8/18/2019 gyfyuhbkjnp

1/2

 This one is for you you little bitch.

Batasan Studi

Pertimbangan lain dalam penggunaan database administratif pada suatu studi

retrospektif adalah faktor-faktor yang tidak disesuaikan. Status sosial-ekonomitelah dipelajari secara luas sebagai faktor penting dalam pilihan untuk

pembedahan. Pasien dengan penghasilan lebih tinggi ($4.! lebih banyak

menerima rekonstruksi payudara setelah mastektomi. "okter bedah lebih

mena#arkan rekonstruksi pada #anita dengan tingkat pendidikan yang lebih

tinggi yang juga mempunyai akses lebih terhadap penga#asan medis. Pada

database S%%& kami hanya mempunyai informasi tentang penghasilan keluarga

menengah dan persentasi penduduk dengan gelar sarjana pada suatu negara

yang tidak mencerminkan status sosial-ekonomi pada setiap pasien di negara

yang sama. Sebagai tambahan rekonstruksi jaringan dapat lebih mengarah pada

komplikasi pembedahan dan lebih mungkin untuk menunda terapi sistemik

pembantu yang disanding dengan rekonstruksi implan. Tanpa informasi

terperinci tentang terapi sistemik pembantu pada database S%%& kami tetap

tidak yakin baik keuntungan dari rekonstruksi implan B'SS (s jaringan!

dihubungkan dengan pilihan dan penundaan dari pera#atan kemoterapi.

Selanjutnya indeks )assa Tubuh (*)T status +%&-,. )utasi gen B&' ri#ayat

keluarga dengan kanker payudara dan tipe rekonstruksi implan (prosedur

segerabertahap! tidak tersedia pada database S%%& yang mungkin menjadi

batasan penting dalam studi kami. /anita dengan penundaan rekonstruksi lebih

mungkin mendapat rekonstruksi jaringan dibanding dengan #anita yang

mendapat rekonstruksi segera dikarenakan perubahan kulit dengan radiasi.

*mplikasi Studi

Perbedaan B'SS antara pendekatan rekonstruksi (jaringanimplan! dapat

mempunyai alasan biologis. Beberapa studi telah menyarankan suatu efek

antikardiogenik dari implan silikon dan peran potensial dari adiposit dalam

memajukan pertumbuhan dari kanker payudara. Sebagai tambahan tidak ada

pedoman atau konsensus untuk program skiring yang optimal pada pasien

setelah rekonstruksi payudara. *mplan ditempatkan di belakang otot pektoralis

mayor yang menggantikan seluruh bagian depan tempat mastektomi maka dari

itu pemeriksaan 0sik dari kulit dan dinding dada sangat efektif untuk

penga#asan. Sebaliknya rekonstruksi jaringan pasien mungkin membutuhkan

skrining mammography  pasca operasi karena hampir sepertiga rekurensi tidak

dapat terdeteksi dengan pemeriksaan 0sik pada latar ini. 1arena studi kami

menunjukkan bah#a hanya suatu perbedaan B'SS pada pasien 2,-3 tetapi

bukan pasien 2- penting untuk mempertimbangkan ulang perbedaan program

skrining dibutuhkan untuk dua sub-kelompok pasien.

1esimpulan

8/18/2019 gyfyuhbkjnp

2/2

&ekonstruksi implan (s jaringan! setelah mastektomi dihubungkan dengan

peningkatkan B'SS pada pasien kanker payudara 2,-3 yang bukan pada pasien

2-. Suatu studi yang terancang baik dan prospektif dibutuhkan untuk

mengkon0rmasi penemuan ini lebih lanjut.