förebyggande rutiner – blodburen smitta vårdhygien /sÄs...förebyggande åtgärder –...

Förebyggande rutiner –Blodburen smitta

Vårdhygien /SÄS

Vårdhygien Västra Götaland

Med blodburen smitta menas

Mikroorganismer i blod/blodtillblandade kroppsvätskor som kan överföras från en individ till en annan och framkalla infektion

Kan vara vårdrelaterad Patient Personal

VÅRDHYGIEN VÄSTRA GÖTALAND

Presentatör

Presentationsanteckningar

Vårdhygien har uppgifter om händelse I samband med influensa vaccination - där återbruk av influensaspruta har skett

Blodburen smitta

Tre virus är dominerande:

Hepatit B virus (HBV)

Hepatit C virus (HCV)

Humant immunbristvirus (HIV) HIV

HCV

HBV


Presentatör


andra virus, bakterier och parasiter (t ex HTLV I/II, syfilis, malaria) kan vara blodburna

Risk för överföring av blodburen smitta

Stick och skärskador

Blod på öppet sår eller slemhinna

Injektionsläkemedel – flerdos

Mängd blod – påverkar

Smittämne - påverkar


Presentatör


inokulation - sätt att införa sjukdomsframkallande ämne i kroppen Några vanliga sätt att utsättas för risk för blodburen smitta i vården… Innan vi kunde testa blodbivare lika framgångsrikt som var det som alla vet relativt vanligt med smittöverföring av Hep C via blodtransfusion (spec vid stor kirurgi) Blodburen smitta överförs inte via hel hud! Mängd blod påverkar risken (=potentiellt mer virus) Smittämne påverkar. Hep B – störst risk att smittas, HIV minst risk (statistisk risk vid kanylstick med smittförande blod HBV 30%, HCV 3%, HIV 0 Men 0,0004 ml blod från patient med hög smittsamhet (HBsAg + HBeAg) av hepatit B kan räcka för att orsaka smittöverföring .3%)

…bra rutiner ökar säkerheten!

BasalaHygienrutiner

Figur: Ros-Marie Carlsson

Luftburen smitta

Högsmittsam sjukdomex ebola

Vårdhygienprinciper Allt blod är potentiellt

smittsamt…


Presentatör


”Nya smittämnen” Ej rutinmässig provtagning Asymtomatiska smittbärare Ej gå in på??

Förebyggande åtgärder –blodburen smitta

Reglerat i lagar och författningar, EU direktiv

Vårdhandboken

Lokala rutiner finns -(vårdhygien, arbetsplats)


Presentatör


2010 kom ett direktiv från EU med mål att stoppa stick och skärskador som man ser som ett stort arbetsmiljöproblem inom hälso-och sjukvård EU direktiv implementerat fullt ut i Svensk lag – fom maj 2013 genom Tilläggsföreskrift AFS 2012:7 som sedan 2014 är införlivad i AFS:en 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker Skyddsutrustning - tillgängligt Säkerhetsprodukte

Innebörd av AFS 2012:7- ökad säkerhet

Vid risk för stick-/skärskador - krav på integrerad säkerhetsfunktion i nya upphandlingar

Använd alltid säkerhetsprodukter där det finns!

- I regionen finns injektionskanyler med stickskydd i alla storlekar och längder


Presentatör


Injektionskanyler – tilläggsupphandlat stickskyddade kanyler i alla storlekar och längder, utom 80 mm som ffa anv som uppdragningskanyl (dubbelt” sortiment). Fom nästa upphandling kommer endast stickskyddade kanyler upphandlas för att följa gällande lagstiftning! Kommunen: Denna typ av Hälso- och sjukvårdsprodukter hämtas från VC enl NÄROMRÅDES ANSVAR). Skärande produkter tex skalpeller– vissa produkter tilläggsupphandlade (”dubbelt” sortiment) Regionens inköp – koncerninköp- Gbg stad och S Bohuslän har gemensamt avtal inkl Alingsås och Lerum (Gbg kringkommuner har hängavtal) När det gäller kommunen hämtas det mesta från primärvården eftersom dom ska bistå avs hälso- och sjukvårdsprodukter (NÄROMRÅDES ANSVAR). Kolla kommunens upphandlingar – hämtar mkt från primärvården Kommunala äldreboenden brukar alltid hämta influensa vaccin och tillbehör på VC

Stickskyddade säkerhetsprodukter

Aktivera stickskydd korrekt

Släng använd produkt i riskavfallsburk omedelbart

Fyll kanylburken till max 2/3


Presentatör


Tips: Starta med at ta av batch nummer i sambandmed id-koll och klistra på tex frågeformuläret (för att inte behöva spara sprutan) Sätt aldrig tillbaka kanylen i hylsan Släng kanyl och spruta som smittförande (vaccin klassas generellt som smittförande) Överfyll inte burken – en av de vanligaste orsakerna tillstickskador!

Införande av sticksäkra produkter

Gå igenom förutsättningarna och behov

Vilket system passar er bäst?

Välj helst ett system

Räkna med en inkörningsperiod!

Behövs utbildning av produkten? - Kontakta: Koncerninköp, kundservice tel: 020 – 375 000

eller ansvarig materialkonsulent (injektion/infusion)


Presentatör


http://www.smiths-medical.com/se/plugins/news/2013/nov/stickskra-produkter-vrt-bidrag.html Kolla broschyr aktivering av skydd Aktuell beställingsstatistik BLÅ kanyl 2015: ca 20% av beställda kanyler är med stickskydd! (ökningstakt 10 000/år)

Godkänd riskavfalls behållare- Montera lock korrekt

Kassera spruta och aktiverad kanyl ihopsatt- Vaccinrester - smittförande

Märk behållare: Skärande/stickande;smittförande

Riskavfall


Presentatör


Kassera influensaspruta och kanyl med aktiverat stickskydd ihopsatt Märk: Skärande/stickande; smittförande + Avsändare SLUTSTÄNGNING

Förebyggande rutiner –all hantering av kroppsvätskor

Basala hygienrutiner –- gör riskbedömning o välj skyddsutrustning efter arbetets art

Punktdesinfektion

Säkert arbetssätt- arbeta metodiskt, bra arbetsställning


Presentatör


Att den skyddsutrustning som krävs (handskar, plastförkläde, visir) för att arbeta enl Basala hygienrutiner finns på arbetsplatsen är en självklarhet om man ska följa både socialstyrelsens författning om basal hygien, arbetsmiljölagen och arbetsmiljöverkets författingar

1. Stick/skärskada samt exponering av blod på slemhinna/skadad hud - hud – desinfektera (alkohol)- stänk i munnen - skölj (vatten, alkohol)- stänk i ögon – skölj (ögondusch, NaCl, kranvatten)

2. Rapportera till arbetsledare som ansvarar för vidare åtgärder - enligt skriftlig lokal rutin

Vid inträffad skada (Handlingsplan)

Presentatör


Lokal rutin ska bl a innehålla kontakt med uppföljande enhet (bedömning av ev postexpositionsprofylax/behandling, )

Kontakt ska alltid tas med enhet ansvarig för uppföljning (I Sjuhärad vanligen Infektionskliniken/ SÄS)

Om patienten har känd eller starkt misstänkt HIV eller Hepatit B.

- Kontakta omedelbart infektionskliniken dagtid 2580–jourtid genom växeln SÄS 0336161000. Behandling/vaccination kan behöva påbörjas inom 24 timmar

Presentatör


Handlingsplanen för vem som ska kontaktas och åtgärder är det viktigaste, ibland är det bråttom!

Teckning: Adam Boman

Anmäl händelse (även tillbud) – skriv avvikelserapport

Diskutera- Hur kunde det förebyggts? - Hur förhindrar vi att det händer igen?

Kom ihåg!- Arbetsskadeanmälan och ”nollprov”– förutsättning för

ersättning om klassad som arbetsskada

j!

Uppföljning (Handlingsplan)

Handlingsplan ska vara känd – delat ansvar!

Presentatör


Nollprov (hos uppföljande enhet) som utgångsprov viktigt för att veta/bevisa om smittöverföring skett. Kan ta upp till sex mån innan definitivt svar (hep C) Risk för skada/tillbud – många OJ i vårdmiljöer, överfyllda kanylburkar, vassa föremål i kläder osv. Bra chans att förebygga om systematisk avikelsehantering

förebyggande rutiner – blodburen smitta vårdhygien /sÄs...förebyggande åtgärder –...

Documents