas no siempre se adecúa al aprendizaje que necesitan estos alumnos para llegar a ser competentes en las diferentes actuaciones y tareas que debe tener un TES. Es decir, que los alumnos hacen más horas de prácticas en unidades de TSNU (Transporte Sanitario no Urgente) que en SVB (Soporte Vital Básico), y en SVA (Soporte Vital Avanzado) y CECOS hacen pocas.

Como el módulo de FCT es el que más horas tiene asignadas y es el enlace entre los conocimientos teóricos y prácticos y la realidad de las tareas de un TES, se recogieron datos sobre el grado de satisfacción de algunos aspectos del módulo. Estos aspectos se tenían que valorar del 1 al 5, siendo el 1 la valoración más baja, y el 5 la más alta. Esta valoración la hicieron los institutos y los TES y en los gráficos siguientes se pueden observar los resultados:

6

7

Valor 1

Valor 2

valor 3

Valor 4

Valor 5

1 100

36

5

23

18

18

30

40

20

10

Seguimiento tutor empresa

Muestra INS Muestra TES

Valor 1

Valor 2

Valor 3

Valor 4

Valor 5

1 100

45

9

32

14

90

10

Profesionales con el alumno

Muestra INS Muestra TES

Valor 1

Valor 2

Valor 3

Valor 4

Valor 5

1 100

36

23

23

18

20

30

40

10

Los horarios

Muestra INS Muestra TES

Valor 1

Valor 2

Valor 3

Valor 4

Valor 5

1 100

41

27

27

5

50

40

10

Actividades realizadas

Muestra INS Muestra TES

Valor 1

Valor 2

Valor 3

Valor 4

Valor 5

1 10041

18

23

18

50

40

10

La empresa

Muestra INS Muestra TES

Otro aspecto que se hizo valorar a los TES es si dispusieron de un cuaderno de prácticas durante la realización de este módulo. El 86% de los alumnos respondió que sí en soporte telemático, un 5% que sí en soporte papel y un 9% no ha tenido.

También se les pidió su opinión sobre las cualidades que tendrían que tener los profesionales con quien realizan la FCT ya que son los referentes de su aprendizaje. Un 32% manifestó que los tutores deberían ser TES, un 15% que deberían tener las competencias profesionales de Traslado Sanitario acreditadas, según el Catálogo Nacional de Cualificaciones, un 23% cree que deberían tener una formación específica, un 20% cree que no tienen claro qué es lo que tienen que hacer como tutores y un 10% cree que cualquiera puede serlo.

Anteriormente a la realización del módulo FCT, que se realiza a lo largo del segundo curso, los alumnos deben haber adquirido unos conocimientos prácticos en el instituto. Por ello, a los TES también se les hizo valorar algunos aspectos relacionados con estas prácticas, y los resultados se pueden observar en los siguientes gráficos:

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50%50%

Claridad de los objectivos

SÍ NO

32%68%

Cumplimiento de los objetivos

SÍ NO

18%82%

Consolidación de los conocimientos teóricos

SÍ NO

SÍ NO

23%77%

Adecuación del contenido teórico al práctico

86%14%

Duración de las prácticas respecto a la teoría

SÍ NO

Para realizar esta parte práctica del currículum, es importante que los institutos dispongan de una ambulancia o de un simulador basado en un vehículo furgón (que reproduce el interior de la cabina asistencial de una ambulancia). En este sentido, en el momento de recoger los datos, el 80% de los institutos disponían de una ambulancia, un 10% de un simulador y un 10% que no tiene ninguno de estos recursos.

Un aspecto interesante de esta titulación es que se dota a los alumnos de los conocimientos y las habilidades necesarias para poder hacer un uso adecuado de los aparatos desfibriladores externos automáticos (DEA). Hasta el momento de realizar este estudio, los titulados como TES eran acreditados en el uso de estos aparatos. A partir del curso 2012-2013 no necesitarán esta acreditación específica ya que el mismo título los avalará. Hay que tener en cuenta que en otros sectores de las emergencias, como TTS, bomberos, protección civil ..., necesitan esta acreditación para utilizar estos aparatos. En este sentido, el 100% de los alumnos titulados están acreditados en el uso de los DEA. Cabe decir que para acreditar a los alumnos se debe ser Instructor acreditado por el Consejo Catalán de Resucitación (CCR) y, en algún caso, se ha tenido que pedir personal externo para poder realizar las acreditaciones.

Y para terminar, un dato significativo e importante para la finalidad de este estudio es que un 30% de las personas tituladas trabajan actualmente en las diferentes salidas profesionales que ofrece la titulación. De éstos, un 2% ya estaban trabajando antes de titularse y un 55% trabajan en la empresa donde realizaron el módulo FCT (Formación en Centro de Trabajo).

ConclusionesEl ciclo formativo de grado medio de Técnico en Emergencias Sanitarias se inició en 2009 en dos centros de la provincia de Barcelona. Actualmente, esta provincia es la que reúne un mayor número de centros ya que se encuentran 10 de los 15 institutos en los que se cursa este ciclo.

En junio de 2012 hay 241 alumnos titulados: 54 lo hicieron en la primera promoción y 187 en la segunda. Esto indica que el interés por cursar y obtener la titulación en este ciclo aumenta considerablemente.

El perfil de estudiante de este ciclo en estas primeras promociones es: hombre de 20 a 25 años. El hecho de que haya más hombres es reflejo de la realidad del sector ya que la gran mayoría de profesionales que actualmente trabajan como técnicos o en otras ramas de las emergencias, son varones. En cuanto a la franja de edad, hay que

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decir que la mitad de los titulados estaban entre los 20-25 años pero las franjas de edad de los titulados hasta el momento oscilan entre los 18 y los 30 años.

Destaca el hecho de que más de la mitad de los titulados tenían una relación previa con el mundo de las emergencias. En el momento que surge esta titulación, queda claro que ésta titulación será un requisito imprescindible para aquel que quiera dedicarse profesionalmente al sector de las emergencias sanitarias. Este puede ser un motivo por el cual las personas que trabajan acaben realizando los estudios que los avalarán posteriormente.

Según han comentado los institutos, el hecho de que un gran número de personas que estudian el ciclo estén relacionados profesionalmente, o de manera voluntaria, con el mundo de las emergencias ha provocado que su experiencia y la transmisión de conocimientos por parte de los docentes tuviera momentos de desavenencia. En cierto modo, los docentes tienen una carencia de conocimientos específicos y característicos de algunos unidades formativas que en parte se aprenden sobre el terreno y no de manera teórica. Y, por otra parte, el hecho de ser una titulación nueva hace que los recursos humanos y materiales no estén al 100%.

En cuanto al módulo de FCT, las horas que se le asignan depende del instituto y oscila entre las 383 y las 416 horas. Hay que decir que al inicio de este curso 2012-2013, se ha publicado el Decreto 123/2012, de 9 de octubre, por el que se establece el currículo del ciclo formativo de grado medio de emergencias sanitarias en Cataluña , con lo cual a partir de ese momento queda regulado el número de horas asignadas al módulo de FCT, que serán 383 horas.

Las horas asignadas a FCT no están distribuidas teniendo en cuenta las diferentes unidades de ambulancias en que un TES puede desarrollar su tarea. Es decir, que estas horas se adjudican según criterios organizativos de las empresas, con el visto bueno de los institutos, y no se tienen en cuenta las necesidades de aprendizaje de los alumnos para alcanzar los conocimientos y las competencias básicas que requiere la titulación. Se ha detectado que la mayoría de estudiantes han hecho más horas en TSNU que en SVB o SVA. Además, un TES puede llevar a cabo actividades de teleoperación en centros coordinadores y teleasistencia sanitaria, por lo tanto debería poder hacer algunas horas de formación en CECOS.

También hay que valorar el hecho de que cuando los estudiantes han ido a hacer la FCT se han encontrado con diferentes dotaciones de personal, la que ese día estaba de guardia. Esto ha dificultado el seguimiento y el aprendizaje de los estudiantes ya que los profesionales actuales tienen una formación muy variada: hay algunos que están titulados, hay que están estudiando el ciclo, hay algunos que están acreditando algunas competencias, hay que sólo tienen la formación básica ... Por otra parte, y según la valoración que hacen los TES encuestados, sería conveniente

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que las dotaciones destinadas a acoger a los estudiantes tuvieran una formación más consolidada y además una formación específica para transmitir los conocimientos adecuadamente.

En cuanto al tutor de la empresa, se observa que la mitad de los TES lo valoran con una puntuación baja. Sería conveniente que la persona que hace de contacto entre el estudiante y el instituto fuera una figura capacitada para tal fin.

El resto de aspectos que se han valorado de la FCT, como son: los horarios, la empresa y las actividades realizadas, están bastante bien valorados por lo que no hay que incidir especialmente. También, en este sentido, hay que decir que no todos los institutos utilizan el cuaderno de prácticas cuando los estudiantes realizan la FCT. Habría que hacer un buen seguimiento de los alumnos y por ello se considera que debería ser imprescindible que todos los alumnos tuvieran su cuaderno de prácticas, ya sea en soporte papel o soporte telemático.

Aparte de la FCT, los estudiantes realizan una parte práctica en los institutos y para ello se les ha hecho hacer una valoración de los aspectos más importantes. En general, estos aspectos, como son: la consolidación de los conocimientos teóricos, la adecuación del contenido teórico al práctico y el cumplimiento de los objetivos, han sido bien valorados aunque alguno de ellos podría mejorarse significativamente. En cuanto a otros aspectos, como son: la claridad de los objetivos y la duración de las prácticas respecto a la teoría, se debería revisar qué es lo que no ha funcionado para que los estudiantes hayan valorado estos aspectos negativamente, especialmente en el caso de la duración de las prácticas. Es importante que un estudiante tenga claro desde un buen principio cuáles son los objetivos que se pretenden en cada una de las unidades formativas y en cada una de las actividades que debe realizar. Por otra parte, si los estudiantes consideran que la duración de las prácticas es insuficiente, habría que ver si es porque el instituto no hace la distribución de horas correcta de esta parte o bien si el currículum lo marca así.

Ligado con el tema de las prácticas en el instituto, hay que remarcar que para la realización de este ciclo es imprescindible disponer de unos recursos materiales adecuados para el aprendizaje de los estudiantes. En este sentido, que los institutos dispongan de una ambulancia o de un simulador hace que los conocimientos que adquieren se acerquen más a la realidad de las tareas que realiza un profesional.

El ciclo formativo de Técnico en Emergencias Sanitarias capacita para trasladar pacientes, prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, llevar a cabo teleasistencia sanitaria y colaborar en la organización y el desarrollo de planes de emergencia, dispositivos de riesgos previsibles y de la logística sanitaria ante una emergencia individual o colectiva. Por tanto, un TES puede acceder al mundo laboral como técnico o técnica en transporte sanitario,

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técnico o técnica en emergencias sanitarias, operador u operadora de teleasistencia o de centros de coordinación de urgencias y emergencias. Aunque como se observa algunas de las competencias generales de este título consisten en llevar a cabo actividades de teleoperación en centros coordinadores y teleasistencia sanitaria y colaborar en la organización y desarrollo de los planes de emergencia de los dispositivos de riesgo previsibles , no es posible acceder porque los convenios que regulan estas tareas exigen la posesión de un ciclo formativo de grado superior. Esto pasa a la hora de acceder a la Central de Coordinación Sanitaria del SEM (CECOS) o el Centro de Coordinación Operativa de Cataluña (CECAT) dentro de la estructura de Protección Civil de Cataluña. Es incongruente que una titulación que te abre las puertas para acceder a un puesto de trabajo específico de teleoperación y coordinación y, por otra parte, desde las entidades que los gestionan no te lo permitan. Hay que mejorar la coordinación entre los diferentes departamentos de la Generalitat implicados y las empresas que gestionan estos aspectos.

Para finalizar las conclusiones de este estudio, cabe comentar que sorprende bastante que sólo el 30% de las personas tituladas están trabajando actualmente en el sector y que un 2% de estos ya lo estaban haciendo en el momento de estudiar el ciclo. Posiblemente esto se deba a que los profesionales que actualmente se dedican al sector son suficientes para cubrir las necesidades de los diferentes territorios. De todos modos, es importante tener en cuenta que a partir del año 2012, y según la nueva reglamentación en Transporte Sanitario, cualquier persona que quiera acceder a trabajar en el Transporte Sanitario deberá tener la titulación en TES o en su defecto, las competencias profesionales acreditadas. Todo parece indicar que el futuro de esta profesión está garantizado. La demanda de profesionales titulados será cada vez mayor ya que los requerimientos de las personas que se dedican a las emergencias se vuelven más complejos y precisan de personas mejor preparadas.

AgradecimientosQuiero manifestar mi agradecimiento a todas las personas que han colaborado aportando datos para la realización de este estudio, gracias a los cuales se podrá mejorar en el funcionamiento y la aplicación del Ciclo Formativo en Emergencias Sanitarias.

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Webgrafia1. DECRETO 284/2011, de 1 de marzo, de la ordenación general de la formación profesional inicial.

2. REAL DECRETO 1397/2007, de 29 de octubre, que establece el título de Técnico en Emergencias Sanitarias y se fija su aprendizaje minimo.

3. Generalitat de Catalunya Departament d’Ensenyament.http://www20.gencat.cat/portal/site/ensenyament

4. DECRETO 123/2012, de 9 de octubre por el que establece el currículum del ciclo formativo de grado medio de emergencias sanitarias.

5. Servicios Territoriales de Educación en Tarragona: http://www10.gencat.cat/sac/AppJava/organisme_fitxa.jsp?codi=1754

6. Servicios Territoriales de Educación al Maresme-Vallès Oriental: http://www10.gencat.cat/sac/AppJava/organisme_fitxa.jsp?codi=16417

7. http://www.creuroja.org/AP/CM/956P101/Centre_de_Coordinacio.aspx

8. Associación de Técnicos en Emergencies Sanitaries de cataluña ATESCAT. http://www.atescat.org

9. http://webs.academia.cat/societats/ccr/docs/dogc_dea_nov_2012.pdf

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