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Guía clínica:
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Adaptado de: Reporte del Subcomité de Evaluación de la Terapéutica y Tecnología
de la Academia Americana de Neurología, Neurology 2004;62:1468-148
Guía clínica:
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Adaptado de: Reporte del Subcomité de Evaluación de la Terapéutica y Tecnología
de la Academia Americana de Neurología, Neurology 2004;62:1468-148
Autores Locales: Dr. Luis Espinosa Sierra Dr. José Luis Chávez Treviño
Dr. Manuel de la Maza Flores
Autores originales: M.A. Sloan, MD, MS; A.V. Alexandrov, MS, RTV; C.H. Tegeler, MD; M.P. Spencer, MD; L.R. Caplan, MD; E. Feldmann, MD; L.R. Wechsler, MD; D.W. Newell, MD; C.R. Gomez, MD; V.L. Babikian, MD; D. Lefkowitz, MD; R.S. Goldman, MD; C. Armon, MD, MHS; C.Y. Hsu, MD, PhD; y D.S. Goodin, MD. (1)
Departamento: Medicina Interna, servicio de Neurología, Unidad de Cuidados Intensivos, Laboratorio de Neurosonología.
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
1. Neurology 2004;62:1468-148
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Definición del problema
El Diagnóstico y Tratamiento con Ultrasonido Doppler Transcraneal
es relativamente nuevo, por lo que es muy importante determinar:
1) Si el DTC provee información útil en ambientes clínicos específicos.
2) Si el uso de esta información mejora la toma de decisiones
clínicas, reflejada en resultados de mejoría para el paciente.
3) Si es preferible el DTC a otras pruebas de diagnostico en
determinadas situaciones clínicas, (1).
1. Neurology 2004;62:1468-148
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Recomendaciones y peso de la evidencia
El DTC es de valor establecido en:
• El muestreo de niños de 2 a 16 años con enfermedad de célula falciforme para determinar el riesgo de infarto(Tipo A, Clase I), (1).
• Detección y el monitoreo de vasoespasmo angiográfico después de hemorragia espontánea subaracnoide (Tipo A, Clase I a II), (1).
1. Neurology 2004;62:1468-148
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Recomendaciones y peso de la evidencia
El DTC proporciona información importante y puede tener valor para:
• Detectar enfermedad estenooclusiva intracraneal (1).(Tipo B, Clase II a III)
• Prueba de reactividad vasomotora (1). (Tipo B, Clase II a III)
1. Neurology 2004;62:1468-148
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Recomendaciones y peso de la evidencia
El DTC proporciona información importante y puede tener valor para:
• Detección de paro circulatorio cerebral/muerte cerebral, (1).
(Tipo A, Clase II)
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Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Recomendaciones y peso de la evidencia
• Monitoreo de endarterectomía de carótida (Tipo B, Clase II a III)
• Monitoreo de trombosis cerebral (Tipo B, Clase II a III)
• Monitoreo de operaciones de By-Pass de A. coronaria (Tipo B a C, Clase II a III).
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Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
Recomendaciones y peso de la evidencia
El DTC y TCCS, utilizando medio de contraste, también pueden proporcionar información útil en (1) : • La detección de comunicación cardiaca / extra cardiaca de derecha a izquierda. (Tipo A, Clase II)
1. Neurology 2004;62:1468-148
Evaluación con Ultrasonido Doppler Transcraneal
El DTC también puede proporcionar información útil en (1) :
• Enfermedad oclusiva intracraneal (Tipo B, Clase II a IV)
• Enfermedad hemorrágica cerebrovascular (Tipo B, Clase II a IV), aunque pueden ser preferibles otras técnicas en estos ambientes.
1. Neurology 2004;62:1468-148
