décembre 2007 Virologie 1

Hépatites virales

décembre 2007 Virologie 2

Hépatites virales

Non A Non B

décembre 2007 Virologie 3

Hépatites virales

décembre 2007 Virologie 4

Hépatite A (virus RNA+ NE)

décembre 2007 Virologie 5

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 6

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 7

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 8

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

• Le virus pénètre par fusion de membrane.

• La nucléocapside libérée migre vers le noyau et libère le DNA

• Le DNA est complété puis transcrits en RNA :

• production de protéines

• emballage d’un RNA génomique dans la capside

• Le RNA génomique est rétrotranscrit en DNA monocaténaire puis bicaténaire.

• la nucléocapside migre vers les membranes modifiées par intégration de protéines virales. Formation intracellulaire du virion.

• Le virion sort de la cellule par exocytose.

décembre 2007 Virologie 9

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 10

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 11

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

Le diagnostic biologique repose sur :

• la mesure de l’AlAT (renseigne sur la lyse hépatique)

• la détection d’antigènes

• Ag HBs (enveloppe virale vide ou pleine)

• Ag HBe, protéine de la capside, signant la présence virale (Ag HBc insoluble n’est pas recherché)

• la détection d’anticorps

• Ac anti HBs

• Ac HBc (protéine capsidaire insoluble), Ac toujours présents chez les personnes infectées.

• Ac HBe (protéine capsidaire soluble)

• la détection du DNA viral

décembre 2007 Virologie 12

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 13

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

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Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

Malade "no rmal"

DNA viral

Ag HBe

Ag HBs

Ig anti HBe

Ig anti HBs

Ig M anti HBc

Ig M et G anti HBc

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Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

Porteur chroniqu e

DNA viral

Ag HBeAg HBs

Ig M anti HBc

Ig M et G anti HBc

DNA viral

Ag HBeAg HBs

Ig M anti HBc

Ig M et G anti HBc

Ig anti HBe

a v ec E X CRÉTION DU VI R U S

sans E X CRÉTION DU VI R U S

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Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

Hép atite chroniqu e

DNA viral

Ag HBeAg HBs

Ig M anti HBc

Ig M et G anti HBc

DNA viral

Ag HBeAg HBs

Ig M anti HBc

Ig M et G anti HBc

Ig anti HBe

a v ec E X CRÉTION DU VI R U S

sans E X CRÉTION DU VI R U S

décembre 2007 Virologie 17

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

Sujet vacciné

Ig anti HBs

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Hépatite B : comment conclure ?

décembre 2007 Virologie 19

Hépatite B : HBV (virus DNA Env)

décembre 2007 Virologie 20

Hépatite C : HCV (virus RNA+ Env)Découverte :L'hépatite C était appelée en 1970 hépatite non A non B montrant notre impuissance à connaître son étiologie avec un diagnostic par exclusion.Un facteur sanguin, le facteur VIII, était souvent en cause dans ces infections. Un chimpanzé a été infecté expérimentalement par ce facteur VIII concentré infectieux. La purification des RNA plasmatiques a été réalisée à la recherche d'un RNA viral. La synthèse des DNAc correspondant permet leur clonage aléatoire dans un bactériophage lambda et leur intégration au génome d'E. coli.

À l'aide d'anticorps d'un malade d'hépatite non A non B, on a détecté un premier clone produisant une protéine réagissant avec les Ac (1988-1989). Le séquençage du RNA a alors été rendu possible.Cette protéine a permis les premiers tests et le RNA la synthèse d'une sonde.Le virus ne fut vu que longtemps après.

décembre 2007 Virologie 21

Hépatite C : HCV (virus RNA+ Env)Génome viral et structure

décembre 2007 Virologie 22

Hépatite C : HCV (virus RNA+ Env)Génotypes viraux

décembre 2007 Virologie 23

Hépatite C : HCV (virus RNA+ Env)cycle

décembre 2007 Virologie 24

Hépatite C : HCV (virus RNA+ Env)Évolution de la maladie après le contage

décembre 2007 Virologie 25

Hépatite C : HCV (virus RNA+ Env)Source de contage

décembre 2007 Virologie 26

Autres virus des hépatites virales

décembre 2007 Virologie 27

Bilan des hépatites