historia nat y soc. de la enf y sus niveles de prevención

* * Concepto:Concepto:• La Historia NaturalHistoria Natural y Sociocultural del proceso

Salud-Enfermedad:• inicia con la interrelacióninterrelación del niño con su medio

amb que lo expone a los Factores de Riesgo de la Triada EcológicaTriada Ecológica (Agente-Huésped-Ambiente)

• Y produce manifestaciones Clx´s y SubClx´s• Y puede: - remitir a la recuperación de la salud o hacerse

crónicas - y complicarse o recuperarse - ó producir invalidez o muerte. • Modelo útil para la enseñanza-aprendizaje (comprensión)

* * Edo. De Salud-EnfermedadEdo. De Salud-Enfermedad

• SALUD:SALUD: “ Edo de completo bienestar físico, mental

y social y no solo la ausencia de enfermedad ” (OMS)

• Bienestar Humano:Bienestar Humano: Percepción de “sentirse bien”, armonía en

aspectos: - Psicológicos: Coeficiente Intelectual

- Biológico: Talla, peso

- Sociales: Relación Social

* * Edo de EnfermedadEdo de Enfermedad

• Proceso de desarmoníadesarmonía que inicia en el Medio Amb y termina en el individuo.

- Afecta directa o indirectamente al organismo pero con manifestaciones localizadas (órgano o sistema)

• Respuesta del individuoRespuesta del individuo al conjunto de factores de riesgo que la producen.

• Determinada por factores económicos, sociales, políticos y culturales del Med Amb

* Riesgo* Riesgo::

• Probabilidad Probabilidad de que una población determinada sufra cierta enfermedad o daño ( que ocurra un evento patológico ).

• La población tiene diversos niveles de riesgo, que se atribuyen a diversas características o factores de cada miembro (edad, herencia, clase social,etc).

** Factores de riesgo::

• Agente: Agente: Factor responsable directo y específico de la enfermedad.

• HuéspedHuésped: : sujeto de una enfermedad..

• Medio AmbienteMedio Ambiente: : Sitio y condición donde ocurre la interacción agente-huésped.

• Importante analizar los factores:

- Agente productor de enfermedad

- Ambiente favorecedor de su presencia

- Huésped suceptibilidad del individuo.

** PeriodosPeriodos de la Hist Natural yde la Hist Natural y Social de la EnfermedadSocial de la Enfermedad

• El proceso de enfermedad o edo de salud en el hombre depende:

1. De la interacción entre elementos de la Triada Ecológica.

2. Del conjunto que resulta de múltiples influencias características o variaciones de c/u de los 3 elementos.

3. De la respuesta del huésped a los estímulos patógenos de la interacción multicausal.

Periodo PrepatológicoPeriodo Prepatológico Periodo PatogénicoPeriodo Patogénico

• Agente: - Biológico - Físico - Químico - Psicológico - Social

• Huésped: - Herencia - Inmunidad - Gpo Étnico - Edad ysexo - Hábitos y costumbres - Ocupación - Desarrollo de personalidad• Ambiente - Físico - Biológico - Socioeconómico - Cultural

Prevención 1Prevención 1iaia

Preven. de la salud Protección Espec.Preven. de la salud Protección Espec.

Contacto, entrada y desarrollo del agente

Cambios anatomofi siologicos

Signos y síntomas

Enfermedad complicaciones diagnosticas

Incapacidad biopsicoso cial

Defecto o daño

Edo Crónico

Muerte

Horizonte ClxHorizonte Clx

Eta

pa C

lxE

tapa

Clx

Eta

pa S

ub C

lxE

tapa

Sub

Clx

Recuperación

Recuperación

Prevención 2Prevención 2iaia

Dx precoz y TxDx precoz y Tx Limitación del dañoLimitación del daño

Prevención 3iaPrevención 3ia

RehabilitaciónRehabilitación

* Periodos en el proceso de la * Periodos en el proceso de la enfermedadenfermedad

1. Periodo Prepatogénico:

- Se realiza en el Medio Amb

- Antes de ser afectado el hombre

2. Periodo Patogénico:

- El hombre ha sido afectado

- Es el curso natural de la enfermedad

– Ambos periodos constituyen la Historia Natural de la Enfermedad que estudia la relación entre salud y enfermedad, teniendo como marco de referencia al hombre como una unidad en lo biológico, psicológico y social

– si una parte de la unidad es afectada repercute en las demás.

1.- Periodo Prepatogénico: ( Factores de Riesgo)

a) Ocurre en el medio ambiente antes de ser afectado el hombre o una población.

b) Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio ecológico

c) Es anterior a las manifestaciones Sub-Clxsd) Clínicamente es asintomático, pero no

epidemiológico.e) Etapa de interacción de los factores de

riesgo

** Agente:Agente:

• Todo elemento, sustancia o fuerza inanimada, cuya presencia o ausencia puede, estando en contacto con un huésped suceptible y en condiciones ambientales propicias, servir de estímulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.

• Es el responsable directo de la enfermedad (Etiología)

• Son 5 grupos: Físicos, Químicos, Biológicos, Psicológicos y Sociales.

•P. Prepatogénico

a) Agente Físico:a) Agente Físico:

• Factores Ambientales que pueden originar enfermedades, como:

- Radiaciones - Temperaturas altas o bajas - Humedad - Ruido - Energía Eléctrica - Traumatismos.


b) Agentes Químicos:b) Agentes Químicos:

• Sustancias como:

- polvos y partículas suspendidas en el amb

- insecticidas (DDT, plaguicidas), muricidas

- Sust. Para lavar ropa

- Combustible para motores

- Ingestión de medicamentos

- Factores Quím o enzimáticos del Medio Interno (: Fe+, Vit D, Glucosa, Prot.)

• Su inocuidad o peligrosidad depende de su Naturaleza Quím, propiedades Fís, tolerancia individual, [ ], duración, lugar de exposición, etc.


c) Agentes Biológicos:c) Agentes Biológicos:

• Algunos parásitos animales: - Protozoarios - Metazoarios - Bacterias - Virus• Factores Biológicos internos: - Defectos anátomofisiológicos

Hiperelasticidad de tej ectópico (D. de Meckel) Defectos de migración Neuronal

• Importante saber: Vía de transmisión y de entrada, virulencia, inóculo, forma de destruírlo y contrarrestarlo


d) Agentes Psicológicos:d) Agentes Psicológicos:

- Conflictos - Frustraciones - Tensiones emocionales: cólera, miedo, angustia

• El desorden emocional es la reacción de la personalidad ante las múltiples tensiones del ambiente (interno-externo).

• El individuo enferma cuando las tensiones del ambiente destruyen la estabilidad constitucional o desarrollo adecuado de su personalidad.

• Tendencia hereditaria latente, factores amb son determinantes

• Fuerzas emocionales producen: Trast Funcionales, también Daño anatómico (Úlcera Duodenal)


e) Agentes Sociales:e) Agentes Sociales:

• Aquellos relacionados con la interacción de los vínculos que forman las personas con los grupos, comunidades, organizaciones y demás seres sociales.

• El niño y el adolescente moldean su personalidad y conducta bajo influencia de los grupos sociales:

1) Primarios: Familia, Unidad de convivencia

2) Secundarios: Gpo Ocupacional o profesional• Riesgos:

- Tabaquismo - Alcoholismo - Drogadicción,etc


• Es el sujeto de una enfermedad

• De su individualidad (Bio-psico-social) depende que sea factible enfermarse.

• Factores de suceptibilidad o resistencia:

- Herencia - Inmunidad - Gpo. Étnico

- Edad - Sexo - Hábitos

- Ocupación - Costumbres

* Huésped:* Huésped:


a) Herencia:a) Herencia:

• Al unirse un óvulo y un espermatozoide, se aporta * material genético gral de la especie y * material diferencial a cada individuo c/individuo es diferente a otro.c/individuo es diferente a otro.

- - Reproducción defectuosa de los cromosomasReproducción defectuosa de los cromosomas: : anomalías gravesanomalías graves (Sx Down)(Sx Down)

- - Disfunciones Metabólicas:Disfunciones Metabólicas:

debilidad mentaldebilidad mental (Fenilcetonuria)(Fenilcetonuria)

• Estas alteraciones se manifiestan en el transcurso de la vida, llamadas Predisposiciones Predisposiciones Hereditarias ó DiátesisHereditarias ó Diátesis


b) Inmunidad:b) Inmunidad:

• Suceptible ó VulnerableSuceptible ó Vulnerable::

Toda persona o animal que no ha desarrollado inmunidad frente a un A. Patógeno determinado por lo que está expuesto a tener la enfermedad si hay contacto con dicho agente.

• Inmune:Inmune:

Persona o animal capaz de producir respuesta específica para protegerse vs una enfermedad después del contacto con el Agente causal.

• La inmunidad es relativa, ya que puede anularse por dosis excesiva del agente o x su virulencia o toxicidad.


• Inmunidad o Resistencia:Inmunidad o Resistencia:

Suma total de mecanismos biológicos que actúan como barrera vs la invasión de agentes agentes infecciosos o tóxicos.

1. Inespecífica: Actúan vs cualquier elemento extraño. - Humoral o tisular - General o local

2. Específica:como respuesta a un estímulo definido

- Anticuerpos


• Clasificación de la inmunidad:Clasificación de la inmunidad:a) Inmunidad Natural o Genética:

- Inespecífica - Específica (especie o raza)

b) Inmunidad Adquirida: - Activa: * Natural o x contacto (Clx o SubClx)

* Artificial o Inducida (Inmunización)

- Pasiva: * Natural o congénita (Transplacentaria)

* Artificial o introducida (Gammaglobulina)


c) Grupo Étnico:c) Grupo Étnico:

• Relacionado con un Pueblo, Nación o Raza.

• Raza: Raza: población de seres humanos que comparten caracteres anatómicos y caracteres transmitidos genéticamente.

• Diferentes incidencias de enfermedades entre gpos raciales:

- Ca de piel < frecuencia en razas con piel morena que en las razas despigmentadas.


d) Edad y Sexo:d) Edad y Sexo:

• Predominio de enferm, en niños de < edad.

• La mortalidad afecta a Hombres > Mujeres

y es > a < edad del niño.

• Mortalidad puede ser:

- Causa Exógena: Infecciones, desnutrición

- Causa Endógena: Condiciones anómalas al nacer


e) Hábitos y costumbrese) Hábitos y costumbres::

• Para vivir en edo de salud el individuo necesita desarrollar un modo de vida personal de acuerdo con la fisiología Humana.

- Higiene Personal - Alimentación

- Ejercicio Físico - Actividad Mental

• Edad preescolar: inicia la formación de hábitos y actitudes

• Escolar: Muy receptivo a las enseñanzas

• Pubertad/Adolescencia: Higiene mental, educ sexual


f) Ocupación:f) Ocupación:

• La salud está relacionada con las exigencias físicas y psicológicas derivadas del tipo de actividad que desarrollamos en la sociedad

• Genera conflictos:

1. Médico: Condiciones de trab que afectan la salud

2. Social: Afectan la salud de manera indirecta

• “ En el niño la ocupación que realiza se limita al hogar y la escuela....”


g) Desarrollo de la Personalidad:g) Desarrollo de la Personalidad:

• Personalidad: Personalidad: Es la forma como la persona reacciona y actúa y la impresión que produce en los demás individuos.

• Resultado de: - Constitución Individual: Potencial a

desarrollar - Experiencia ocurrida: En los 1os años de la

vida• La falta de desarrollo de personalidad produce

inadaptaciones emocionales y sociales.


* * Ambiente:

• Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo.

• Es el medio físico, biológico y social en el cual el organismo vegetal o animal vive.

• Microambiente: Matriz, Memb, líq Amniótico, placenta, cordón Umbilical

• Matroambiente: Ambiente Materno


• Macroambiente.. • Compuesto por múltiples factores clasificados

como: a) Inorgánico o físico y geográfico - Aire: Movimiento, T° y Humedad - Presión Atmosférica y Altura - Luz Solar, lluvias, Suelo. - Contaminación Atmosférica - Radiación

b) Orgánico o biológico - Organismos vivos

P. Prepatogénico

• c) Socioeconómico

- Individuo Familia Gpo Ocupacional Gpo Profesional Comunidad Clases Sociales Estado.

• d) Cultural

- Incluye todo lo inventado o aprendido por el hombre y transmitido de generación en generación.

P. Prepatogénico

** Prevención Primaria:Prevención Primaria:

• Objetivo: - Emplear estrategias de intervención con

base en el concepto de riesgo y evitar que se produzca la enfermedad.

1.1. Promoción de la saludPromoción de la salud ( P. Inespecífica) -Comprende medidas para el individuo, comunidad o medio para evitar la producción de enfermedades en gral.

2.2. Protección EspecíficaProtección Específica - Medidas específicas para c/enfermedad con el fin de

evitarla.

2.- Periodo Patogénico

• Es la fase de evolución de la enfermedad en el Huésped.• Inicia cuando interacciona el Estímulo y Huésped• Se obtienen en respuesta, cambios orgánicos y

funcionales, esto constituye las estapa evolutivas del curso natural y social de la enferm.

• Comprende 3 Fases:

a) Invasión } SubClx

b) Estado

c) ConvalecenciaClx

a) Etapa SubClx::

• Fase de invasión del agente en el huésped.

• Se presentan síntomas inespecíficos limitados.• Incluye formas ambulatorias e infección inaparente

• Comprende:

1. Contacto con el agente

2. Entrada del Agente

3. Desarrollo y multiplicación del Agente

4. Cambios anatómicos, fisiológcos, químicos y psicosociales

P. PatogénicoP. Patogénico

* Horizonte Clx

• Momento en que el conjunto de estímulos que participan desde el periodo Prepatogénico son percibidos como manifestaciones de enfermedad.

• También llamado ““Periodo de Incubación”Periodo de Incubación”


b) Etapa Clx

• Corresponde al edo de enfermedadedo de enfermedad que se manifiesta en el individuo (huésped) con una gama de datos Clxs a que da origen.

• Comprende: 1. Signos y Síntomas 2. Enfermedad y complicaciones

- Auxiliares Dxs

- Incapacidad-recuperación 3. Lesiones Reversibles e Irreversibles - Defecto o daño - Edo Crónico - Gravedad


* Prevención Secundaria:

• Se refiere al Dx precoz y Tx oportuno y a la Se refiere al Dx precoz y Tx oportuno y a la limitación del daño de la enfermedad en limitación del daño de la enfermedad en evolución.evolución.

• Atiende a las enfermedades en las que no Atiende a las enfermedades en las que no fue posible aplicar la acción preventiva.fue posible aplicar la acción preventiva.

• Comprende el nivel 3° y 4° de atención:Comprende el nivel 3° y 4° de atención: a) Dx precoza) Dx precoz b) Tx oportunob) Tx oportuno c) Limitación del daño.c) Limitación del daño.

P. Patogénico

• a) Dx precoz y Tx oportuno - Atención médica oportuna - Programas de control a gpos de niños

aparentemente sanos - Cursos de capacitación pediátrica - Superación pedagógica en escuelas de medicina

• b) Limitación del daño - Prevención de secuelas - uso de recursos médicos para evitar que la enfer

pase a un estadío más avanzado

Prevención 2ia

* Prevención Terciaria:

• Se refiere al proceso de rehabilitación para corregir la incapacidad del daño producido y pueda el paciente adaptarse a sus condiciones de vida.

• 5° nivel de atención, comprende: 1. Recuperación máxima de la funcionalidad 2.Terapia ocupacional en hogar y hospital 3.Cambio psicosocial del incapacitado 4.Educación del público y empresas para aceptación del

incapacitado. 5.Utilización máx de las capacidades remanentes en

ocupación adecuada. 6.Protección estatal del incapacitado.

P. Patogénico

* * * GRACIAS * * ** * * GRACIAS * * *

historia nat y soc. de la enf y sus niveles de prevención

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