gel for nassal

Upload: mr-prof-yan-hendrika

Post on 06-Jul-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    1/51

    EVALUASI KEMAMPUAN MENGALIR

    FORMULASI DRY POWDERINHALASI YANG DITUJUKAN

    UNTUK PENGHANTARAN NASAL

    DARI BETAHISTINE

    DIHYDROCHLORIDE

    OLEH:SHAUFIA TAQWANNISA

    ( 1101095 )

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    2/51

    BAHAN DAN METODE

    Betahistin dihidroklorida

    chitosan (dari kulit udang, sifat viskositasrendah, derajat deasetilasi> 75%)

    monooleat sorbitan 80 (Span 80) dan petroleumeter yang dibeli dari Sigma - Aldrich ChemieGmbH (Taufkirche n, Jerman)

    Eksipien pembawa disediakan sebagai sampel :

    Lactohale® 100 dan Respitose® SV003 (inhalasikelas laktosa) yang disediakan oleh DFI Pharma,Jerman

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    3/51

    non - biji pareil (mesh 60-80) dan Vivapur® PKSsphere 100 yang disediakan oleh JRS Pharma,

    JermanMannogem® EZ (manitol) dan Sorbitab® SD 250(sorbitol) yang baik yang disediakan oleh SPIPharma, USA.

    Semua reagen dan pelarut lain dari kelas analitisgunakan.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    4/51

    PERSIAPAN BETAHISTIN DIMUATMIKROSFER CHITOSAN

    Mikrosfer Chitosan disusun oleh emulsi tunggal /teknik penguapan pelarut menggunakan parafincair sebagai fase eksternal. Cara yang digunakanadalah dijelaskan secara rinci dalamexperiments

    kami sebelumnya. Empat batch formulasimicrosphere, berlabel M1 - M4 disusun olehberbagai BET dan kitosan konsentrasi dan rasioobat / polimer.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    5/51

    PERSIAPAN (PEREKAT) CAMPURANINTERAKTIF

    Campuran bubuk dari mikrosfer dari batch yangberbeda dan eksipien pembawa yang tercantumdi atas disusun oleh trituration dalam mortarkaca dengan menggunakan metode dilusi

    geometris. Untuk mempelajari pengaruh rasio mikrosfer /operator pada segi bubuk campuran ', empatpuluh delapan campuran sampel dirumuskan.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    6/51

    MIKROSKOP OPTIK

    Ukuran dan bentuk eksipien pembawa dancampuran interaktif dirumuskan dipelajaridengan menggunakan mikroskop optik (LeicaDM 2000 LED, Wetzlar, Jerman) dilengkapi

    dengan kamera (Leica DMC 2900) dandikendalikan komputer perangkat lunak analisiscitra (Leica LAS EZ).

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    7/51

    MIKROSKOP ELEKTRON

    Pemindaian mikroskop elektron (SEM Philips515, Eindhoven, Belanda) digunakan untukmenguji bentuk dan permukaan morfologiformulasi microsphere.

     Sampel dimuat pada pemegang sampel tembagadan menggerutu dilapisi dengan karbondiikuti oleh emas menggunakan evaporatorvakum (BH30).

     Gambar direkam pada 25 kV teganganakselerasi menggunakan pembesaran 2000 kali

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    8/51

    SUDUT DIAM (Θ)

    Sudut istirahat dari mikrosfer, eksipienpembawa dan dirumuskan campuran bubuksebagai indikator segi diukur dengan metodecorong tetap pada lima pengukuran yang

    berbeda. Sudut dihitung menurut persamaan. Dimana θ adalah sudut diam, h - ketinggiankerucut terbentuk, r - jari-jari dasar kerucut itu

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    9/51

    RASIO HAUSNER (HR)

    Hausner Rasio ditentukan dengan mengukurdensitas bulk dan kepadatan disadap bubuk.

    Sebuah silinder volumetrik 10 mL yangdigunakan untuk mengukur volume massal (V0)dan volume mengetuk (Vs) bubuk denganmenekan bubuk 500 kali menggunakan SVMdensity tester (Erweka GmBH, Jerman).

     Rasio Hausner dihitung menurut persamaan

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    10/51

    SIFAT ALIR DARI OPERATOR YANG BERBEDADENGAN POTENSI SEBAGAI BAHAN PENGISIUNTUK FORMULASI BUBUK INHALASI (N5). *BERBAGAI UKURAN PARTIKEL SESUAI DENGAN

    SPESIFIKASI PRODUK

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    11/51

    KESIMPULAN

    Empat puluh delapan campuran bubuk sampelmikrosfer dari empat batch yang berbeda dan enam

     jenis eksipien pembawa siap untuk dilihat pengaruhrasio mikrosfer / operator pada segi bubuk campuran.

    Semua campuran dipelajari untuk sudut diam danrasio Hausner.

    Memadukan mikrosfer yang sangat kohesif denganoperator menghasilkan nilai yang lebih rendah darisudut diam dan SDM dari campuran dirumuskanyang menunjukkan peningkatan segi.

    Dengan microsphere / pembawa rasio tinggikecenderungan perbaikan sifat aliran diamati padasemua percobaan

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    12/51

    Sesuai dengan karakteristik aliran serbuk yangdiperoleh campuran adhesi dirumuskandiklasifikasikan sebagai baik mengalir(sudut diam 31-35 °, HR 1,12-1,18), mengalir(sudut diam 36-40 °, HR 1,19-1,25) dan lumayanmengalir (sudut diam 41-45 °, HR 1,26-1,34).

    Hasil dari penelitian saat ini menunjukkan bahwa

    segi yang baik tidak hanya tergantung pada sifatpembawa tetapi juga pada mikrosfer karakteristikdan mengkonfirmasi tesis bahwa memilihpembawa / eksipien yang tepat di antara berbagai

    sediaan adalah penting untuk penghantaran obathidung yang efektif.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    13/51

    TERIMA KASIH...

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    14/51

    METERED DOSES PUMP SPRAY NASAL

    RISKA PRATIWI

    (1101086)

    DOSEN :WIRA NOVIANA SUHERI. M.Farm, Apt

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    15/51

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    16/51

    PENDAHULUAN Hidroklorida Ondansetron adalah obat yang bekerja singkat untuk

    pengelolaan mual dan muntah.

    Efek samping yang paling sering dilaporkan dengan Ondansetronhydrochloride adalah sakit kepala, sembelit dan diare, yang ringansampai

    Studi tentang pemakaian siklodekstrin dalam formulasi obathidung menunjukkan non-toksisitas dan juga data klinis tidakmenunjukkan efek samping

    Beberapa laporan siklodekstrin menyatakan bahwa itu adalaheksipien yang efektif dan aman dalam pemberian obat hidung.

    ujuan dari penelitian ini adalah untuk merumuskan danmenge!aluasi rilis dispersi koloid hidung menggunakan deri!atif "-

    siklodekstrin

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    17/51

    BAHAN DAN METODE

    Ondansentron H#l

    "-siklodekstrin, hidroksil propil "-siklodekstrindigunakan sebagai polimer mukoadhesif dalamkisaran konsentrasi $-%&.

    'oly!inyl pyrolidine (')'*, polietilen glikol ('E+*

    digunakan sebagai pelarut dan pelumas masing-masing.

    isodium E, benalkonium klorida digunakan

    sebagai antioksidan dan pengawet masing-masing./atrium klorida digunakan untuk menjaga toni yang

    0alium dihidrogen fosfat, disodium fosfat hidrogendigunakan sebagai penyangga untuk

    mempertahankan pH formulasi.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    18/51

    1. Studi Preformulation

    Studi 'reformulation dilakukan untuk mengetahuiinteraksi eksipien obat dan kelarutan. Spektrum serapan1) dan 2# digunakan untuk mengetahui interaksiantara obat dan bahan pembantu.

    2. Persiapan dispersi koloid3

    3. Evaluasi dispersi koloidispersi koloid siap die!aluasi untuk pH mereka,!iskositas, kejelasan, kemandulan, keseragamankandungan obat, pengiriman pompa, stabilitas, penelitianin !itro difusi dan kekuatan bioadhesion !itro

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    19/51

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    20/51

    4. pH

    PH [18,19] formulasi hidung sangat penting terutama untukmenghindari iritasi mukosa hidung, untuk mencegah

    pertumbuhan organisme patogen mikro, untukmempertahankan gerakan silia fisiologis normal.

    5. Kekentalan

    Pengukuran viskositas dispersi diukur untuk mengetahui

    pengaruh viskositas pada pelepasan obat menggunakanBrokefield Viscometer DV

    6. Clarity test

    Pengujian dilakukan untuk mengetahui apakah dispersi

    koloid bebas dari partikel atau tidak.7. Sterilitas

    Tes untuk kemandulan dirancang untuk mengungkapkanadanya mikroorganisme dalam dispersi koloid

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    21/51

    8. Keseragaman kandungan obat

    9. Pump delevery

    4ormulasi telah diisi ke dalam wadah yang memilikinole tunggal (5,6 mm diameter* yang digerakkanselama $5 kali dalam botol yg sebelumnya ditimbangberatnya. Setelah digerakkan berat botol seberat ituditimbang kembali dan perbedaan dihitung.

    10. Stabilitas'roduk obat dirumuskan itu diisi nole tunggal (5,6 mmdiameter*, disimpan dalam tegak dan terbalik dan posisihorisontal die!aluasi untuk menurunkan berat badan

    karena kebocoran, kejelasan, pH, !iskositas dankandungan obat.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    22/51

    11. Studi Pelepasan in vitro

    12. Kekuatan ioad!esive vitroalam studi bioadhesion !itro

    dilakukan dengan menggunakanmukosa hidung dirakit dengankeseimbangan kimiawi

    dimodifikasi.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    23/51

    HASIL

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    24/51

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    25/51

    KESIMPULAN

    Transnasal sistem pengiriman obat merupakan

    pendekatan baru untuk memodulasi baik tingkat danluasnya masukan obat ke dalam sirkulasi sistemik.Hidroklorida Ondansetron terpilih sebagai calon obatuntuk penelitian ini yang bertujuan untukmengembangkan hidung dispersi koloid baru mukoadhesif

    menggunakan berbagai polimer mukoadhesif dan pelarut.

     Kedua β-siklodekstrin dan hidroksil propil β-siklodekstrinterkandung formulasi menunjukkan profil rilis yang baik,

    dengan perbandingan 1: 4.

    Dan polimer mukoadhesif ideal untuk Ondansetronhydrochloride.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    26/51

    pengembangan dan evaluasi

    PEMBANTU ion pada SISTEM in situ NASAL JEL

     dari metoclopramide hidrolorida

    sebagai obat anti migrain

    !leh" chia shamer

    ##$#$#%

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    27/51

    ABSTRACK  Metoclopramide hidroklorida oral mengalami

    metabolisme lintas pertama. Pemberian melalui hidung bisa melindungi obat dari efek ini. Mukoadhesif in-situ gel

    untuk Metoclopramide hidroklorida dengan permen karet

    gellan telah diformulasikan dan diealuasi!

    metoclopramide "idroklorida in-situ gel hidung #$%& b '

     b( disiapkan pada konsentrasi gum gellan %!)&! %!*&!%!+& dan %!,& b ' dengan anthangum %!$&! %!$& dan

    %!)& b ' sebagai bioadhesie polimer dan ben/alkonium

    klorida #%!%$&( sebagai penga0et.gel nasal in situ adalah

     pendekatan 1ang men2an2ikan untuk pemberian intranasal

    dari Metoclopramide hidroklorida. 2el ini memberikansolusidari keuntungan dan kemudahan administrasi dengan

    0aktu tinggal 1ang menguntungkan dan 3 pelepasan

     berkala dan karenan1a diharapkan peningkatan pen1erapan

    obat

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    28/51

    A. PR456RM78AT96: ST7;9

    Penentuan ma< dari metoclopramideƛ

    h1drochloride

    8arutan $%%=g ' ml Metoclopramide hidroklorida

    dibuat dengan melarutkan $ % mg dalam $%%ml

    deionisasi air suling. larutani 1ang dihasilkan

    dipindai antara )%% nm sampai *%% nm

    menggunakan sinar 7> ganda-terlihatspektrofotometer #))%$ -s1stronics! 9ndia.(.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    29/51

    Transformasi 5ourier studi spektral inframerah

    Transformasi 5ourier inframerah #5T9R( Spektrum diambil pada

    5T9R #model-,*%%! Shimad/u( untuk men1elidiki bahan kimia

    1ang mungkin bereaksi antara obat dan polimer. Spektrum 5T9R

    dari obat murni dan campuran fisik obat dengan polimer 1ang

    diperoleh. 6bat murni #Metoclopramide hidroklorida( dan

     polimer men2adi sasaran studi 5T9R sendiri dan di kombinasi. ?

    mg obat murni ' kombinasi polimer obat 1ang triturated dengan

    @ mg kalium bromida dalam mortar halus. Campuran

    ditempatkan di 0adah sampel dan dianalisis dengan 5T9R untuk

    mempela2ari gangguan polimer dengan obat.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    30/51

    Pemindaian termogram

    Termogram ;SC #;SC( digunakan untuk

    mengealuasi

     perilaku termal obat murni dan campuran fisik 

    obat dan eksipien menggunakan sebuah perusahaan

    ;SC-+% #Shimad/u!epang.(. Sampel! $ % mg! ditimbang dan disegel di

     panci aluminium standar dan kemudian dipindai lebih

    suhu

     berkisar dari % sampai ?%%%C pada tingkat pemanasan $ %.%% %C ' menit.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    31/51

    Persiapan formulasi nasal8arutan gum Dellan berbagai konsentrasi disiapkan

    dengan menambahkan gusi airdeionisasi dan pemanasan sampai @%ECsambil diaduk. Setelah

     pendinginan ke ba0ah *%EC! anthan

    gum!Metoclopramide hidroklorida #$ %& b ' (!

    mannitol #&! b ' (!

    dan Ben/alkonium klorida #%!%$&! b ' (

    ditambahkan dan dicampur 

    dengan baik. Tiga 2enis Metoclopramide hidroklorida

    dalam gel in situdisusun pada konsentrasi Dellan gum 1ang %!)&!

    %!*&! %!+& dan %!,& #b ' ( dengan kombinasi

    anthan gum concentrations%.$&! %!$& dan & %!)

    #b ' ( masing-masing.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    32/51

    Table $ F 5ormulas for deeloped 9on dependent nasal in-situ gel for

    Metoclopramide "Cl

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    33/51

    B. KARAKT4R9SAS9 56RM78AS9

    ;9S9APKA:Studi Pembentukan gel

    9ni adalah suhu di mana fase cair membuat

    transisi gel.

    Sebuah kisaran suhu gelasi cocok untuk gel

    hidung termoreersibel akan ?%-?+ G C. Titik

    gelasi dianggap sebagai suhu di mana

    formulasi tidak akan mengalir bila tabung u2imiring ke sudut @% G! karena suhusecara

     bertahap meningkat.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    34/51

    Ph dari Gel

    menggunakan Ph meter menggunakan buffer

    dengan Ph 4 -7.Konten keseragaman

    tambahkan 50ml cairan nasal, lakukan filtrasimembran dan ukur dengan spektro uv visibel.

    Studi Rheologicalpengujian kekentalan formula menggunakanLVDV E Viscometer.

    Penentuan kekuatan gel

    Penentuan kekuatan mucoadhesifHistopatologi evaluasi mukosa

    menggunakan dapar pospat Ph 6,8 selama 6 jam

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    35/51

    REFERENSI 1. Rapoport AM. Recurrent migraine: costeffective care. Neurology. 44:25- 28.

    2. Lochhead JJ, Thorne RG .Intranasal delivery of biologics to the centralnervous system. Adv. Drug Deliv. Rev.(2011), doi:10.1016/j.addr.2011.11.002)

    3. Jansson BM, Gerstro HH, Katarina E and Bjo E. .The influence of gellan gumon thae transfer of fluorescein dextran across rat nasal epithelium in vivo..European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics. 2005;59:557.564.

    4. Shi-lei Caoa SL, Rena XW, Zhanga QZ , Chena E and , Xua F. . In situ gel

    based on gellan gum as new carrier for nasal administration of mometasonefuroate.. International Journal of Pharmaceutics. 2009; 365: 109.115.

    5. Zheng C ,Song X, Feng Sun, Yang Z, Hou S and Liu Z. . Formulation andEvaluation of In Situ Gelling Systems for Intranasal Administration ofGastrodin.. AAPS PharmSciTech. 2011; 22(12):1102-1109. DOI:10.1208/s12249-011-9678.

    6. British pharmacopoeia, .Metoclopramide Hydrochloride. 2009;2: 3921-3923. 7. Satoskar RS.Pharmacology and Pharmacotherapeutics., Popular Prakashan,Revised 21st edition, 2008: 587-588.

    8. Cao SI, Zhang QI and Jiang XG.Preparation of ion-activated in situ gelsystems of scopolamine hydrobromide and evaluation of its antimotion sicknessefficacy. Acta Pharmacol Sin. 2007; 28 (4): 584.590.

    KARAKTERISASI

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    36/51

    KARAKTERISASI

    MUKOADESIF IN SITU

    NASAL GEL DARIMIDAZOLAM DENGAN

    PREPARAT LENDIR FICUS

    CARICA

    OLEH : SEPTIA VADILA

    NIM : 1101092

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    37/51

    MIDAZOLAM HIDROKLORIDA ADALAH

    BENZODIAZEPINE YANG LARUT DALAM AIR. OBAT YANG PENTING YANGDIGUNAKAN DALAM PENGOBATAN

    STATUS EPILEPTIKUSDENGAN KERJA CEPAT DAN

    MEMILIKI PROFIL KEAMANAN YANG

    SANGAT BAIK DENGAN EFEK SAMPING YANG MINIMAL PADAKARDIOVASKULAR DAN PERNAPASAN.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    38/51

     ADMINISTRASI MIDAZOLAMMELALUI RUTE NASALTERBUKTI CUKUP EFEKTIF

    DALAM PENGOBATAN KEJANGEPILEPSI. UNTUK ITU,DIKEMBANGKAN BERBAGAI

    FORMULASI HIDUNG SEPERTISOLUSIO DAN SPRAY

    MIDAZOLAM.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    39/51

    KELEMAHAN SEDIAN INTRANASAL :

    1. KONTAK OBAT CEPAT HILANG DARIRONGGA HIDUNG2. MENYEBABKAN IRITASI PADARONGGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    40/51

    PEMBUATAN GEL SEDIAN HIDUNG DARILENDIR FICUS CARICA

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    41/51

    BAHAN – BAHAN :1. MIDAZOLAM HIDROKLORIDA SUN

    PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD, GUJARAT,INDIA .2. FICUS CARICA BERASAL DARI BUAH YANGDIBELI DARI PASAR LOKAL.3. F127 PLURONIC ADALAH DIBELI DARI SIGMA ALDRICH PVT. LTD, INDIA.4. RUTHENIUM MERAH, HPMC , CARBOPOL 934DAN SODIUM TAUROKOLAT DARI LOBA CHEMIEPVT. LTD, MUMBAI, INDIA.

    5. SEMUA REAGEN DAN BAHAN KIMIA YANGDIGUNAKAN LAINNYA ADALAH KELAS ANALITIS

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    42/51

    METODE PEMBUATAN LENDIR F.CARICA :1. EKSTRAKSI GETAH BUAH F. CARICA2. KARAKTERISTIK LENDIR F. CARICA> IDENTIFIKASI KIMIA LENDIR F.

    CARICA> PENENTUAN PH> PENENTUAN VISKOSITAS> EVALUASI KEKUATAN MUKOADHESIF

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    43/51

    PEMBUATAN NASAL GELMENGANDUNG MIDAZOLAM :

    (DIBUAT DENGAN METODE PENDINGINAN)BUAT SEDIAN 16 % B/V F 127 PLURONICDISIAPKAN DALAM CAMPURAN PROPILENGLIKOL /AIR (45:55), DAN KEMUDIAN

    SIAPKAN MUKOADHESIF AGEN ( FCM,HPMC DAN CARBOPOL 934 )DITAMBAHKAN KE DALAM TIGAKONSENTRASI YANG BERBEDA MASING-

    MASING0,5 % , 1,0 % DAN 1,5 % B/V.KEMUDIAN MIDAZOLAM DIDISPERSIKANKE DALAM CAMPURAN.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    44/51

    EVALUASI SEDIAN :- KARAKTERISTIK FISIK NASAL GEL

    MIDAZOLAM :> PENENTUAN VISKOSITAS> GELASI SUHU PENGUKURAN

    > TEKSTUR PROFIL ANALISIS- EVALUASI KEKUATAN MUKOADHESIF- ANALISIS HPLC- ANALISIS FARMAKOKINETIK

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    45/51

    DEVELOPMENT OF ZOLMITRIPTAN

    GEL FOR NASAL ADMINISTRATION

    Pengembangan Zolmitriptan Gel untuk Rute Nasa

    By: Yan Hendrika (1101121)

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    46/51

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    47/51

    LATAR BELAKANG

    ZOLMITRIPTAN adalah salah satu obat yangdigunakan sebagai analgetik ketika migrain.

    Diketahui konsentrasi ZOLMITRIPTAN dalamplasma dalam penggunaan oral didapata pada

    waktu 20-25 menit.Sedangkan dalam dengan rute nasalZOLMITRIPTAN dapat dideteksi dalam plasmapada menit ke 2.

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    48/51

    BAHAN

    Zolmitriptan

    Pluronic F-127 and pluronic F-68

    Sodium alginate

    Sodium carboxy methyl cellulosePolyvinyl pyrrolidone (K-25)

    Benzalkonium chloride

     All other chemicals

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    49/51

    METODA1. Penyiapan formulasi nasal gel

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    50/51

    EVALUASI

    1. Penentuan suhu gelasi

    2. Penentuan kekuatan bioadhesive

    3. Pengukuran kekuatan gel

    4. In-vitro studi difusi5. Pemeriksaan histopatologi dari mukosa hidung

    6. Studi stabilitas

    7. Karakteristik fisik nasal gel midazolam

    8. Penentuan Viskositas9. Analisis Farmakokinetik

  • 8/17/2019 Gel for Nassal

    51/51

    KESIMPULAN

    Penelitian mengungkapkan bahwa sistem gelsensitif terhadap temperatur dapatdiformulasikan menggunakan konsentrasioptimum PF-127 dan PF-68 pada suhu tubuh.

    Penambahan polimer bioadhesive dapatmemperpanjang pelepasan zolmitriptan yangmungkin berguna bagipengobatan migrain.