ghana: estudio de caso de planificación estratégica e implementación por fases
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Ghana: Estudio de Caso de Planificación Estratégica e Implementación por Fases
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Ghana: Estudio de Caso de Planificación Estratégica
e Implementación por Fases
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El Contexto en Ghana en 2000
• Prevalencia de VIH por debajo del 5% (nivel critico)
• Ausencia de esfuerzo sostenido de VIH antes del 2000
• No se percibe como “problema local”
• El Gobierno mostró interés y compromiso por primera vez (Presidente)
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Principios
• Construir sobre bases de lecciones aprendidas de otros países africanos
• Planeamiento estratégico en fases
• Combinar elementos a nivel comunitario con medios masivos
• Tener un enfoque hacia jóvenes• Aprovechar la buena voluntad
de grupos/ individuos listos a actuar
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ANALISIS
• Entender necesidades y percepciones locales
• Investigaciones cuantitativas y cualitativas
• Serie de entrevistas profundas con “stakeholders”
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Hallazgos del Análisis
• Riesgos Sociales vs. Riesgos de Salud– Los riesgos sociales al usar la prevención
(ABC) fueron percibidos como de mayor riesgo que el riesgo de salud por no usarla
• no al sexo = no popular• usar condones = “malo”
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Hallazgos del Análisis
• Necesidad de abordar temas sociales ligados a las conductas de salud
• “Mandato” de 85% de los adultos informen a la juventud sobre temas en salud reproductiva
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DISEÑO ESTRATEGICO
• Responder a las necesidades locales
• Enfoque estratégico vs. enfoque por actividades
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No es una llanta de repuesto, No es una llanta de repuesto, sinosino
ComunicaciónComunicación
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La Base de La Base de DecisionesDecisionesInformadas Informadas yyEl timón queEl timón queGuíe ProgramasGuíe ProgramasEstratégicosEstratégicos
ComunicaciónComunicación
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Objetivos Generales(Jóvenes 15-25)
• Aumentar las Conductas Preventivas (ABCs)– percepción personal sobre el riesgo de
VIH– normas sociales positivas y de apoyo
• Aumentar la Participación Comunitaria y la Compasión
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Objetivos Específicos
• Conocer bien las estrategias para prevenir el SIDA
• Percibir riesgo personal de infección VIH• Conversar sobre temas de SIDA/VIH• Percibir que normas sociales favorecen el
uso de conductas preventivas• Practicar abstinencia o usar condones
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Componentes por Fases Planteamiento Cumulativo en Niveles
• Fase 1 (2000-2001): Prevención– “Rompiendo el Silencio”
• Fase 2 (2001-2002): Movilización Comunitaria
• Fase 3 (2002-2003): Compasión: con bases religiosas
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DESARROLLO Y VALIDACION DE MENSAJES
• “Traducir” conceptos de salud publica en términos “entendibles”
• Validación con jóvenes y “stakeholders”
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GERENCIA, EJECUCION Y MONITOREO
Ministerio de Información
Ministerio de Salud
Fundación de Mercadeo Social de Ghana
Universidad Johns Hopkins/Centro para Programas
de Comunicación
USAID
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Fase 1: “Rompiendo el Silencio”
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Testimoniales: Mostrar Compasión
• PLWHAs hablan en público (TV y comunidades)
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Medios Masivos: ABC(TV/Radio Spots y Novelas)
• Muestran influencia de la presión del par y habilidades de asertividad para jóvenes
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Vídeo Musical y Canción
• 17 músicos populares contribuyeron con sus esfuerzos gratuitamente
• Enorme diseminación gratis en TV/radio
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Alcance Nacional - ONGs
• Apoyo directo a grupos comunitarios
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Teatro Rodante
• Alcance masivo usando el entretenimiento-educativo llegando a zonas rurales
Espectáculo teatral ambulatorio Camionetas con equipo audiovisual
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Fase 2: Movilización Comunitaria
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Lideres Tradicionales
• Jefes y Reinas Madres hablan a través de los medios masivos y en las comunidades
• Mismos mensajes a través de mensajeros con credibilidad
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Viaje de la Esperanza
• Metodología participativa en prevención de VIH
• Positivo enfoque de logros en la vida
• Promoción del ABC de la Prevención
• Utilizado por colegios, grupos religiosos, grupos comunitarios, agencias del gobierno, etc.
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Componentes Claves
1) La Flota: - 3 botes (ABC) - Cocodrilos (VIH)2) Islas Futuras:: Desafíos futuros para cada individuo3) Puentes Angostos: Enfatiza habilidades positivas
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Mensaje Clave - La Flota
* Seleccione un “bote” ( de acuerdo a tu cultura/religión/personalidad/forma de vida! )
*Si fuese necesario, cambiar a otro bote para estar protegido
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Puentes Angostos
• Cambiar de una meta en la vida a otra en forma segura
• Apoyandose uno con otro para protegerse
• Prueban ABC’s sin actitudes juiciosas
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Fase 3:Acercate Muestra Compasión
Grupos Religiosos Cristianos y Musulmanes
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¿Por qué la Compasión?
• Un menor estigma conlleva a: – Mejor Cuidado y ApoyoMejor Cuidado y Apoyo– Conductas sostenibles de prevenciónConductas sostenibles de prevención– Ambiente para programas de VCT a gran Ambiente para programas de VCT a gran
escalaescala
• La Compasión es clave y el principio central de grupos religiosos y humanitarios
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Objetivos
• Aumentar el número de congregaciones con respuestas activas y bien definidas
• Aumentar el número de aquellos infectados y afectados que experimentan la compasión
• Reducir la proporción de gente con malas interpretaciones sobre cómo se transmite el VIH
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La Situación
• Muchos Cristianos y Musulmanes todavía creen que los PLWHAs son inmorales y por lo tanto estigmatizan a toda la comunidad
• Falta de conocimiento de cómo las comunidades religiosas pueden brindar verdadero apoyo
• Negación entre los miembros de las comunidades religiosas que la gente en la congregación tiene SIDA/VIH
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Audiencias Prioritarias
• Jerarquía Religiosa• Clero, Sacerdote Musulmán y Lideres Laicos • Congregaciones y Comunidades
– Inter-relacionadas, pero cada una con intervenciones especificas
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EVALUACION
¿Qué Pasó?
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Metodología
• Dos encuestas nacionales en 1998 como línea de base– Encuesta Demográfica y Salud de Ghana– Encuesta de Salud Reproductiva para
Jóvenes de Ghana • Encuesta en 2001
– medición impacto mitad de campaña– 3 Regiones (UE, Ashanti, Greater Accra)
• Datos Venta de Condones
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8377
0
20
40
60
80
100
Hombres Mujeres
Hombres Mujeres
Exposición a Detengamos el SIDA Amemos la Vida
Source: 2001 GRHCSSMen: n = 1270, Women: n = 1546
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8978
9487
73 72
9690
9792
0
20
40
60
80
100
Hombres Mujeres
1998 2001 2001 No exp 2001 Baja exp 2001 Alta exp
Porcentaje de hombres y mujeres conocedores de alguna estrategia para
prevenir el SIDA/VIH
Source: 1998 GDHS and 2001 GRHCSSMale n=1264; Female n=1252Adjusting for Age, Education, Marital status, Region, Urban-Rural residence, Religion and Media Access P-values <.05 (adjusted for design effects): aDifference from 1998; bDifference from no exp;cDifference from low exp
a ab abab ab
a
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34
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80
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Hombres Mujeres
1998 2001 2001 No exp 2001 Baja exp 2001 Alta exp
Porcentaje de hombres y mujeres que usaron el condón en ultimo sexo
Source: 1998 GDHS and 2001 GRHCSSMale n=1264; Female n=1252Adjusting for Age, Education, Marital status, Region, Urban-Rural residence, Religion and Media Access P-values <.05 (adjusted for design effects): aDifference from 1998; bDifference from no exp;cDifference from low exp
abc
a
aa
ab
ab
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4.1 4.2 3.74.9 5.1 4.6 4.7 4.4
7.8 8.18.9
10.0
0
2
4
6
8
10
12
Jan-Jun96
Jul-Dec96
Jan-Jun97
Jul-Dec97
Jan-Jun98
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Jan-Jun00
Jul-Dec00
Jan-Jun01
Jul-Dec01
mill
ion
s of
con
dom
s
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12
Venta Semianual de Condones en Ghana entre1996-2001
Sales and distribution figures from MOH, GSMF, and PPAG.
Campaign Started 2/00