Es un patrón de comparación, un fiel con el cual se coteja el grado de exactitud del método que se desea evaluar. Todo procedimiento de diagnóstico arroja un resultado, que puede ser falso o acertado y para poder determinarlo, ese resultado se debe comparar con un patrón de oro.

Éste se considera “la verdad”, la cual en ciencia es prácticamente una utopía, aunque cuando se elige un patrón oro se considera que tendrá una posibilidad de error muy inferior a la del método que se está evaluando.

Daniel Paesani en: El diagnóstico en clínica estomatológica. 2007

El porcentaje de exactitud de este método se evaluó en una investigación por los Dres. Mark Tasaki y Per Lennart Westesson de la Universidad de Rochester, New York.

Se realizaron RM en las ATM de cadáveres los cuales se hallaban identificados por un número. Cada resonancia fue interpretada por un radiólogo especialista altamente entrenado en el diagnóstico de la ATM (PLW), quien estableció el grado de situación existente en cada una de las articulaciones estudiadas.

Otro investigador (MT) realizó una prolija disección de las articulaciones de cada cadáver y efectuó un informe de situación para cada una de ellas.

Los resultados de las autopsias se compararon con los de la interpretación de las imágenes por resonancia y los resultados que se obtuvieron fueron los siguientes:

La precisión de la RM fue del 95% para el establecimiento de la relación cóndilo-disco y del 93% para la identificación de los cambios óseos compatibles con osteoartrosis.

A partir de esta investigación no quedan dudas acerca de la gran utilidad de este método de diagnóstico por imágenes para relevar la situación de las ATM.

La RM es hoy día el patrón de referencia de elección en la mayoría de las investigaciones que se realizan en las ATM.

Esta revisión sistemática fue conducida para evaluar la exactitud de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para el diagnóstico de caries oclusal en dientes permanentes, usando cualquier clase de patrón de oro.

Los bancos de datos de MEDLINE, LILACS, BBO y la Biblioteca Cochrane, accesados a través de BIREME, fueron revisados en busca de documentos en idiomas inglés, español y portugués, publicados entre 1982 y 2003. Cuatro obras en inglés fueron seleccionadas. Se encontró que DIAGNOdent® es un método acertado para Diagnóstico de caries oclusal, principalmente si es empleado simultáneamente con inspección visual.

Tipos de participantes:

Todos los estudios llevados sobre los seres humanos fueron seleccionados, independientemente de la edad.

Tipos de estudios:

Todos los ensayos de diagnóstico clínico, llevados a cabo sobre los seres humanos y las superficies oclusales están incluidos. Los siguientes idiomas fueron elegidos: inglés, portugués y español.

Tipo de resultados:

El resultado de interés fue la presencia o ausencia de caries dentales según lo confirmado por los siguientes métodos: examen histológico, la abertura de las cavidades o el examen clínico basado en los valores utilizados en los estudios con corroboración histológica.

Criterios de exclusión

Los estudios In situ e in vitro realizados sobre las superficies lisas y dientes primarios.

Tabla 1: Estudios seleccionados sobre DIAGNOdent® empleados in vivo en las superficies oclusales de los dientes permanentes

La revisión de la documentación demostró que la fluorescencia láser (DIAGNOdent®) es un método exacto para el diagnóstico de las caries oclusales, especialmente cuando se asocia con la inspección visual.