hasil aktualisasi diklat prajabatan

LAPORAN AKTUALISASI

NILAI-NILAI DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER

UMUM DI UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GARUT

Disusun Oleh :

dr. LIDAWATI NILANDARI

NIP. 19850413 201412 2 001

NDH. 22

DIKLAT PRAJABATAN CPNS GOL. III ANGKATAN IV

BADIKLATDA PROVINSI JAWA BARAT

TAHUN 2016

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN AKTUALISASI

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III

ANGKATAN IV DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA

BARAT

TAHUN 2016

JUDUL : LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI

DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI

UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GARUT

NAMA : dr. LIDAWATI NILANDARI

NIP : 19850413 201412 2 001

DISETUJUI UNTUK DISEMINARKAN

HARI KAMIS TANGGAL 28 APRIL 2016

DI KAMPUS II BADAN DIKLAT DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

MENTOR,

Kepala UPTD Puskesmas Cisewu

Wiati Kartini, AM. Keb, SKM

NIP. 19680421 198803 2 005

COACH,

Widya Iswara pembimbing

Drs. Yudis Jakaria, M. AP

NIP. 19630603 199203 1 008

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III

ANGKATAN IV DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA

BARAT

TAHUN 2016

JUDUL : LAPORAN KEGIATAN AKTUALISASI NILAI-NILAI

DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI

UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GARUT

NAMA : dr. LIDAWATI NILANDARI

NIP : 19850413 201412 2 001

TELAH DISEMINARKAN

HARI KAMIS TANGGAL 28 APRIL 2016

DI KAMPUS II BADAN DIKLAT DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

1.

NIP.

:

(...........................................................)

2.

Drs. Yudis Jakaria, M. AP

NIP. 19630603 199203 1 008

:

(............................................................)

3.


NIP. 19680421 198803 2 005

:

(...........................................................)

iv

DAFTAR ISI

Contents

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................... iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................................iv

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................vi

Kata Pengantar ................................................................................................................... vii

BAB 1 ................................................................................................................................. 1

PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1

1.1 LATAR BELAKANG .............................................................................................. 1

1.2 TUJUAN ................................................................................................................... 2

1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 2

1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................................................... 2

1.3 MANFAAT ............................................................................................................... 2

1.4 RUANG LINGKUP .................................................................................................. 3

BAB II ................................................................................................................................. 4

GAMBARAN UNIT KERJA ............................................................................................. 4

2.1 GAMBARAN UMUM DAN KEPENDUDUKAN ................................................. 4

2.1.1 Gambaran Umum Wilayah .................................................................................... 4

2.1.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebaran ............................................................ 5

2.1.3 Ketenagaan dan Sarana ...................................................................................... 5

2.2 GAMBARAN LINGKUNGAN FISIK ................................................................... 6

2.3 GAMBARAN PERILAKU MASYARAKAT ........................................................ 7

2.4 VISI, MISI, MAKLUMAT DAN NILAI PUSKESMAS CISEWU ......................... 7

2.5 STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CISEWU ................................ 9

2.6 TUPOKSI DAN WEWENANG DOKTER UMUM .............................................. 10

2.7 SASARAN KINERJA PEGAWAI DOKTER PERTAMA .................................... 11

BAB III ............................................................................................................................. 13

RANCANGAN AKTUALISASI ...................................................................................... 13

3.1 RENCANA AKTUALISASI .................................................................................. 13

v

3.2 TABEL RANCANGAN AKTUALISASI .............................................................. 14

3.3 RENCANA JADWAL KEGIATAN ...................................................................... 31

BAB IV ............................................................................................................................. 33

HASIL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI ........................................................... 33

4.1 TABEL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI ................................................ 33

4.2 JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI ...................................................... 83

BAB V .............................................................................................................................. 84

PENUTUP ........................................................................................................................ 84

5.1 KESIMPULAN ....................................................................................................... 84

5.2 SARAN ................................................................................................................... 85

FORMULIR PENGENDALIAN OLEH MENTOR DAN BIMBINGAN COACH ......... ix

ALAT BANTU CATATAN BIMBINGAN AKTUALISASI .......................................... xv

FORMULIR PENGENDALIAN JADWAL KEGIATAN OLEH MENTOR ................ xvi

RENCANA AKSI ........................................................................................................... xvii

vi

DAFTAR LAMPIRAN

No. Lampiran

1. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 1:

Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil dengan USG


Melakukan pelayanan KB


Melakukan penyuluhan medik kesehatan reproduksi remaja di SMPN 2

Cisewu


Pembinaan klub Prolanis Hipertensi


Membuat catatan Medik (Rawat jalan, rawat inap, UGD, PONED)


Visite pasien rawat inap/Poned


Membuat Rujukan ke RS


Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS

9. Formulir pengendalian oleh mentor dan bimbingan coach

10. Alat Bantu catatan bimbingan aktualisasi

11. Formulir pengendalian jadwal kegiatan oleh mentor

12. Rencana aksi

vii

Kata Pengantar

Puji dan syukur Penulis panjatkan ke hadirat Alloh Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas berkat rahmatNya lah penulis dapat menjalani diklat prajabatan calon

pegawai negeri sipil pola baru dan melaksanakan aktualisasi di tempat kerja

sehingga tersusunlah laporan yang berjudul “Hasil aktualisasi nilai-nilai dasar

profesi ASN sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut”.

Dalam melaksanakan kegiatan aktualisasi ini diharapkan nilai-nilai

akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti-korupsi

(ANEKA) tidak hanya sebatas teori tetapi juga dapat dilaksanakan dan

dibuktikan. Pembuatan laporan ini tidak akan terwujud tanpa bantuan berbagai

pihak, Terima kasih penulis ucapkan kepada:

1. Bapak Drs. Nanang Nugraha, Msi selaku narasumber/ penguji rancangan

aktualisasi

2. Bapak Drs. Yudis Jakaria, M. AP selaku Widyaiswara Pembimbing (Coach)

yang telah meluangkan waktunya serta dengan sabar membimbing dan

memberikan pengarahan kepada penulis.

3. Ibu Wiati Kartini, AM. Keb, SKM selaku Mentor/Pembimbing lapangan

sekaligus kepala UPTD Puskesmas Cisewu yang telah meluangkan waktu dan

membimbing serta memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis.

4. Bapak/Ibu fasilitator (Widyaiswara) yang telah memberikan materi ANEKA

selama proses internalisasi di kampus II Badiklat Daerah Provinsi Jawa Barat.

5. Ibunda dan mertua tercinta, yang selalu memberikan dukungan baik moril

maupun materil.

viii

6. Suamiku Ully Kusdiyana, ST dan anak-anakkuku Faizan Bintang dan Pelangi

Yuta Zain yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan yang tidak

terhingga.

7. Seluruh karyawan UPTD Puskesmas Cisewu Kabupaten Garut yang telah

membantu dalam aktualisasi dan penyusunan laporan ini.

8. Rekan-rekan Angkatan IV dan seluruh peserta Diklat Prajabatan Pemerintah

Provinsi Jawa Barat Tahun 2016 yang telah berjuang, belajar dan berbagi suka

duka bersama penulis.

9. Panitia dari Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Pemerintah

Provinsi Jawa Barat dan Satuan Polisi Pamong Praja kota Cimahi yang telah

memberikan dukungan dan bantuan dalam pembuatan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak

kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik demi

perbaikan penulisan ke depannya. Semoga makalah ini dapat memberi manfaat

untuk kinerja aparatur sipil negara khususnnya di lingkungan dinas kesehatan

Kabupaten Garut.

Bandung, April 2016

Penyusun,

dr. Lidawati Nilandari

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014, Pusat

Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan

tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional,

khususnya subsistem upaya kesehatan. Puskesmas dalam menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat

pertama lebih mengupayakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

Dokter fungsional Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan

kebijakan kesehatan untuk mencapai pembangunan kesehatan di wilayah

kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam

menjalankan tugas Puskesmas menjalankan fungsi sebagai penyelenggaraan

Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Usaha Kesehatan Perorangan

(UKP) tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dokter fungsional di Puskesmas

sebagai calon ASN sudah seharusnya melaksanakan fungsi ASN dalam

menjalankan tugasnya sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik

dalam hal ini masyarakat di bidang kesehatan, perekat dan pemersatu bangsa.

Aktualisasi nilai-nilai dasar akuntabilitas, nasionalisme, etika publik,

komitmen mutu, dan antikorupsi yang selanjutnya disingkat menjadi ANEKA

merupakan suatu perwujudan nyata bagi seorang Pegawai Negeri Sipil agar

dapat secara langsung mengintegrasikan nilai-nilai ANEKA dalam melakukan

tugas dan fungsinya di tempat kerja. Dengan demikian akan membentuk

karakter pegawai negeri sipil yang kuat, yaitu pegawai negeri sipil yang

mampu bersikap dan bertindak profesional dalam melayani masyarakat.

2

1.2 TUJUAN

1.2.1 Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN

yang telah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan

Kabupaten Garut adalah mampu menginternalisasi nilai-nilai ANEKA

(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti

Korupsi) dalam setiap kegiatan yang dilakukan dan mampu berkonstribusi

secara optimal dalam memperkuat visi misi organisasi.

1.2.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari pelaksanaan aktualisasi ini adalah sebagai syarat

kelulusan diklat prajabatan golongan III (tiga), serta untuk mendapatkan Surat

Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL).

1.3 MANFAAT

Adapun manfaat yang didapat dari aktualisasi nilai-nilai dasar profesi

ASN sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas antara lain:

1. Bagi penulis: mampu menjadi dokter ASN yang kompeten dan

profesional.

2. Bagi institusi: membantu mewujudkan visi misi dan nilai organisasi

UPTD Puskesmas Cisewu.

3. Bagi masyarakat: mampu mewujudkan pelayanan prima yang

berorientasi pada kepuasan masyarakat.

4. Bagi negara: menjadi abdi negara yang bekerja dengan sepenuh hati

untuk kemajuan dan kesejahteraan masyarakat terutama dalam bidang

kesehatan.

3

1.4 RUANG LINGKUP

Ruang lingkup kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi Aparatur

Sipil Negara (ASN) sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas

Kesehatan Kabupaten Garut adalah dengan mengaktualisasi nilai-nilai

akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komiten mutu, dan anti korupsi

(ANEKA) di dalam kegiatan sehari-hari sesuai tupoksi dan SKP dokter

pertama berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara no

139/KEP/M.PAN/11/2003.

4

BAB II

GAMBARAN UNIT KERJA

2.1 GAMBARAN UMUM DAN KEPENDUDUKAN

2.1.1 Gambaran Umum Wilayah

Batas Wilayah kerja UPTD Puskesmas Cisewu sebagai berikut:

a. Sebelah utara Kecamatan Talegong.

b. Sebelah timur Kecamatan Bungbulang.

c. Sebelah selatan Kecamatan Caringin.

d. Sebelah barat Kabupaten Cianjur.

Gambar 1. Wilayah kerja UPTD Puskesmas Cisewu

Dengan luas Wilayah 11.711.985 Ha, dan jarak antara Kecamatan Cisewu

ke Ibukota Kabupaten 120 Km dengan lama jarak tempuh sekitar 4 jam, dengan

kondisi jalan yang kurang refresentatif, merupakan suatu tantangan dalam

melaksanakan tugas.

5

2.1.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebaran

Berdasarkan data Kecamatan Cisewu tahun 2015 jumlah penduduk

Kecamatan Cisewu adalah 34.051 jiwa dengan komposisi berdasarkan jenis

kelamin jumlah penduduk laki-laki sebanyak 17.243 jiwa atau 50,64% dan

penduduk perempuan sebanyak 16.808 jiwa atau 49,36%.

Tabel 1 : Jumlah Penduduk Kecamatan Cisewu Tahun 2015

No Nama Desa Jumlah Penduduk

Jumlah

KK Laki-Laki Perempuan Jumlah

1. Cisewu 2.580 2.510 5.090 1.600

2. Pamalayan 2.074 1.658 3.732 1.227

3. Sukajaya 2.585 2.644 5.229 1.829

4. Cikarang 2.462 2.449 4.911 1.531

5. Nyalindung 1.873 1.822 3.695 1.325

6. Girimukti 1.667 1.759 3.426 1.344

7. Karang Sewu 1.019 1.018 2.037 705

8. Panggalih 1.811 1.778 3.589 1.196

9. Mekar Sewu 1.172 1.170 2.342 675

JUMLAH 17.243 16.808 34.051 11.432

2.1.3 Ketenagaan dan Sarana

a. Ketenagaan

Tabel 2 : Ketenagaan di UPTD Puskesmas Cisewu Tahun 2015

JENIS TENAGA JENIS TENAGA

JUMLAH PNS PTT BHL TKK TKS

Kepala Puskesmas 1 - - - - 1

Kepala Tata Usaha 1 - - - - 1

Dokter Umum 3 - - - - 3

Dokter Gigi - - - - - 0

6

Perawat 10 - - 2 9 21

Perawat Gigi 1 - - - - 1

Bidan Puskesmas 2 - - - 6 8

Bidan Desa 4 1 - - - 5

Apoteker - - - - - 0

S1 Farmasi - - - - 1 1

Analis - - - - - 0

Sanitarian - - - - - 0

Tenaga Gizi - - - - - 0

Kesehatan Masyarakat 1 - - - - 1

Tenaga Tata Usaha - - - - 1 1

Keuangan - - - - - 0

Pekarya - - - - - 0

Sopir - - - - 1 1

Lainnya - - - - - 0

JUMLAH 23 1 0 2 18 44

b. Sarana

Gedung Puskesmas Rawat jalan : 1 unit

Gedung rawat Inap : 1 unit

Gedung PONED : 1 unit

Perumahan Medis : 2 unit

Perumahan Paramedis : 3 unit

Puskesmas pembantu : 2 unit

Poskesdes : 3 unit

Polindes : 3 unit

Kendaraan Dinas Roda Dua : 9 unit

Kendaraan Dinas Roda Empat : 1 unit

2.2 GAMBARAN LINGKUNGAN FISIK

Aspek geografi yang kurang mendukung terhadap kecepatan

pelayanan kesehatan masyarakat, dimana hampir 90% kondisi geografi

7

kecamatan Cisewu tanahnya berbukit dan jarak antara sasaran yang satu

dengan yang lainnya cukup berjauhan, sehingga memakan waktu yang cukup

lama, dan jika musim penghujan tiba, sering terjadi longsor yang bisa

mengakibatkan terputusnya akses jalan yang secara otomatis sangat

menghambat berbagai kegiatan, termasuk bidang kesehatan. Tanah seluas

11.711.985 Ha yang dimiliki Kecamatan Cisewu, terbagi dalam beberapa

bagian yang sesuai dengan peruntukannya :

o Luas tanah darat : 3.906,393 Ha.

o Luas tanah pesawahan : 1.298,992 Ha

o Luas tanah negara : 5.972,610 Ha

o Luas tanah pengangonan : 241,775 Ha

Dengan suhu udara di Kecamatan Cisewu berkisar 250 C sampai 32

0 C dengan

tingkatan curah hujan 3,720 M/th.

2.3 GAMBARAN PERILAKU MASYARAKAT

Pada umumnya Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) masih belum

sesuai dengan yang diharapkan, masih adanya masyarakat yang membuang

sampah di sembarang tempat, pertolongan persalinan ada yang masih

mempergunakan tenaga dukun paraji, masih adanya rumah penduduk yang

tidak memakai ventilasi udara, hal ini menjadikan pekerjaan rumah bagi

semua unsur yang terkait lebih mengintensifkan lagi penyuluhan, agar setiap

orang menyadari, memahami dan menerima baik tentang pola hidup bersih

dan sehat. Sisi lain perilaku masyarakat dalam mengantisipasi orang sakit

sudah cukup mengerti, dimana setiap orang yang sakit sudah mempergunakan

sarana yang ada (Puskesmas, Pustu, Poskesdes, dsb) tidak mengunjungi

dukun/paranormal dalam usaha penyembuhan orang sakit.

2.4 VISI, MISI, MAKLUMAT DAN NILAI PUSKESMAS CISEWU

a. Visi :

Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019

8

b. Misi :

1. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan

2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu dan keluarganya

3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta

lingkungannya

c. Moto :

Budayakan senyum, salam, sapa, sopan, santun untuk meningkatkan pelayanan

d. Maklumat Pelayanan:

Dengan ini, kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai

standar yang telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, kami siap

menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

e. Nilai-nilai organisasi pada UPTD Puskesmas Cisewu yaitu SMART:

S : Sinergis

M : Mutu

A : Amanah

R : Ramah

T : Terampil

9

2.5 STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CISEWU Gambar 2 SOTK UPTD PUSKESMAS CISEWU

Pimpinan BLUD


Pejabat Keuangan

Mulyana, S.Pd.I

Penanggungjawab UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Aan Sutiana, SKM

Penanggung jawab UKM Pengembangan

Dr. Lidawati Nilandari

Penanggung jawab UKP Kefarmasian dan Laboratorium

Dr. Yuwono Widigdo

PEJABAT PELAKSANA

TEKNIS

Penanggungjawab Jaringan

Pelayanan Puskesmas dan Jejaring

Yayan Riyanto, Amd. Kep

Pelayanan Promosi Kesehatan dan UKS

Promkes : Aan Sutiana, SKM

UKS : Andi Ardian

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Wahid Dirman, AMK

PelayananKIA/KB yang bersifat UKM

Siti Qodariah, AM.Keb

Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Hasan Rizal, S.Kep

Pelayanan Gizi yang bersifat UKM

Hj. Nia Tenia Santi, S.ST

Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Hamidin, AMK

Pelayanan Kesehatan Jiwa

Irvan Budiman Senjaya, S.Kep

Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

Andi Ardian

Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer

Nita Nutra Susanti, S.Kep

Pelayanan Kesehatan Lansia

Wiwit Widyastuti, AMK

Pelayanan Kesehatan Olah Raga

Ahmad Kurniawan, A.Md.Kep

Pelayanan Kesehatan Kerja

Cecep Sudrajat, S.Kep

Pelayanan Pemeriksaan Umum


Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Andi Ardian

PelayananKIA/KB dan Persalinan

Siti Qodariah, AM.Keb

Pelayanan Rawat Inap/PONED

PONED : dr. Yuwono Widigdo

Rawat Inap: Yayan Riyanto, A.Md.Kep

Pelayanan Gawat Darurat

Andi Azis, AMK

Pelayanan Kefarmasian

Hamidin, AMK

Puskesmas Pembantu

Pustu Cikarang : Asep Suryana, A.Md.Kep

Pustu Belendung : Hendi AMK

Puskesmas Keliling


Bidan Desa

Cisewu : Ai S, A.Md.Keb

Pamalayan : Nia Tenia Santi, AM.Keb

Sukajaya : Wanti Yuli D, A.Md.Keb

Cikarang : Dewi Rohiliah, A.Md.Keb

Nyalindung : S.Tresnawati, A.Md.Keb

Girimukti : Tita Rosniawati, A.Md.Keb

Karangsewu :Nurmayanti, A.Md.Keb

Panggalih : Isna Nurashri, A.Md.Keb

Mekarsewu : Siti Qodariah, AM.Keb

Pelayanan Laboratorium/Penunjang

Jajat Kartiwa, S.Kep/Ahmad K, A.Md.Kep

10

2.6 TUPOKSI DAN WEWENANG DOKTER UMUM

Tugas pokok, fungsi, dan wewenang dokter fungsional dokter di UPTD

Puskesmas Cisewu berdasarkan surat tugas kepala puskesmas nomor

800/419/PKM/2015 adalah:

Tugas Pokok : 1. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk unit

gawat darurat

a. Melaksanakan anamnesa, pemeriksaan fisik untuk

menentukan tidakan medis

b. Menerima rujukan dari unit layanan lain

c. Memberikan rujukan ke layanan rujukan

d. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang hal-

hal yang menyangkut keadaan penyakitnya

e. Melaksanakan terapi

2. Melakukan pencatatan medis di status/ buku rekam

medis dengan jelas

3. Melaksanakan P3K dan safari kesehatan

4. Supervisi dan pembinaan puskesmas pembantu

5. Menjaga, memelihara, dan bertanggungjawab atas

sarana dan prasarana di unit pelayanan

6. Membuat pencatatan, pelaporan, dan analisa data hasil

kegiatan serta merencanakan dan melaksanakan upaya

tindak lanjut

7. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan

oleh atasan

Fungsi : Membantu kepala puskesmas dalam pelayanan kesehatan

umum

Wewenang : 1. Mendiagnosis penyakit

2. Memberikan terapi dan tindakan

11

3. Menulis resep

4. Menandatangani visum

Tugas

Tambahan

: 1. Penanggungjawab UKM pengembangan

2. Pemegang program HIV-AIDS

3. Pelaksana Program Pengelolaan Penyakit Kronis

(Prolanis)

2.7 SASARAN KINERJA PEGAWAI DOKTER PERTAMA

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

139 Tahun 2003, adapun tugas dokter pertama diantaranya adalah:

1. Melakukan pelayanan medik umum Konsul Pertama

2. Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum kompleks Tingkat I

3. Melakukan tindakan darurat medik / P3K Tingkat sedang

4. Melakukan kunjungan (Visite) pada pasien rawat inap

5. Melakukan pemulihan mental Tingkat sederhana

6. Melakukan pemulihan mental Kompleks Tingkat I

7. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu

8. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak

9. Melakukan pelayanan KB

10. Melakukan pelayanan Gizi

11. Mengelola data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit

12. Melakukan penyuluhan medik

13. Membuat catatan medik pasien rawat inap

14. Membuat catatan medik pasien rawat jalan

15. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar

16. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

17. Menguji kesehatan individu

18. Menjadi Tim Penguji Kesehatan\

19. Melakukan Visum et repertum Tingkat Sederhana

20. Melakukan Visum et repertum Kompleks Tingkat I

12

21. Memberikan pelayanan menjadi saksi ahli

22. Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan

23. Melakukan Otopsi dengan pemeriksaan laboratorium

24. Melakukan Tugas Jaga Panggilan / On Call

25. Melakukan Tugas Jaga di Tempat / RS

26. Melakukan Tugas Jaga ditempat sepi

27. Melakukan tugas jaga pada daerah konflik /rawan/rawa/daerah penyakit

menular

28. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan

29. Membina peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang

kesehatan

30. melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan tingkat sedang

31. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan / penangulangan

bencana alam / wabah di lapngan

32. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,Yayasan Kanker, YPAC,

Olahraga)

33. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan : Mengamati penyakit/

wabah dilapangan

34. Supervisi bidang kesehatan

35. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu dalam Tim

sebagai Ketua

36. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu dalam Tim

sebagai anggota

13

BAB III

RANCANGAN AKTUALISASI

3.1 RENCANA AKTUALISASI

Gambar 3. Rencana Aktualisasi

rencana aktualisasi

Melakukan pemeriksaan

kesehatan ibu hamil dengan

USG


Penyuluhan kesehatan reproduksi

remaja di SMPN 2 Cisewu

Pembinaan klub Prolanis

Hipertensi

Membuat catatan Medik

Visite pasien rawat inap

Membuat rujukan ke RS

Pemeriksaan pasien balita

dengan pendekatan

MTBS

14

3.2 TABEL RANCANGAN AKTUALISASI

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap

Visi Misi Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

1. Melakukan

pemeriksaan

kesehatan ibu

hamil dengan

USG

1. Mempersiapan alat USG.

alat USG secara tertib

dipersiapkan dengan teliti dan

cermat sebelum dipergunakan

termasuk kertas print out, probe,

monitor, jeli, selimut pasien dan

tisu.

Akuntabilitas:

Tertib

Komitmen mutu :

Cermat dan teliti

Profesional

Pelayanan pemeriksaan

ibu hamil dengan USG

dilakukan secara

profesional, tertib, sesuai

SOP,empati ramah,

sopan, santun, tidak

diskriminatif , kerjasama,

dan bahasa yang mudah

dimengerti maka akan

mampu melaksanakan

misi Puskesmas Cisewu

“memelihara dan

meningkatkan kesehatan

perorangan dan keluarga

serta lingkungannya”

Dengan

melaksanakan

pemeriksaan ibu

hamil dengan USG

secara profesional,

tertib, sesuai

SOP,empati ramah,


diskriminatif,

kerjasmaa, dan

bahasa yang mudah

dimengerti maka

sesuai nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Sinergis”,

“Mutu” dan

“Terampil”

2. Memanggil Pasien sesuai

nomor pendaftaran

a. Pasien terpanggil sesuai

nomor urut pendaftaran

tanpa membedakan umur,

jenis kelamin, ras dan

suku.(non diskriminatif). b. Pasien dipersilakan masuk

dengan ramah dan sopan

santun

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Etika Publik :

Ramah, Sopan santun

Komitmen mutu:

Sesuai nomer urut

3. Melakukan Anamnesis

(wawancara) dengan

Pasien

Hasil dari anamnesis yang

dilakukan dengan ramah

tercatat dengan tepat, teliti, dan

penuh dengan rasa tanggung

jawab.

Etika Publik

Ramah

Komitmen mutu:

tepat dan teliti

Akuntabilitas

tanggung jawab

4. Pemeriksaan Fisik

kehamilan

Pemeriksaan fisik kehamilan

(tanda vital, Tinggi fundus uteri,

DJJ dan pemeriksaan lain yang

diperlukan) terlaksana dengan

penuh empati, cermat, teliti,

profesional

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:

Profesional, Cermat,

teliti,

15

5. Pemeriksaan USG.

a. Pemeriksaan dilakukan

dengan empati, sesuai

dengan SOP secara

sistematis sehingga dapat

menunjang penegakkan

diagnosis.

b. Pemeriksaan didampingi

bidan (kerjasama) supaya

tercipta rasa aman dan

nyaman bagi pasien.

Komitmen mutu:

secara sistematis, aman

dan nyaman

menunjang tegaknya

diagnosis

Akuntabilitas:

sesuai SOP, menunjang

penegakkan diagnosis.

Nasionalisme Empati, kerjasama

6. Konseling. Infiormasi tersampaikan dengan

efektif efisien, sopan dan

menggunakan bahasa yang

mudah dimengerti serta pasien

diperbolehkan bertanya apabila

belum jelas (memberikan

ruang diskusi)

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien

Memberikan ruang untuk

diskusi

Nasionalisme:

bahasa yang mudah

dimengerti.

7. Menuliskan hasil

pemeriksaan pada kartu

rekam medis dan

menentukan diagnosis

Hasil temuan tertulis pada kartu

rekam medis secara tertib,

sesuai SOP, terperinci,

lengkap. Dituliskan juga

diagnosis kondisi ibu dan bayi

nya beserta jadwal untuk

kontrol selanjutnya

(memudahkan pelayanan)

Akuntabilitas :

Sesuai SOP

Komitmen mutu :

Terperinci, lengkap,

memudahkan pelayanan,

dan runut.

16



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

2. Melakukan

pelayanan KB



a) Pasien terpanggil

sesuai nomor urut pendaftaran tanpa

membedakan umur,


suku.(non

diskriminatif). b) Pasien dipanggil

dengan ramah dan

sopan

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Etika Publik :

Ramah, Sopan santun

Komitmen mutu:

Sesuai nomer urut

Dengan melakukan

pelayanan KB secara

ramah, sopan santun,

empati, penuh

tanggungjawab, cermat,

teliti, sesuai SOP dan

profesional maka dapat

mendorong terwujudnya

misi puskesmas Cisewu

yaitu “menggerakkan

pembangunan

berwawasan kesehatan”

Dengan

melaksanakan

pelayanan KB ramah,

sopan santun, empati,

penuh

tanggungjawab,

cermat, teliti, sesuai

SOP dan profesional

maka nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “terampil”

dapat terwujud


(wawancara) dengan Pasien



tercatat dengan tepat, teliti,

dan penuh dengan rasa

tanggung jawab dan jujur

Etika Publik :

Ramah

Komitmen mutu:

tepat dan teliti

Akuntabilitas:

tanggung jawab.

Etika publik:

jujur

3. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik (tanda

vital, payudara, dan

pemeriksaan lain yang

diperlukan) terlaksana

dengan penuh empati,

cermat, teliti, profesional

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:


teliti

17

4. Konseling KB sebelum

tindskan

Infiormasi tersampaikan

dengan lengkap, efektif

efisien, sopan dan

menggunakan bahasa

yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan

bertanya apabila belum

jelas

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien


diskusi

5. Penandatanganan informed

consent

Saat inform consent

ditandatangani, maka

pasien serta suami pasien

telah sepakat untuk

dilakukannya sebuah

tindakan. Dengan segala

resiko yang telah

dijelaskan, serta tetap

dilandasi sikap tanggung

jawab dan konsisten

dengan tidak

mengenyampingkan rasa

empati saya sebagai

dokter.

Akuntabilitas:

Tanggungjawab

Konsisten

Nasionalisme:

empati

6. Memberikan pelayanan KB

Alat kontrasepsi (KB)

terpasang/diterima oleh

pasien secara cermat,

teliti, dan penuh

rtanggungjawab, sesuai

SOP, empati dan

profesional untuk

kenyamanan dan

Akuntabilitas:

Tanggungjawab, sesuai

SOP

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:

18

kepuasan pasien Profesional, Cermat,

teliti

7. Konseling KB sesudah tindakan Informasi tersampaikan


efisien, sopan dan

menggunakan bahasa



jelas

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien


diskusi

8. Menuliskan hasil kegiatan pada

kartu rekam medis

Hasil temuan tertulis

secara tertib beserta

keluhan pasien pada kartu

rekam medik/kartu

akseptor KB dengan

terperinci, lengkap,

runut sesuai SOP serta

tertulis jadwal untuk

kontrol selanjutnya


Akuntabilitas :

administrasi, sesuai SOP

Tertib

Komitmen mutu :



dan runut.

19



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

3. Penyuluhan

kesehatan

reproduksi

remaja di

SMPN 2

Cisewu

1. Berkonsultasi dengan kepala

puskesmas dan berkoordinasi

dengan pemegang program

promosi kesehatan

Persetujuan dan dukungan

dari atasan dan dukungan

kerjasama dari pemegang

program tercapai karena

disampaikan dengan

sopan, santun dan

sistematis sehingga

jadwal, tema dan sasaran

penyuluhan secara cermat,

teliti tersusun

Akuntabilitas

Tanggung jawab

Komitmen mutu:

Cermat, teliti

Etika publik

Sopan, Santun

Nasionalisme

Kerja sama

Dengan melaksanakan

penyuluhan kesehatan

reproduksi remaja secara

kerjasama, interaktif,

inovatif, dan sesuai

dengan bahasa yang

dimengerti maka dapat

mewujudkan misi

Puskesmas cisewu yaitu

“Menggerakan

pembangunan


Dengan

melaksanakan

penyuluhan

kesehatan reproduksi

remaja secara



dengan bahasa yang

dimengerti maka nilai

yg terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Sinergis” dapat

terwujud 2. Berkoordinasi dengan pihak

sekolah SMPN 2 Cisewu


dari pihak SMPN 2

Cisewu tercapai karena

informasi disampaikan

secara sopan, santun, dan

materi sesuai dengan

kebutuhan siswa.

Etika publik

Sopan, Santun

Komitmen mutu:

Materi sesuai kebutuhan

siswa

3. Menyiapkan materi

penyuluhan

Materi disiapkan sebaik

mungkin,secara,jelas,

transparan,cermat teliti dan dengan bahasa

indonesia.

Akuntabilitas:

Jelas, cermat, transparan,

teliti

Nasionalisme:

Bahasa Indonesia

4. Melaksanakan penyuluhan 1. Tersampaikannya

materi secara jelas,

cermat, teliti,

interaktif, inovatif. 2. kegiatan terlaksana

Nasionalisme:

Kerjasama

Akuntabilitas:

Tanggungjawab,

20

dilandasi semangat

kerja sama tim, penuh

tanggung jawab.

Komitmen Mutu:

Cermat, teliti, Interaktif,

inovatif

5. Membuat laporan penyuluhan Laporan tersusun secara

jujur, jelas, transparan,

terdokumentasi dengan

baik dan dapat

dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang

telah dikerjakan

Etika:

Jujur

Akuntabilitas:

Trasnparan,

dipertanggungjawabkan,


baik

21



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

4. Pembinaan klub

Prolanis

Hipertensi




prolanis dan PPTM

Persetujuan dan dukungan dari

atasan dan dukungan



disampaikan dengan bahasa

yang santun dan sistematis

sehingga jadwal, tema dan

sasaran penyuluhan secara

cermat, teliti tersusun

Akuntabilitas

Tanggung jawab

Cermat, teliti

Etika publik

Santun

Nasionalisme

Kerja sama

Dengan melaksanakan

program pengelolaan

penyakit kronis secara

kerjasama, penuh

tanggungjawab, dan

sesuai juknis BPJS maka

dapat mewujudkan visi


“Tercapainya kecamatan

Cisewu sehat tahun 2019

Dengan

melaksanakan

prolanis secara

profesional,

kerjasama dengan

program posyandu

lansia, dan

pembiayaan serta

juknis dari BPJS

maka nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Sinergis” dan

“Amanah”

2. Mengecek data peserta

prolanis untuk pembuatan

undangan peserta prolanis

Data peserta prolanis tersusun

sesuai kepesertaan FKTP di

Puskesmas Cisewu secara

cermat, teliti dapat

dipertanggungjawabkan

kesesuaian data dengan

aplikasi pcare BPJS

Akuntabilitas:

Dapat


Komitmen mutu:

Cermat, teliti

3. Meyiapkan materi

penyuluhan


mungkin, sesuai dengan

teori kedokteran,jelas,

transparan,cermat dan

dengan bahasa yang mudah

dipahami.

Akuntabilitas:

Transparan, jelas, sesuai

teori

Komitmen mutu

Cermat, mudah

dimengerti

4. Pemeriksan tanda vital pasien

sebelum memulai penyuluhan

1. Pemeriksaan tanda vital

dilakukan sesuai SOP,

secara sopan dan lembut,

empati

Akuntabilitas

Sesuai SOP

Etika Publik:

Sopan, lembut

22

Nasionalisme:

empati

5. Pemberian materi penyuluhan 2. Penyuluhan berlangsung

sesuai jadwal,

3. kegiatan terlaksana

dilandasi semangat kerja

sama tim, penuh

tanggung jawab,

sehingga kegiatan dapat

terlaksana dengan baik.

4. Materi tersampaikan

dengan cermat, efektif

dan efisien

Akuntabilitas:

tanggung jawab

Nasionalisme:

Kerjasama

Komitmen mutu

Sesuai jadwal, cermat,

efektif dan efisien

6. Membuat laporan penyuluhan Laporan kegiatan tersusun

secara jujur, jelas,

transparan dan dapat

dipertanggungjawabkan kepada BPJS sesuai

dengan tugas yang telah

dikerjakan

Akuntabilitas:

Jujur, tanggung jawab,

transparan

Komitmen mutu:

Jelas, transparan

23

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Visi

Misi Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

5. Membuat

catatan Medik

1. Menerima buku/ lembaran

catatan medis dari perawat

yang telah diberi identitas oleh

petugas pendaftaran

Buku/ rekam medis diterima

dan merupakan kerjasama

antara petugas pendaftaran,

perawat/bidan, dan dokter.

Nasionalisme:

kerjasama

Dengan melakukan

pembuatan catatan medik

secara tertib, sesuai SOP,

dan bertanggungjawab,

maka langkah tersebut

sudah sesuai dengan misi

PKM Cisewu yaitu

“Memelihara dan

meningkatkan mutu,

pemerataan, dan

keterjangkauan pelayanan

kesehatan yang

diselenggarakan”

Dengan

melaksanakan

pembuatan catatan

medik secara tertib,

sesuai SOP, dan

bertanggungjawab,

maka dapat

mewujudkan nilai

yang terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Mutu”


nomor pendaftaran

a) Pasien terpanggil sesuai


tanpa membedakan

umur, jenis kelamin, ras dan suku.(non

diskriminatif). b) Pasien dipersilakan masuk


santun

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Etika Publik :

Ramah, Sopan

santun

Komitmen mutu:

Sesuai nomer urut







tanggung jawab.

Etika Publik

Ramah

Komitmen mutu:

Teliti

Akuntabilitas

Tepat, tanggung

jawab

4. Pemeriksaan fisik pasien Pemeriksaan fisik dan




profesional

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:

Profesional,

Cermat, teliti.

24

5. Menuliskan hasil anamnesis

dan pemeriksaan fisik pada

kartu catatan medis

Hasil temuan tertulis secara

tertib beserta keluhan pasien

pada kartu catatan medik

dengan terperinci, lengkap,

runut sesuai SOP.

Akuntabilitas :

tertib administrasi,

sesuai SOP

Komitmen mutu :


runut, Profesional

6. Menulis diagnosis atau kode

diagnosis pasien dan

memberikan terapi

Kode diagnosis dan jenis

terapi tercatat secara jelas di

dalam lembaran catatan medik

sesuai ICD 10 dan terapi

tercatat sesuai panduan klinik

bagi dokter layanan primer

Obat yang diresepkan adalah

sesuai indikasi jelas, tidak

dilandasi oleh bonus dari

salah satu instansi farmasi

obat (anti suap)

Komitmen mutu:

Jelas, sesuai

panduan

Anti korupsi:

Anti suap

7. Membubuhkan tandatangan dan

nama jelas pada catatan medis

Tandatangan dan nama jelas

tercantum dalam lembar

catatan medis dengan penuh

tanggungjawab atas

pengisian yang diilakukan

Akuntabilitas:

tanggungjawab

25

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi

terhadap Visi Misi

Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

6. Visite pasien rawat

inap

1. Menerima daftar status

pasien rawat inap dari

perawat jaga

Daftar nama pasien rawat inap

diketahui dan diamati secara

teliti dan cermat sehingga

jumlah pasien, jenis penyakit

pasien dan terapi yang telah

pasien dapatkan di hari

sebelumnya diketahui

Komitmen mutu: Teliti dan cermat

Dengan

melaksanakan visite

pasien secara teliti,

cermat, bekerjasama

dengan perawat

maka langkah

tersebut ssesuai

dengan misi PKM

Cisewu yaitu

“Memelihara dan

meningkatkan

kesehatan

perorangan dan

keluarga serta

lingkungannya”

Dengan

melaksanakan visite

pasien rawat inap

secara berkoordinasi

dengan

perawat/bidan,

dilakukan dengan

sopan santun dan

sesuai teori

kedokteran maka

dapat mewujudkan

nilai yg terkandung

di Puskesmas

Cisewu yaitu

“Sinergis” dan

“Ramah”

2. Mempersiapkan alat

periksa

alat pemeriksaan tersedia sesuai

dengan kebutuhan dan secara

cermat mengecek fungsi dan

kelengkapan dari alat tersebut .

Komitmen mutu:

Cermat, mengecek

fungsi dan kelengkapan

3. Berkoordinasi dengan

perawat/bidan sebagai

partner kerja

Perawat/ bidan ruangan

mendampingi dokter dalam

visite, salam, sikap sopan

santun diberikan kepada pasien

tanpa membeda-bedakan(tidak

diskriminasi)jenis kelamin,

umur golongan dan ras

Nasionalisme:

Tidak diskriminasi

Komitmen mutu:

Koordinasi

Etika Publik:

Sopan santun

4. Menuliskan hasil

anamnesis dan

pemeriksaan fisik pada

kartu catatan medis





runut sesuai SOP.

Akuntabilitas :

tertib administrasi ,

sesuai SOP

Komitmen mutu :


runut, Profesional

5. Menulis diagnosis atau

kode diagnosis pasien

Kode diagnosis dan jenis terapi

tercatat secara jelas di dalam Komitmen mutu:

Jelas, sesuai panduan

26

dan memberikan terapi lembaran catatan medik sesuai

ICD 10 dan terapi tercatat

sesuai panduan klinik bagi

dokter layanan primer



dilandasi oleh bonus dari salah

satu instansi farmasi obat (anti

suap)

Anti korupsi:

Anti suap

6. Konseling Informasi tersampaikan kepada

pasien dan keluarga dengan

lengkap, efektif efisien, sopan

dan menggunakan bahasa yang



belum jelas

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien

Memberikan ruang

untuk diskusi

7. Membubuhkan

tandatangan dan nama

jelas pada catatan

medis


tercantum dalam lembar catatan

medis dengan penuh

tanggungjawab atas pengisian

yang diilakukan

Akuntabilitas:

tanggungjawab

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-

27

Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi

7. Membuat

rujukan ke RS

1. Melakukan anamnesis Anamnesis terlaksana secara

teliti, cermat dan tertulis

disertai sikap sopan dan

santun sehingga informasi

tercatat dengan baik dan

dapat dipertanggung

jawabkan

Komitmen mutu Teliti, cermat,akurat

Etika

Sopan dan santun

Akuntabilitas

Bertanggung jawab

Dengan melaksanakan

pembuatan rujukan ke

fasilitas yang lebih

lengkap (RS) secara

tertib dan sesuai prosedur

dapat mewujudkan misi

PKM Cisewu yaitu

“Menggerakan

pembangunan

berwawasan kesehatan ”

Dengan

melaksanakan

pembuatan rujukan

ke RS dilakukan

dengan

bertanggungjawab

maka dapat

mewujudkan nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu


“Mutu”

2. Melakukan pemeriksaan

fisik

Pasien diperiksa secara

cermat, teliti, disertai sikap

sopan dan santun, sehingga

pasien merasa nyaman dan

puas

Etika Publik:

Sopan, santun

Komitmen mutu:

orientasi pada kepuasan

pasien, Cermat, teliti.

3. Menjelaskan kepada pasien/

keluarga mengenai

kondisinya yang harus

dirujuk.

Pasien dan keluarga mengerti

dan bersedia dirujuk karena

penjelasan diberikan secara

jelas, sesuai SOP.

Komitmen mutu:

Jelas,

Akuntabilitas:

sesuai SOP

4. Menyiapkan dan mengisi

form surat rujukan

1. formulir surat rujukan

tersedia sesuai jenis

kepesertaan pasien yang

beragam (umum atau

BPJS) sesuai dengan

proses administrasi (tertib

administrasi) 2. form tidak akan diisi bila

Akuntabilitas:

Tertib administrasi

Komitmen mutu:

Konsekuen dengan

aturan

Anti korupsi:

28

pasien tidak datang karena

harus konsekuen dengan

aturan walaupun pasien

memberikan

uang(gratifikasi) yang

bertujuan untuk

melancarkan proses

rujukan tanpa melalui

tahapan anamnesa dan

pemeriksaan fisik

a. Prosedur dilakukan sesuai

dengan pilihan penyakit

yang dapat dirujuk atau

ditangani di puskesmas

dan pasien keluarga

mendapat penjelasan

mengenai hal ini supaya

tidak terjadi

kesalahpahaman

Anti gratifikasi

Etika Publik:

Jujur

Nasionalisme:

Penjelasan agar tidak

terjadi salah paham

(musyawarah untuk

mufakat)

5. Memberikan surat rujukan

kepada pasien

surat rujukan diterima oleh

pasien, pasien/perawat/bidan

membawa catatan/surat

rujukan ke bagian administrasi

untuk diberi nomor register

dan pasien mengerti alur yang

harus ditempuh karena alur

pelayanan jelas dan

informasi/surat rujukan

diberikan secara cermat serta

sopan santun

Komitmen mutu:

Alur pelayanan jelas,

cermat

Etika Publik:

Sopan santun

29


terhadap Visi Misi

Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

8. Pemeriksaan

pasien balita

dengan

pendekatan

MTBS

(manajemen

terpadu balita

sakit)

1. Mempersiapkan alat-alat

pemeriksaan yang

dibutuhkan serta blanko

MTBS

Blsnko MTBS, lembar balik MTBS,

alat pemeriksaaan fisik tersedia

secara cermat dan rapi

Komitmen mutu:

Cermat, rapi

Dengan

melaksanakan

pemeriksaaan

pasien balita

dengan pendekatan

Manajemen

Terpadu Balita sakit

(MTBS) secara

cermat, teliti,

bertanggungjawab,

maka sesuai dengan

visi Puskesmas

Cisewu yaitu

“Tercapainya

kecamatan Cisewu

sehat tahun 2019”

Dengan

melaksanakan

pemeriksaaan pasien

balita dengan

pendekatan

Manajemen Terpadu

Balita sakit (MTBS)

secara cermat, teliti,

bertanggungjawab,

maka dapat

mewujudkan nilai

“Sinergis” dan

“Ramah” di

puskesmas Cisewu.

2. Memanggil bayi/balita yang

akan diperiksa sesuai

dengan nomor urut lalu

menimbang berat badan

bayi/balita serta mengukur

panjang badan bayi/balita

(antropometri) dengan benar

dan teliti

a) Pasien terpanggil sesuai nomor

urut pendaftaran tanpa

membedakan umur, jenis

kelamin, ras dan suku.(non

diskriminatif).kecuali bila dalam

keadaan gawat darurat maka

dokter memohon ijin pasien lain

agar pasien tersebut

diprioritaskan

b) Pasien dan keluarga dipanggil


c) Pemeriksaan antropometri

dilakukan dengan lembut dan

kooperatif

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Mengutamakan pasien

dalam kondisi gawat

darurat

Etika Publik :

Ramah, Sopan santun

Komitmen mutu:

Lembut, kooperatif

3. Melakukan anamnesis

kepada orang tua dan

pemeriksaan fisik

bayi/balita dengan

pendekatan MTBS

untuk mengetahui tandah bahaya

umum, gejala utama, status gizi,

status imunisasi, dan masalah lain

identitas pasien diperiksa dengan

rasa tanggung jawab, teliti dan

benar.

Akuntabilitas :

Tanggung jawab, Benar

Komitmen mutu:

Teliti

4. Menentukan klasifikasi Pasien diperiksa dengan cermat dan Akuntabilitas:

30

MTBS dan Menyampaikan

kondisi bayi/balita yang

telah diperiksa kepada orang

tua.

teliti, penuh dengan rasa tanggung

jawab, dan sopan santun.

Tanggungjawab

Komitmen mutu:

cermat, teliti

Etika publik :

Sopan, santun

5. Memberikan terapi jika

diperlukan yang sesuai

dengan indikasi dari hasil

wawancara dan pemeriksaan

fisik.

Diagnosis tegak dengan cermat dan

teliti, sesuai dengan hasil anamnesa

dan pemeriksaan fisik yang telah

dilakukan sehingga dapat

dipertanggungjawabkan.

Akuntabilitas :

Tanggung jawab.

Komitmen mutu:

Cermat, teliti

6. Menentukan tindakan lanjut

bila diperlukan

a) Setelah temuan pada blanko

MTBS diplotkan kedalam lembar

balik MTBS secara cermat maka

langkah selanjutnya dapat

ditentukan apakah pasien tersebut

akan dikonsultasikan ke unit lain,

dirujuk atau diterapi di

puskesmas.

b) Pengambilan keputusan

didasarkan pada temuan objektif

yang sesuai dengan klasifikasi

MTBS sehingga dapat

dipertanggunjawabkan

Akuntabilitas:

Dapat


Cermat, objektif

31

7. Menulis semua hasil

anamnesis, pemeriksaan

fisik, dan terapi obat-obatan

yang diberikan pada blanko

MTBS dan rekam medis.

Semua hasil temuan anamnesis dan

pemeriksaan fisik tertulis di dalam

rekam medis dan blanko MTBS

secara jelas, jujur dan sistemastis

sehingga dapat


Etika Publik:

Jujur

Komitmen mutu:

Jelas, dapat


sistematis

3.3 RENCANA JADWAL KEGIATAN

32

NO KEGIATAN

APRIL 2016

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 Melakukan pemeriksaan kesehatan


2 Melakukan pelayanan KB

3 Melakukan penyuluhan medik

kesehatan reprodukdi remaja di

SMPN 2 Cisewu

4 Pembinaan klub Prolanis Hipertensi

5 Membuat catatan Medik (Rawat

jalan, rawat inap, UGD, PONED)

6 Visite pasien rawat inap/Poned

7 Membuat Rujukan ke RS

8 Pemeriksaan pasien balita dengan

pendekatan MTBS

33

BAB IV

HASIL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI

4.1 TABEL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

1. Melakukan

pemeriksaan

kesehatan ibu

hamil dengan

USG

1. Mempersiapan alat USG.

alat USG secara tertib

dipersiapkan dengan teliti dan

cermat sebelum dipergunakan

termasuk kertas print out, probe,

monitor, jeli, selimut pasien dan

tisu.

ANALISIS DAMPAK:

Bila alat USG tidak dipersiapkan

dengan teliti dan cermat sebelum

tindakan maka akan

menyebabkan pelayanan menjadi

lama bahkan terhambat.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Foto SOP USG

Akuntabilitas:

Tertib

Komitmen mutu :

Profesional

Cermat dan teliti

Pelayanan pemeriksaan


dilakukan secara

profesional, tertib, sesuai

SOP,empati ramah,


diskriminatif , kerjasama,

dan bahasa yang mudah

dimengerti maka akan

mampu melaksanakan

misi Puskesmas Cisewu

“memelihara dan

meningkatkan kesehatan

perorangan dan keluarga

serta lingkungannya”

Dengan

melaksanakan

pemeriksaan ibu

hamil dengan USG

secara profesional,

tertib, sesuai

SOP,empati ramah,


diskriminatif,

kerjasmaa, dan

bahasa yang mudah

dimengerti maka

sesuai nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Sinergis”,

“Mutu” dan

“Terampil”


nomor pendaftaran



tanpa membedakan umur,


Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Etika Publik :

34

suku.(non diskriminatif). b) Pasien dipersilakan masuk


santun

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila pasien dipanggil tidak

sesuai noomor urut dan

diskriminatif maka akan

menimbulkan ketidaktertiban

dalam pelayanan

b) Bila pasien tidak dipersilakan

dengan ramah maka akan

menimbulkan ketidakpuasan

dan komplain.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Ramah, Sopan santun

Komitmen mutu:

Sesuai nomer urut


(wawancara) dengan

Pasien


dilakukan dengan ramah tercatat

dengan tepat, teliti, dan penuh

dengan rasa tanggung jawab.

ANALISIS DAMPAK:

Bila anamnesis tidak dilakukan

dengan ramah, tepat, teliti maka

akan menimbulkan ketidakpuasan

pasien terhadap dokter,

menimbulkan kurang

terdeteksinya resiko

Etika Publik

Ramah

Akuntabilitas

tanggung jawab

Komitmen mutu:

tepat dan teliti

35

tinggi/penyulit pada kehamilan,

dan dokter tidak akan optimal

dalam penegakan diagnosis

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

4. Pemeriksaan Fisik

kehamilan

Pemeriksaan fisik kehamilan

(tanda vital, Tinggi fundus uteri,

DJJ dan pemeriksaan lain yang



profesional

ANALISIS DAMPAK:

Bila pemeriksaan fisik tidak

dilakukan dengan penuh empati,

cermat, teliti dan profesional

maka akan menimbulkan

ketidaknyamanan pasien saat

diperiksa dan menimbulkan

kurang terdeteksinya resiko

tinggi/penyulit pada kehamilan.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:


teliti,

5. Pemeriksaan USG.

a) Pemeriksaan dilakukan

dengan empati, sesuai

dengan SOP secara

sistematis sehingga dapat

Komitmen mutu:

secara sistematis,

aman dan nyaman

menunjang tegaknya

36


diagnosis.

b) Pemeriksaan didampingi

bidan (kerjasama) supaya

tercipta rasa aman dan

nyaman bagi pasien.

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila pemeriksaan USG tidak

dilakukan dengan empati,

sesuai dengan SOP secara

sistematis maka akan

menimbulkan


diperiksa , terlewatnya

tahapan pemeriksaan dan

menimbulkan kurang


tinggi/penyulit pada

kehamilan.

b) Bila pemeriksaan USG tidak

didampingi bidan maka akan

menimbulkan

ketidaknyamanan pasien

(karena perut terekspos) dan

dokter akan kesulitan

memposisikan probe pada

pasien

EVIDENCE:

SOP USG

diagnosis

Akuntabilitas:

sesuai SOP, menunjang

penegakkan diagnosis.

Nasionalisme Empati, kerjasama

37

Foto Kegiatan

Video kegiatan

6. Konseling. Infiormasi tersampaikan dengan





belum jelas (memberikan ruang

diskusi)

ANALISIS DAMPAK:

Bila konseling tidak disampaikan

dengan efektif efisien, sopan

,tidak menggunakan bahasa yang


tidak diberikan ruang diskusi

maka edukasi tidak dapat

dimengerti oleh pasien dan pasien

bahkan bisa mengabaikan hal-hal

yang berbahaya bagi diri dan

janin dalam kandungannya

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien

Memberikan ruang

untuk diskusi

Nasionalisme:

bahasa yang mudah

dimengerti.

7. Menuliskan hasil

pemeriksaan pada kartu

rekam medis dan

menentukan diagnosis

Hasil temuan tertulis pada kartu

rekam medis secara tertib, sesuai

SOP, terperinci, lengkap.

Dituliskan juga diagnosis kondisi

ibu dan bayi nya beserta jadwal

untuk kontrol selanjutnya

Akuntabilitas :

Sesuai SOP

Komitmen mutu :


memudahkan

38


ANALISIS DAMPAK:

a) Bila hasil temuan/pelayanan

tidak dilakukan pencatatan

rekam medis secara tertib,

sesuai SOP, terperinci,

lengkap maka secara

administratif dokter dianggap

tidak melakukan pelayanan

sesuai SOP, dan dokter akan

kesulitan menentukan

diagnosis

b) Apabila tidak dituliskan

kondisi ibu/ bayinya maka

penemuan penting dalam

pemeriksaan tidak akan

tercatat.

c) Dan bila tidak diingatkan

untuk jadwal kontrol

selanjutnya maka pasien akan

lupa sehingga pelayanan

pemeriksaan kehamilan akan

terhambat

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

pelayanan, dan runut.

39



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

2. Melakukan

pelayanan KB



a) Pasien terpanggil

sesuai nomor urut pendaftaran tanpa

membedakan umur,


suku.(non

diskriminatif). b) Pasien dipanggil

dengan ramah dan

sopan

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila pasien dipanggil

tidak sesuai noomor

urut dan diskriminatif

maka akan

menimbulkan

ketidaktertiban dalam

pelayanan

b) Bila pasien tidak

dipersilakan dengan

ramah maka akan

menimbulkan

ketidakpuasan dan

komplain.

EVIDENCE:

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Etika Publik :

Ramah, Sopan santun

Komitmen mutu:

Sesuai nomer urut

Dengan melakukan

pelayanan KB secara

ramah, sopan santun,

empati, penuh

tanggungjawab, cermat,

teliti, sesuai SOP dan

profesional maka dapat

mendorong terwujudnya

misi puskesmas Cisewu

yaitu “menggerakkan

pembangunan


Dengan

melaksanakan

pelayanan KB ramah,

sopan santun, empati,

penuh

tanggungjawab,

cermat, teliti, sesuai

SOP dan profesional

maka nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “terampil”

dapat terwujud

40

Foto Kegiatan

Video kegiatan


(wawancara) dengan

Pasien





tanggung jawab dan jujur

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila anamnesis tidak

dilakukan dengan

ramah, tepat, teliti

maka akan

menimbulkan

ketidakpuasan pasien

terhadap dokter,

menimbulkan kurang


pada pemberian KB

tertentu, dan dokter

tidak akan optimal

dalam penegakan

diagnosis

b) Bila anamnesis tidak

dilakukan dengan jujur

maka ditakutkan ada

komplain dari

pasangan pasien

EVIDENCE:

Etika Publik :

Ramah

Akuntabilitas:

tanggung jawab.

Etika publik:

Jujur

Komitmen mutu:

tepat dan teliti

41

Foto Kegiatan

Video kegiatan

3. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik (tanda

vital, payudara, dan


diperlukan) terlaksana

dengan penuh empati,

cermat, teliti, profesional

ANALISIS DAMPAK:

Bila pemeriksaan fisik

tidak dilakukan dengan

penuh empati, cermat, teliti

dan profesional maka akan

menimbulkan

ketidaknyamanan pasien

saat diperiksa dan

menimbulkan kurang


komplikasi/kontraindikasi

pada pelayanan KB

tertetntu

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:


teliti.

4. Konseling KB sebelum

tindakan

Infiormasi tersampaikan


efisien, sopan dan

Etika :

Sopan

42

menggunakan bahasa



jelas

ANALISIS DAMPAK:

Jika pasien tidak diberi

penjelasan tentang

keinginan KB nya jenis

obat yang diberikan, cara

pemakaian, efek samping

obat kepada pasien,dengan

sopan dan menggunakan

bahasa yang mudah

dimengerti maka jika ada

efek samping/risiko medis

KB pasien akan

menyalahkan dokter.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Komitmen mutu :

Efektif efisien


diskusi

5. Penandatanganan informed

consent

Saat inform consent

ditandatangani, maka

pasien serta suami pasien

telah sepakat untuk

dilakukannya sebuah

tindakan. Dengan segala

resiko yang telah

Akuntabilitas:

Tanggungjawab

Konsisten

Nasionalisme:

empati

43

dijelaskan, serta tetap

dilandasi sikap tanggung

jawab dan konsisten

dengan tidak

mengenyampingkan rasa

empati saya sebagai

dokter.

ANALISIS DAMPAK:

a) Jika pasien tidak

mendapat penjelasan

dengan sikap tanggung

jawab, konsisten dan

empati maka pasien

akan kesulitan

menentukan keputusan

tindakan pelayanan.


mengisi dan

menandatangani

lembar informed

consent maka pasien

dianggap tidak

mengijinkan suatu

tindakan medis dan

jika ada efek

samping/risiko medis

KB pasien akan

menyalahkan dokter di

kemudian hari

44

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Lembar informed

consent

6. Memberikan pelayanan

KB

Alat kontrasepsi (KB)

terpasang/diterima oleh

pasien secara cermat,

teliti, dan penuh

rtanggungjawab, sesuai

SOP, empati dan

profesional untuk

kenyamanan dan kepuasan

pasien

ANALISIS DAMPAK:

Jika pasien tidak mendapat

pelayanan KB secara

cermat, teliti, dan penuh

tanggungjawab, sesuai

SOP, empati dan

profesional maka pasien

tidak akan merasa nyaman,

pencegahan universal

terhadap infeksi akan

terabaikan, pelayanan KB

menjadi tidak efektif

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Akuntabilitas:

Tanggungjawab, sesuai

SOP.

Nasionalisme:

Empati

Komitmen Mutu:


teliti

45

Video kegiatan

SOP KB

7. Konseling KB sesudah

tindakan

Informasi tersampaikan


efisien, sopan dan

menggunakan bahasa



jelas

ANALISIS DAMPAK:

Bila konseling tidak

tersampaikan dengan

lengkap, efektif efisien,

sopan dan menggunakan

bahasa yang mudah

dimengerti maka pasien

akan lupa kunjungan ulang

berikutnya dan efek

samping yang mungkin

timbul sehingga KB tidak

akan berjalan efektif

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien


diskusi

8. Menuliskan hasil kegiatan

pada kartu rekam medis

Hasil temuan tertulis

secara tertib beserta

keluhan pasien pada kartu

rekam medik/kartu

Akuntabilitas :


sesuai SOP

46

akseptor KB dengan

terperinci, lengkap,

runut sesuai SOP serta

tertulis jadwal untuk

kontrol selanjutnya


ANALISIS DAMPAK:

a) Bila hasil

temuan/pelayanan

tidak dilakukan

pencatatan dengan

tertib pada kartu rekam

medik/kartu akseptor

KB dengan terperinci,

lengkap, runut sesuai

SOP maka dianggap

dokter tidak

melaksanakan tindakan

apapun (karena tidak

tercatat) dan dapat

dituduh malpraktik

b) Bila tidak dituliskan

jadwal KB selanjutnya

maka pasien akan lupa

sehingga pelayanan

KB akan terhambat

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Komitmen mutu :



dan runut.

47



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

3. Penyuluhan

kesehatan

reproduksi

remaja di

SMPN 2

Cisewu




promosi kesehatan





disampaikan dengan

sopan, santun dan

sistematis sehingga


penyuluhan secara cermat,

teliti tersusun

ANALISIS DAMPAK:

Bila konsultasi (kepada

atasan) dan koordinasi

(dengan pemegang

program) tidak dilakukan

dengan sopan, santun, dan

sistematis maka atasan

kurang semangat

mendukung sehingga


penyuluhan terhambat

disusun

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Akuntabilitas

Tanggung jawab

Komitmen mutu:

Cermat, teliti

Etika publik

Sopan, Santun

Nasionalisme

Kerja sama

Dengan melaksanakan

penyuluhan kesehatan

reproduksi remaja secara



dengan bahasa yang

dimengerti maka dapat

mewujudkan misi


“Menggerakan

pembangunan


Dengan

melaksanakan

penyuluhan

kesehatan reproduksi

remaja secara



dengan bahasa yang

dimengerti maka nilai

yg terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Sinergis” dapat

terwujud

48

Catatan hasil rapat

Foto surat tugas

2. Berkoordinasi dengan pihak

sekolah SMPN 2 Cisewu


dari pihak SMPN 2

Cisewu tercapai karena

informasi disampaikan

secara sopan, santun, dan

materi sesuai dengan

kebutuhan siswa.

ANALISIS DAMPAK:

Bila koordinasi dengan

pihak sekolah tidak

dilakukan dengan sopan,

santun, dan materi tidak

sesuai dengan kebutuha

siswa maka kegiatan

penyuluhan akan

terhambat dan suasana

kegiatan akan menjadi

canggung karena materi

dirasa tidak pas sesuai

kebutuhan

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Catatan hasil

pertemuan

Foto surat undangan

Etika publik

Sopan, Santun

Komitmen mutu:

Materi sesuai kebutuhan

siswa

49

3. Menyiapkan materi

penyuluhan


mungkin,secara,jelas,


indonesia.

ANALISIS DAMPAK:

Bila materi tidak disiapkan

ssecara jelas,


Indonesia maka tidak

dimengerti oleh siswa

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Handout materi

Akuntabilitas:

Jelas

Komitmen mutu:

cermat, teliti

Nasionalisme:

Bahasa Indonesia

4. Melaksanakan penyuluhan 1. Tersampaikannya

materi secara jelas,

cermat, teliti,

interaktif, inovatif. 2. kegiatan terlaksana

dilandasi semangat


tanggung jawab.

ANALISIS DAMPAK:

Bila materi tidak diberikan

Nasionalisme:

Kerjasama

Akuntabilitas:

Tanggungjawab

Komitmen Mutu:

interaktif, inovatif,

Cermat, teliti

50

cermat, teliti, interaktif,

inovatif.maka tidak

dimengerti oleh siswa dan

penyuluhan terasa

membosankan.

Bila penyuluhan tidak

dilandasi kerja sama tim,

penuh tanggung jawab

maka penyuluhan tidak

akan terlaksana dengan

optimal.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Catatan hasil

penuluhan

5. Membuat laporan penyuluhan Laporan tersusun secara

jujur, jelas, transparan,


baik dan dapat


telah dikerjakan.

ANALISIS DAMPAK:

Bila Laporan tidak

tersusun secara jujur,

jelas, transparan,


Etika:

Jujur

Akuntabilitas:

Trasnparan,



baik

Etika publik:

jujur

51

baik dan dapat


telah dikerjakan maka akan

menyulitkan pelaporan

kepada program promosi

kesehatan karena laporan

akan menjadi tidak akurat

dan tidak dapat dimengerti

karena tidak jelas.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Daftar hadir

52



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

4. Pembinaan klub

Prolanis

Hipertensi


puskesmas dan

berkoordinasi dengan

pemegang program prolanis

dan PPTM





disampaikan dengan bahasa

yang santun dan sistematis


sasaran penyuluhan secara

cermat, teliti tersusun

ANALISIS DAMPAK:

Bila konsultasi (kepada

atasan) dan koordinasi

(dengan pemegang program

prolans dan lansia) tidak

dilakukan dengan sopan,

santun, dan sistematis maka

atasan kurang semangat

mendukung dan rekan

pemegang progran lain juga

tidak antusias


sasaran penuluhan terhambat

disusun

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Akuntabilitas

Tanggung jawab

Komitmen mutu:

Cermat, teliti

Etika publik

Santun

Nasionalisme

Kerja sama

Dengan melaksanakan

program pengelolaan

penyakit kronis secara

kerjasama, penuh

tanggungjawab, dan

sesuai juknis BPJS maka

dapat mewujudkan visi


“Tercapainya kecamatan

Cisewu sehat tahun 2019

Dengan

melaksanakan

prolanis secara

profesional,

kerjasama dengan

program posyandu

lansia, dan

pembiayaan serta

juknis dari BPJS

maka nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu


“Amanah”

53

Video kegiatan

Catatan hasil

pertemuan

Foto surat tugas

2. Mengecek data peserta

prolanis untuk pembuatan

undangan peserta prolanis

Data peserta prolanis

tersusun sesuai kepesertaan

FKTP di Puskesmas Cisewu

secara cermat, teliti dapat



aplikasi pcare BPJS

ANALISIS DAMPAK:

Bila data peserta prolanis

tidak tersusun secara

cermat, teliti sesuai

kepesertaan FKTP di

Puskesmas Cisewudan tidak

bisa



aplikasi pcare BPJS maka

kegiatan prolanis tidak dapat

diklaimkan ke piihak BPJS

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Daftar peserta

undangan

Akuntabilitas:

Dapat

dipertanggungjawabkan.

Komitmen mutu:

Cermat, teliti

54

Foto surat undangan

Foto SOP prolanis

3. Meyiapkan materi

penyuluhan


mungkin, sesuai dengan

teori kedokteran,jelas,


dengan bahasa Indonesia

ANALISIS DAMPAK:

Bila materi tidak disiapkan

secara sebaik mungkin,

sesuai dengan teori

kedokteran,jelas,


dengan bahasa Indonesia

maka peserta prolanis akan

sulit memahami istilah

penyakit kronis hipertensi

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Handout materi

Akuntabilitas:

Transparan, jelas, sesuai

teori

Komitmen mutu

Cermat, mudah dimengerti

Nasionalisme:

Bahasa yang mudah

dipaham Indonesia

4. Pemberian materi

penyuluhan

a) Penyuluhan berlangsung

sesuai jadwal,

b) kegiatan terlaksana

dilandasi semangat kerja

sama tim, penuh

tanggung jawab,

sehingga kegiatan dapat

terlaksana dengan baik.

Akuntabilitas:

tanggung jawab

Nasionalisme:

Kerjasama

Komitmen mutu

Sesuai jadwal, cermat,

55

c) Materi tersampaikan

dengan cermat, efektif

dan efisien.

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila Penyuluhan tidak

berlangsung sesuai

jadwal, maka akan

menghambat kegiatan

puksemas yang lainnya

b) Bila kegiatan terlaksana

tidak dilandasi semangat


tanggung jawab, maka

pelaksanaan kegiatan

akan kacau dan tidak

berjalan baik

c) Bila Materi

tersampaikan dengan

tidak cermat, efektif

dan efisien maka materi

tidak akan diserap

dengan optimal,

akibatnya penyakit

hipertensi tidak terkelola

dengan baik.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Handout materi

efektif dan efisien

56

5. Pemeriksan tanda vital

(tekanan darah) pasien

sesudah penyuluhan

Pemeriksaan tekanan darah

dilakukan sesuai SOP,

secara sopan dan lembut,

empati

ANALISIS DAMPAK:

Bila pemeriksaan tekanan

darah tidak dilakukan sesuai

SOP, secara sopan, lembut

Maka pasien akan merasa

tidak nyaman dan tekanan

darah tidak akan terukur

dengan tepat

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Foto SOP mengukur

tekanan darah

Akuntabilitas

Sesuai SOP

Etika Publik:

Sopan, lembut

Nasionalisme:

empati

6. Membuat laporan

penyuluhan

Laporan kegiatan tersusun

secara jujur, jelas,

transparan,

terdokumentasi dan dapat

dipertanggungjawabkan kepada BPJS sesuai dengan

tugas yang telah dikerjakan

ANALISIS DAMPAK:

Bila Laporan penyuluhan

tidak tersusun secara jujur,

Akuntabilitas:

Jujur, tanggung jawab,

transparan

Komitmen mutu:

Jelas, transparan

57

jelas, transparan,


baik dan dapat


telah dikerjakan maka akan

menyulitkan pelaporan

bulanan kapada pihak BPJS

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Daftar hadir

58

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Visi

Misi Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

5. Membuat

catatan Medik


catatan medis dari perawat

yang telah diberi identitas oleh

petugas pendaftaran

Buku/ catatan medis diterima

dan merupakan kerjasama

antara petugas pendaftaran,

perawat/bidan, dan dokter.

ANALISIS DAMPAK:

Bila tidak ada kerjasama

antara perawat dan dokter

dalam menerima catatan

medis maka dokter bisa salah

dalam memanggil atau

memeriksa pasien rawat

inap/rawat jalan/poned.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Foto SOP catatan medis

Nasionalisme:

kerjasama

Dengan melakukan

pembuatan catatan medik

secara tertib, sesuai SOP,

dan bertanggungjawab,

maka langkah tersebut

sudah sesuai dengan misi

PKM Cisewu yaitu

“Memelihara dan

meningkatkan mutu,

pemerataan, dan

keterjangkauan pelayanan

kesehatan yang

diselenggarakan”

Dengan

melaksanakan

pembuatan catatan

medik secara tertib,

sesuai SOP, dan

bertanggungjawab,

maka dapat

mewujudkan nilai

yang terkandung di

Puskesmas Cisewu

yaitu “Mutu”


nomor pendaftaran



tanpa membedakan

umur, jenis kelamin, ras dan suku.(non

diskriminatif). b) Pasien dipersilakan masuk


santun

ANALISIS DAMPAK:

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Etika Publik :

Ramah, Sopan

santun

Komitmen mutu:

Sesuai nomer urut

59

a) Bila pasien dipanggil tidak

sesuai noomor urut dan


menimbulkan

ketidaktertiban dalam

pelayanan


dipersilakan dengan ramah


ketidakpuasan dan

komplain.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan







tanggung jawab.

ANALISIS DAMPAK:

Bila anamnesis tidak

dilakukan dengan ramah,

tepat, teliti maka akan



menimbulkan kurang

terdeteksinya resiko pada

penyakit tertentu, dan dokter

Etika Publik

Ramah

Komitmen mutu:

Teliti

Akuntabilitas

Tepat, tanggung

jawab

60

tidak akan optimal dalam

penegakan diagnosis

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

4. Pemeriksaan fisik pasien Pemeriksaan fisik dan




profesional.

ANALISIS DAMPAK:


dilakukan dengan penuh

empati, cermat, teliti dan

profesional maka akan

menimbulkan


diperiksa, menimbulkan

komplain dan menimbulkan

tidak terdeteksinya penemuan

penting untuk menegakkan

diagnosis pada pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Nasionalisme:

Empati

Komitmen mutu:

Profesional,

Cermat, teliti.

5. Menuliskan hasil anamnesis Hasil temuan tertulis secara Akuntabilitas :

61

dan pemeriksaan fisik pada

kartu catatan medis




runut sesuai SOP.

ANALISIS DAMPAK:

Bila hasil anamnesis dan

pemeriksaan fisik tidak dicatat

dalam kartu catatan medik


runut sesuai SOP maka


membuktikan tindakan atau

hal penting yang telah

dilakukan terhadap pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

tertib administrasi,

sesuai SOP

Komitmen mutu :


runut.

6. Menulis diagnosis atau kode

diagnosis pasien dan

memberikan terapi

Kode diagnosis dan jenis

terapi tercatat secara jelas di

dalam lembaran catatan medik

sesuai ICD 10 dan terapi

tercatat sesuai panduan klinik






obat (anti suap)

Komitmen mutu:

Jelas, sesuai

panduan

Anti korupsi:

Anti suap

62

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila diagnosis/kode

diagnosis tidak tercatat

secara jelas di dalam

lembaran catatan medik

maka akan sulit merekap

atau mengentry jenis

penyakit di laporan

bulanan puskesmas.

b) Bila terapi tidak tercatat

sesuai panduan klinik

bagi dokter layanan

primer maka pasien akan

kesulitan mencari obat

karena tidak sesuai dengan

pengadaan obat di

puskesmas

c) Bila pemberian terapi obat



obat maka pasien akan

dirugikan karena harus

membayar mahal padahal

masih ada obat dengan

kandungan yang sama

dengan harga yang lebih

terjangkau.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

63

Video kegiatan

7. Membubuhkan tandatangan dan

nama jelas pada catatan medis


tercantum dalam lembar

catatan medis dengan penuh

tanggungjawab atas

pengisian yang diilakukan

ANALISIS DAMPAK:

Bila tandatangan dan nama

jelas tidak tercantum dalam

lembar catatan medis maka

dokter dianggap tidak

bertanggungjawab atas

pelayanan yang dilakukan.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Akuntabilitas:

tanggungjawab

64


terhadap Visi Misi

Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

6. Visite pasien rawat

inap

1. Menerima daftar status

pasien rawat inap dari

perawat jaga

Daftar nama pasien rawat inap

diketahui dan diamati secara

teliti dan cermat sehingga

jumlah pasien, jenis penyakit

pasien dan terapi yang telah

pasien dapatkan di hari

sebelumnya diketahui

ANALISIS DAMPAK:

Bila daftar pasien tidak diamati

secara teliti dan cermat maka

maka dokter sulit

memprioritaskan pasien

berdasarkan kegawatan yang

mungkin ada.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Komitmen mutu: Teliti dan cermat

Dengan

melaksanakan visite

pasien secara teliti,

cermat, bekerjasama

dengan perawat

maka langkah

tersebut ssesuai

dengan misi PKM

Cisewu yaitu

“Memelihara dan

meningkatkan

kesehatan

perorangan dan

keluarga serta

lingkungannya”

Dengan

melaksanakan visite

pasien rawat inap

secara berkoordinasi

dengan

perawat/bidan,

dilakukan dengan

sopan santun dan

sesuai teori

kedokteran maka

dapat mewujudkan

nilai yg terkandung

di Puskesmas

Cisewu yaitu

“Sinergis” dan

“Ramah”

2. Mempersiapkan alat

periksa

alat pemeriksaan tersedia sesuai

dengan kebutuhan dan secara

cermat mengecek fungsi dan

kelengkapan dari alat tersebut.

ANALISIS DAMPAK:

Bila alat pemeriksaan tidak

Komitmen mutu:

Cermat, mengecek

fungsi dan kelengkapan

65

dicek secara cermat (fungsi

dan kelengkapannya) maka maka dokter akan sulit

memeriksa pasien saat visite.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

3. Berkoordinasi dengan

perawat/bidan sebagai

partner kerja

Perawat/ bidan ruangan

mendampingi dokter dalam

visite, salam, sikap sopan

santun diberikan kepada pasien

tanpa membeda-bedakan(tidak

diskriminasi)jenis kelamin,

umur golongan dan ras.

ANALISIS DAMPAK:

Bila Perawat/ bidan ruangan

tidak mendampingi dokter

dalam visite tidak memberikan

salam, sikap sopan santun dan

diskriminatif maka pasien akan

merasa tidak nyaman dan

dokter akan kesulitan dalam

melakukan visite.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Nasionalisme:

Tidak diskriminasi

Komitmen mutu:

Koordinasi

Etika Publik:

Sopan santun

66

4. Melakukan

Anamnesis

(wawancara) dan

Pemeriksaan fisik

pasien

1. anamnesis berlangsung

dengan ramah tercatat

dengan tepat, teliti, dan

penuh dengan rasa

tanggung jawab.

2. Pemeriksaan

fisikterlaksana dengan

penuh empati, cermat,

teliti, profesional.

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila anamnesis tidak

dilakukan dengan ramah,

tepat, teliti maka akan



menimbulkan kurang




penegakan diagnosis

b) Bila pemeriksaan fisik tidak



profesional maka akan

menimbulkan




tidak terdeteksinya

Etika Publik

Ramah

Komitmen mutu:

Teliti, Profesional,

Cermat, teliti.

Akuntabilitas

Tepat, tanggung jawab

Nasionalisme:

Empati

67

penemuan penting untuk

menegakkan diagnosis pada

pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

5. Menuliskan hasil

anamnesis dan

pemeriksaan fisik pada

kartu catatan medis





runut sesuai SOP.

ANALISIS DAMPAK:

Bila hasil anamnesis dan

pemeriksaan fisik tidak dicatat

dalam kartu catatan medik


runut sesuai SOP maka dokter

akan kesulitan membuktikan

tindakan atau hal penting yang

telah dilakukan terhadap pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Akuntabilitas :


sesuai SOP

Komitmen mutu :


runut.

6. Menulis diagnosis atau

kode diagnosis pasien

dan memberikan terapi

Kode diagnosis dan jenis terapi

tercatat secara jelas di dalam

lembaran catatan medik sesuai

Komitmen mutu:

Jelas, sesuai panduan

68

ICD 10 dan terapi tercatat

sesuai panduan klinik bagi

dokter layanan primer



dilandasi oleh bonus dari salah

satu instansi farmasi obat (anti

suap)

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila diagnosis/kode

diagnosis tidak tercatat

secara jelas di dalam

lembaran catatan medik

maka akan sulit merekap

atau mengentry jenis

penyakit di laporan

bulanan puskesmas.

b) Bila terapi tidak tercatat

sesuai panduan klinik


maka pasien akan kesulitan

mencari obat karena tidak

sesuai dengan pengadaan

obat di puskesmas

c) Bila pemberian terapi obat



obat maka pasien akan

dirugikan karena harus

membayar mahal padahal

Anti korupsi:

Anti suap

69

masih ada obat dengan

kandungan yang sama

dengan harga yang lebih

terjangkau.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

7. Konseling Informasi tersampaikan kepada

pasien dan keluarga dengan

lengkap, efektif efisien, sopan

dan menggunakan bahasa yang



belum jelas

ANALISIS DAMPAK:

Bila konseling tidak

tersampaikan dengan lengkap,



mudah dimengerti maka pasien

akan lupa kunjungan ulang

berikutnya dan efek samping

yang mungkin timbul sehingga

KB tidak akan berjalan efektif

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Etika :

Sopan

Komitmen mutu :

Efektif efisien

Memberikan ruang

untuk diskusi

70

8. Membubuhkan

tandatangan dan nama

jelas pada catatan

medis


tercantum dalam lembar catatan

medis dengan penuh

tanggungjawab atas pengisian

yang diilakukan

ANALISIS DAMPAK:

Bila tandatangan dan nama jelas

tidak tercantum dalam lembar

catatan medis maka dokter

dianggap tidak tanggungjawab

atas pelayanan yang dilakukan.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Akuntabilitas:

tanggungjawab

71



Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

7. Membuat

rujukan ke RS

1. Melakukan anamnesis Anamnesis terlaksana secara

teliti, cermat dan tertulis

disertai sikap sopan dan

santun sehingga informasi

tercatat dengan baik dan

dapat dipertanggung

jawabkan

ANALISIS DAMPAK:

Bila anamnesis tidak

dilakukan dengan teliti,

cermat dan tertulis disertai

sikap sopan dan santun maka

akan menimbulkan

ketidakpuasan pasien terhadap

dokter, menimbulkan kurang




penegakan diagnosis

sehingga informasi tidak

tercatat dengan baik dan tidak

dapat dipertanggung

jawabkan

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Komitmen mutu Teliti, cermat,akurat

Etika

Sopan dan santun

Akuntabilitas

Bertanggung jawab

Dengan melaksanakan

pembuatan rujukan ke

fasilitas yang lebih

lengkap (RS) secara

tertib dan sesuai prosedur

dapat mewujudkan misi

PKM Cisewu yaitu

“Menggerakan

pembangunan

berwawasan kesehatan ”

Dengan

melaksanakan

pembuatan rujukan

ke RS dilakukan

dengan

bertanggungjawab

maka dapat

mewujudkan nilai yg

terkandung di

Puskesmas Cisewu


“Mutu”

2. Melakukan pemeriksaan Pasien diperiksa secara penuh Etika Publik:

72

fisik

empati cermat, teliti, disertai

sikap sopan dan santun,

sehingga pasien merasa

nyaman dan puas

ANALISI DAMPAK:




sopan santun maka akan

menimbulkan

ketidaknyamanan dan

ketidakpuasan pasien saat



tidak terdeteksinya penemuan

penting untuk menegakkan

diagnosis pada pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Sopan, santun

Nasionalisme:

empati

Komitmen mutu:

orientasi pada kepuasan

pasien, Cermat, teliti.

3. Menjelaskan kepada pasien/

keluarga mengenai

kondisinya yang harus

dirujuk.

Pasien dan keluarga mengerti

dan bersedia dirujuk karena

penjelasan diberikan secara

jelas, sesuai SOP.

ANALISIS DAMPAK:

Bila penjelasan tidak

diberikan secara jelas, sesuai

SOP maka pasien dan

Komitmen mutu:

Jelas,

Akuntabilitas:

sesuai SOP

73

keluarga tidak akan mengerti

bahwa kondisi pasien tidak

memungkinkan ditangani di

Puskesmas dan harus dirujuk

ke fasilitas kesehatan yang

lebih lengkap, bahkan bila

pasien salah mengerti

mengenai hal ini dapat

menimbulkan perburukan

kondisi pasien

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

SOP pelayanan/rujukan

4. Menyiapkan dan mengisi

form surat rujukan

a) formulir surat rujukan

tersedia sesuai jenis

kepesertaan pasien yang

beragam (umum atau

BPJS) sesuai dengan

proses administrasi (tertib

administrasi) b) form tidak akan diisi bila

pasien tidak datang karena

harus konsekuen dengan

aturan walaupun pasien

memberikan


bertujuan untuk

melancarkan proses


Akuntabilitas:

Tertib administrasi

Komitmen mutu:

Konsekuen dengan

aturan

Anti korupsi:

Anti gratifikasi

Etika Publik:

Jujur

Nasionalisme:

Penjelasan agar tidak

terjadi salah paham

74


pemeriksaan fisik

c) Prosedur dilakukan sesuai

dengan pilihan penyakit

yang dapat dirujuk atau


dan pasien keluarga

mendapat penjelasan

mengenai hal ini supaya

tidak terjadi

kesalahpahaman

ANALISI DAMPAK:

a) Bila formulir yang

disiapkan tidak sesuai

dengan proses

administrasi (tertib

administrasi) maka akan

merugikan pasien misal:

bila pasien BPJS diberikan

rujukan pasien umum

maka pasien akan diklaim

sebagai pasien umum di

RS.

b) Bila form rujukan diisi

sementara pasien tidak

datang maka dokter tidak

konsekuen dengan

aturan apalagi bila pasien

memberikan


(musyawarah untuk

mufakat)

75

bertujuan untuk

melancarkan proses



pemeriksaan fisik, karena

selain tidak tertib dokter

pun akan memperoleh

reputasi yang buruk dari

RS bila sampai terjadi

kesalahan diagnosis yang

fatal.

c) Bila Prosedur tidak

dilakukan sesuai dengan

pilihan penyakit yang

dapat dirujuk atau


maka akan terjadi

kesalahpahaman oleh

pasien dan keluarga, hal

ini akan mengakibatkan

pasien ditolak di RS

karena dianggap harus

diselesaikan di tingkat

puskesmas, ataupun

sebaliknya pasien bisa

mengalami perburukan

kondisi dikarenakan

prosedur yang seharusnya

ditangani di RS tetapi

dipaksakan ditangani di

76

puskesmas.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

5. Memberikan surat rujukan

kepada pasien

surat rujukan diterima oleh

pasien, pasien/perawat/bidan

membawa catatan/surat

rujukan ke bagian administrasi

untuk diberi nomor register

dan pasien mengerti alur yang

harus ditempuh karena alur

pelayanan jelas dan


diberikan secara cermat serta

sopan santun

ANALISIS DAMPAK:

Bila pasien tidak diberikan


dengan cermat serta sopan

santun maka akan

menimbulkan sikap

tersinggung dari

pasien/keluarga, merasa

diabaikan dan pasien merasa

tidak dilayani dengan optimal.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Komitmen mutu:

Alur pelayanan jelas,

cermat

Etika Publik:

Sopan santun

77


terhadap Visi Misi

Organisasi

Penguatan Nilai-

Nilai Organisasi

8. Pemeriksaan

pasien balita

dengan

pendekatan

MTBS

(manajemen

terpadu balita

sakit)

1. Mempersiapkan alat-alat

pemeriksaan yang

dibutuhkan serta blanko

MTBS

Blanko MTBS, lembar balik MTBS,

alat pemeriksaaan fisik tersedia

secara cermat dan rapi

ANALISIS DAMPAK:

Bila alat-alat pemeriksaan fisik

termasuk blanko MTBS tidak

disiapkan secara cermat dan rapi

maka akan menimbulkan hambatan

dalam pelayanan.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Foto blanko MTBS

Foto SOP MTBS

Komitmen mutu:

Cermat, rapi

Dengan

melaksanakan

pemeriksaaan

pasien balita

dengan pendekatan

Manajemen

Terpadu Balita sakit

(MTBS) secara

cermat, teliti,

bertanggungjawab,

maka sesuai dengan

visi Puskesmas

Cisewu yaitu

“Tercapainya

kecamatan Cisewu

sehat tahun 2019”

Dengan

melaksanakan

pemeriksaaan pasien

balita dengan

pendekatan

Manajemen Terpadu

Balita sakit (MTBS)

secara cermat, teliti,

bertanggungjawab,

maka dapat

mewujudkan nilai

“Sinergis” dan

“Ramah” di

puskesmas Cisewu.

2. Memanggil bayi/balita yang

akan diperiksa sesuai

dengan nomor urut lalu

menimbang berat badan

bayi/balita serta mengukur

panjang badan bayi/balita

(antropometri) dengan benar

dan teliti

a) Pasien terpanggil sesuai nomor

urut pendaftaran tanpa

membedakan umur, jenis

kelamin, ras dan suku.(non

diskriminatif).kecuali bila

dalam keadaan gawat darurat

maka dokter memohon ijin

pasien lain agar pasien tersebut

diprioritaskan

b) Pasien dan keluarga dipanggil

Nasionalisme:

Non Diskriminatif

Mengutamakan pasien

dalam kondisi gawat

darurat

Etika Publik :

Ramah, Sopan santun

Komitmen mutu:

78


c) Pemeriksaan antropometri

dilakukan dengan lembut dan

kooperatif

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila pasien dipanggil tidak sesuai

nomor urut pendaftaran dan


menimbulkan ketidak tertiban

dan kompolain dari orangtua

pasien, kecuali bila dalam

keadaan gawat darurat maka

dokter memohon ijin pasien lain

agar pasien tersebut

diprioritaskan

b) Bila pasien dan keluarga tidak

dipanggil dengan ramah dan

sopan maka akan menimbulkan

ketidaknyamanan

pasien/orangtua.

c) Bila pemeriksaan antropometri

tidak dilakukan dengan lembut

dan kooperatif maka pengukuran

akan menjadi tidak tepat sehingga

status gizi tidak terukur dengan

cermat.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Lembut, kooperatif

79

3. Melakukan anamnesis

kepada orang tua dan

pemeriksaan fisik

bayi/balita dengan

pendekatan MTBS

a) anamnesis untuk mengetahui

tandah bahaya umum, gejala

utama, status gizi, status

imunisasi, dan masalah lain

berlangsung dengan ramah

tercatat dengan tepat, teliti, dan

penuh dengan rasa tanggung

jawab.

b) Pemeriksaan fisikterlaksana

dengan penuh empati, cermat,

teliti, profesional.

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila anamnesis tidak dilakukan

dengan ramah, tepat, teliti maka

akan menimbulkan ketidakpuasan


menimbulkan kurang




penegakan diagnosis

b) Bila pemeriksaan fisik tidak

dilakukan dengan penuh empati,

cermat, teliti dan profesional




komplain dan menimbulkan tidak

terdeteksinya penemuan penting

untuk menegakkan diagnosis

Etika Publik

Ramah

Komitmen mutu:

Teliti, Profesional,

Cermat, teliti.

Akuntabilitas

Tepat, tanggung jawab

Nasionalisme:

Empati

80

pada pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

4. Menentukan klasifikasi

MTBS dan Menyampaikan

kondisi bayi/balita yang

telah diperiksa kepada orang

tua.

Pasien diperiksa dan diklasifikasikan

dengan cermat dan teliti, penuh

dengan rasa tanggung jawab, dan

sopan santun.

ANALISIS DAMPAK:

Bila pasien tidak diperiksa dan tidak

diklasifikasikan dengan cermat dan

teliti, penuh dengan rasa tanggung

jawab, dan sopan santun

Maka pasien akan tidak kooperatif

sehingga sulit menentukan klasifikasi

MTBS

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Akuntabilitas:

Tanggungjawab

Komitmen mutu:

cermat, teliti

Etika publik :

Sopan, santun

5. Memberikan terapi jika

diperlukan yang sesuai

dengan indikasi dari hasil

wawancara dan pemeriksaan

fisik.

Terapi/obat yang diresepkan adalah

sesuai indikasi, jelas, tidak dilandasi

oleh bonus dari salah satu instansi

farmasi obat (anti suap)

ANALISIS DAMPAK:

Bila pemberian terapi obat dilandasi

oleh bonus dari salah satu instansi

farmasi obat maka pasien akan

Komitmen mutu:

Jelas, sesuai indikasi

Anti korupsi:

Anti suap

81

dirugikan karena harus membayar

mahal padahal masih ada obat dengan

kandungan yang sama dengan harga

yang lebih terjangkau.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

6. Menentukan tindakan lanjut

bila diperlukan

a) Setelah temuan pada blanko

MTBS diplotkan kedalam lembar


langkah selanjutnya dapat

ditentukan apakah pasien tersebut

akan dikonsultasikan ke unit lain,

dirujuk atau diterapi di

puskesmas.

b) Pengambilan keputusan

didasarkan pada temuan objektif

yang sesuai dengan klasifikasi

MTBS sehingga dapat

dipertanggunjawabkan

ANALISIS DAMPAK:

a) Bila temuan pada blanko MTBS

tidak diplotkan kedalam lembar



menentukan dirujuk atau diterapi

di puskesmas.

b) Bila pengambilan keputusan

tidak didasarkan pada temuan

Akuntabilitas:

Dapat


objektif

Komitmen mutu:

Cermat

82

objektif yang sesuai dengan

klasifikasi MTBS maka tindakan

dokter akan sulit untuk

dipertanggunjawabkan dan

dapat memperburuk keadaan

pasien.

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

7. Menulis semua hasil

anamnesis, pemeriksaan

fisik, dan terapi obat-obatan

yang diberikan pada blanko

MTBS dan rekam medis.

Semua hasil temuan anamnesis dan

pemeriksaan fisik tertulis di dalam

rekam medis dan blanko MTBS

secara jelas, jujur dan sistemastis

sehingga dapat


ANALISIS DAMPAK:

Bila semua hasil temuan anamnesis

dan pemeriksaan fisik tidak tertulis di

dalam rekam medis dan blanko

MTBS secara jelas, tidak jujur dan

tidak sistemastis maka akan

menyulitkan pada saat kontrol

berikutnya sehingga pelayanan yg

telah dilakukan sebelumnya tidak

dapat dipertanggungjawabkan

EVIDENCE:

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Etika Publik:

Jujur

Komitmen mutu:

Jelas, dapat


sistematis

83

4.2 JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI

NO KEGIATAN

APRIL 2016

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu

hamil dengan USG

B

I

M

B

I

N

G

A

N

C

O

A

C

H

2 Melakukan pelayanan KB

3 Melakukan penyuluhan medik

kesehatan reprodukdi remaja di SMPN

2 Cisewu

4 Pembinaan klub Prolanis Hipertensi

5 Membuat catatan Medik (Rawat jalan,

rawat inap, UGD, PONED)

6 Visite pasien rawat inap/Poned

7 Membuat Rujukan ke RS

8 Pemeriksaan pasien balita dengan

pendekatan MTBS

84

BAB V

PENUTUP

5.1 KESIMPULAN

Berdasarkan hasil aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN yang

dilaksanakan oleh penulis sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas

Cisewu Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, maka dapat diambil beberapa

kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagai tenaga kesehatan yang bertugas di lingkungan Puskesmas

yang merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk masyarakat,

penulis dituntut untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat

dengan sebaik-baiknya baik dari segi upaya kesehatan perorangan

maupun upaya kesehatan masyarakat, sehingga derajat kesehatan

masyarakat akan meningkat sesuai harapan visi dan misi organisasi

UPTD Puskesmas Cisewu

2. Di lapangan penulis menemukan kondisi keterbatasan sarana dan

prasarana dalam bekerja, diantaranya medan lapangan yang sulit untuk

dijangkau, dan banyaknya program-program puskesmas yang juga

harus diselesaikan. Dengan aktualisasi seperti ini diharapkan ASN

senantiasa memegang teguh nilai-nilai dasar profesi ASN sehingga

segala keterbatasan bukanlan kendala justru dapat dijadikan wahana

untuk berinovasi dalam meningkatkan kualitas mutu pelayanan kepada

masyarakat.

3. Delapan kegiatan aktualisasi yang penulis laksanakan, 6 diantaranya

merupakan kegiatan rutin yang biasa dilaksanakan sebagai tugas dan

fungsi dokter di UPTD Puskesmas Cisewu yang memiliki tempat

perawatan dan mampu PONED, sedangkan 2 lainnya yaitu pembinaan

klub prolanis dan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja adalah

kegiatan inovasi dari puskemas dengan menggabungkan beberapa

program dalam 1 kegiatan supaya berjalan efektif dan efisien.

85

4. Nilai-nilai dasar ANEKA yang ditekankan pada aktualisasi ini

sebetulnya adalah nilai-nilai dasar yang juga sesuai dengan kode etik

kedokteran, sehingga dalam pelaksanaannya penulis diingatkan

kembali untuk selalu menjunjung tinggi kode etik profesi.

5.2 SARAN

Untuk pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar ANEKA berikutnya

di lingkungan UPTD Puskemas Cisewu ataupun Puskesmas lain di

lingkungan provinsi jawa Barat, hendaknya memperhatikan:

1. Senantiasa membina hubungan baik dan meningkatkan kerjasama,

koordinasi dengan pimpinan dan pegawai terkait dalam

pelaksanaan kegiatan tidak hanya saat aktualisasi namun seterusnya

dimanapun kita ditempatkan

2. Meningkatkan lagi kegiatan upaya kesehatan masyarakat dalam

kegiatan aktualisasi sehingga program promosi kesehatan sebagai

program andalan yang dimiliki Puskesmas dapat terlaksana.

3. Setiap pegawai ASN hendaknya selalu menekankan nilai-nilai

dasar ANEKA dalam setiap kegiatan apapun di lingkungan kerja,

sehingga citra PNS menjadi baik dan tidak kalah bersaing dengan

pegawai swasta yang senantiasa mengutamakan pelayanan.

ix

FORMULIR PENGENDALIAN OLEH MENTOR DAN BIMBINGAN COACH NAMA PESERTA : dr. LIDAWATI NILANDARI

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

TEMPAT AKTUALISASI : UPTD PUSKESMAS CISEWU

NO TANGGAL KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN OUTPUT PARAF MENTOR PARAF COACH

1. 7 dan 11 april 2016 Melakukan pemeriksaan

kesehatan ibu hamil dengan USG 1. Mempersiapan alat USG.

Foto Kegiatan

Video kegiatan

2. Memanggil Pasien sesuai nomor pendaftaran

Foto Kegiatan

Video kegiatan

3. Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Surat kesediaan untuk

dipublikasikan

Informed consent

4. Pemeriksaan Fisik kehamilan Foto Kegiatan

Video kegiatan

5. Pemeriksaan USG.

Foto Kegiatan

Video kegiatan

SOP USG

6. Konseling. Foto Kegiatan

Video kegiatan

7. Menuliskan hasil pemeriksaan pada kartu rekam medis dan menentukan diagnosis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Melakukan pelayanan KB 1. Memanggil Pasien sesuai nomor urut pendaftaran

Foto Kegiatan

Video kegiatan

x

2. 2. Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Surat kesediaan untuk

dipublikasikan

Informed consent

1. Pemeriksaan Fisik Foto Kegiatan

Video kegiatan

3. Konseling KB sebelum tindskan Foto Kegiatan

Video kegiatan

4. Penandatanganan informed consent

Foto Kegiatan

Video kegiatan

5. Memberikan pelayanan KB

Foto Kegiatan

Video kegiatan

SOP KB

6. Konseling KB sesudah tindakan Foto Kegiatan

Video kegiatan

7. Menuliskan hasil kegiatan pada kartu rekam medis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

3 11 April 2016 Penyuluhan kesehatan reproduksi

remaja di SMPN 2 Cisewu 6. Berkonsultasi dengan kepala

puskesmas dan berkoordinasi dengan pemegang program promosi kesehatan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Catatan rapat

Surat tugas

12 April 2016 7. Berkoordinasi dengan pihak sekolah SMPN 2 Cisewu

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Surat pemberitahuan

Catatan pertemuan

11 April 2016 8. Meyiapkan materi penyuluhan Foto Kegiatan

Video kegiatan

Handout penyuluhan

16 April 2016 9. Melaksanakan penyuluhan Foto Kegiatan

Video kegiatan

xi

SOP Penyuluhan

Daftar hadir penyuluhan

10. Membuat laporan penyuluhan Foto Kegiatan

Video kegiatan

Visum hasil kegiatan

4 12 April 2016 Pembinaan klub Prolanis

Hipertensi

9. Berkonsultasi dengan kepala puskesmas dan berkoordinasi dengan pemegang program prolanis dan PPTM

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Surat tugas

Surat pemberitahuan

Catatan hasil Rapat

12 april 2016 10. Mengecek data peserta prolanis untuk pembuatan undangan peserta prolanis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Data peserta

Undangan

12 April 2016 11. Meyiapkan materi penyuluhan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

13 April 2016 12. Pemeriksan tanda vital pasien sebelum memulai penyuluhan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Daftar hasil pemeriksaan

13 April 2016 13. Pemberian materi penyuluhan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Handout materi penyuluhan

14. Membuat laporan penyuluhan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Visum hasil kegiatan

5. 7 dan 9 April 2016 Membuat catatan Medik


catatan medis dari perawat yang telah diberi identitas oleh petugas pendaftaran

Foto Kegiatan

Video kegiatan

xii

2. Memanggil Pasien sesuai nomor pendaftaran

Foto Kegiatan

Video kegiatan

3. Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien

Foto Kegiatan

Video kegiatan

Surat kesediaan dipublikasikan

4. Pemeriksaan fisik pasien Foto Kegiatan

Video kegiatan

8. Menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada kartu catatan medis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

SOP mengisi CM

5. Menulis diagnosis atau kode diagnosis pasien dan memberikan terapi

Foto Kegiatan

Video kegiatan

6. Membubuhkan tandatangan dan nama jelas pada catatan medis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

6. 8 April 2016


1. Menerima daftar status pasien

rawat inap dari perawat jaga

Foto Kegiatan

Video kegiatan


2. Mempersiapkan alat periksa

Foto Kegiatan

Video kegiatan

3. Berkoordinasi dengan perawat/bidan sebagai partner kerja

Foto Kegiatan

Video kegiatan

4. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik

Foto Kegiatan

Video kegiatan

5. Menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada kartu catatan medis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

xiii

6. Menulis diagnosis atau kode diagnosis pasien dan memberikan terapi

Foto Kegiatan

Video kegiatan

7. Konseling Foto Kegiatan

Video kegiatan

8. Membubuhkan tandatangan dan nama jelas pada catatan medis

Foto Kegiatan

Video kegiatan

7 8 April 2016 Membuat rujukan ke RS 6. Melakukan anamnesis Foto Kegiatan

Video kegiatan


7. Melakukan pemeriksaan fisik Foto Kegiatan

Video kegiatan

8. Menjelaskan kepada pasien/ keluarga mengenai kondisinya yang harus dirujuk.

Foto Kegiatan

Video kegiatan

9. Menyiapkan dan mengisi form surat rujukan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

10. Memberikan surat rujukan kepada pasien

Foto Kegiatan

Video kegiatan

8 8 April 2016 Pemeriksaan pasien balita dengan

pendekatan MTBS (manajemen

terpadu balita sakit)

8. Mempersiapkan alat-alat pemeriksaan yang dibutuhkan serta blanko MTBS

Foto Kegiatan

Video kegiatan


9. Memanggil bayi/ lalu melakukan pengukuran antropometri

Foto Kegiatan

Video kegiatan

10. Melakukan anamnesis kepada Foto Kegiatan

xiv

orang tua dan pemeriksaan fisik bayi/balita dengan pendekatan MTBS

Video kegiatan

Foto/fotokopi halaman depan

lembar balik MTBS

SOP MTBS/MTBM

11. Menentukan klasifikasi MTBS dan Menyampaikan kondisi bayi/balita yang telah diperiksa kepada orang tua.

Foto Kegiatan

Video kegiatan

12. Memberikan terapi jika diperlukan yang sesuai dengan indikasi dari hasil wawancara dan pemeriksaan fisik.

Foto Kegiatan

Video kegiatan

13. Menentukan tindakan lanjut bila diperlukan

Foto Kegiatan

Video kegiatan

14. Menulis semua hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan terapi obat-obatan yang diberikan pada blanko MTBS dan rekam medis.

Foto Kegiatan

Video kegiatan

xv

ALAT BANTU CATATAN BIMBINGAN AKTUALISASI NAMA PESERTA : dr. LIDAWATI NILANDARI


TEMPAT AKTUALISASI : UPTD PUSKESMAS CISEWU

NO TANGGAL/WAKTU CATATAN BIMBINGAN TINDAK LANJUT PARAF COACH

1. Selasa, 5 April 2016

1. Format laporan aktualisasi

2. Evidence harus foto dan video

3. Form pengendalian mentor dan coach

Membuat form pengendalian per tahapan kegiatan

2. Senin,18 April 2016

4. Pengecekkan kesesuaian tahapan aktualisasi

dengan evidence nya

5. Pengarahan dokumentasi video yang akan

dipresentasikan

6. Koreksi rancangan aktualisai

1. Setiap tahapan harus didokumentasikan

2. Video yang akan di dokumentasikan max 7

menit untuk 2 video kegiatan (masing-masing

3-3,5 menit)

3. Bila memungkinkan presentasi dengan prezi

4. Analisis dampak ditulis di setiap tahapan

kegiatan

5. Semua usulan coach harus sudah dilaksanakan

pada pertemuan bimbingan berikutnya

3 Rabu,27 April 201 1. Koreksi laporan aktualisasi

2. Latihan presentasi

xvi

FORMULIR PENGENDALIAN JADWAL KEGIATAN OLEH

MENTOR NAMA PESERTA : dr. LIDAWATI NILANDARI


TEMPAT

AKTUALISASI

: UPTD PUSKESMAS CISEWU

NO TANGGAL KEGIATAN PARAF

MENTOR

1. 7,11-

14,16,20,23,26

April 2016

Melakukan pemeriksaan

kesehatan ibu hamil dengan

USG

2. 14,16,20, 22, 25

April 2016


3. 16 April 2016 Penyuluhan kesehatan

reproduksi remaja di SMPN 2

Cisewu

4. 13 April 2016 Pembinaan klub Prolanis

Hipertensi

5. 6-17, 19-26 April

2016

Membuat catatan Medik

6. 6,8-12,14-16,20,

22-26 April 2016


7. 8-10, 12, 14 16,

19, 21, 23, 26

April 2016

Membuat rujukan ke RS

8. 7,9, 12, 13, 16,

19, 21, 23, 26

April 2016

Pemeriksaan pasien balita

dengan pendekatan MTBS

(manajemen terpadu balita

sakit)

xvii

RENCANA AKSI

No. Nilai-Nilai Dasar Teknik

1. Akuntabilitas

Tanggung Jawab

sesuai SOP


diagnosis.

Konsisten

Transparan

Dapat



baik

kejelasan

jujur

tepat

tertib administrasi

Menyiapkan USG secara tertib

Menulis pada pada kartu rekam medis secara tertib,

sesuai SOP, terperinci, lengkap

Memberikan inform consent dengan dilandasi sikap

tanggung jawab dan konsisten

Memberikan/ melakukan pelayanan kontrasepsi (KB)

secara penuh tanggungjawab, sesuai SOP.

Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan penuh

tanggung jawab.

Membuat laporan kegiatan penyuluhan dan

pembinaan klub prolanis dengan jujur, jelas,

transparan, terdokumentasi dengan baik dan dapat


telah dikerjakan

Mengecek data peserta prolanis sesuai kepesertaan

FKTP di Puskesmas Cisewu agar dapat

dipertanggungjawabkan kesesuaian data dengan

aplikasi pcare BPJS

Kode diagnosis dan jenis terapi tercatat secara jelas di

dalam lembaran catatan medik sesuai ICD 10 dan

terapi tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter

layanan primer

Menandatangani lembar catatan medis dengan penuh

tanggungjawab atas pengisian yang diilakukan

Menyiapkan formulir surat rujukan sesuai jenis

kepesertaan pasien yang beragam (umum atau BPJS)

sesuai dengan proses administrasi (tertib administrasi)

Setelah temuan pada blanko MTBS diplotkan

kedalam lembar balik MTBS secara cermat maka

langkah selanjutnya dapat ditentukan apakah pasien

tersebut akan dikonsultasikan ke unit lain, dirujuk

atau diterapi di puskesmas.

Pengambilan keputusan didasarkan pada temuan

objektif yang sesuai dengan klasifikasi MTBS

sehingga dapat dipertanggunjawabkan

2. Nasionalisme

Empati

Kerjasama

Non diskriminatif

Mengutamakan pasien

dalam kondisi darurat

Bahasa Indonesia

Bahasa yang mudah

dimengerti

Menerima pasien tanpa membedakan umur, jenis

kelamin, ras dan suku.(non diskriminatif).

Melakukan pemeriksaan fisik kehamilan dengan

penuh empati.

Menyampaikan konseling dengan bahasa yang mudah

dimengerti

Memberikan inform consent tidak

mengenyampingkan rasa empati saya sebagai dokter.


dengan empati.

Menyiapkan materi dengan bahasa Indonesia

Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan dilandasi

semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab.

Menerima buku/ catatan medis dengan bekerjasama

dengan petugas pendaftaran, perawat/bidan, dan

xviii

dokter.

3. Etika Publik

Sopan santun

Ramah

Jujur

Sopan

Lembut

Ramah

Melakukan anamnesis dengan ramah.

Mempersilakan masuk dengan ramah dan sopan

santun

Menyampaikan konseling dengan, sopan

Meminta persetujuan dari atasan dan kerjasama

dengan rekan kerja dengan sopan, santun.

Membuat laporan kegiatan penyuluhan dan

pembinaan klub prolanis dengan jujur.

4. Komitmen Mutu

Tepat

Teliti

rinci

lengkap

runut

Cermat

Profesional

interaktif

inovatif

Efektif

Efisien

Menyiapkan alat USG dengan teliti dan cermat

Memanggil pasien sesuai nomor urut

Melakukan pencatatan anamnesis dengan tepat, teliti,

dan penuh dengan rasa tanggung jawab

Melakukan pemeriksaan fisik kehamilan dengan

cermat, teliti, professional

Menyampaikan konseling dengan efektif efisien serta

pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas

(memberikan ruang diskusi)


secara cermat, teliti, dan profesional untuk

kenyamanan dan kepuasan pasien

Menyusun jadwal, tema dan sasaran penyuluhan

secara cermat, teliti tersusun

Menyiapkan materi sesuai dengan kebutuhan siswa.

Menyampaikan materi secara jelas, cermat, teliti,

interaktif, inovatif.

Mengecek data peserta prolanis sesuai kepesertaan

FKTP di Puskesmas Cisewu secara cermat dan teliti

Mengecek alat pemerksaan secara cermat mengecek

fungsi dan kelengkapan dari alat tersebut.

Menyiapkan Blanko MTBS, lembar balik MTBS, alat

pemeriksaaan fisik secara cermat dan rapi

5. Anti Korupsi

Anti suap

Anti gratifikasi

Obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi jelas,

tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi

farmasi obat (anti suap)

tidak mengisi form bila pasien tidak datang karena

harus konsekuen dengan aturan walaupun pasien

memberikan uang(gratifikasi) yang bertujuan untuk

melancarkan proses rujukan tanpa melalui tahapan

anamnesa dan pemeriksaan fisik

hasil aktualisasi diklat prajabatan

Documents