gondok, problémák bechterew kórban és megoldásuk · gondok - problémák a betegség direkt...
TRANSCRIPT
![Page 1: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/1.jpg)
Gondok, problémák Bechterew
kórban és megoldásuk
Géher Pál dr.
![Page 2: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/2.jpg)
Gondok - problémák
A betegség
direkt
szövődményei
A krónikus
betegség
következményei
A kezelés
szövődményei
![Page 3: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/3.jpg)
A betegség
direkt
szövődményei
![Page 4: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/4.jpg)
Gyulladásos
bélbetegség
Kombináció
Anterior Uveitis
Psoriasis
IBD
Combination
G
Valaha volt
42%Nincs
58% 51%10%
20%
19%
n = 847
n = 355
Vander Cruyssen B et al. Ann Rheum Dis
2007;66:1072-7
A betegség direkt
szövődményei
Gyulladásos bélbetegség
Kombináció
![Page 5: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/5.jpg)
Uveitis- iritis
• Heveny kezdet.
• Egyoldali.
• Spontán
gyógyulhat.
• Ismétlődhet.
![Page 6: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/6.jpg)
Psoriasis
• A lakosság 1 %-a.
• 5-10 %-ban:– ízületi gyulladás,
– gerincbetegség (SPA),
– Mindkettő.
• Bármikor az élet során.
• Általában a bőrbetegség kezdődik előbb.
• A két külön betegség kezelése.
![Page 7: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/7.jpg)
Colitis ulcerosa – Crohn betegség
• Ritka betegség.
• A betegek 20 %-ának:
– gerincbetegség (SPA),
– Ízületi betegség,
• Az élet során bármikor
felléphet.
• Általában a bélbetegség
kezdődik előbb.
• A két külön betegség
kezelése.
![Page 8: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/8.jpg)
A krónikus
betegség
következményei
![Page 9: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/9.jpg)
Osteoporosis
![Page 10: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/10.jpg)
Az osteoporosis megelőzése• Rendszeres
ellenőrzés
– Nők climaxban.
– Tartós kortikoszteroid
kezelés.
– Családban
osteoporotikus törés.
– Testalkat.
• Kezelés:
– Mozgás, napfény
– D vitamin, kálcium
– Antiporotikus szerek.
![Page 11: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/11.jpg)
Csont törés
![Page 12: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/12.jpg)
Csont törések megelőzése
• Életmód:
– Sport megválasztás.
– Környezet biztonságossá tétele.
– Gépkocsiban védelem (nyaktámasz).
– Járásbizonytalanság esetén védelem (bot,
szemüveg, stb.).
• Sérülés gondos kivizsgálása.
![Page 13: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/13.jpg)
Alkoholizmus
• Alkohol:
fájdalomcsillapító,
szorongásoldó.
• De nem ezért
gyógyszer!
![Page 14: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/14.jpg)
A kezelés
szövődményei
![Page 15: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/15.jpg)
Oktatás,
torna,
fizikoterápia,
rehabilitáció,
beteg
egyesületek,
önsegélyező
csoportok.
NSAID-k
Perifériás
betegség
Axiális
betegség
Sulfasalazine
TNF gátlók
A
n
a
l
g
e
ti
k
u
m
Kortikoszteroid helyileg
S
e
b
é
s
z
e
t
Zochling J et al. Ann Rheum Dis 2006;65:442-52 (engedéllyel)
A Spondylitis ankylopoetica kezelése
![Page 16: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/16.jpg)
Gyulladáscsökkentők
mellékhatásai I.
![Page 17: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/17.jpg)
Gyulladáscsökkentők
mellékhatásai II.
• Szívelégtelenség.
• Májelégtelenség.
• Vérképzési
rendellenességek.
![Page 18: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/18.jpg)
Teendők
• Nem-szteroid gyulladáscsökkentő
kombinációban ne!
• Dózis betartása.
• Adagolás betartása.
• Rendszeres ellenőrzés (testsúly,
vérnyomás, laboratóriumi leletek).
![Page 19: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/19.jpg)
Biológiai terápia mellékhatásai
• Fertőzés 1-5 %.
• Testsúlynövekedés.
• Májenzimek eltérése.• Szívelégtelenség.
• Autoimmun jelenségek.
![Page 20: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/20.jpg)
Teendők
• Rossz közérzet, láz, hőemelkedés,
borzongás esetén azonnal a centrumhoz
fordulni.
• Az előírt kontrollok (labor, rtg, orvosi
bizsgálat) betartása.
• Fertőzésektől való „tartózkodás”.
![Page 21: Gondok, problémák Bechterew kórban és megoldásuk · Gondok - problémák A betegség direkt szövődményei A krónikus betegség következményei A kezelés szövődményei](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022041201/5d47699e88c993035c8b95c8/html5/thumbnails/21.jpg)
Köszönöm a figyelmet !