herramientas de valoraciÓn en la terapia de conciencia corporal basal
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HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN EN LA TERAPIA DE CONCIENCIA CORPORAL BASAL (Basic Body Awareness Therapy = BBAT). Patricia Serranos de Andrés Fisioterapeuta H. Dr. R. Lafora Terapeuta BBAT. HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN. Body Awareness Scale Interview (BAS-I) Body Awareness Rating Scale (BARS) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN EN LA TERAPIA DE CONCIENCIA CORPORAL
BASAL (Basic Body Awareness Therapy = BBAT)
Patricia Serranos de AndrésFisioterapeuta H. Dr. R. LaforaTerapeuta BBAT
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)• Body Awareness Rating Scale (BARS)• Análisis Motivacional (MA)
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)• Body Awareness Rating Scale (BARS)• Análisis Motivacional (MA)
BAS-I
Herramienta de valoración Uso: planificación y evaluación del
tratamiento de BBAT antes, durante y después del tratamiento
Describe los recursos y los problemas funcionales
BAS-I: Historia Desarrollado por la fisioterapeuta sueca Gertrud
Roxendal (1980) Lo presentó en su tesis doctoral (1985) Desarrollado de la escala psiquiátrica CPRS
(Comprehensive Psychopathological Rating Scale - escala de valoración psicopatológica global)
Posteriormente desarrollado y validado (Roxendal 1987; Roxendal 1997, Lundvik Gyllensten 1999)
BAS-I: Historia Ha demostrado ser clínicamente efectivo
(Mattsson 1998; Klingberg-Olsson 1999; Lundvik Gyllensten 2001)
Desarrollada dentro de la fisioterapia en el ámbito psiquiátrico.
Es útil en otros campos de la fisioterapia como primaria, reumatismos, alteraciones neurológicas, personas mayores..
BAS-I: Estructura Forma parte del Body Awareness Scale (BAS) BAS tiene 3 partes:
Una entrevista estructurada: BAS-I Items para observación general: BAS
observation Un test estructurado con preguntas
sobre la experiencia de los pacientes
BAS-I estructura Consiste en 26 preguntas divididas en 3 partes:
Items psicológicos (14) - ejemplos ansiedad, alteraciones del sueño
Items fisiológicos (8) – ejemplos: síntomas de estrés, tensión muscular.
Items de actitud corporal (4) – ejemplos: descripción del cuerpo.
Se puede usar todo o elegir algunos ítems adecuados para el paciente
BODY AWARENESS SCALE - INTERVIEW(Roxendal, 1985 / Translated by Skjærven/ Parker 2002/ Gyllenstenten)
101. Feelings of anxiety 102. Phobias 103. Worrying over trifles 104. Aggressive feelings 105. Decreased emotional
engagement
106. Low mood 107. Lack of initiative 108. Loss of stamina 109. Difficulty with
concentration
110. Difficulty expressing
thoughts and opinions
111. Obsessions 112. Hypochondriacal ideation
113. Depersonalisation 114. Loss of sensory and motor function
---------------------------
115. Muscle tension
116. Aches and pains 117. Sleep disturbance 118. Tiredness 119. Vegetative disturbances
120. Body movements 121. Hunger 122. Satiety -----------------------------
123. Description of the body
124. Attitude to looks 125. Opinion of physical ability
126. Attitude to physical activity
EXTRACT of the manual for use in the training Body Awareness Scale – Interview (BAS-I) (Roxendal 1997) in the B BAM 2011.
101. Feelings of Anxiety - vague displeasure, unpleasant inner tensions, anxiety, fright, panic.
Assessment based on intensity, frequency, duration and need for help.
Separate from Phobias (102) and Anxiousness (103).0 Mainly calm
1 Occasional unpleasant mental tension
2 Constant inner restlessness, some panic
3 Panic attacks, fright, fear of dying, need for help
Uso práctico del BAS - I
• Crear un clima exterior seguro• Crear un clima relacional seguro entre
fisioterapeuta y paciente (importancia de crear una relación estrecha)
Uso práctico del BAS - I• Preguntar sobre los últimos 3 días• Usar preguntas abiertas• Preguntar sobre:
– Frecuencia “¿con qué frecuencia?”– Duración “¿durante cuanto tiempo?”– Intensidad o calidad “¿Cuánto?” “dimensiones del
problema”– Manejo “¿cómo haces frente…?”
Referencias bibliográficas
• Roxendal G, Norwall V, (1997), Tre BAS-skalor. Body Awareness Scale (BAS).BAS-hælsa, Intervjuskala før kroppsjaget
• Skjaerven L H, (2003), Basic Body Awareness Therapy, A Guide to understanding, therapy and growth, Level II
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)• Body Awareness Rating Scale (BARS)• Análisis Motivacional (MA)
BARS
• Herramienta de valoración ligada a:– BBAT – La calidad de movimiento
• Simple para el uso clínico en FT• Es un lenguaje de comunicación• Herramienta para evaluar cambio y progreso• La escala va de 1 al 7 (4 es el valor medio)
BARS
• Está centrado en:– El proceso– La salud– El movimiento
• El paciente permanece vestido• La calidad de movimiento del terapeuta en
importante (therapist own being in movement)
BARS
Incluye 2 variables:– Funcionamiento psicomotor: observación de
la calidad del movimiento (FT)– Experiencias del movimiento: descripción
directa de la experiencia de movimiento del paciente. Aquí y ahora.
Movimientos incluidos en el BARSTumbado Contacto con el suelo 1.
Cerrar las piernas 2.
Estiramiento simétrico 3.
Estiramiento simétrico 4.
Sentado Equilibrio sentado 5.
Depie Movimiento arriba y abajo eje vertical 6.
Movimientos de lado a lado 7.
Coordinación del giro 8.
Movimiento de los brazos 9.
Movimiento de apertura y cierre 10.
En pareja Empujar las manos 11.
Marcha Caminar en círculo 12.
Movement quality as biomechanical - relating to space
Postural stabilityPath and form
Movement quality as psycho-socio-cultural - relating to energy
AwarenessIntention, emotion, socio-cultural
Movement quality as physiological
- relating to time
Breathing and centeringFlow, elasticity, rhythm
Movement quality as existential
- relating to the person
Self-awarenessThe present person, unity in movement
Figure 1. The Movement Quality Model (MQM): Movement quality as interacting processes
Movement quality as
a general and unifying Phenomenon
Skjærven, Kristoffersen, Gard (2008) An Eye for movement quality: A phenomenological study of movement quality reflecting a group of physiotherapists` understanding of the phenomenon. Physiotherapy Theory and Practice, 24(1):13-27
Integración de las variables clave
EQUILIBRIORESPIRACIÓN
CONCIENCIA
Cómo las 3 se integran Aporta el grado de
CALIDAD DE MOVIMIENTO
Elementos de observación en BARS: Cómo la persona se relaciona con:
El suelo El eje vertical
El centro de movimientoLa respiración
La conciencia mental
BARS - calidad de movimiento
1 2 3 4 5 6 7 Dis-H Falta de Debil Algo Moderada Buena Muy B Cal.
La escala del BARS
• Tiene 7 pasos• Valora 1-7 (4 en la escala da el valor medio)• 1: más patológico – 7: Más saludable/sano• Posible puntuar 0.5• Representa las 4 dimensiones:
– 1-3: biomecánica– 3-5: fisiológica – 5-7: psicológica/existencial
Uso del BARSUso clínico:-Para la motivación del paciente-Para la documentación del FT de la evolución del
tratamiento y efecto-Comunicación con otros profesionales de la salud
Investigación:-Para la FT basada en laevidencia
EstudiosSkjærven/Skatteboe 1996
Gyllensten/ Skjærven/ Skatteboe 1997 Skatteboe/ Skjærven 1997 Skatteboe/ Sundal 1997
Skatteboe/ Skjærven 1998 Lærdal/Svensen1998
Trømborg/Hoel Gabrielsen1999Mattsson/Martikala (Sweden) 2005Kristensen/ Nissen (Denmark) 2006
Sundal Validating BARS 2007 Skjærven, Strand, Gard 2007-2009
BARS enfatiza
• Clima terapeutico• Respeto y empatía• Hacer que el paciente se sienta lo más seguro
posible• El AQUÍ y AHORA
Referencias
Skjærven, Gard, Strand (2011) “Body Awareness Rating Scale - Development, Reliability and Validity”. WCPT, Amsterdam 2011, Poster presentation
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN
• Body Awareness Scale Interview (BAS-I)• Body Awareness Rating Scale (BARS)• Análisis Motivacional (MA)
ANÁLISIS MOTIVACIONALObjetivo: Tener una idea de la motivación real del
pacienteSe realiza una entrevista sobre tres niveles:
– Utopía– Realidad– La acción de la persona
Se realiza un contrato (escrito por el paciente).Reflexionar sobre:
– Necesidad de un lugar y un espacio para hacerlo ¿Donde está? Física y mentalmente
ANÁLISIS MOTIVACIONAL
ANÁLISIS MOTIVACIONAL: -UTOPIA: “YO DESEO...”-REALIDAD: ¿ES....... POSIBLE?-LA ACCIÓN DE LA PERSONA: “YO QUIERO
HACER...”