Lic. María de Jesús Sánchez Pérez

HOSPITAL PSIQUIATRICO DE LA HABANA

Norbert

Wiener

Ciencia Ciencia interdisciplinarinterdisciplinar que trata de los sistemas de que trata de los sistemas de comunicacicomunicacióón y gobierno en los organismos vivos, las n y gobierno en los organismos vivos, las mmááquinas y las organizaciones. El tquinas y las organizaciones. El téérmino rmino ciberncibernéética, que proviene del griego tica, que proviene del griego kybernkybernççeeççss ((‘‘timoneltimonel’’ o o ‘‘gobernadorgobernador’’), fue aplicado por primera ), fue aplicado por primera vez en 1948 por el matemvez en 1948 por el matemáático estadounidense tico estadounidense NorbertNorbert WienerWiener a la teora la teoríía de los mecanismos de a de los mecanismos de control.control.

La palabra cibernLa palabra cibernéética ha dejado de identificar un tica ha dejado de identificar un áárea independiente de estudio rea independiente de estudio y la mayor parte de la actividad investigadora se centra ahora ey la mayor parte de la actividad investigadora se centra ahora en el estudio y n el estudio y disediseñño de redes neurales artificiales.o de redes neurales artificiales.

PSICOLOGIAPSICOLOGIA

IAIA

SERVOMECANISMOSSERVOMECANISMOS

ECONOMIAECONOMIA

NEUROFISIOLOGIANEUROFISIOLOGIA SISTEMAS SISTEMAS SOCIALESSOCIALES

INGIENERIA DE INGIENERIA DE SISTEMASSISTEMAS

Sistemas y programas informáticos capaces Sistemas y programas informáticos capaces de realizar tareas complejas, simulando el de realizar tareas complejas, simulando el funcionamiento del pensamiento humano, funcionamiento del pensamiento humano, aunque todavía muy lejos de éste. En esta aunque todavía muy lejos de éste. En esta esfera los campos de investigación más esfera los campos de investigación más importantes son el procesamiento de la importantes son el procesamiento de la información, el reconocimiento de modelos, información, el reconocimiento de modelos, los juegos y las áreas aplicadas como el los juegos y las áreas aplicadas como el diagnóstico médico.diagnóstico médico.

Actualmente existen dos tendencias en cuanto al desarrollo de siActualmente existen dos tendencias en cuanto al desarrollo de sistemas de IA: stemas de IA: los sistemas expertos y las redes neuronales. Los sistemas experlos sistemas expertos y las redes neuronales. Los sistemas expertos intentan tos intentan reproducir el razonamiento humano de forma simbreproducir el razonamiento humano de forma simbóólica. Las redes neuronales lica. Las redes neuronales lo hacen desde una perspectiva mlo hacen desde una perspectiva máás biols biolóógica (recrean la estructura de un gica (recrean la estructura de un cerebro humano mediante algoritmos gencerebro humano mediante algoritmos genééticos). A pesar de la complejidad de ticos). A pesar de la complejidad de ambos sistemas los resultados distan mucho de un autambos sistemas los resultados distan mucho de un autééntico pensamiento ntico pensamiento inteligente. El funcionamiento de la mente humana todavinteligente. El funcionamiento de la mente humana todavíía no ha llegado a a no ha llegado a conocerse en profundidad y, en consecuencia, el diseconocerse en profundidad y, en consecuencia, el diseñño informo informáático seguirtico seguiráá siendo esencialmente incapaz de reproducir esos procesos desconosiendo esencialmente incapaz de reproducir esos procesos desconocidos y cidos y complejos.complejos.

Conjunto de conocimientos cientConjunto de conocimientos cientííficos y de tficos y de téécnicas que hacen posible el cnicas que hacen posible el tratamiento automtratamiento automáático de la informacitico de la informacióón por medio de computadoras. La n por medio de computadoras. La informinformáática combina los aspectos tetica combina los aspectos teóóricos y prricos y práácticos de la ingeniercticos de la ingenieríía, a, electrelectróónica, teornica, teoríía de la informacia de la informacióón, matemn, matemááticas, lticas, lóógica y comportamiento gica y comportamiento humano. Los aspectos de la informhumano. Los aspectos de la informáática cubren desde la programacitica cubren desde la programacióón y la n y la arquitectura informarquitectura informáática hasta la inteligencia artificial y la robtica hasta la inteligencia artificial y la robóótica.tica.

En 1971 Intel pone el microprocesador en un chip y en 1975 apareEn 1971 Intel pone el microprocesador en un chip y en 1975 aparece el ce el microprocesador Intel 8080, las computadoras personales se hacenmicroprocesador Intel 8080, las computadoras personales se hacen cada día cada día más poderosas, invaden bancos, oficinas, puntos de venta e inclumás poderosas, invaden bancos, oficinas, puntos de venta e incluso los so los hogares. La computación ha dejado de ser un terreno exclusivo pahogares. La computación ha dejado de ser un terreno exclusivo para ra especialistas y proporciona un conjunto de útiles aplicaciones aespecialistas y proporciona un conjunto de útiles aplicaciones a usuarios usuarios cuyas profesiones no tienen nada que ver con la informática.cuyas profesiones no tienen nada que ver con la informática.

El potencial de los actuales sistemas se ha visto aumentado por El potencial de los actuales sistemas se ha visto aumentado por la aparición la aparición de un amplio conjunto de periféricos: impresoras Jet y Láser Jetde un amplio conjunto de periféricos: impresoras Jet y Láser Jet, , EscánersEscáners, , CDsCDs, , DVDsDVDs, cámaras de video, , cámaras de video, kitkit de multimedia, de multimedia, soundsound blasterblaster, etc., etc.

Circuito Integrado

El desarrollo del software (sistemas operativos, aplicaciones, lEl desarrollo del software (sistemas operativos, aplicaciones, lenguajes de enguajes de programación) ha permitido la aparición de sistemas como el Windprogramación) ha permitido la aparición de sistemas como el Windows, que ows, que de forma comprensible para los no entendidos en la informática pde forma comprensible para los no entendidos en la informática permite ermite administrar las diferentes partes de la computadora. administrar las diferentes partes de la computadora.

El surgimiento en 1992 de la Word Wide Web (El surgimiento en 1992 de la Word Wide Web (wwwwww) como una aplicación ) como una aplicación para redes de tipo Internet, ha permitido combinar varios tipos para redes de tipo Internet, ha permitido combinar varios tipos de recursos de recursos (textos, gráficos, animaciones, sonido, etc) en documentos (textos, gráficos, animaciones, sonido, etc) en documentos hipertextualeshipertextuales que son almacenados en agrupaciones lógicas llamadas Páginas Webque son almacenados en agrupaciones lógicas llamadas Páginas Web, un , un grupo de estas ubicadas en el mismo servidor se denomina Sitio Wgrupo de estas ubicadas en el mismo servidor se denomina Sitio Web, el eb, el más universal de ellos es el Microsoft Office.más universal de ellos es el Microsoft Office.

En el campo de la informática médica se ofrecen soluciones parciEn el campo de la informática médica se ofrecen soluciones parciales o ales o totales orientadas a distintos niveles del sector de salud.totales orientadas a distintos niveles del sector de salud.

La bibliografía mundial está llena de intentos para predecir resLa bibliografía mundial está llena de intentos para predecir resultados al ultados al tratamiento, predecir respuestas de pacientes. Así se utilizan ctratamiento, predecir respuestas de pacientes. Así se utilizan como omo indicadores generales del pronóstico, datos histórico indicadores generales del pronóstico, datos histórico –– demográficos, causas demográficos, causas de la enfermedad, síntomas etc. En el caso de las enfermedades de la enfermedad, síntomas etc. En el caso de las enfermedades psiquiátricas o de estudios de conducta esto se complica un pocopsiquiátricas o de estudios de conducta esto se complica un poco. Algunos . Algunos autores señalan que el estudio del estado clínico evaluado como autores señalan que el estudio del estado clínico evaluado como dato dato aislado en un momento cualquiera tiene una importancia limitada aislado en un momento cualquiera tiene una importancia limitada con con relación al pronóstico. Para complicar aún más el fenómeno, la mrelación al pronóstico. Para complicar aún más el fenómeno, la mayoría de ayoría de los programas de tratamiento pueden sobrevalorar los efectos de los programas de tratamiento pueden sobrevalorar los efectos de las las variables o enmascaran la importancia o el poder potencial de otvariables o enmascaran la importancia o el poder potencial de otros ros predictores. En general si se tratan de predecir los resultados predictores. En general si se tratan de predecir los resultados de los de los tratamientos farmacoterapéuticos a partir de variables históricotratamientos farmacoterapéuticos a partir de variables histórico –– demográficas o a partir de los estados clínicos anteriores, estodemográficas o a partir de los estados clínicos anteriores, esto requiere usar requiere usar de medios automatizados y bases de datos en computadoras.de medios automatizados y bases de datos en computadoras.

En nuestro país no existen tales bases de datos aplicadas y desaEn nuestro país no existen tales bases de datos aplicadas y desarrolladas de rrolladas de forma general, aunque se han obtenido resultados satisfactorios forma general, aunque se han obtenido resultados satisfactorios en los en los trabajos desarrollados con la base de datos llamada QT, desarroltrabajos desarrollados con la base de datos llamada QT, desarrollada por lada por León Rodríguez y León Rodríguez y colscols, en los estudios de traumas del sistema nervioso , en los estudios de traumas del sistema nervioso central, neuropatía epidémica, enfermedad central, neuropatía epidémica, enfermedad cerebrovascularcerebrovascular y otras.y otras.

Al inicio de la década de los 90 en nuestro hospital se desarrolAl inicio de la década de los 90 en nuestro hospital se desarrollaron dos laron dos sistemas automatizados, el SELSOFT y el PSISOFT, con fines sistemas automatizados, el SELSOFT y el PSISOFT, con fines investigativos, en sus inicios en el área de rehabilitación investigativos, en sus inicios en el área de rehabilitación psicosocialpsicosocial..

El El SelsoftSelsoft, sistema de pruebas psicológicas, cuya batería de , sistema de pruebas psicológicas, cuya batería de testtest se aplicaba se aplicaba con el objetivo de seleccionar para que actividad se encontraba con el objetivo de seleccionar para que actividad se encontraba apto el apto el individuo, y de esa forma encausar la labor terapéutica.individuo, y de esa forma encausar la labor terapéutica.

El El PsisoftPsisoft, herramienta de ayuda en el diagnóstico del trastorno psiquiátr, herramienta de ayuda en el diagnóstico del trastorno psiquiátrico, ico, con su aplicación se realizaba un diagnóstico presuntivo y una econ su aplicación se realizaba un diagnóstico presuntivo y una exploración xploración nosológica del paciente.nosológica del paciente.

Ambos sistemas recogían datos personales y de la clínica del pacAmbos sistemas recogían datos personales y de la clínica del paciente.iente.

La ventaja de su utilización radicaba en la reducción del tiempoLa ventaja de su utilización radicaba en la reducción del tiempo empleado empleado para la calificación de las pruebas y escalas, de por si tediosapara la calificación de las pruebas y escalas, de por si tediosas para su s para su calificación manual, como por ejemplo el calificación manual, como por ejemplo el TestTest de de MinesottaMinesotta, el , el TestTest de de Domino, el Domino, el TestTest de de CleaverCleaver, el , el TestTest WaisWais etc. Otra ventaja era el fácil etc. Otra ventaja era el fácil acceso a los gráficos y a la verificación de los datos.acceso a los gráficos y a la verificación de los datos.

Desafortunadamente este proyecto no pudo ser generalizado, pues Desafortunadamente este proyecto no pudo ser generalizado, pues los años los años de la primera mitad de la década de los 90 fueron muy difíciles de la primera mitad de la década de los 90 fueron muy difíciles para nuestro para nuestro pueblo, y nuestro hospital no estuvo ajeno a ello, por lo que popueblo, y nuestro hospital no estuvo ajeno a ello, por lo que polarizó su larizó su atención a prioridades más acuciantes, se perdió la continuidad atención a prioridades más acuciantes, se perdió la continuidad por carecer por carecer de la tecnología necesaria, los sistemas pasaron a manos de la fde la tecnología necesaria, los sistemas pasaron a manos de la firma de irma de software cubano software cubano SoftelSoftel para su programación sobre Windows y su posterior para su programación sobre Windows y su posterior comercialización.comercialización.

Cuenta con dos laboratorios, uno de ellos NEURODIAGNÓSTICO en elCuenta con dos laboratorios, uno de ellos NEURODIAGNÓSTICO en el que se realizan pruebas funcionales cerebrales mediante que se realizan pruebas funcionales cerebrales mediante Electroencefalograma Digital Computarizado, con Mapeo Cerebral yElectroencefalograma Digital Computarizado, con Mapeo Cerebral y Potenciales Evocados Cognitivos de Larga Latencia y otro de Potenciales Evocados Cognitivos de Larga Latencia y otro de PSICODIAGNOSTICO donde se realizan PSICODIAGNOSTICO donde se realizan PsicodiagnósticoPsicodiagnóstico de de RorschachRorschach y otras investigaciones y otras investigaciones neuropsicológicasneuropsicológicas a pacientes con trastornos a pacientes con trastornos neuropsiquiátricosneuropsiquiátricos de base orgánica. Contamos para esto con un MEDICID de base orgánica. Contamos para esto con un MEDICID 3M 3E acoplado a dos computadoras, una tiene instalado el MIND T3M 3E acoplado a dos computadoras, una tiene instalado el MIND TRACE RACE que sirve como que sirve como fotoestimuladorfotoestimulador y la otra al MEDICID donde se realiza la y la otra al MEDICID donde se realiza la obtención, análisis y procesamiento de los datos electrofisiológobtención, análisis y procesamiento de los datos electrofisiológicos.icos.

ScheoulesScheoules forfor ClinicalClinical AssesmentAssesment in in NeuropsychiatryNeuropsychiatry (Escalas para la (Escalas para la Evaluación Clínica en Neuropsiquiatría). Evaluación Clínica en Neuropsiquiatría).

Conjunto de instrumentos y manuales destinados a analizar, medirConjunto de instrumentos y manuales destinados a analizar, medir y y clasificar la clasificar la psicopatologíapsicopatología y la conducta asociada a las principales y la conducta asociada a las principales alteraciones psiquiátricas de la edad adulta. Contiene dentro dealteraciones psiquiátricas de la edad adulta. Contiene dentro del módulo l módulo de trabajo el sistema CATEGO V, programa informático que procesade trabajo el sistema CATEGO V, programa informático que procesa la la información a través de las entrevistas semiestructuradas generainformación a través de las entrevistas semiestructuradas generando ndo resultsdosresultsdos precisos y técnicamente especificables para poder hacer precisos y técnicamente especificables para poder hacer comparaciones, proporcionando un lenguaje clínico común.comparaciones, proporcionando un lenguaje clínico común.

Para utilizar este sistema fueron entrenados una serie de profesPara utilizar este sistema fueron entrenados una serie de profesionales en ionales en distintas instituciones, por nuestra parte tenemos al Dr. José Fdistintas instituciones, por nuestra parte tenemos al Dr. José F. Pérez . Pérez Milán.Milán.

Radica en el Departamento de Tratamientos Especializados (DTE), Radica en el Departamento de Tratamientos Especializados (DTE), bajo la bajo la dirección del Prof. Dr. Julio Cesar Peñalver González.dirección del Prof. Dr. Julio Cesar Peñalver González.

Para sus trabajos de investigación el Prof. Peñalver se apoya enPara sus trabajos de investigación el Prof. Peñalver se apoya en la la utilización de dos sistemas, DIANA (Diagnóstico utilización de dos sistemas, DIANA (Diagnóstico NeuropsiquiátricoNeuropsiquiátrico Automatizado), el cual incluye entre sus módulos el CATEGO V y eAutomatizado), el cual incluye entre sus módulos el CATEGO V y el l sistema GRADIOR, programa de entrenamiento de la memoria por medsistema GRADIOR, programa de entrenamiento de la memoria por medios ios automatizados.automatizados.

La dirección de nuestro hospital, con los correspondientes factoLa dirección de nuestro hospital, con los correspondientes factores res involucrados, se ha propuesto desarrollar un programa de involucrados, se ha propuesto desarrollar un programa de rehabilitación integral del paciente psiquiátrico de larga evolurehabilitación integral del paciente psiquiátrico de larga evolución ción que incluya el diagnóstico y rehabilitación que incluya el diagnóstico y rehabilitación neurocognitivaneurocognitiva, para la , para la evaluación y restablecimiento de las disfunciones de las funcionevaluación y restablecimiento de las disfunciones de las funciones es psíquicas superiores con medios computarizados, para lo cual se psíquicas superiores con medios computarizados, para lo cual se propone crear un laboratorio con videopropone crear un laboratorio con video--juegos, y programas juegos, y programas interactivos para el entrenamiento de la memoria.interactivos para el entrenamiento de la memoria.

Radica en el DTE, bajo la dirección del Prof. Dr. Pedro Radica en el DTE, bajo la dirección del Prof. Dr. Pedro SastriqueSastrique, , entre sus proyectos se encuentra ¨ Aplicación de Técnicas de entre sus proyectos se encuentra ¨ Aplicación de Técnicas de Inteligencia Artificial en la Evaluación Energética Inteligencia Artificial en la Evaluación Energética IntegrativaIntegrativa ¨, el ¨, el sistema utiliza como técnica específica la minería de datos, se sistema utiliza como técnica específica la minería de datos, se propone propone con ello encontrar un tipo de conocimiento que no se vea a ¨ simcon ello encontrar un tipo de conocimiento que no se vea a ¨ simple ple vista ¨ y crear árboles de decisión que reflejen los resultados vista ¨ y crear árboles de decisión que reflejen los resultados de de muchos datos recogidos históricamente. En estos momentos se muchos datos recogidos históricamente. En estos momentos se encuentran trabajando en la etapa de análisis y diseño.encuentran trabajando en la etapa de análisis y diseño.

La EEI es una herramienta de evaluación diagnóstica que permite La EEI es una herramienta de evaluación diagnóstica que permite detectar las diferentes detectar las diferentes disarmoníasdisarmonías que afectan nuestro que afectan nuestro biosistemabiosistema a a partir del flujo de información de nuestro cuerpo.partir del flujo de información de nuestro cuerpo.

Es la Red Telemática de Salud en Cuba, dedicada a Es la Red Telemática de Salud en Cuba, dedicada a proporcionar información médica actualizada tanto nacional proporcionar información médica actualizada tanto nacional como internacional utilizando las nuevas tecnologías de la como internacional utilizando las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones (NTIC). información y las comunicaciones (NTIC).

A través de sus páginas nuestros profesionales acceden a sitios A través de sus páginas nuestros profesionales acceden a sitios como como psiquiatría.compsiquiatría.com y y cursosparamedicos.comcursosparamedicos.com, que les , que les permiten participar en congresos virtuales de diferentes permiten participar en congresos virtuales de diferentes especialidades y utilizar las ventajas de los cursos especialidades y utilizar las ventajas de los cursos onon--lineline para para su superación.su superación.

Hemos desarrollado nuestro propio Sitio Web, Hemos desarrollado nuestro propio Sitio We b, www.psiquiatricohph.sld.cuwww.psiquiatricohph.sld.cu..