gestione infermieristica drenaggio toracico

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GESTIONE INFERMIERISTICA DEL DRENAGGIO TORACICO UNIVERSITÀ DI ROMA “LA SAPIENZA” I Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Infermieristica B Dott.ssa Monica TOMÉ

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Page 1: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

GESTIONE INFERMIERISTICA DEL DRENAGGIO TORACICO

UNIVERSITÀ DI ROMA “LA SAPIENZA”I Facoltà di Medicina e Chirurgia

Corso di Laurea Infermieristica B

Dott.ssa Monica TOMÉ

Page 2: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

MONITORARE SISTEMATICAMENTE IL PUNTO DI INSERZIONE DEL DRENAGGIO

CAMBIARE LA MEDICAZIONE OGNI 24H O PRIMA SE RISULTA BAGNATA, SPORCA O NON ADESA ALLA FERITA

CLAMPARE IL DRENAGGIO OGNI VOLTA IL PAZIENTE VIENE MOBILIZZATO

GESTIONE DI UN DRENAGGIO TORACICO

Page 3: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

MANTENERE PERVIO IL TUBO DI DRENAGGIO

CONTROLLARE SE IL TUBO RISULTA ATTORCIGLIATO O COMPRESSO DAL PESO DEL PAZIENTE

OSSERVARE CHE ALL’INTERNO DEL TUBO NON VI SIANO COAGULI (IN TAL CASO PROCEDERE ALLA MUNGITURA MANUALE O CON PINZA IN DIREZIONE DELLA CAMERA)

COLLEGARE IL DRENAGGIO AL SISTEMA DI RACCOLTA CON IL CEROTTO

GESTIONE DI UN DRENAGGIO TORACICO

Page 4: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

METTERE ACQUA STERILE ALL’INTERNO DEL SISTEMA PRIMA DI COLLEGARLO AL PAZIENTE

UNA VOLTA COLLEGATO, ASSICURARSI CHE VI SIANO FLUTTUAZIONI (EFFETTO MARE)

LE FLUTTUAZIONI SI SOSPENDONO QUANDO: IL POLMONE È RIESPANSO IL TUBO È OSTRUITO DA COAGULI DI

SANGUE O FIBRINA OPPURE È ATTORCIGLIATO

L’ASPIRAZIONE NON FUNZIONA

GESTIONE DEL SISTEMA DI RACCOLTA

Page 5: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

POSIZIONARE IL DRENAGGIO NELLA PARTE PIÙ BASSA DEL PAZIENTE

MONITORARE AD INTERVALLI REGOLARI LA QUANTITÀ E LA QUALITÀ DEL LIQUIDO DRENATO

RILEVARE EVENTUALI PERDITE D’ARIA NEL SISTEMA DI DRENAGGIO

GESTIONE DEL SISTEMA DI RACCOLTA

Page 6: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

INCORAGGIARE IL PAZIENTE AD ASSUMERE UNA POSIZIONE CONFORTEVOLE E A MANTENERE UN BUON ALLINEAMENTO DEL CORPO

GESTIONE DEL PAZIENTE

Page 7: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

OSSERVARE E SEGNALARE IMMEDIATAMENTE CAMBIAMENTI QUALI:

RESPIRAZIONE RAPIDA E SUPERFICIALE CIANOSI OPPRESSIONE TORACICA ENFISEMA SOTTOCUTANEO SINTOMI DI EMORRAGIA CAMBIAMENTI NEL COLORITO DEL

PAZIENTE ALTERAZIONE DEI PARAMETRI VITALI

GESTIONE DEL PAZIENTE

Page 8: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

IL TUBO TORACICO VIENE RIMOSSO QUANDO IL POLMONE È RIESPANSO

DURANTE LA RIMOZIONE DEL DRENAGGIO ISTRUIRE IL PAZIENTE A ESEGUIRE UNA MANOVRA DI VALSALVA O RESPIRARE CON CALMA

GESTIONE DEL PAZIENTE

Page 9: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

CLAMPARE IL DRENAGGIO

RIMUOVERE RAPIDAMENTE IL TUBO ANNODARE IL FILO DI SUTURA

MEDICARE IN MODO STERILE

GESTIONE DEL PAZIENTE

Page 10: Gestione Infermieristica Drenaggio Toracico

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