HASTA BAKIŞ AÇISIYLA HASTA BAKIŞ AÇISIYLA PULMONER REHABİLİTASYONPULMONER REHABİLİTASYON

Dr Dicle KAYMAZ

Atatürk Göğüs Hastalıkları Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi

AKCİĞER REHABİLİTASYONU ve EVDE BAKIM MERKEZİ

Semptomlarının farkında değillerdir, Medikal tedavinin tek başına yeterli olduğunu düşünürler,

Günlük yaşam aktivitelerinden,

Yaşam kalitelerinden memnun değillerdir,

Hastalıkları ve kullandıkları ilaçlar hakkında yeterli bilgileri yoktur.

KRONİK SOLUNUM HASTALIĞI

Dispne Yetmezlik

Egzersiz Kısıtlanması

Kişilik

Kas Güçsüzlüğü Çevre

Aktiviteleri Yerine Getirememe

Sistemik bir hastalık olan KOAH

Kas disfonksiyonu Egzersiz kapasitesinde

azalma Beslenme bozukluğu Emosyonel ve psikososyal

bozukluk Ko-morbid hastalıklar

Kayıplar hastalığı olan KOAH

Gençliğin,Fiziksel aktiviteninSosyal etkileşimin Kendine olan değerin KAYBIDIR ÜMİT KAYBI

Fiziksel Sosyal Psikolojik Yaşam kalitesinde bozulma Mesleksel

Aile içindeki rolünün değişmesi Sosyal aktivitelerinin etkilenmesi Zorunlu iş değişiklikleri Hastalık maliyeti Emosyonel stres

J Clin Nurs 2007

YAŞAM KALİTESİNDEKİ ARTIŞ YAŞAM KALİTESİNDEKİ ARTIŞ

TANIMLARTANIMLAR

Yaşam Kalitesi: Yaşam Kalitesi: Kişinin kendi durumunu kendi kültürü ve kendi değer sistemi içinde algılayış biçimidir.

Sağlıkla İlişkili Yaşam Kalitesi ise hastalığın, hastanın beklentilerini günlük yaşamdaki hobilerini, birşeyleri yapabilme performansını nasıl etkilendiğini yansıtır.

Genel Sağlık Anketleri:Genel İyilik Halini Değerlendiren SkalaHastalık Etki Profilinin DeğerlendirilmesiKısa Form 36 Sağkalım Anketi

Hastalığa Özgü Anketler:St George’s Solunum Hastalıkları Anketi(SGRQ)Kronik Solunum Hastalıkları Anketi(CRDQ)

Pulmoner Rehabilitasyon Kazanımları; Sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi

KSHA Soru sayısı

en kötü

en iyi

MKADSoru

başına 0.5 Ü

Dispne 5 5 35 2.5

Yetmezlik 4 4 28 2.0

Baş edebilme

4 4 28 2.0

Emosyonel 7 7 49 3.5

TOPLAM 20 20 140 10

CRQLacasse, The Cochrane LibraryVol 4, 1994

YAŞAM KALİTESİNDE ARTIŞ

Dispnede Egzersiz toleransında

Atak sayısında Kişisel yönetim

Anksiyete Depresyonda

Hasta ailesinin eğitimi

Hospitalizasyonda

PULMONER REHABİLİTASYONPULMONER REHABİLİTASYON

Kronik solunum hastalığı olan semptomatik ve günlük yaşam aktivitesi azalmış tüm olgularda standart tedavi yaklaşımı olarak önerilen, kanıta dayalı, multidisipliner ve kapsamlı bir tedavi yaklaşımıdır.

ATS/ERS Am J. Resp Crit . Care Med 2006

HASTA MERKEZLİ PR SONUÇLARIHASTA MERKEZLİ PR SONUÇLARI

Semptomların kontrolü Egzersiz kapasitesinde artma Günlük yaşam aktivitelerinde artış Akut atakların azalması Hastane ve acil başvurularının azalması Anksiyete, depresyonun azalması Yaşam kalitesinde artış

Respir Med 2004 98,1195-1202

Respir Med 2004 98,1195-1202

Sigarayı bırakmak Düzenli egzersiz programına adapte olmak

PR’de Hasta Eğitimi;PR’de Hasta Eğitimi;

Kronik hastalıkla başa çıkmayı,

Sağlığı sürdürmeyi ve geliştirmeyi,

Davranış modifikasyonu oluşturmayı,

Hastaneye başvuruları azaltmak ve hastanede kalış süresini kısaltmayı

HEDEFLERHEDEFLER

PR Programları;

Kişiye özel hazırlanmalı

Hastanın kişilik özellikleri ele alınmalı

Kişinin hangi hastalığı yaşadığından daha önemlisi bu hastalığı nasıl bir kişinin yaşadığıdır.

Teşekkürler