hematochezia ppt
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
1/21
HEMATOCHEZIA
REFERAT
Disusun oleh:
Dian Ayuningtyas
NIM 112011101055
Dokter Pembimbing:
dr. Primanto B. . !".B
!M#$AB IM% B&DA'
(!D D(. !)&BANDI *&MB&(
201+
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
2/21
Pendahuluan
Perdarahan saluran cerna akut merupakan keadaangawat daruratyang harus ditangani secara cepat dantepat karena dapat menyeakan kematian!
"ahulu# angka m$rtalitas sangat tinggi diseakan $lehkesulitan untuk menemukan sumer pendarahan!
Perdarahan saluran cerna agian a%ah yang kr$nikter&adi secara bertahap dan sebentar-sebentar,sehingga seringkali pasien tidak menyadarinya danmemutuhkan ra%at inap di rumah sakit!
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
3/21
"e'inisi
Perdarahan saluran cerna agian a%ahumumnya erasal dari usus di seelah a%ahligamentum Treit(
Hemat$che(ia diartikan seagai darah segar atau
er%arna merah mar$$n yang keluar melalui anusdan merupakan mani'estasi tersering dariperdarahan saluran cerna agian a%ah!
)ud$y$# Aru *! et al, +,,-
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
4/21
Epidemi$l$gi
20%nya adalahperdarahan saluran cerna
bagian bawah
80% biasanya berhentisecara spontan.
orang tua berusia antara63-77 tahun.
Perdarahan saluran cerna
bagian bawah 3,6 %,saluran cerna bagian atas
adalah 3,57%.
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
5/21
Anat$mi
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
6/21
Eti$l$gi
Perdarahan saluran cerna
agian a%ah
Perdarahan di.ertikel k$l$n
/$litis
A0 Mal'$rmati$nAngi$displasia
1e$plasia /$l$nPenyakit perianal
"i.ertikulum Meckel
Perdarahan saluran cerna
agian a%ah
Perdarahan di.ertikel k$l$n Angi$displasia
Angi$displasia
Perdarahan saluran cerna
agian a%ah
Perdarahan di.ertikel
k$l$n
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
7/21
Perdarahan "i.ertikel C$l$n
"iet tidak atau kurangerserat
Tin&a keras# .$lume kecil
/$l$n erk$ntraksi leihkeras
Menekan celah lemah padadinding usus
"i.ertikul$sis
"i.ertikulitis
Pecahnya 2sus
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
8/21
Angi$displasia
345 dari angi$displasia kr$nis
menyeakan perdarahan di dalamusus!
6esi degenerati' yang erkaitandengan penuaan 78 9,th:
Pat$genesis angi$displasia tidakdiketahui
parsial# $struksi intermiten
dilatasi .ena sumuk$sa
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
9/21
A0 Mal'$rmati$n
A0M ;;8 kelainan
k$ngenital
)uatu kelainan pada
muk$sa dan sumuk$sa
pemuluh darah memiliki
k$munikasi langsung
antara arteri dan .ena
tanpa campur tangan
kapiler!
495 persen pasienmengalami hemat$che(ia
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
10/21
/$litis
Pr$ses peradangan atau
in'lamasi pada k$l$n dia%alidengan in'eksi# t$ksin# pr$dukakteri# yang ter&adi padaindi.idu yang rentan!
Pelepasan ahan t$ksin
menimulkan reaksi in'lamasiyang menyeakan peruahanmuk$sa dan dinding!
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
11/21
Penyakit Perianal
Hem$r$id dan 'issura ani#
iasanya menimulkanperdarahan dengan %arna merah
segar tetapi tidak ercampur
dengan 'eces!
memedakan P$lip dan karsin$ma
dilakukan an$sk$pi dan
k$l$n$sk$pi!
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
12/21
1e$plasia C$l$n
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
13/21
"i.ertikulum Meckel
suatu kelainan a%aan# yang
merupakan suatu kantung7di.ertikula: yang men$n&$l
dari dinding usus halus!
"i.ertikula isa mengandung
åan lamung maupun
åan pankreas!
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
14/21
Mani'estasi /linis
Perdarahan Akut
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
15/21
"iagn$sis
1)Anamnesis
2)Pemeriksaan fisik
a! Tanda .ital
!Mata = ada tidaknya anemis
c!Turg$r kulit menurun
d!Ekstremitas = akral dingin# u&ung
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
16/21
Pemeriksaan Penun&ang
a! /$l$n$sk$pi
! 2rgent C$l$n$sc$py
c! Fleile )igm$id$sk$pi
d! An$sk$pi
e! arium Enema
h! Angi$graphy
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
17/21
/$mplikasi
)h$ck Hip$.$lemi agal in&al Akut
E'ek samping trans'usi darah = reaksi
hem$litik# in'eksi!
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
18/21
TatalaksanaTu&uan =
< stailisasi hem$dinamik
< st$p perdarahan akti'
< cegah perdarahan ulang!
Perdarahan Ringan Perdarahan erat
Tidak
a
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
19/21
/ehilangan
cairan B H" tdk
stail
tanda kehilangan
cairan erkurang#
perdarahan akti'
erkurang
perdarahanakti' erkurang
kemungkinan
perdarahan di
)CA
1$rmal
6$kasi
ditemukan
Tidak erhasil#
l$kasi tdk d
temukan
perdarah
an
rulang
perdarahancukup anyak
perlu tran'usi
darah
l$kasi
perdarahan tdk
teridenti'ikasi
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
20/21
Terapi edah
Pada eerapa diagn$stik# sepertidi.ertikulum Meckel atau keganasan# edah
merupakan pendekatan utama setelah
keadaan pasien stail!
-
7/25/2019 HEMATOCHEZIA ppt
21/21