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Boletín Epidemiológico

Editorial

kk

EL 28 DE SETIEMBRE ES EL DÍA MUNDIAL DE PREVENCIÓN DE LA RABIA. El 28 de setiembre es el Día Mundial de Prevención

de la Rabia instituído por la Organización Mundial

de la Salud con la finalidad de reconocer los logros

y el esfuerzo de todas las organizaciones sanitarias

a nivel mundial en la lucha contra esta enfermedad,

y también para crear consciencia en la población

sobre los riesgos que implica contraer la misma. La

fecha conmemora el aniversario de la muerte de Louis Pasteur quien obtuvo la primera vacuna

antirrábica.

La rabia es una enfermedad infecciosa zoonótica viral causada por un rhabdovirus que se caracteriza por

el compromiso del sistema nervioso central que da lugar a un cuadro denominado encefalitis que tiene

una letalidad cercana al 100%. La enfermedad afecta a todos los mamíferos(entre ellos el ser humano) y

puede distinguirse un nicho aéreo(murciélagos) y uno terrestre(perros, gatos, zorros, lobos, etc.). El virus

se transmite por la mordedura o por contacto con las mucosas o heridas con la saliva de un animal

infectado. El período de incubación es en promedio 3-8 semanas, pero puede ser menor cuando la herida

es más cercana al cerebro, ejm : en rostro. El cuadro clínico consiste en agitación psicomotriz, ansiedad,

náuseas, vómitos, fiebre, convulsiones, espasmos musculares y finalmente coma.

Cuando una persona es mordida por un animal debe, de inmediato, acudir a un establecimiento de salud.

Debe identificar al animal mordedor para observar su evolución clínica. Se debe lavar la herida con

abundante agua y jabón y el médico o enfermera debe hacer una limpieza meticulosa de la herida o una

debridación. Se debe considerar la administración preventiva de vacuna antirrábica post exposición(que

normalmente son 5 dosis en 28 días) y en las personas con diagnóstico confirmado de rabia la

administración de inmunoglobulinas específicas. A pesar de éstos esfuerzos la mortalidad alcanza casi el

100%.

Por ello es importante la vacunación preventiva fundamentalmente de los animales vectores como perros

y gatos. En nuestra Región no se reportan casos de rabia canina y desde hace varios años, sin embargo,

en regiones vecinas como Arequipa, en donde en lo que va del año registraron 36 casos de rabia canina y

Puno con 2 casos reportados de rabia canina hasta la S.E. 35. Tampoco se registran casos de rabia

transmitida por murciélagos desde el año 2011. Por ello son importantes la vigilancia epidemiológica y

las medidas preventivas como la vacunación canina. La población debe concientizarse y tomar parte y

colaborar con las medidas que el Sector Salud emprende para prevenir la aparición de casos en nuestra

Región.

Volumen XVII-Nº 38

Del 16 al 22 de Setiembre

del 2017

Dirección de Epidemiología

M.C. Willinton Quicaño Araujo Director General

Dr. Ernesto Choquehuayta Morales. Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Equipo de Epidemiología M.C. Alex Jaramillo Corrales . Dr. Juan Alberto Cuba Cuba.

Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

Equipo Editor TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

CONTENIDO

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 6

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 7

4 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 11

5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 11

6 Indicadores de Notificación. Pág. 11

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Nº 38 - 2017

mailto:[email protected]

2 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 38, 2017


I. DAÑOS DE ESTACIÓN

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquella infección que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, son causada por virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la infección del parénquima pulmonar causada por microorganismos virales, bacterianos y hongos (1). Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2014 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años en el mundo, representando el 30% del total de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (2). De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés) para población menor de 5 años. En 1990 en el Perú, las infecciones respiratorias bajas representaron el 27,8% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año 2015 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las infecciones respiratorias bajas, en 1990, fueron responsables del 28,7% del total de muertes en menores de 5 años y del 15,8% en el 2015 (3). En el 2016, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de 5 años, se reportaron 113 697 casos de IRA, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 927,2 por cada 1 000 menores de 5 años. Además se presentaron 832 casos de neumonías, con IA de 6,8 por cada 1 000 menores de 5 años y 22 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad, se reportaron 1 029 casos de neumonía, con IA de 7,9 por cada 1 000 mayores de 60 años y 52 defunciones (4).

Situación actual en menores de 5 años. En la región del Cusco, para la S.E. N° 38 se notificaron 2561 casos de IRA y 10 casos de neumonías en menores de 5 años,

de las cuales 6 son neumonías graves (60%). En la SE 38 no se notificaron defunciones.

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N°

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caso

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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2015 2016 2017

Figura 3. Defunciones por neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2015 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 38)

Figura 2. Mapa I.A. de iras <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

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EC H A R AT E

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I.A NEUMONIAS <5 AÑOS

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2017

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

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EC H A R AT E

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I.A IRAS <5 AÑOS

33.18 - 170.3

170.3 - 239.32

239.32 - 337.94

337.94 - 1445.42

IRAS


N



En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 38 se tiene acumulado 77423 casos de IRA que representa una I.A. de 640.08 por cada 1,000 menores de 5 años y 666 neumonías, de los cuales 317 fueron neumonías graves (47.6%), alcanzando una I.A. de 5.51 neumonías por cada 1,000 menores de 5 años. En las figuras 1 y 2, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la fecha se tiene acumulado 16 defunciones en menores de 5 años (figura 3).

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años (figura 5), muestra que a la S.E. N° 38 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Exito. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 3 años evidencia el incremento de casos entre la S.E. 17 y 24. (figura 4).

Situación actual en mayores de 5 años En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 38 se notificaron 36 casos de neumonías en mayores de 5 años, no se reportaron defunciones en mayores 5 años, para la S.E. N° 38 se notificaron 22 casos de neumonías en mayores de 60 años, así mismo no se reportaron defunciones en mayores de 60 años. (tabla 1).

PROVINCIA

ACOMAYO 7 1 1.9 11 1 0.4

ANTA 4 55 2 7.5 7 91 3 1.7

CALCA 1 18 2 2.4 2 25 3 0.4

CANAS 4 0.8 4 0.1

CANCHIS 4 95 3 7.8 7 126 5 1.3

CHUMBIVILCAS 12 1 1.3 1 19 1 0.3

CUSCO 10 407 15 10.0 14 701 19 1.7

ESPINAR 23 3.1 67 1.1

LA CONVENCION 1 93 6.0 2 135 0.8

PARURO 6 2 1.4 9 3 0.3

PAUCARTAMBO 5 2 1.2 9 3 0.2

QUISPICANCHI 18 4 1.9 29 4 0.4

URUBAMBA 2 70 1 9.6 3 102 2 1.7

TOTAL 22 813 33 6.1 36 1328 44 1.1

FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL

I.A

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TOTAL MAYORESDIRECCION DE

EPIDEMIOLOGIA

2017

MAYORES 60 AÑOS

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Figura 5. Canal endémico de neumonías <5 años DIRESA Cusco 2017, (hasta la S.E. N° 38)

Figura 4. Tendencia de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2015 ‐ *2017 (*Hasta la S.E. N° 38).

Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 60 años DIRESA Cusco, 2017 (*Hasta la S.E. N° 38)

Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > 5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 35)

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caso

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2015 2016 2017



En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 38 se tiene acumulado 1,328 casos de neumonías en mayores de 5 años, con una I.A. de 1,1 neumonías por cada 1,000 mayores de 5 años. En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de 5 años. Hasta la fecha se tiene acumulado 44 defunciones en mayores de 5 años.

El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 7), muestra que a la S.E. N° 38 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de seguridad. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, muestra comportamiento intermitente de los casos durante todo el año, siendo mayor la incidencia de neumonías entre la S.E. N° 27, 29 y 30. (figura 8).

Referencias: 1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N° 061-MINSA/DGE-V-01para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias

(IRA) (RM N° 1024-2014/MINSA). Lima, 2014. 2. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de

bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 2014 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en: http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle, WA: IHME, Universidad de Washington, 2016. Disponible en http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N° 52-2016. Del 25 al 31 de diciembre del 2016. (Dirección ejecutiva de Inteligencia Sanitaria). Cusco, 2016.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO

Las diarreas se definen como deposiciones líquidas con mayor frecuencia a lo normal, o sea tres o más veces por día. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados(1). La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente(1).

En todo el mundo se producen unos 1,700 millones de casos de diarrea en niños cada año, de los cuales fallecen 1’870,000 niños menores de 5 años, lo que significa aproximadamente 19% de la mortalidad total en niños menores de 5 años, siendo la segunda mayor causa de muerte de niños menores de ese grupo de edad. En el Perú las cifras están en curso de dejar de ser alarmantes como hace 20 años atrás. La incidencia de casos de manera consistente disminuye lentamente desde la década pasada.

Las enfermedades diarreicas son enfermedades fácilmente prevenibles y tratables(1). Para prevenir la aparición de diarrea en un niño son importantes el consumo de alimentos frescos, cocidos, en buen estado de conservación e higiene y el lavado de manos antes de consumir los alimentos, la lactancia materna exclusiva en niños lactantes. También son importantes el consumo de agua potable, el adecuado tratamiento de excretas y residuos sólidos. El avance del desarrollo socioeconómico que ha experimentado el país en las últimas dos décadas ha permitido que muchas viviendas y comunidades accedan a los servicios de agua potable y desagüe, lo que ha contribuído al descenso de las cifras de incidencia de la diarrea en niños menores de 5 años. En el tratamiento es muy importante el mantenimiento de un buen estado de hidratación, en caso de deshidratación la administración de soluciones rehidratantes recomendadas por la O.M.S., la administración de zinc, la administración de antibióticos prescritos por un médico en caso necesario.

En el Perú en el año 2014 se reportaron 211,432 casos de diarrea en menores de 5 años con una letalidad de 4%. En la juridicción de la Diresa Cusco en el año 2016 hubieron 43 188 casos en niños menores de 5 años con 5 defunciones.

Figura 7. Canal endémico de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 8. Tendencia de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2015 -*2017 (hasta la S.E. N° 38)

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2015 2016 2017

http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare



Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

En la presente semana se han notificado 1 031 EDAs, de las cuales 8 fueron EDAs Disentéricas (0.01%), con una incidencia semanal de 8.52 por cada 1000 habitantes, en la S.E. 38 no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 29,179 EDAs, de las cuales 162 fueron EDAs Disentéricas (0.55%), alcanzando una incidencia semanal de 241.23 por cada 1000 niños menores de 5 años. A la presente semana se tiene un acumulado de 1 defunción en lo que va del año 2017 en la juridicción de la Región Inka.

El canal endémico para las EDAS acuosas y disentéricas se encuentran dentro de la zona de éxito con picos sin alcanzar el nivel de alarma observados en las semanas 16 y 33. Referencias.

1. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades diarreicas. En : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/.

Figura 12. Canal endémico edas disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 11. Canal endémico edas acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 9. Mapa I.A. edas acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 10. Mapa I.A. edas disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

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2017=162

Q3

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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/



II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 38-2017, se notificaron 2 muertes fetales(1 en la provincia de Cusco y 1 en la provincia de Chumbivilcas) y 1 muerte neonatal en la provincia de Canas.

Hasta la S.E. N° 38-2017 la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 246 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 9,94 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica del año 2016 en la quese han reportado 10 defunciones menos. A la S.E. N° 38-2017, la matriz BABIES nos indica que el 50.81% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 49.19% corresponden a muertes fetales, la mayor parte (40.7%) de muertes fetales ocurrieron en el anteparto; el 38.6%% (64) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos con pesos menores de 1500 grs., el 29.3%% (72) sucedieron en recién nacidos <24 horas. Hasta la presente S.E. N° 38-2017, las provincias con mayor número de muertes neonatales fueron Anta, Canas, Urubamba. La evolución de las cifras de mortalidad perinatal en los últimos dos años : 306 en el 2015, 263 en el 2016 y 246 en lo que va del año 2017. La mayor cifra de la mortalidad fetal y neonatal se observa en el distrito de Santiago de la provincia del Cusco, seguido por el distrito del Cercado de Cusco.

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS

34 8 30 6 17 95

13.8 3.3 12.2 2.4 6.9 38.6

28 6 12 4 14 64

11.4 2.4 4.9 1.6 5.7 26.0

38 7 30 1 11 87

15.4 2.8 12.2 0.4 4.5 35.4

100 21 72 11 42 246

40.7 8.5 29.3 4.5 17.1 100.0

TOTAL

MBPN

(500-1499)

BPN

(1500-2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, 2015 -2017 (hasta la S.E. N° 38)

Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

02468

101214161820222426283032343638

SAN

TIA

GO

CU

SCO

SIC

UA

NI

SAN

SEB

AST

IAN

WA

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HA

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NTA

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KIM

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AN

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LEP

AU

CA

RTA

MB

OC

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TAR

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UE

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OC

ON

DO

MA

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AP

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AB

AM

BA

VIL

CA

BA

MB

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NC

AR

AN

IYA

NA

OC

AU

RC

OS

CA

MA

NTI

PIC

HA

RI

SAN

TA T

ERES

ALA

YOC

HIN

CH

ERO

SAN

GA

RA

RA

AC

OM

AYO

OC

OR

UR

OZU

RIT

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UA

YOP

ATA

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MA

CA

NC

HI

% F

recu

enci

a ac

um

uila

da

N°

de

def

un

cio

nes

Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 3 0 3 1 4 5 3 2 5

ANTA 9 8 17 4 2 6 7 5 12

CALCA 7 10 17 4 2 6 2 8 10

CANAS 4 6 10 5 4 9 5 6 11

CANCHIS 15 7 22 9 16 25 12 6 18

CHUMBIVILCAS 16 8 24 2 11 13 11 8 19

CUSCO 39 41 80 45 44 89 40 53 93

ESPINAR 11 4 15 7 6 13 7 3 10

LA CONVENCIÓN 23 30 53 27 22 49 13 16 29

PARURO 4 3 7 2 1 3 1 1 2

PAUCARTAMBO 12 5 17 8 3 11 7 3 10

QUISPICANCHI 19 6 25 12 12 24 7 10 17

URUBAMBA 10 6 16 6 4 10 6 4 10

TOTAL 172 134 306 132 131 263 121 125 246

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

201720162015PROVINCIA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 3 13.0 2 8.7 5 21.6

ANTA 7 18.6 5 13.3 12 31.8

CALCA 2 2.7 8 10.7 10 13.4

CANAS 5 16.7 6 20.0 11 36.7

CANCHIS 12 6.4 6 3.2 18 9.6

CHUMBIVILCAS 11 10.3 8 7.5 19 17.7

CUSCO 40 3.1 53 4.1 93 7.3

ESPINAR 7 6.2 3 2.7 10 8.9

LA CONVENCIÓN 13 4.6 16 5.7 29 10.3

PARURO 1 6.7 1 6.7 2 13.4

PAUCARTAMBO 7 10.9 3 4.7 10 15.5

QUISPICANCHI 7 5.9 10 8.5 17 14.4

URUBAMBA 6 12.1 4 8.1 10 20.2

TOTAL 121 5.1 125 5.3 246 10.3

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIAFETALES NEONATALES PERINATALES



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 38-2017 se reportaron 02 muertes maternas, 01 en el distrito de Santiago, provincia del Cusco y 1 en el distrito de Kimbiri, provincia de La Convención, sumando en lo que va del año 21 muertes maternas, cifra superior a los totales de los años 2012,2013, 2014, 2015 y 2016.

Hasta la S.E. N° 38-2017, se han reportado 21 muertes maternas de las cuales 15 corresponden a causa directa, 6 a causa indirecta y 2 de causa incidental. .

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

En la S.E. N° 38-2017, se reportaron 04 casos de malaria por P. vivax. Hasta a la S.E. N° 38-2017, se presenta un acumulado de 149 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,74 x 1,000 habitantes, cifra que es mayor en 84 casos al año 2016. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito la Red Kimbiri- Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 3

ANTA 1 1 1 2 1 2

CALCA 2 2 1 1 1 1 2

CANAS 1 1 1 2 1

CANCHIS 1 2 3 2 1 5 1

CHUMBIVILCAS 4 1 2 1 2 2 4 1 1

CUSCO 2 5 3 3 1 1 4 1 1 7

ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 2 1

LA CONVENCION 2 6 2 3 3 2 5

PARURO 1 1

PAUCARTAMBO 1 1 2 2 2 1 1 1

QUISPICANCHI 3 3 1 1 1

URUBAMBA 1 2 2 1 1

TOTAL 15 14 12 24 11 16 17 13 11 21

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

Figura 14. Razón y número de muertes maternas DIRESA Cusco 1998 – 2016

Tabla 5. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 36)

Figura 15. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 2008 – *2017 (*hasta la S.E. N° 36)

Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. según distritos DIRESA Cusco, 2011 - 2017 (hasta la S.E. N° 38

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 21

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 88

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Ra

zon

(x

10

0,0

00

n.v

)

N°

Mu

ert

es

Ma

tern

as


RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1998 - *2016 (* A LA SE. N° 36)

0

5

10

15

20

25

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N°

de

mu

erte

s m

ater

nas


MUERTE MATERNADIRECTA

MUERTE MATERNAINDIRECTA

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 27 2.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 22 0.48 5 0.11 5 0.11 3 0.07 2 0.04 3 0.07 1 0.03

KIMBIRI 115 6.66 23 1.34 126 7.38 81 4.77 5 0.30 43 2.53 38 2.38

MARANURA 1 0.15 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 3 0.44 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 470 25.38 112 5.90 157 8.09 160 8.05 59 2.90 34 1.66 102 4.96

QUELLOUNO 34 1.99 3 0.17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 12 0.34 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 26 1.29 22 1.08 24 1.16 7 0.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILLA KINTIARINA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.20

TOTAL DIRESA CUSCO 710 3.70 168 0.87 313 1.63 251 1.30 66 0.34 80 0.41 147 0.74

<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO


2017

LA

CONVENCIÓN

PROVINCIA DISTRITO

2011 2012 2013 2014 2015 2016



distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.

EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 38-2017, no se reportó ningún caso probable de fiebre amarilla. Hasta la S.E. N° 38-2017, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.

Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Kimbiri, 2017 (Hasta la S.E. N° 38)

Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 38)

Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax.

DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38).

Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 38)

Figura 20. Casos confirmados de fiebre amarilla 2001 -*2017 (*hasta la S.E. N° 38)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

N°

de

ca

so

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA DIRESA CUSCO, 1987 - *2012 (Hasta la S.E. N° 3)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de c

asos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=144

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=143

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de

caso

s


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=38

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de

ca

sos


ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=102



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS

En la presente S.E. N° 38-2017, no se reportó ningún caso probable de bartonelosis. A la fecha de tiene reportados 44 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 14 se confirmaron por resultado de laboratorio, 21 se descartaron y 9 se encuentran de la espera de la misma.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 38-2017, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. 38-2017 se tiene un acumulado de 2 casos sospechosos de Chikungunya, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

Para la S.E. N° 38-2017, no se reportaron casos de dengue. Hasta la S.E. N° 38-2017, se tiene notificados 773 casos probables de Dengue, de los cuales 296 casos fueron confirmados, 296 casos confirmados, 467 casos fueron descartados.

Figura 22. Casos confirmados de dengue Región Cusco 2014 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 38)

Figura 21. I.A de casos confirmados de bartonelosis DIRESA Cusco, 2008 -*2017 (*hasta la S.E. N° 34)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Casos 67 40 4 3 4 0 0 1 29 14

I.A 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.51

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Inci

den

cia

x 1

0, 0

00

Hab

.

N°

de

caso

sAños


INCIDENCIA ACUMULADA DE BARTONELOSIS DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2000 –*2012 (*SE. 14)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

2015=149 2016=840 2017=296

TN°

de

caso

s


CONFIRMADOS

NOTIFICADOS



SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco 2012 - 2017 (Hasta la S.E. N° 38)

Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 3 3 3 3

CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 1 14 15 2 2 1 16 17

CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 2 74 164 240 1 1 2 2 75 165 242

CUSCO LA CONVENCIÓN MARANURA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA 1 1 3 1 4

CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 3 206 249 458 13 8 21 1 2 4 221 257 479

CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1 1 1 1 1 2

CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 1 19 20 1 1 1 20 21

CUSCO LA CONVENCIÓN VILCABAMBA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN MEGANTONI 1 1 2 1 1 2

CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 1 1 1 1

Total CUSCO 8 280 454 742 1 14 13 28 1 2 3 10 296 467 773

AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1 2 1 1 2 1 3

AYACUCHO HUANTA LLOCHEGUA 1 1 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 1 1 1 1 1 1 2

AYACUCHO LA MAR AYNA 7 11 18 1 1 8 11 19

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1 1 1

Total AYACUCHO 10 13 23 3 3 13 13 26

JUNIN CHANCHAMAYO PERENE 1 1 1 1

JUNIN SATIPO PAMPA HERMOSA 1 1

JUNIN SATIPO PANGOA 3 3 3 3

JUNIN SATIPO RIO TAMBO 7 7 7 7

JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 1 1 1 1

Total JUNIN 4 9 13 4 9 13

LIMA LIMA EL AGUSTINO 1 1 1 1

LIMA LIMA LA MOLINA 1 1 1 1

Total LIMA 1 1 1 1 2 2

MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 1 1 1 1

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 2 2 2 2 4 4

MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 2 2 1 1 3 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 2 2 1 1 3 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 1 5 6 1 1 2 2 6 8

Total MADRE DE DIOS 1 13 14 1 5 6 2 18 20

PIURA PIURA PIURA 1 1 1 1

PIURA PIURA CASTILLA 1 1 1 1

PIURA TALARA MANCORA 1 1 1 1

Total PIURA 1 1 2 1 1 1 1 1 3

SAN MARTIN MARISCAL CACERES CAMPANILLA 1 1 1 1

Total SAN MARTIN 1 1 1 1

TUMBES TUMBES TUMBES 1 1 1 1

Total TUMBES 1 1 1 1

TUMBES TUMBES PACORA 1 1 1 1

1 1

TOTAL GENERAL 10 295 492 797 2 17 21 40 1 2 3 13 314 513 840


DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L P

RO

BA

BLE

S

TOTA

L

CO

NFI

RM

AD

OS

TOTA

L

DES

CA

RTA

DO

S

TOTA

L N

OTI

FIC

AD

OS

Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total

ANTA 2 2 2 2 2 2 4 4

CALCA 71 7 78 46 7 53 26 7 33 17 9 26 40 9 49 61 5 66

LA CONVENCION 596 68 664 566 98 664 366 59 425 308 64 372 388 87 475 438 91 529

PAUCARTAMBO 49 7 56 30 9 39 26 5 31 20 2 22 26 6 32 27 9 36

QUISPICANCHI 14 14 13 1 14 4 1 5 2 2 9 1 10 4 1 5

Total general 732 82 814 657 115 772 424 72 496 351 75 426 463 103 566 530 106 636

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2014 2016 20172015PROVINCIA

20132012



En la presente S.E. N° 38-2017, no se reportaron casos de leishmaniasis. A la S.E. N° 38-2017, la DIRESA Cusco tiene 647 casos acumulados, siendo el 83,6% (491) por leishmaniosis cutánea y 16,4% (96) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2016 tenemos 72 casos más. Las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 82,8 (486) casos confirmados, seguido de Calca con 10,6% (62).

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B

Para la S.E. N° 38-2017 no se reportaron nuevos casos de Hepatitis B. A la S.E. N° 38-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 87 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.65 x 10,000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA

En la presente S.E. N° 38-2017, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. En la S.E. N° 36-2017, no se reportó caso algunode Sarampión/Rubéola.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA

En la presente S.E. N° 38-2017, no se reportó caso alguno de Rubeola Congénita Hasta la S.E. N° 36-2017, se reportaron 16 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 13 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 3 se encuentran a la espera de la misma.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

En la S.E. N° 38-2017 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N° 38-2017, no se reportó caso alguno de Parálisis Flácida Aguda (PFA).

Figura 24. I.A. de casos confirmados de hepatitis B. DIRESA Cusco 2008 - *2017 (*hasta la S.E. N° 34)

Tabla 9. Casos confirmados de hepatitis B. DIRESA Cusco 2008 – 2017 (Hasta la S.E. N° 36)

Figura 23. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2017 (*hasta la S.E. N° 38)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CASOS 70 48 67 46 71 96 69 151 203 84

I.A 0.57 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.53 0.63

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

50

100

150

200

250

Incid

en

cia

X 1

0,0

00 h

ab

N°

de c

aso

s


CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIB DIRESA CUSCO 2000 - 2012

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CUTÁNEA 46.7 51.8 39.6 37.9 37.8 35.0 26.8 22.4 29.1 24.4

MUCOSA 5.9 5.5 5.0 5.1 4.2 5.8 4.3 4.0 5.7 4.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Inci

den

cia

x 1

0,0

00

hab

.


I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION

DIRESA CUSCO 2000 - *2012 (* A LA SE. 52)

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 1 2

ANTA 1 1 1 1 3

CALCA 2 3 4 1 2 2

CANCHIS 2

CHUMBIVILCAS 1

CUSCO 5 3 2 2 3 20 15 17

ESPINAR 2

LA CONVENCION 46 30 46 26 61 75 49 93 116 49

PARURO 2 4 2

PAUCARTAMBO 1 2 1 2 2

QUISPICANCHI 1 2 1 7

URUBAMBA 1 1

TOTAL 56 32 52 33 63 82 53 120 139 87




V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO

Para la S.E. N° 38-2017, no se reportaron casos confirmados de ofidismo. A la S.E. N° 38-2017, el acumulado de casos de ofidismo es de 54 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,6 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (27).

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO

Para la S.E. N° 38-2017, no se reportó ningún caso confirmado de loxoscelismo. A la S.E. N° 38-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo es de 33 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 2,5 por 100 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Sicuani (7).

VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN

Figura 27. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 28. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Figura 26. Tasa de accidentes loxoscélico (DIRESA Cusco 2018 - *2017 (hasta la S.E. N° 38)

Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 38)

Tabla 10. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 - 2017 (Hasta la S.E. N° 38)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 – *2017 (Hasta la S.E. N° 38)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 54

T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 2.6

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

Inci

den

cia

x10

,00

0 h

ab.

N°

de

caso

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017

CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 33

T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 2.5

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Inci

den

cia

x 1

0, 0

00

hab

.

N°

de

caso

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

CALCA 5 1 2

LA CONVENCION 82 97 81 67 66 68 49 64 59 54

PAUCARTAMBO 1

QUISPICANCHI 3 2 1 1

TOTAL 85 104 83 67 66 72 49 64 59 54


PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 1 1 2 3

ANTA 1 1 2 3 1

CALCA 1 1

CANAS 1 2 1

CANCHIS 1 6 7 9

CHUMBIVILCAS 1 3

CUSCO 3 8 7 14 6 3 1

ESPINAR 1 1

LA CONVENCIÓN 1 1 2 2 18

PARURO 3 1 2

QUISPICANCHI 1 2

URUBAMBA 1 1

TOTAL 5 3 13 12 26 19 17 33




Para la S.E N° 38-2017, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97,4% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 94,9% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 97,4% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior. Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA Cusco. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm



http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

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