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PREPARATÓRIO CONCURSO DO HEMOPEPREPARATÓRIO CONCURSO DO HEMOPEFacilitadora: Marlene - Pós graduada em Facilitadora: Marlene - Pós graduada em Residência Multiprofissional em Saúde da Residência Multiprofissional em Saúde da FamíliaFamília

Vias de administração de Vias de administração de fármacos fármacos

Formas de medicamentos:Formas de medicamentos:

As drogas estão disponíveis em uma As drogas estão disponíveis em uma variedade de formas e preparos. A variedade de formas e preparos. A composição de uma droga é destinada a composição de uma droga é destinada a aumentar sua absorção e metabolismo. aumentar sua absorção e metabolismo.

Padrões das medicações:A Farmacopéia brasileira estabelece padrões para a potência, qualidade, pureza, embalagem, segurança, rotulação e forma de dosagem de drogas. Os profissionais de saúde dependem desses padrões para assegurar que os pacientes recebam drogas puras em doses seguras e eficazes. Os padrões devem ir de encontro a cinco áreas:

Pureza – os fabricantes devem obter padrões de pureza para o tipo e a concentração das substâncias extrínsecas que são permitidas em produtos e drogas.

Potência – a concentração da droga ativa no preparado altera a força ou a potência.

Biodisponibilidade – a capacidade de uma droga ser liberada de sua forma de dose e ser dissolvida, absorvida e transportada pelo organismo até seu local de ação.

Eficácia – estudos laboratoriais específicos podem ajudar a determinar a eficácia de uma droga.

Segurança – todas as drogas devem ser avaliadas continuamente para determinar seus efeitos colaterais.

Natureza das ações das drogas:

As drogas agem para produzir efeitos terapêuticos úteis. Uma droga não cria uma função em um tecido ou órgão, mas altera funções fisiológicas. Elas podem proteger as células da influencia de outros agentes químicos, podem estimular a função celular ou, ainda, acelerar ou retardar processos celulares.

Mecanismo de ação:Mecanismo de ação:

As drogas produzem efeitos pela alteração de As drogas produzem efeitos pela alteração de líquidos orgânicos ou membranas celulares, ou líquidos orgânicos ou membranas celulares, ou ainda pela interação com os receptores. ainda pela interação com os receptores.

Após as propriedades das células serem Após as propriedades das células serem alteradas, a droga exerce seu efeito.alteradas, a droga exerce seu efeito.

O mecanismo de ação mais comum de ação O mecanismo de ação mais comum de ação das drogas é a ligação aos receptores das drogas é a ligação aos receptores celulares que localizam os efeitos da droga.celulares que localizam os efeitos da droga.

Farmacocinética:Farmacocinética:

É o estudo da maneira pela qual as drogas É o estudo da maneira pela qual as drogas entram no corpo, atingem seu local de ação, entram no corpo, atingem seu local de ação, são metabolizadas e saem do corpo.são metabolizadas e saem do corpo.

Farmacodinâmica: Farmacodinâmica:

São os efeitos bioquímicos e físicos e São os efeitos bioquímicos e físicos e mecanismo de ação dos fármacos. mecanismo de ação dos fármacos.

Absorção:Absorção:

Uma droga só é eficaz se atinge o seu Uma droga só é eficaz se atinge o seu local de ação. Os fármacos que local de ação. Os fármacos que influenciam a absorção da droga incluem influenciam a absorção da droga incluem a via de administração, a solubilidade e a via de administração, a solubilidade e as condições do local de absorção.as condições do local de absorção.

As condições do local de absorção têm As condições do local de absorção têm influência na facilidade com que as influência na facilidade com que as drogas entram no sistema circulatório. drogas entram no sistema circulatório.

Distribuição:Distribuição:

Quando uma droga é absorvida, ela Quando uma droga é absorvida, ela segue até os locais de ação,e certos segue até os locais de ação,e certos tipos de tecidos permitem melhor tipos de tecidos permitem melhor distribuição.distribuição.

Uma droga passa mais facilmente dos Uma droga passa mais facilmente dos espaços intersticiais para os espaços intersticiais para os intravasculares.intravasculares.

Metabolismo:Metabolismo:Após uma droga atingir seu local de ação, é Após uma droga atingir seu local de ação, é metabolizada a uma forma inativa, que é mais metabolizada a uma forma inativa, que é mais facilmente excretada.facilmente excretada.A biotransformação ocorre sob a influencia de A biotransformação ocorre sob a influencia de enzimas que desintoxicam, degredam e enzimas que desintoxicam, degredam e removem substâncias químicas.removem substâncias químicas.A biotransformação ocorre no fígado, pulmões, A biotransformação ocorre no fígado, pulmões, rins, sangue e intestino.rins, sangue e intestino.O fígado é muito importante no processo de O fígado é muito importante no processo de biotransformação.biotransformação.

Excreção:Excreção:

Após a metabolização, as drogas são Após a metabolização, as drogas são excretadas pelos rins, fígado, intestinos, excretadas pelos rins, fígado, intestinos, pulmões e glândulas exócrinas pulmões e glândulas exócrinas

(sudoríparas, salivares e mamarias)(sudoríparas, salivares e mamarias)..

Conceitos importantes sobre fármacosConceitos importantes sobre fármacos

Posologia: Posologia: É o estudo das doses de administração dos medicamentosÉ o estudo das doses de administração dos medicamentos

Dose: Dose: é uma determinada quantidade de uma droga administrada no é uma determinada quantidade de uma droga administrada no organismo, a fim de produzir o efeito terapêutico. Classificam-se em:organismo, a fim de produzir o efeito terapêutico. Classificam-se em:

Dose mínima: Dose mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz de é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito terapêutico.produzir o efeito terapêutico.

Dose máxima: Dose máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz de é a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada acarretará efeitos tóxicos ao organismo doente.acarretará efeitos tóxicos ao organismo doente.

Dose tóxica: Dose tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose máxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até a máxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até a morte.morte.

Dose Letal; Dose Letal; é a quantidade de um medicamento que causa a morte de é a quantidade de um medicamento que causa a morte de individuo.individuo.

Tipos de efeitos das drogas:Tipos de efeitos das drogas:

Efeito desejado – é a resposta esperada ou previsível que uma droga Efeito desejado – é a resposta esperada ou previsível que uma droga causa no paciente. São influenciados por fatores individuais e ambientais.causa no paciente. São influenciados por fatores individuais e ambientais.

Efeitos colaterais: de forma previsível, uma droga causará efeitos Efeitos colaterais: de forma previsível, uma droga causará efeitos secundários. Podem ser inofensivos ou prejudiciais.secundários. Podem ser inofensivos ou prejudiciais.

Efeitos tóxicos – desenvolve-se após a ingestão prolongada de doses Efeitos tóxicos – desenvolve-se após a ingestão prolongada de doses altas de medicamentos ou quando uma droga acumula-se no sangue em altas de medicamentos ou quando uma droga acumula-se no sangue em função de deficiência no metabolismo u excreção.função de deficiência no metabolismo u excreção.

Reações idiossincráticas - os medicamentos podem causar efeitos Reações idiossincráticas - os medicamentos podem causar efeitos imprevisíveis, como uma reação idiossincrática na qual o paciente reage imprevisíveis, como uma reação idiossincrática na qual o paciente reage de modo excessivo ou deficiente a um medicamento, ou tem uma reação de modo excessivo ou deficiente a um medicamento, ou tem uma reação diferente do normal.diferente do normal.

Reação alérgica - resposta imprevisível a uma droga que abrange 5% a Reação alérgica - resposta imprevisível a uma droga que abrange 5% a 10% de todas as reações às drogas. 10% de todas as reações às drogas.

Interação entre as drogas:Interação entre as drogas:

Quando uma droga modifica o efeito de Quando uma droga modifica o efeito de outra, ocorre uma interação entre outra, ocorre uma interação entre drogas.drogas.

Vias de administração:Vias de administração:

A via escolhida depende de suas A via escolhida depende de suas propriedades, do efeito desejado e das propriedades, do efeito desejado e das condições físicas e mentais do paciente.condições físicas e mentais do paciente.

Via enteral:Via enteral:Sublingual - Permite absorção rápida Sublingual - Permite absorção rápida pela mucosa oral de vários pela mucosa oral de vários medicamentos. Pode ser alcançada uma medicamentos. Pode ser alcançada uma concentração medicamentosa mais concentração medicamentosa mais elevada no sangue do que quando a elevada no sangue do que quando a absorção ocorre em porção mais baixa absorção ocorre em porção mais baixa do TGI, porque é evitado o metabolismo do TGI, porque é evitado o metabolismo de primeira passagem pelo fígado, e de primeira passagem pelo fígado, e porque não há interação da droga com o porque não há interação da droga com o suco gástrico, nem formação de suco gástrico, nem formação de complexos com os alimentos.complexos com os alimentos.

Retal - Está indicada para pessoas que Retal - Está indicada para pessoas que estejam impossibilitadas de deglutir estejam impossibilitadas de deglutir fármacos (inconsciência ou emese) e fármacos (inconsciência ou emese) e quando se deseja evitar o suco gástrico quando se deseja evitar o suco gástrico ou a circulação porta. Todavia, a ou a circulação porta. Todavia, a absorção por essa via é com freqüência absorção por essa via é com freqüência irregular e incompleta e muitas irregular e incompleta e muitas substâncias causam irritação da mucosa substâncias causam irritação da mucosa retalretal

Oral - é a mais fácil e a mais comumente usada. Oral - é a mais fácil e a mais comumente usada.

Vantagens – São medicamentos mais baratos que as soluções Vantagens – São medicamentos mais baratos que as soluções intravenosas e os preparados tópicos, pode produzir efeitos locais intravenosas e os preparados tópicos, pode produzir efeitos locais ou sistêmicos, raramente causa ansiedade.ou sistêmicos, raramente causa ansiedade.

Desvantagens/contra-indicações - evitar administração em Desvantagens/contra-indicações - evitar administração em pacientes com alterações nas funções gastrointestinais, náuseas pacientes com alterações nas funções gastrointestinais, náuseas e vômitos, motilidade reduzida (seguindo anestesia geral, e vômitos, motilidade reduzida (seguindo anestesia geral, inflamação intestinal), algumas drogas são destruídas pelas inflamação intestinal), algumas drogas são destruídas pelas secreções gástricas. A administração oral é contra indicado em secreções gástricas. A administração oral é contra indicado em pacientes incapazes de deglutir (ex. paciente com distúrbios pacientes incapazes de deglutir (ex. paciente com distúrbios neurovasculares, estenose esofágica e lesões bucais). Não neurovasculares, estenose esofágica e lesões bucais). Não podem ser dadas a pacientes submetidos a sucção gástrica e podem ser dadas a pacientes submetidos a sucção gástrica e são contra-indicadas e antes de certos exames e cirurgias. As são contra-indicadas e antes de certos exames e cirurgias. As medicações orais podem irritar a mucosa do trato gastrointestinal, medicações orais podem irritar a mucosa do trato gastrointestinal, descolorir os dentes ou ter um gosto desagradável.descolorir os dentes ou ter um gosto desagradável.

Vias parentéricas:Vias parentéricas:A administração parentérica é usada A administração parentérica é usada para fármacos que são de difícil para fármacos que são de difícil absorção pelo TGI. Esta administração absorção pelo TGI. Esta administração usada também para pacientes usada também para pacientes inconscientes e em circunstâncias que inconscientes e em circunstâncias que se requer rápido início de ação. A se requer rápido início de ação. A administração parenteral permite o administração parenteral permite o melhor controle sobre a dose real do melhor controle sobre a dose real do fármaco dispensada ao organismo. fármaco dispensada ao organismo. Tipos:Tipos:

Locais mais utilizados para punção venosa:Locais mais utilizados para punção venosa: Região do dorso da mão:Região do dorso da mão:

- veia basílica;- veia basílica;- veia cefálica;- veia cefálica;- veia metacarpiana dorsal.- veia metacarpiana dorsal.

Região dos membros superiores:Região dos membros superiores:- veia cefálica acessória;- veia cefálica acessória;- veia cefálica;- veia cefálica;- veia basílica;- veia basílica;- veia intermediária do cotovelo;- veia intermediária do cotovelo;- veia intermediária do braço.- veia intermediária do braço.

Intravascular: Intravascular: IntravenosaIntravenosa - Na administração IV, o fármaco - Na administração IV, o fármaco não tem contato com o TGI e, portanto, não não tem contato com o TGI e, portanto, não sofre metabolismo de primeira passagem pelo sofre metabolismo de primeira passagem pelo fígado. A administração pode variar desde uma fígado. A administração pode variar desde uma única dose até uma infusão contínua. Como o única dose até uma infusão contínua. Como o medicamento ou a solução é absorvido medicamento ou a solução é absorvido imediatamente, a reposta do cliente também é imediatamente, a reposta do cliente também é imediata. A biodisponibilidade instantânea imediata. A biodisponibilidade instantânea transforma a via EV na primeira opção para transforma a via EV na primeira opção para ministrar medicamentos durante uma ministrar medicamentos durante uma emergência. Como a absorção pela corrente emergência. Como a absorção pela corrente sanguínea é completa, grandes doses de sanguínea é completa, grandes doses de substâncias podem ser fornecidas em fluxo substâncias podem ser fornecidas em fluxo contínuo.contínuo.

Intrarterial - Intrarterial - Algumas vezes o fármaco Algumas vezes o fármaco é injetado diretamente em uma artéria aé injetado diretamente em uma artéria a

fim de fim de localizar seu efeito em um localizar seu efeito em um local ou órgão em particular. Agentes local ou órgão em particular. Agentes antineoplásicos são aplicados dessa antineoplásicos são aplicados dessa maneira às vezes para tratar tumores maneira às vezes para tratar tumores localizados. Esta aplicação requer localizados. Esta aplicação requer grande cuidado e deve ficar sob a grande cuidado e deve ficar sob a responsabilidade de responsabilidade de especialistas especialistas

Intramuscular - A administração via Intramuscular - A administração via intramuscular permite que você injete o intramuscular permite que você injete o medicamento diretamente no músculo em medicamento diretamente no músculo em graus de profundidade variados. É usado para graus de profundidade variados. É usado para administrar suspensões e soluções oleosas, administrar suspensões e soluções oleosas, garantindo sua absorção em longo prazo. garantindo sua absorção em longo prazo. Devemos estar atentos quanto a quantidade a Devemos estar atentos quanto a quantidade a ser administrada em cada músculo. É ser administrada em cada músculo. É necessário que o profissional realize uma necessário que o profissional realize uma avaliação da área de aplicação, certificando-se avaliação da área de aplicação, certificando-se do volume que esse local possa receber.do volume que esse local possa receber.

Atenção: Não esquecer que esse volume irá Atenção: Não esquecer que esse volume irá depender da massa muscular do cliente, depender da massa muscular do cliente, quanto menos a dose aplicada, menor o risco quanto menos a dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações.de possíveis complicações.

A escolha do músculo utilizado vai A escolha do músculo utilizado vai depender do volume a ser aplicado:depender do volume a ser aplicado:

1ª escolha: vasto lateral da coxa - 1ª escolha: vasto lateral da coxa - máximo de 5 ml;máximo de 5 ml;

2ª escolha: glúteo ( ventro glútea e dorso 2ª escolha: glúteo ( ventro glútea e dorso glútea) – máximo 5 ml; glútea) – máximo 5 ml;

3ª escolha: deltóide – máximo 3 ml.3ª escolha: deltóide – máximo 3 ml.

Locais para aplicação de medicamentos Locais para aplicação de medicamentos intramuscularintramuscular

Região glútea posterior Região glútea posterior (dorsoglútea)(dorsoglútea)

Músculo: Glúteo médioMúsculo: Glúteo médio

Localização: Quadrante superior Localização: Quadrante superior externo.externo.

Melhor posição: Decúbito ventral.Melhor posição: Decúbito ventral.

Vantagem:Vantagem:Acomoda grandes quantidades de Acomoda grandes quantidades de líquido.líquido.

Desvantagens:Desvantagens:- Risco de lesão do nervo ciático e Risco de lesão do nervo ciático e

artéria glútea;artéria glútea;- Tecido subcutâneo espesso.Tecido subcutâneo espesso.

Contra-indicações:Contra-indicações:- Crianças menores de dois anos;Crianças menores de dois anos;- Idosos e indivíduos com Idosos e indivíduos com

imobilização no leito.imobilização no leito.

Região ventroglúteaRegião ventroglútea

Músculo: Glúteo médioMúsculo: Glúteo médio

Obs: É a região mais indicada.Obs: É a região mais indicada.

Localização: Localização:

- Mão no trocânter maior do cliente, dedo - Mão no trocânter maior do cliente, dedo médio formando um V com a crista ilíaca, médio formando um V com a crista ilíaca, e a medicação é aplicada no meio do V.e a medicação é aplicada no meio do V.

Vantagens:Vantagens:

- Isenta de nervos e vasos sanguíneos Isenta de nervos e vasos sanguíneos importantes;importantes;

- Acomoda grandes quantidades de líquido;Acomoda grandes quantidades de líquido;

- Afastada da região retal;Afastada da região retal;

- Indicada para adultos e crianças;Indicada para adultos e crianças;

- Facilmente acessível em crianças em decúbito Facilmente acessível em crianças em decúbito dorsal, ventral ou lateral;dorsal, ventral ou lateral;

- Menos dolorosa;Menos dolorosa;- Camada mais fina de tecido subcutâneo.Camada mais fina de tecido subcutâneo.

Desvantagens:Desvantagens:

- Ansiedade dos pacientes por - Ansiedade dos pacientes por desconhecimento da técnica e apego às desconhecimento da técnica e apego às técnicas tradicionais.técnicas tradicionais.

- Os profissionais não são familiarizados - Os profissionais não são familiarizados com o local, provando grande com o local, provando grande necessidade de atualização.necessidade de atualização.

Região vasto lateralRegião vasto lateralMúsculo: Vasto lateral da coxaMúsculo: Vasto lateral da coxa

Localização: Face ântero-lateral da Localização: Face ântero-lateral da coxa (terço médio)coxa (terço médio)

Vantagens:Vantagens:

- Músculo grande e bem desenvolvido;Músculo grande e bem desenvolvido;

- Fácil acessibilidade;Fácil acessibilidade;

- Facilidade de auto-aplicação;Facilidade de auto-aplicação;

- Indicada para adultos e crianças (local mais Indicada para adultos e crianças (local mais indicado).indicado).

- Isenta de vasos sanguíneos e nervos Isenta de vasos sanguíneos e nervos importantes”.importantes”.

Desvantagens:Desvantagens:

- Risco de lesão do nervo cutâneo lateral Risco de lesão do nervo cutâneo lateral da coxa;da coxa;

- Mais dolorosa;Mais dolorosa;

- Risco de trombose da artéria femural.Risco de trombose da artéria femural.

Subcutânia - Esta via só pode ser utilizada Subcutânia - Esta via só pode ser utilizada para fármacos que não irritam o tecido; caso para fármacos que não irritam o tecido; caso contrário, pode sobrevir dor intensa, necrose e contrário, pode sobrevir dor intensa, necrose e descamação. Na via subcutânea ou descamação. Na via subcutânea ou hipodérmica, os medicamentos são hipodérmica, os medicamentos são administrados debaixo da pele, no tecido administrados debaixo da pele, no tecido subcutâneo. Nesta via a absorção é lenta, subcutâneo. Nesta via a absorção é lenta, através dos capilares, de forma contínua e através dos capilares, de forma contínua e segura. Usada para administração de vacinas segura. Usada para administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes (anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). (heparina) e hipoglicemiantes (insulina).

O volume não deve exceder 2,0 ml (0,5 a O volume não deve exceder 2,0 ml (0,5 a 2,0ml). As regiões de injeção SC incluem 2,0ml). As regiões de injeção SC incluem regiões superiores externas dos braços, o regiões superiores externas dos braços, o abdome (entre os rebordos costais e as cristas abdome (entre os rebordos costais e as cristas ilíacas), a região anterior das coxas e a região ilíacas), a região anterior das coxas e a região superior do dorso. Essa via não deve ser superior do dorso. Essa via não deve ser utilizada quando o cliente tem doença vascular utilizada quando o cliente tem doença vascular oclusiva e má perfusão tecidual, pois a oclusiva e má perfusão tecidual, pois a circulação periférica diminuída retarda a circulação periférica diminuída retarda a absorção da medicação. Os locais de absorção da medicação. Os locais de administração nesta via devem ser alternados administração nesta via devem ser alternados com rigor, evitando iatrogenias.com rigor, evitando iatrogenias.

Intradérmica – Nesta via, os medicamentos Intradérmica – Nesta via, os medicamentos são administrados na pele (na derme).Via são administrados na pele (na derme).Via muito restrita, usada para pequenos volumes muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reações de (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reações de hipersensibilidade, como provas de ppd hipersensibilidade, como provas de ppd (tuberculose), e sensibilidade de algumas (tuberculose), e sensibilidade de algumas alergias. O local de aplicação mais utilizado é alergias. O local de aplicação mais utilizado é a face interna do antebraço. É também a face interna do antebraço. É também utilizada para aplicação de BCG (vacina contra utilizada para aplicação de BCG (vacina contra tuberculose), sendo de uso mundial a tuberculose), sendo de uso mundial a aplicação ao nível da inserção inferior do aplicação ao nível da inserção inferior do músculo deltóide.músculo deltóide.

Intraperitoneal – A cavidade peritoneal Intraperitoneal – A cavidade peritoneal oferece grande superfície de absorção a oferece grande superfície de absorção a partir da qual as substâncias entram partir da qual as substâncias entram rapidamente na circulação. A absorção rapidamente na circulação. A absorção se faz melhor através do peritônio se faz melhor através do peritônio visceral; parte da droga passa pelo visceral; parte da droga passa pelo fígado e sofre metabolização antes de fígado e sofre metabolização antes de atingir a circulação sistêmica. Esta via atingir a circulação sistêmica. Esta via pode ser usada em pacientes com pode ser usada em pacientes com insuficiência renal que necessitam de insuficiência renal que necessitam de diálise.diálise.

Via intra-tecal - Quando se desejam Via intra-tecal - Quando se desejam efeitos locais rápidos de drogas na efeitos locais rápidos de drogas na região das meninges ou no eixo cérebro-região das meninges ou no eixo cérebro-espinhal, como nas infecções agudas do espinhal, como nas infecções agudas do SNC, os medicamentos são injetados SNC, os medicamentos são injetados diretamente no espaço subaracnoideo. diretamente no espaço subaracnoideo.

Vantagens – proporcionam via de Vantagens – proporcionam via de administração quando a oral está contra-administração quando a oral está contra-inicada, rápida absorção, administrado inicada, rápida absorção, administrado em pacientes inconscientes e estado em pacientes inconscientes e estado critico. critico.

Desvantagens – risco de infecção, são Desvantagens – risco de infecção, são medicamentos de alto custo, risco de medicamentos de alto custo, risco de lesão de tecidos, as vias intramuscular e lesão de tecidos, as vias intramuscular e intavenosa podem ser perigosas devido intavenosa podem ser perigosas devido rápida absorção, causam ansiedade no rápida absorção, causam ansiedade no paciente.paciente.

Administração tópica:Administração tópica:Drogas aplicadas à pele e às mucosas Drogas aplicadas à pele e às mucosas têm principalmente efeitos locais.têm principalmente efeitos locais.

Via dérmica/transdérmicaVia dérmica/transdérmicaComo a pele é coberta por queratina Como a pele é coberta por queratina torna-se difícil à penetração da droga torna-se difícil à penetração da droga através da pele intacta. Para que ocorra através da pele intacta. Para que ocorra absorção são necessários absorção são necessários procedimentos que facilitem a procedimentos que facilitem a penetração, como fricção, normalmente penetração, como fricção, normalmente através de pomadas.através de pomadas.

Via conjuntivalVia conjuntival

Não é usada para se obter níveis Não é usada para se obter níveis sistêmicos. Não absorve muito porque a sistêmicos. Não absorve muito porque a área de absorção é muito pequena. área de absorção é muito pequena. Geralmente são usados colírios, Geralmente são usados colírios, ungüentos. Há riscos de irritação, ungüentos. Há riscos de irritação, contaminação, ulceração de córnea.contaminação, ulceração de córnea.

Via auricular e nasalVia auricular e nasal

Absorção também por mucosa, instilação Absorção também por mucosa, instilação de gotas no pavilhão auditivo e gotas ou de gotas no pavilhão auditivo e gotas ou spray nas narinas. spray nas narinas.

Vantagens – efeito local, rápida Vantagens – efeito local, rápida absorção, efeitos colaterais limitados.absorção, efeitos colaterais limitados.

Desvantagens – as mucosas são Desvantagens – as mucosas são altamente sensíveis a algumas altamente sensíveis a algumas concentrações de drogas.concentrações de drogas.

Via inalatóriaVia inalatóriaGases e drogas voláteis podem ser Gases e drogas voláteis podem ser inalados e absorvidos através do epitélio inalados e absorvidos através do epitélio pulmonar ou pela membrana mucosa do pulmonar ou pela membrana mucosa do trato respiratório e assim atingem a trato respiratório e assim atingem a circulação rapidamente. Soluções de circulação rapidamente. Soluções de drogas podem ser atomizadas e drogas podem ser atomizadas e pequenas gotas inaladas no ar pequenas gotas inaladas no ar (aerossol); as partículas da névoa para (aerossol); as partículas da névoa para chegarem ao pulmão devem ter tamanho chegarem ao pulmão devem ter tamanho menor do que 5 micra. menor do que 5 micra.

Vantagens - são a quase instantânea Vantagens - são a quase instantânea absorção de uma substância e quando absorção de uma substância e quando presente uma doença pulmonar, presente uma doença pulmonar, aplicação local da droga no sítio aplicação local da droga no sítio patológico. patológico.

Desvantagens - são as poucas Desvantagens - são as poucas capacidades de regulação da dose, capacidades de regulação da dose, métodos de aplicação incômodos e o métodos de aplicação incômodos e o fato de que muitas substâncias gasosas fato de que muitas substâncias gasosas e voláteis provocam irritação do epitélio e voláteis provocam irritação do epitélio pulmonar, podem causar efeitos pulmonar, podem causar efeitos sistêmicos graves.sistêmicos graves.

QUESTÕESQUESTÕES

(CISAMUPE) O preparo e a administração de medicamentos é uma das atribuições de maior (CISAMUPE) O preparo e a administração de medicamentos é uma das atribuições de maior responsabilidade da equipe de enfermagem, pois a realização de forma incorreta pode levar a responsabilidade da equipe de enfermagem, pois a realização de forma incorreta pode levar a complicações, segundo o Código de Ética de Enfermagem Capítulo IV – dos Deveres, Art. 24. complicações, segundo o Código de Ética de Enfermagem Capítulo IV – dos Deveres, Art. 24. Sobre preparo e administração de medicamentos, leia as assertivas abaixo e coloque V para Sobre preparo e administração de medicamentos, leia as assertivas abaixo e coloque V para as Verdadeiras ou F para as Falsas.as Verdadeiras ou F para as Falsas.

( ) A biodisponibilidade instantânea transforma a via endovenosa na primeira opção para ( ) A biodisponibilidade instantânea transforma a via endovenosa na primeira opção para ministrar medicamentos durante uma emergência . Podem ser administradas grandes doses ministrar medicamentos durante uma emergência . Podem ser administradas grandes doses de substâncias em fluxo contínuo.de substâncias em fluxo contínuo.( ) Não é correto circular o horário das medicações que não foram administradas nem anotar ( ) Não é correto circular o horário das medicações que não foram administradas nem anotar na evolução de enfermagem; é necessário, apenas, deixar o horário sem ser marcado.na evolução de enfermagem; é necessário, apenas, deixar o horário sem ser marcado.( ) A técnica em “Z” é utilizada na aplicação de drogas irritativas para a proteção da pele e dos ( ) A técnica em “Z” é utilizada na aplicação de drogas irritativas para a proteção da pele e dos tecidos subcutâneos; é um método eficaz na vedação do medicamento dentro dos tecidos tecidos subcutâneos; é um método eficaz na vedação do medicamento dentro dos tecidos musculares.musculares.( ) A administração de medicação por via intramuscular (IM) permite que seja injetado o ( ) A administração de medicação por via intramuscular (IM) permite que seja injetado o medicamento diretamente no músculo em graus de profundidade variados. O volume a ser medicamento diretamente no músculo em graus de profundidade variados. O volume a ser administrado via IM é variado, dependendo da massa muscular do paciente; quanto menor a administrado via IM é variado, dependendo da massa muscular do paciente; quanto menor a dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações.dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações.( ) Os medicamentos administrados por via subcutânea fazem com que o líquido seja ( ) Os medicamentos administrados por via subcutânea fazem com que o líquido seja absorvido rapidamente, a partir do tecido subcutâneo tornando seus efeitos mais rápidos.absorvido rapidamente, a partir do tecido subcutâneo tornando seus efeitos mais rápidos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A) V, V, V, F, F. B) F, F, V, V, F. C) V, F, V, F, V.x D) V, F, V, V, F. A) V, V, V, F, F. B) F, F, V, V, F. C) V, F, V, F, V.x D) V, F, V, V, F. E) F, F,E) F, F,

(PCSF/UPE) Qual das seguintes afirmações descreve (PCSF/UPE) Qual das seguintes afirmações descreve CORRETAMENTE a técnica da injeção em Z?CORRETAMENTE a técnica da injeção em Z?

A) É um método para depositar o medicamento A) É um método para depositar o medicamento profundamente no tecido muscular que é muito irrigado profundamente no tecido muscular que é muito irrigado por sangue.por sangue.B) É um método para injetar pequeno volume de B) É um método para injetar pequeno volume de medicamento líquido (habitualmente 0,5 a 2 mL) no medicamento líquido (habitualmente 0,5 a 2 mL) no tecido subcutâneo, sob a pele do paciente.tecido subcutâneo, sob a pele do paciente.C) É um método para deslocar os tecidos, antes de se C) É um método para deslocar os tecidos, antes de se introduzir a agulha para injeção IM. Xintroduzir a agulha para injeção IM. XD) É um método para alinhar os tecidos, antes de se D) É um método para alinhar os tecidos, antes de se introduzir a agulha para injeção subcutânea.introduzir a agulha para injeção subcutânea.E) É um método para alinhar os tecidos, antes de se E) É um método para alinhar os tecidos, antes de se introduzir a agulha para injeção IM.introduzir a agulha para injeção IM.

(PCSF/UPE) A via de administração mais usada para (PCSF/UPE) A via de administração mais usada para administrar a quimioterapia é a viaadministrar a quimioterapia é a via

A) oral. B) intravenosa.X C) intra-arterial. D) A) oral. B) intravenosa.X C) intra-arterial. D) intracavitária. E) intratecal.intracavitária. E) intratecal.

(PCSF/UPE) A insulinoterapia, indispensável para (PCSF/UPE) A insulinoterapia, indispensável para indivíduos insulinodependentes, deve ser realizada indivíduos insulinodependentes, deve ser realizada com cautela. A técnica de administração recomenda o com cautela. A técnica de administração recomenda o rodízio dos locais de aplicação de forma sistemática, rodízio dos locais de aplicação de forma sistemática, prevenindoprevenindoA) queloide.A) queloide.B) rigidez muscular.B) rigidez muscular. D) comprometimento da vascularização da derme.D) comprometimento da vascularização da derme.C) hiperplasia da derme. C) hiperplasia da derme. E) lipodistrofia. XE) lipodistrofia. X

(SURUBIM/UPE) Em relação à administração de medicamentos, (SURUBIM/UPE) Em relação à administração de medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeiro) e F (falso).analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeiro) e F (falso).

( ) A via parentérica pode ser subdividida em diversas vias de ( ) A via parentérica pode ser subdividida em diversas vias de administração, como endovenosa,administração, como endovenosa,intradérmica, subcutânea e intrarraquidiana.intradérmica, subcutânea e intrarraquidiana.( ) A manipulação dos medicamentos não necessita ser realizada ( ) A manipulação dos medicamentos não necessita ser realizada com condições assépticas.com condições assépticas.( ) Os medicamentos não devem ser agitados vigorosamente, ( ) Os medicamentos não devem ser agitados vigorosamente, mas rodados, salvo indicação de fabricante.mas rodados, salvo indicação de fabricante.( ) Quando conservadas no frigorífico, as soluções reconstruídas ( ) Quando conservadas no frigorífico, as soluções reconstruídas ou diluídas devem ser imediatamenteou diluídas devem ser imediatamenteadministradas.administradas.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A) V,V,V,V. B) V,F,F,V. C) V,F,V,F.X D) F,F, F,F. A) V,V,V,V. B) V,F,F,V. C) V,F,V,F.X D) F,F, F,F. E) V,F,V,V.E) V,F,V,V.

(SURUBIM/UPE) Na administração de (SURUBIM/UPE) Na administração de 400ml de soro glicosado, 5% e 250ml de 400ml de soro glicosado, 5% e 250ml de soro fisiológico a 0,9% ml de soro em 12 soro fisiológico a 0,9% ml de soro em 12 horas, deve-se manter o gotejamento em horas, deve-se manter o gotejamento em microgotas demicrogotas deA) 4ml microgotas/minutos.A) 4ml microgotas/minutos.B) 18ml microgotas/minutos.B) 18ml microgotas/minutos. D) 54ml microgotas/minutos. XD) 54ml microgotas/minutos. XC) 48ml microgotas/minutos. C) 48ml microgotas/minutos. E) 72ml microgotas/minutos.E) 72ml microgotas/minutos.

(HSE/UPE)06. Em relação à administração de medicamentos, (HSE/UPE)06. Em relação à administração de medicamentos, analise as afirmações abaixo.analise as afirmações abaixo.

I. É importante observar reações colaterais, como consequência I. É importante observar reações colaterais, como consequência de uma medicação (náuseas, vômitos, diarreia, por exemplo), de uma medicação (náuseas, vômitos, diarreia, por exemplo), apenas em medicamentos administrados por via endovenosa.apenas em medicamentos administrados por via endovenosa.II. Os cinco passos certos para administração medicamentosa II. Os cinco passos certos para administração medicamentosa são: medicamento certo, dose certa, via certa, horário certo e são: medicamento certo, dose certa, via certa, horário certo e paciente certo.paciente certo.III. Não é considerada via de administração parentérica: via III. Não é considerada via de administração parentérica: via subcutânea.subcutânea.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmação(ões) Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmação(ões) CORRETA(S).CORRETA(S).

A) I apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e III. E) II e III.A) I apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e III. E) II e III.