hipertiroid && hipotiroid - usu...
TRANSCRIPT
-
HIPERTIROIDHIPERTIROID&&
HIPOTIROIDHIPOTIROID
KELOMPOK IIKELOMPOK II
Program Studi Ilmu KeperawatanProgram Studi Ilmu KeperawatanFakultas KedokteranFakultas Kedokteran
USUUSU
-
Anatomy of the Thyroid GlandAnatomy of the Thyroid Gland
Kelenjar tiroid terdiri dari 2 lobus lateral
Yang dihubungkan oleh isthmus dengan
berat 20-30 gr
Letaknya berdekatan dengan nervus
Laryngeus RecurensLaryngeus Recurens
dan kelenjar paratiroid
-
Fisiologi NormalFisiologi Normal
Thyrotropin Releasing Hormon (TRH): hormon peptida yang disintesa di hipotalamus
TRH merangsang sintesa dan melepaskan thyroid stimulating hormon (TSH).thyroid stimulating hormon (TSH).
TSH ke kelenjer tiroid merangsang pertumbuhan kelenjer dan mensintesa hormon tiroid.
Pelepasan TSH dihambat oleh peningkatan tiroksin (T4) and triidotironin (T3) yang bertindak sbg umpan balik negatif
-
Penyakit TiroidPenyakit Tiroid
2 aspek
fungsi morfologifungsi morfologi
eutiroid, hipertiroid, hypotiroid
normal, atrophic, nodule, goiter
-
Hipertiroid ( Tiroidtoksikosis )Hipertiroid ( Tiroidtoksikosis )
Definisi :
Kelebihan sekresi T3-T4
Mempengaruhi prosesmetabolik pada seluruhorgan
-
Tipe Hipertiroid TerseringTipe Hipertiroid Tersering
Penyakit Grave
Multinodular goiter( adenoma toksik )
-
Penyakit GravePenyakit Grave
Morfologi : pada peny graves kel tiroid membesar secara difus akibat adanya membesar secara difus akibat adanya hipertropi dan hiperplasia difus sel epitel follikel tiroid
kelenjar biasanya lunak dan licin, kapsulnya utuh
-
Gejala KlinikGejala Klinik
Gambaran klinis peny graves mencakup gambaran yg umum ditemukan pd semua tirotoksikosis ditemukan pd semua tirotoksikosis dan gmbran yg khas utk peny graves yaitu : hiperplasia difus tiroid, oftalmopati, dermopati.
-
Mikroskopis peny graves
Secara mikroskopis sel epitel follikel pada kasus
yg tdk diobati tampak tinggi dan columnar lebih
banyak dari biasanya
Jmlh sel yg meningkat mnyebabkan terbentuknya Jmlh sel yg meningkat mnyebabkan terbentuknya
papila kecil yg menonjol ke dalam lumen
follikuler, papilla ini tdk memiliki inti
fibrovaskuler, koloid dalam follikel tampak pucat
dan tepi berlekuk-lekuk
Infiltrat limfoid terdiri atas sel Tdan sel B
-
Histologi Tiroid
-
2.Multi nodular goiter
(adenoma toksik)
Morfologi : sebagian besar adenoma tidak fungsional, sebagian kecil menghasilkan hormon tiroid dan menyebabkan gejala klinis tirotoksikosis.klinis tirotoksikosis.
Pembentukan hormon pada adenoma fungsional terjadi tanpa bergantung pada TSH, adenoma ini disebut nodul otonom
-
Gambaran GoiterGambaran Goiter
Pembesaran kelenjartiroid difus
Konsistensi lunak, Konsistensi lunak, Tidak ada nodul
Ada bruit ( bising
pembuluh )
Bisa digerakkan
Tidak nyeri
Tanpa pembesaran
kelenjar
-
Gejala KlinisGejala Klinis
Neuromuskular- tremor- nervousEksoptalmusRambut halus, lembut,Rambut halus, lembut,dan mengkilat
Jantung- palpitasi- takikardi
Saluran cerna :
- nafsu makan meningkat
- berat badan berkurang
- haus
- diare
-
Diagnosa Laboratorium
Diagnosa didasarkan pd gbrn klinis dan data lab. Pengukuran konsentrasi TSH dgn pemeriksaan TSH yg sensitif merupakan uji penapisan yg paling bermanfaat. Kadar uji penapisan yg paling bermanfaat. Kadar TSH yg rendah biasanya dgn pengukuran T4 bebas, yg diperkirakan meningkat.
Kdg disebabkan krn peningkatan T3 darah (toksikosis T3)
-
Pembedahan pada HipertiroidPembedahan pada Hipertiroid
Prosedur : tiroidektomi
Preoperatif : Preoperatif :- eutiroid- nutrisi- kurangi stres- edukasi
-
HipotiroidHipotiroid
Hipotiroidsme disebabkan o kelainan struktural ataupun fungsional yang mengganggu fungsional yang mengganggu pbtkan hormon tiroid Bentuk berat : myxedema Akibat defisiensi hormon
tiroid Disebut cretinism
pada anak-anak
-
klasifikasiklasifikasi
Secara klinis dikenal 3 hipotiroidisme :1. Hipotiroidisme sentral2.Hipotiroidisme primer2.Hipotiroidisme primer3.Karena sebab lain seperti farmakologis, defisiensi yodium, kelebihan yodium dan resistensi primer
-
Tes LaboratoriumTes Laboratorium
Tes lab yang digunakan utk memastikan Hipotiroidisme yaitu : kadar tiroksin dan Hipotiroidisme yaitu : kadar tiroksin dan triyodotironin serum yang rendah, BMR yg rendah, peningkatan kolesterol serum.Pd hipotirod primer kadang TSH serumakan tinggi sdgkan T3 dan Tiroksin rendah.Ketiga pengukuran tersebut rendah pd hipotiroid sekunder.