7/25/2019 GASTRO (C.BARTA).docx

http://slidepdf.com/reader/full/gastro-cbartadocx 1/2

SEMIOLOGIA AFECȚIUNILOR ABDOMENULUI-Examen obiectiv al abdomenli-

Pentru permiterea descrierii localizării datelor de patologie abdominală, abdomenul s-a împărțit în 9 cadrane:Sunt - 2 linii ce coboară de pe liniile medioclaviculare

- 2 linii orizontale ce unesc spinele iliace, respectiv marginea liberă a rebordurilor costale.

Se delimitează astfel:- !"e#io#: - epigastrul care este central!  - "ipocondriul drept în zona unde e #i $catul%colecistul!  - "ipocondriul st&ng .. splina!- "e#iombilical: - mezogastrul în 'urul ombilicului!  - (ancul drept  - (ancul st&ng- in$e#io#: - "ipogastrul  - fosa st&ngă  - fosa dreaptă

INSPECȚIA ABDOMINALĂ: )egumentele : umede, uscate, des"idratate  *bdomenul poate prezenta vergeturi pe (ancuri sau periombilical, care pot apărea $ziologic în sarcină, sau

pat"ologic în bolile endocrinologice.Peristaldica intestinală + vizibilă de obicei în condiții patologice: în epigastru, la persoanele emaciate f. slabe!orma abdomenului: plat pacienții cu de$cit ponderal!  - escavat pacienții ca#ieftici!  - rotund-proeminent pacienții gra#i!  Pot apărea tulburări de simetrie la nivel abdominal datorită prezenței tumorilor intraabdominale.  *bdomenul destins de volum în cazul ascitei + proeminent, cu ombilic proeminent, iar la percuție avem zonă de

matitate sună a zgomot plin!

SIMPTOMOLOGIA APARATULUI DIGESTIV:. /urerea 0. 1rețuri #i vărsături . /isfagia 3.

Scaunele2. *petitul 4. 5ndigestia 6. 7egurgitația

%& DUREREA- 8ocalizarea- 5radierea- aracteristicile- ondiții de aparițiedispariție ale simptomatologiei

/urerea - abdominală poate avea caracter continuu sau colicativ.  - substernală epigastrică se înt&lne#te în: durerea esofagiană, esofagite, ulcerații peptice, carcinom

esofagian.  - în epigastru poate $ de natura gastrică de genul: gastritei, ulcer gastric, ulcer duodenal.  - localizată în "ipocondriu drept + de obicei de origine biliară: litiază biliară, colecistită.  - din "ipocondriul st&ng sugerează suferința pancreatică: pancreatită, carcinom pancreatic.  - subombilicară + afecțiuni de colon #i poate $ înt&lnită în: colitele infecțioase, colita ulceroasă sau carcin

Exem"l'

7/25/2019 GASTRO (C.BARTA).docx

http://slidepdf.com/reader/full/gastro-cbartadocx 2/2

;oala ulceroasă- pacienții adoptă adesea poziția de decubit lateral, cu genunc"ii (ectați #i î#i apasă regiunea dureroacu m&na< legătura cu momentul alimentar e frecvent prezentă.

/urerea apare după consumul de: alcool, cafea, alimente pră'ite< #i poate apărea: - imediat postplandial- în patologiesofag

  - la -2 ore de la alimenta în patologia de stomac

  - la 0-4 ore- în patologiduodenală

=n suferințele colecistice, durerea apare după consumul de alimente colecistico-c"inetice care stimulează e>cesiv bil=n afecțiunile intestinale, durerea+ intermitentă, colicativă< Se localizează periombilical- în patologiile intestinului sub

sau pe (ancuri- în patologia colonului.

 )ulburările de tranzit apărute în patologia digestiei: - diareea accelerarea tranzitului intestinal!  - oprirea tranzitului intestinal

(& A)E*I*UL- cre#terea apetitului + hiperporexie- c&nd se solicită ingerarea unei cantități mari de alimente, bolnavul prezintă polifaie- !"li#ia + revenirea stării de foame la un interval scurt după alimentație- a$orexia + lipsa apetitului- parorexia + apetit față de unele substanțe neobi#nuite e>: varul de pe pereți etc!

+& GREȚURILE ,I .RS.*URILEGrea%a + senzația de a vomaV&r'&("ra + e>pulzia forțată a conținutului gastric

1reața #i voma pot apărea în: - apendicită- colecistită

- ulcer gastric- infecții ale tractului intestinal- infarct miocardic acut- cetoacidoza diabetică- patologiile psi"ogenice tulburări emoționale #i psi"ice!

a #i moment al apariției vărsăturilor, pot apărea: - postbran"ial- predominant matinal în sarcină<  - vărsături în 'et #i neprecedate de greață- leziuni ale sistem

nervos central?ărsăturile pot $: - cu conținut alimentar

 - cu striuri de s&nge - cu s&nge proaspătc"eaguri - cu aspect de zaț de cafea + /EMA*EME0. 1s&nge digerat stomac23  @@@@

/EMO)*I0IE 4 s&nge aerat plăm&ni!

Sin5lt! 4 sug"ițul + sunetul realizat prin contracția musculaturii inspiratorii terminată scurt prin înc"iderea glote Se înt&lne#te în: - sc"imbările bru#te de temperatură- distensie gastrică- consumul de alcool- iritație diafragmatică- procese tumorale pulmonare

6& INDIGES*IA+ onstituită dintr-o simptomatologie corelată cu momentul alimentar #i cuprinde:

-eructația r&g&itul! + eliberarea de aer în cavitatea bucală-pirozisul + arsuri retrosternale-plenitudinea postbrandială + senzație de greutate, distensie abdominală-(atulența + eliminarea de gaze-dispepsia neulceroasă + durerea din epigastru< Au e dată de ulcergastrită

7& DISFAGIA+ )ulburări de deglutiție oprire, presiune a pasa'ului bolului alimentar!

8& REGURGI*AȚIA+ 7evenirea conținutului gastric în esofag

9& SCAUNELE- Aumărul- *spectul- recvența- aracterul lor