GEJALA,TANDA dan PEMERIKSAAN PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN Dr.N.Erni Akbar Bachtiar,SpKK

Menegakkan diagnosisSecara komprehensifKausa banyak faktorKelainan dapat dilihat dengan kasat mataBanyak hal tersembunyiPemeriksaan cermat dan telitiDiagnosis tepat

Diagnosis ditegakkan berdasarkan :AnamnesisInspeksi :- Lokalisasi- Warna- Bentuk- Ukuran- Penyebaran- Batas- Efloresensi (ruam kulit)c. Palpasi :- tanda2 radang akut- ada tidaknya indurasi- fluktuasi- pemb. kel. Regional / generalisatad. Pemeriksaan pembantu

Efloresensi (ruam kulit) :merupakan perubahan / kelainan yang terjadi / timbul pada kulit yang sehat .PRAKKEN (1966) membagi atas :Efloresensi primer :Makula, papula, plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul dan kista.

b. Efloresensi sekunder ;skuama, krusta, erosi, ulkus dan sikatriks.

Efloresensi / Ruam kulit :Makula : Kelainan kulit berbatas tegas, semata-mata hanya berupa perubahan warna. Cth : purpura, petikie.

Eritema : kemerahan pada kulit yang disebabkan pelebaran pemb darah kapiler yang bersifat reversible.

Urtika : Edema setempat timbul mendadak, hilang perlahan-lahan.Cth : urtikaria / biduran

Vesikel : gelembung yg berisi cairan serosa < 1 cm Cth : Herpes genitalis, varisela.

Efloresensi / Ruam kulit :Bula : vesikel yg berukuran lebih besar. ( bula hemoragik, bula purulen )Kista : ruangan berdinding dan berisi cairan, sel maupun sisa sel. Dinding kista mrp selaput t.d jar. ikat, dilapisi sel epitel atau endotel. Kista terbentuk dari kelenjar yg melebar dan tertutup, saluran kelenjar, pemb darah, saluran getah bening atau lap epidermis. Isi kista dpt berupa serum, getah bening, keringat, sebum, sel2 epitel, lap tanduk dan rambut.

Papul : penonjolan diatas perm kulit, sirkumskrip,diameter < cm dan berisikan zat padat. Btk papul a.l : - setengah bola : dermatitis - kerucut : keratosis folikularis warna papul dpt merah, hiperkrom, putih atau seperti kulit sekitarnya. Letaknya di epidermal atau kutan.Efloresensi / Ruam kulit :Nodus : massa padat sirkumskrip, terletak di kutan atau SK, dapat menonjol. Jika diameter < 1 cm disebut nodulus.

Skuama : mrp lap str korneum yg terlepas dari kulit. Skuama dpt berupa tepung, lap tebal dan luas atau sebagai lembaran. Cth : pitiriasiformis ( halus ) psoriasiformis ( ber- lapis2 ) iktiosiformis ( spt sisik ikan ) lamelar, eksfoliativa, keratotik

Krusta : mrp cairan badan yg mengering. Cairan badan dapat berupa serum, darah atau nanah.

Erosi : terjadi akibat kehilangan jaringan, tak melampaui stratum basal.

Ekskoriasi : bl garukan lebih dalam shg sampai ujung papil mk akan terlihat darah bercampur serum.

Ulkus : akibat hilangnya jaringan yg lebih dalam dari ekskoriasi. Ulkus yg dalam mempunyai tepi, dinding, dasar dan isi.

Sikatriks : t.a jar tak utuh, relief kulit yg tak normal, permukaan kulit licin dan tidak terdpt adneksa kulit. Sikatriks dapat atrofik, kulit mencekung atau hipertrofik.

Likenifikasi : penebalan kulit disertai relief kulit yg makin jelas.

Beberapa istilah :a. Ukuran : - Miliar: sebsr kepala jarum pentul - Lentikular: sebsr biji jagung - Numular - Plakatb. Susunan kelainan / bentuk : - Linier, sirsinar / anular, arsinar, korimbiformis.

c. Penyebaran dan lokalisasi : - sirkumskrip, difus, generalisata, regional, solitar, herpetiformis, simetrik, bilateral, unilateral.

Ulkus : kerusakan kulit (epidermis & dermis) yg memiliki dasar,dinding,tepi dan isi.mis : Ulkus Durum Sifilis stad.I (tunggal,tepi teratur,bersih,tdk nyeri) Ulkus Mole (Multiple, lunak, btk cawan, tepi tdk rata,kotor, nyeri) Ulkus Granulomatosa (Granuloma inguinale) Ulkus herpatikum (Herpes genetalis)

Gejala- gejala yang terjadi dapat berupa : a. Pruritus (terasa ingin digaruk) b. Burning (rasa terbakar)c. Prickling (rasa tertusuk-tusuk) d. pain (Nyeri)e. tak berasaf. adanya duh tubuh

Duh Tubuh : keluarnya cairan melalui OUE / vagina, bukan urine.

Hampir semua peny. Kelamin ditandai dng keluarnya duh tubuh. Mis : - Gonore : duh tubuh purulen / mukopurulen - Trikomoniasis : duh tubuh vagina berbau - Vaginosis : duh tubuh vagina putih homogen, melekat pd dinding vagina - Kandidosis : duh tubuh vagina putih, kental, spt kepala susu.

TERIMA KASIH

*