hormonas de la corteza suprarrenal
TRANSCRIPT
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 1/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 2/117
Se sitúan en los polos superiores de losriñones.
Médula suprarrenal y Cortezasuprarrenal.La médula suprarrenal ocupa el 20%
central de la glándula secreta hormonas
adrenalina y noradrenalina.La corteza suprarrenal secreta dos tipos
principales de hormonas. Losmineralocorticoides y los
glucocorticoides. Andrógenos.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 3/117
MINERALOCORTICOIDES. Se llaman asípor que afectan especialmente a loselectrolitos (los minerales) delcompartimiento extracelular, sobre todoel sodio y el potasio.
GLUCOCORTICOIDES. Llamados así porque poseen efectos importantes deaumento de la glucemia.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 4/117
Mineralocorticoide. ALDOSTERONA.Glucocorticoide. CORTISOL.Gran importancia para la para la función
endocrina normal del cuerpo humano.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 5/117
Síntesis y secreción de
hormonascorticosuprarrenales.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 6/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 7/117
Zona glomerulada.
Zona reticular.
Zona fascicular
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 8/117
Z
ona Glomerular Capa delgada de células situada en
la parte externa.
Compone casi el 15% de la cortezasuprarrenal.
Secreta grande cantidades dealdosterona.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 9/117
Zona fascicular Capa media y mas ancha.
Representa casi el 75% de la cortezasuprarrenal.Secreta glucocorticoides( Cortisol ycorticoesterona)
La secreción de estas células estácontrolada ACTH (hormonaadrenocorticotropa)
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 10/117
Zona reticular
Capa profunda de la corteza.
Secreta andrógenossuprarrenales DHEA (Deshidroepiandrosterona) y
androstendiona.
Son reguladas por la ACTH.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 11/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 12/117
MINERALOCORTICOIDES. Aldosterona (muy potente, supone 90% de
la actividad Mineralocorticoide).Desoxicorticosterona (1/30 de la potencia
de la aldosterona).Corticosterona (ligera actividad).Cortisol (Actividad mínima, pero se
secreta en grades cantidades).Cortisona (sintético, mínima actividad)
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 13/117
Cortisol (muy potente, reúne casi el 95% detoda la actividad)
Corticosterona (proporciona un 4% de la
actividad pero es mucho menos potente queel cortisol)
Cortisona (casi tan potente como el cortisol)Prednisona (sintética cuatro veces más
potente que el cortisol.Dexametasona (sintética 30 veces más
potente que el cortisol.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 14/117
El 90 al 95% del cortisol plasmático seune a las proteínas del plasma sobretodoen la globulina fijadora del cortisol y enmenor grado a la albúmina.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 15/117
Se descomponen en el hígado, y se
conjugan par formar ácido glucurónico y enmenor medida, sulfuros. Aproximadamente el 25% de estos
conjugados se eliminan por la bilis y losdemás ingresan a la circulación , pero no seunen a las proteínas del plasma por sersolubles a ésta, lo cual se filtranrápidamente por los riñones y se excretanpor la orina.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 16/117
La concentración normal de laaldosterona en la sangre es de 6
nanogramos por 100 mL, y la tasasecretora llega a 150-250mg/día.
La concentración sanguínea del cortisol
es de 12 mg/100 mL, y la tasa secretora,de 15-20 mg/día.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 17/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 18/117
el déficit de mineralocorticoides provocaperdidas renales intensas de cloruro
sódico e hiperpotasemia.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 19/117
La aldosterona es el principalmineralocorticoides secretado por las
glándulas suprarrenales.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 20/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 21/117
La aldosterona aumenta la reabsorción tubular renaldel sodio y la secreción de potasio:
1. Por las células principales de los túbulos colectores.
2. La aldosterona conserva el sodio en el liquidoextracelular y aumenta la eliminación urinaria depotasio.
3. El exceso de aldosterona aumenta la cantidad de sodioen el liquido extracelular y el descenso de la del potasio.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 22/117
El exceso de aldosterona aumenta el volumen delliquido extracelular y la presión arterial, pero posee
muy poco efecto sobre la concentración de sodioplasmático
1. Cuando se reabsorbe el sodio se produce una absorciónosmótica en cantidades casi equivalentes al agua.
2. Un incremento del volumen del liquido extracelularinduce una elevación de la presión arterial.
3. Este aumento eleva la secreción renal de sal y de agua, loque se denomina nutriuresis y diuresis por presiónrespectivamente.
4. La vuelta a la normalidad se denomina escape de
aldosterona.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 23/117
Cuando se anula la secreción de aldosterona sepierden grandes cantidades de sodio por la orina. Lo
que ocasiona una deshidratación extracelular intensa yuna hipovolemia que conducen a un shock circulatorio.
La muerte se sobreviene días después de que lasglándulas suprarrenales dejen de secretar aldosterona.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 24/117
El exceso de aldosterona produce
hipopotasemia y debilidad muscular: el
déficit de aldosterona produce
hiperpotasemis y toxicidad cardíaca.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 25/117
El exceso de aldosteronas aumenta lasecreción tubular de hidrogeniones, con
la siguiente alcalosis leve.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 26/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 27/117
Hormonas
corticosuprarrenales
Mineralocorticoides
Aldosterona*
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 28/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 29/117
Mecanismos celulares de accion
de la aldosterona
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 30/117
Efectos globales deMineralocorticoides
En el organismo« muchos años
Accion básica
Sobre las celulas tubulares para eltransporte de Na+
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 31/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 32/117
1.- Difusión al interior de las células epitelialesde los túbulos.1.- Difusión al interior de las células epitelialesde los túbulos.
2.- Combinación con una proteína receptoraaltamente especifica
2.- Combinación con una proteína receptoraaltamente especifica
3.- Complejo A-R o un producto entran alnúcleo, inducirán al ADN a formar ARNm
relacionado con el transporte de Na+ y K+
3.- Complejo A-R o un producto entran alnúcleo, inducirán al ADN a formar ARNm
relacionado con el transporte de Na+ y K+
4.- ARNm se difunde al citoplasma y junto conlos ribosomas .4.- ARNm se difunde al citoplasma y junto conlos ribosomas .
Activan la formación de proteínas Activan la formación de proteínas
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 33/117
1.- Una omásenzimas
Enzima Sodio-
potasio adenosinatrifosfatasa Parte princ. De la
bomba Na+ K+
2.- Proteínas
detransportede
membrana
Accion conjuntanecesaria para
transporte de Na+K+ e H+ a travésde la membranacelular
Las proteínasformadas conuna mezcla de
:
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 34/117
La Aldosterona no posee un efectoinmediato sobre el transporte de sodio.
Debe esperar a que se produzca lasecuencia anterior.
Que activa la formación de proteínas.
30 minutos para que aparezca nuevo ARNen las células. Y 45 minutos antes de que comience a
el transporte de sodio.El efecto alcanza su máximo después de varias horas.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 35/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 36/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 37/117
La regulación de la secreción de laaldosterona depende de lasconcentraciones de los electrolitos delliquido extracelular, el volumen delliquido extracelular, el volumen
sanguíneo, y la presión arterial.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 38/117
El incremento de la regulación de iones potasioen el liquido extracelular aumenta mucho lasecreción de aldosterona.
El aumento de la actividad del sistema renina-
angiotensina también incrementa mucho lasecreción de aldosterona. El incremento de la concentración de iones
potasio en el liquido extracelular apenas reducela secreción de aldosterona.
Se incrementa ACTH de la adenohipófisis paraque secrete aldosterona, aun que su efectoregulador de la tasa de secreción es mínimo.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 39/117
FUNCIONES DE LOS
GLUCOCORTICOIDES
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 40/117
Ayuda a resistirdiferentes tipos
de estrés físicoo mental
Ayuda a resistirdiferentes enfermedades
respiratorias que lepueden causar la muerte
Poseen funciones tan importantespara prolongar la vida, como los
mineralocorticoides
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 41/117
Cortisol95% de laactividad
glucocorticoidea
Conocido comoHidrocortisona
Corticosterona
Pequeña perosignificativa
actividadglucocorticoidea
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 42/117
MECANISMO CELULAR DE LA ACCIÓNDE LA ALDOSTERONA.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 43/117
1° La aldosterona difunde de inmediatoal interior de las células de epiteliotubular, debido a su liposolubilidad en lamembrana de las células.
2° Se une a una proteína receptora muy
especifica del citoplasma de las célulastubulares, esta proteína dispone de unaconfiguración estereomolecular por loque la aldosterona o compuestosparecidos se unen a ella.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 44/117
3° El complejo aldosterona-receptor o algúnproducto de este difunde al interior delnúcleo, donde sufre nuevas alteracionespara, inducir la síntesis de uno o más tipode ARN mensajero relacionados con eltransporte de sodio potasio.
4° el ARN mensajero retrodifunde al
citoplasma, donde en colaboración con losribosomas, determina la formación deproteínas. Las proteínas formadas son unamezcla de 1).- una o más enzimas y 2).-Proteínas transportadoras de membranas,
cuy presencia conjunta se adquiere para eltransporte del sodio, potasio e hidrógeno através de la membrana celular.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 45/117
Eliminación de la gluconeogénesis.1 el cortisol aumentan las enzimas que
convierten los aminoácidos en glucosadentro de los hepatocitos.
2.el cortisol moviliza los tejidosextrahepaticos, fundamentalmente delmusculo.
DISMINUCION DE LA UTILIZ ACION
CELULAR DE LA GLUCOS A. AUMENTO DE LA GLUCEMI A Y
DI ABETES SUPR ARREN ALES.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 46/117
Reducción de las proteínas celulares.El cortisol aumenta la proteínas del
hígado y del plasma. Aumento de los aminoácidos sanguíneos,
disminución del transporte de losaminoácidos, y estimulación del
transporte a las células extrahepaticas yestimulación al transporte de loshepatocitos.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 47/117
1) Incremento de la tasa de desanimaciónde los aminoácidos en el hígado.
2) de la síntesis hepática de proteínas.
3) Formación hepática de las proteínasplasmática.
4) Aumenta de la conversión deaminoácidos en glucosa(gluconeogénesis)
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 48/117
Movilización de los ácidos grasos.Obesidad inducida por un incremento
del cortisol.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 49/117
Función del Cortisol enel Estrés y en la
Inflamacion
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 50/117
Cualquier tipo de estrés físico oneurogeno
Produce aumento inmediato de lasecreción de ACTH por laadenohipofisis
Gran aumento de la secrecióncorticosuprarrenal de Cortisol
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 51/117
Traumatismo caside cualquier tipo Calor o frío intensos
Inyección denoradrenalina y de
otros farmacossimpaticomimeticos
Infección Cirugía
Inyección desustancias
necrotizantesdebajo de la piel
Inmovilizacion de lanimal de modoque no se puede
mover.
Casí cualquierenfermedaddebilitante
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 52/117
Gran cantidad
Estimulosinespecificos
Produce unaumento marcado
En la secrecioncorticosuprarrenal
Del cortisol
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 53/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 54/117
_ Bloquear la
inflamación _ Revertir mucho de
sus efectos
´Inflamarseµ
Administración
De Grandes cantidadesde cortisol
permite
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 55/117
1:
Activan el procesoinflamatorio
Liberación desustancias
químicas decélulas de
tejido dañado
leucotrienios
prostaglandinas Enzima
proteolitica
bradicinina
histamina
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 56/117
2: Aumenta flujosanguíneo en
la zona
inflamada
inducido porDe los productosliberados de los tejido
eritem
a
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 57/117
Salida de grandescantidades de plasma
De los capilaresHacia las zona dañadaspor el aumento dela permeabilidad capilar
Seguido dela coagulación de lliquido intersticial
determinaEdema sin
fovez
3:
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 58/117
4:infiltración
De lazona
porleucocitos
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 59/117
Crecimiento detejido fibroso
En días o semanas
ayudancicatrización
5:
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 60/117
1:
1. Puede bloquearlas primeras
etapas del procesoinflamatorio.
2: Induce ladesaparición,
acelera lacicatrización.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 61/117
Impide la inflamación al
estabilizar los lisosomas así como atraves de otros efectos.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 62/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 63/117
1
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 64/117
Reduce lapermeabilidad de
los capilares
a menor liberación deenzimas proteolíticas
Como efectosecundario
impide
La salida de plasmahacia los tejidos
2:
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 65/117
Disminuye la
migración deleucocitos a la zona
inflamada
La fagocitacion delas células dañadas
Y
Se deben
prostaglandina
Disminución de la síntesis de
leucotrionosPor el cortizol
Aumentaría la permeabilidad capilar,
vasodilatación ymovilidad de los leucocitos
3
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 66/117
4.Suprime
el sistemainmunitari
o
Reduce mucho Lareducción
de loslinfocitos (
T)
La disminución de linfocitos T y de anticuerposreducen las reacciones tisulares , en caso contrariofomentarían la inflamación
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 67/117
5:La fiebre. Reduce la
liberación de
interleucina 1 de losleucocitos
disminuye
Uno de los principales estimuladores del sistema termorregulador hipotalámico
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 68/117
Efecto sobre la alergia
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 69/117
cortisolBloque larespuesta
inflamatoria
A lasreaccionesalergicas
Y otros tiposde
respuestasinflamatorias
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 70/117
La reacción alergica basica entre elantigeno y el anticuerpo, NO ES
AFECTADA POR EL Cortisol. Incluso pueden producirse algunos de
los efectos secundarios de dichareaccion alergica.
PERO NO SE LLEGA A LA INFLAMACIÓN.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 71/117
Dado que la respuesta inflamatoria esresponsable de muchos de los efectos graves ya veces letales de las reacciones alergicas.
Es por ello que la administracion de cortisol enpacientes con crisis alergicas, por su efecto
reductor de inflamacion, PUEDE SALVAR VIDAS.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 72/117
El cortisol es liposoluble y difundefácilmente por la membrana celular.
Se une al receptor que esta en el
citoplasma.Luego el complejo hormona-receptor
interactúa con secuencias reguladorasespecificas del ADN conocidos comoelementos de respuesta a los glucocorticoides,que inducen o reprimen la transcripcióngénica.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 73/117
Los glucocorticoides aumentan oreducen la transcripción de muchos
genes que alteran la síntesis del ARNmde proteínas mediadoras de numerososefectos fisiológicos.
Los efectos metabólicos del cortisol noson inmediatos (45 a 60 min.) o incluso varias horas o días.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 74/117
La secreción de cortisol esta sometida
casi exclusivamente a un control por la ACTH de la adenohipófisis. Estahormona, también denominadacorticotropina o adrenocorticotropina,estimula asimismo la síntesis suprarrenalde andrógenos.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 75/117
Es un polipéptidogrande, formado por39 aminoácidos.
Se conoce unpolipéptido menor,que posee todos losefectos de la
molécula entera. (24aminoácidos)
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 76/117
ACTH
Activan las células corticosuprarrenales(esteroides)
Adenohipófisis
Induce la secreción de ACTH
Hipotálamo
Libera CRF
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 77/117
Activa la adenilciclasa(membrana
celular)
Esta induce a laformación de
AMPc(citoplasma)
Activa las enzimasintracelulares que
sintetizan lashormonas
corticosuprarrenales.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 78/117
Otro paso importante del ACTH es laactivación de la enzima proteica cinasa
A.Esta conversión representa el paso que
limita la velocidad de síntesis de todaslas hormonas corticosuprarrenales.
La ACTH a largo plazo1.- eleva la cantidad secretora.2.- causa hipertrofia y proliferación de la
células de la corteza. (fascícular yreticular)
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 79/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 80/117
Estrés nos aumenta la secreción de ACTH.El cortisol que llega a multiplicarse por
20.Efecto involuntario después de los
traumatismos.
El estrés mental.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 81/117
Los estímulos dolorosos inducidos porestrés, se transmiten al tronco encefálicoy posterior a la eminencia media delhipotálamo.
Se secreta CRF al sistema porta de lahipófisis (ACTH).
Aparecen grandes cantidades decortisona en sangre.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 82/117
Estrés mental: estimulación del sistemalímbico (especialmente la amígdala y elhipocampo).
Transmiten señales a la regiónposteromedial del hipotálamo.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 83/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 84/117
Estrés activa la liberación rápida delcortisol.
El cortisol alivia el estrés. Actúa en el hipotálamo y en la
adenohipófisis en los momentos dondeno hay estrés.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 85/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 86/117
Secreción de hormonaestimuladora de
malanocitos, lipotropina
y endorfina junto con la ACTH
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 87/117
Cuando la hormona ACTH es
secretada, al mismo tiempoLibera otras hormonas con
estructura química parecida,Como la hormona liberadora
de melanocitos, (MSH) la
betalipoproteina y labetaendorfina.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 88/117
La MSH estimula losmelanocitos para que
formen el pigmento negromelanina y lo dispersen
por la epidermis.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 89/117
Andrógenossuprarrenales
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 90/117
Las hormonassexualesmasculinas son
conocidascomo
andrógenossuprarrenales
Son secretadas por lacorteza suprarrenal
Ejercen efectos leves enel ser humano
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 91/117
También ejercen efectosdiscretos en el sexo
femenino.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 92/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 93/117
Al fracaso de lacorteza suprarrenal
para fabricar lashormonas corticales
Se debe
también
Atrofia primaria del a corteza
suprarrenal
depende Ante inmunidad de la
corteza
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 94/117
La hipofunción de lasglándulas
suprarrenales
Se debe también
Destruccióntuberculosas de
las glándulas
Invasión de la
corteza portumoresmalignos
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 95/117
Alteraciones que se observan
en la enfermedad de Addison
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 96/117
La falta desecreción dealdosterona
La reabsorciónde sodio por el
túbulo renal
Permite laperdida de
sodio y cloruro
reduce
En consecuencia
Agua por laorina engrandes
cantidades
y
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 97/117
El resultado
Descenso delliquidoextracelular
aparecen
Hiponatremiahiperpotasemia yacidosisleve
Por falta desecreción de
Potasio e
hidrogeniones que seintercambian porsodio
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 98/117
Como elliquido
extracelular
reduce
El volumenplasmatico aumenta
Laconcentraciónde eritrocitos
disminuye Gastocardiaco
reduce
Pacientefallece por
shock
y Sese
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 99/117
No puedemantener la
glucemianormal entrelas comidas debido
La falta decreación de
cortizolporque
No puedesintetizar
glucosa a travésde l a
gluconeogenesis
Movilización delas proteínas ygrasas de los
tejidos
reduce
Es una de los efectosmas perjudiciales dela falta de glucocorticoides
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 100/117
La falta desecreción
adecuada deglucocorticoid
es
aumenta
Aumenta lasensibilidaddelos enfermos
Efectos nocivosde los distintostipos de estrés
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 101/117
Mucosa y piel
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 102/117
Cuando disminuyen la secrecion decortizol
Se reduce el mecanismo normal deretroinhibicion de el hipotálamo yadenohipofisis
Se produce una enorme liberaciónde ACTH y MSH
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 103/117
Pequeñas cantidades demineralocorticoides y
glucocorticoides
Se les administradiariamente
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 104/117
Es la necesidadcritica de
glucocorticoidessuplementarios y la
debilidad graveasociada a los
periodos de estrés
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 105/117
La hiperproducción corticosuprarrenalinduce una cascada compleja de efectoshormonales, conocida como SINDROME
DE CUSHING.
El hi ti li b d últi l
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 106/117
El hipercortisolismo obedece a múltiplescausas:
1.- adenomas adenohipófisiarias2.- anomalías de la función del hipotálamo3.- secreción ectópica de ACTH por un
tumor de otra parte del cuerpo.4.- adenomas de la corteza suprarrenal.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 107/117
exceso de ACTH
por adenohipófisis Dexametasona (nosuprime.
Primario(dependiente)
Enfermedad deCushing.
Responden a ladexametasona.
Secundario
(independiente)
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 108/117
Movilización de la grasa de la parteinferior del cuerpo y el depositosimultaneo de la misma en las regiones
torácicas y superior del abdomen, lo queotorga al torso un aspecto de búfalo.
Edema facial.
Acné e hirsutismo.80% hipertensión.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 109/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 110/117
Puede incrementar la glucemia, después
de las comidas. (doble)Las proteínas tisulares disminuyen por
eso tienen debilidad.La falta de síntesis de proteínas suprimen
el sistema inmunitario.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 111/117
Depende de
donde seencuentre eltumor.
Cirugías
Si no se puedehacer la cirugía.
Metirapona,quetoconazol yaminoglutetimida.
medicamentos
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 112/117
Se le conoce un pequeño tumor que aparece en la
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 113/117
p q q pzona glomerular que secreta mucha aldosterona.
Los efectos mas importantes son:1. Hipopotasemia.2. Aumento del volumen extracelular y sanguíneo.3. Incremento de la concentración plasmática de
sodio.4. Hipertensión.5. Periodos de parálisis muscular.
El tratamiento consiste en la extirpación del tumor.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 114/117
Consiste en un tumor de la corteza suprarrenal que
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 115/117
p qsecreta cantidades exageradas de andrógenos.
1. Si el síndrome afecta a una persona del sexofemenino, mostrara características masculinas.
2. Si el síndrome afecta a un varón prepuberto, acelera
el crecimiento de los órganos sexuales.
3. Si el síndrome afecta a un varón adulto, se confundepor las características virilisantes, por eso, suele ser
difícil diagnosticar este síndrome en estas personas.
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 116/117
5/13/2018 Hormonas de La Corteza Suprarrenal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/hormonas-de-la-corteza-suprarrenal 117/117
³GRACIAS´