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Esta guía de recursos fue desarrollada para proporcionar a los beneficiarios de Family and Youth Services Bureau Runaway and Homeless Youth información para adaptar un modelo de cuidado informado del trauma para cuando se trabaje con víctimas sobrevivientes del tráfico de personas. Pretende server como recurso de apoyo para el seminario web adjunto llamado: “Adoptar un modelo de cuidado informado del trauma”. La guía de recursos proporciona una definición básica de trauma y cuidado informado del trauma, los efectos del trauma, consejos para integrar un modelo de cuidado del trauma en programas PHY así como información para intervenciones y recursos específicos sobre el trauma.

HTR : Adaptar un modelo de cuidado informado del trauma

HTR3 Adopting a Trauma Informed Care Model Resource Guide - Spanish Page 1 of 8 Provided by Family and Youth Services Bureau’s Runaway and Homeless Youth Training and Technical Assistance Center RHYTTAC is Operated by: National Safe Place Network ⋅ www.nspnetwork.org ⋅ www.rhyttac.net

¿Qué es trauma? Los jóvenes que buscan los servicios a través de programas para la juventud sin hogar o que huyen de casa tienen una alta probabilidad de haber experimentado muchos diferentes tipos de trauma. Ellos pudieron haber enfrentado abuso, descuido o trauma sexual. Pudieron haber sido testigos de la violencia en sus hogares o en sus vecindarios. Pudieron perder a un ser querido. Es importante que quienes proporcionan apoyo y cuidado diario tengan más información sobre el trauma y entiendan el impacto que el trauma tiene en el comportamiento, desarrollo y relaciones de los jóvenes a quienes servimos. ¿Cuáles son los efectos del trauma? El trauma puede comprometer el desarrollo y las funciones de ciertas áreas que incluyen: • Apego • Salud • Control del humor • Disociación • Control del comportamiento • Cognición • Concepto propio

Además, sin la seguridad proporcionada por conexiones seguras y permanentes, estos jóvenes deben cambiar los recursos normalmente marcados para el crecimiento y desarrollo para auto protegerse a fin de sobrevivir en estos ambientes. Dejar de atender estas preocupaciones coloca a la gente joven en un peligro de por vida por preocupaciones serias de salud mental como también el abuso de sustancias y la dependencia. Puede hacerlos susceptibles para presentar traumas adicionales.

¿Qué es el Cuidado Informado del Trauma (TIC)? “TIC es una red de trabajo que se basa en las fortalezas y que está elaborada alrededor de la comprensión de los impactos del trauma. Se enfoca en la seguridad física, psicológica y emocional tanto de los proveedores como de los sobrevivientes mientras crea oportunidades para que los sobrevivientes construyan una sensación de control”1 Es importante recordar que el Cuidado de Informado del Trauma puede ser implementado en cualquier entorno de servicios y se distingue de intervenciones específicas para el trauma, las cuales están diseñadas para atender sus efectos y facilitar la recuperación.

1 Hopper, E.K., Bassuk, E. L., & Olivey, J. (2010). Shelter from the storm: trauma-informed care in homelessness services settings, The Open Health Services and Policy Journal, 3, 80-100.

http://www.nspnetwork.org/

http://www.rhyttac.net/


Consejos para integrar un modelo TIC con los programas de Jóvenes Fugados y Sin Hogar (Runaway and Homeless Youth, RHY) • Incrementar la concienciación del trauma dentro de la agencia, suministrando

entrenamientos específicos para el trauma. • Asegurar la voluntad pone énfasis en la seguridad física y emocional de los

clientes y proveedores. • Incrementar los niveles de autosuficiencia en sus clientes ayudándoles a

reducir los sentimientos de estar abrumados y a crear un nuevo significado de la historia de su trauma y de sus experiencias actuales.

• Conviértase en una persona hábil para proporcionar cuidados informados del trauma utilizando técnicas de intervenciones específicas para trauma arraigadas en una perspectiva basada en las fortalezas.

Recursos Centros Nacionales que abordan el trauma y el cuidado informado del trauma

• La Red Nacional para el Estrés Traumático Infantil (National Child Traumatic Stress Network) La red se estableció para mejorar el acceso al cuidado, tratamiento y servicios para niños y adolescentes traumatizados que estuvieron expuestos a eventos traumáticos. http://nctsnet.org/

• El Centro Nacional para el Cuidado Informado del Trauma y alternativas de reclusión y confinamiento (National Center for Trauma Informed Care & Alternatives to Seclusion and Restraint) Este centro nacional se dedica a eliminar las tácticas coercitivas, incluso la reclusión y confinamiento, a través del desarrollo de apoyos para los abordajes de cuidado informado del trauma, para expandir la base de conocimientos en el abordaje informado del trauma. http://www.samhsa.gov/nctic/

Intervenciones específicas al trauma (Información sobre cada uno de los siguientes disponible en: http://www.samhsa.gov/nctic/healing.asp): A continuación hay algunas de las intervenciones específicas al trauma de acuerdo con los principios de empoderamiento educativo psicosocial que se han usado ampliamente en contextos del sistema público. Estas intervenciones se proporcionan para fines educativos e informativos. La Family and Youth Services Bureau no respalda ninguna intervención en particular.



http://nctsnet.org/

http://www.samhsa.gov/nctic/healing.asp


• Modelo de Integración para Adicción y Recuperación del Trauma (Addiction and Trauma Recovery Integration Model, ATRIUM) ATRIUM es un modelo de recuperación de 12 sesiones diseñado para grupos e individuos y para terapeutas y consejeros. ATRIUM une el apoyo de personas similares, educación psicosocial, entrenamiento de habilidades interpersonales, mediación, expresión creativa, espiritualidad y acción de la comunidad para ayudar a los sobrevivientes a atender el trauma y su recuperación.

• Esencia de ser real El modelo de la esencia de ser real es una forma de atender los efectos del trauma entre personas similares. El desarrollador indica que este modelo es particularmente útil para grupos de sobrevivientes (incluso para sobrevivientes de abusos, desastres y crímenes como también a las poblaciones de los refugios y a otros), socorristas, proveedores de servicios de primera línea y al personal de la agencia.

• Risking Connection® Risking Connection es un modelo informado de trauma desarrollado por los miembros del personal que trabajan con la salud mental, salud pública y abuso de sustancias a pesar de su nivel de educación o entrenamiento. Hay adaptaciones del modelo específicas para varias audiencias, incluidas las adaptaciones por cuestiones de religión, defensores de violencia doméstica y agencias que atienden a menores.

• Sanctuary Model® El Sanctuary Model se estableció para ayudar a los niños que han experimentado los efectos lesivos de la violencia, el abuso y el trauma interpersonal. El modelo puede usarse en diferentes entornos para el tratamiento como residencias, escuelas públicas, refugios de violencia doméstica, refugios de personas sin hogares, hogares grupales, entornos ambulatorios y con base a las comunidades, programas de justicia juvenil, programas de abuso de sustancias, programas de apoyo para padres, entornos de cuidados agudos y otros programas dirigidos a asistir a menores.




• Regulación del afecto traumático: una guía para fines educativos y terapéuticos (Trauma Affect Regulation: Guide for Education and Therapy, TARGET) TARGET se diseñó para que lo utilicen organizaciones y profesionales con un amplio rango de experiencia en el trauma y en su comprensión. Este modelo ofrece habilidades prácticas que pueden utilizar los sobrevivientes de traumas y los miembros de la familia para aplacar y regular las emociones extremas, manejar las memorias intrusivas de traumas y restablecer la capacidad de procesamiento de la información y de la memoria.

• Modelo para Recuperación de Trauma y Empoderamiento (Trauma

Recovery and Empowerment Model, TREM y M-TREM) El Modelo para Recuperación de Trauma y Empoderamiento tiene por objeto atender a los sobrevivientes de traumas, particularmente a aquellos expuestos a la violencia física o sexual. El modelo es específico para cada género: TREM es para las mujeres y M-TREM para los hombres. Se ha implementado en entornos de salud mental, abuso de sustancias, desordenes coexistentes y justicia criminal. El desarrollador señala que este modelo es apropiado para un amplio rango de disciplinas.

Publicaciones e investigaciones sobre el cuidado informado de cuidado:

• Responding to Childhood Trauma the Promise and Practice of Trauma Informed Care http://www.dpw.state.pa.us/ucmprd/groups/public/documents/manual/s_001585.pdf

• Healing Invisible Wounds why Investing in Trauma Informed Care Makes

Sense http://www.justicepolicy.org/images/upload/10-07_REP_HealingInvisibleWounds_JJ-PS.pdf

• Shelter from the Storm: Trauma Informed Care in Homelessness Service

Settings http://homelessness.samhsa.gov/ResourceFiles/cenfdthy.pdf

• Fostering Resilience and Recovery in the Face of Trauma

http://www.samhsa.gov/trauma/index.aspx?WT.ac=AD20121218HP_COPING



http://www.dpw.state.pa.us/ucmprd/groups/public/documents/manual/s_001585.pdf

http://www.dpw.state.pa.us/ucmprd/groups/public/documents/manual/s_001585.pdf

http://www.justicepolicy.org/images/upload/10-07_REP_HealingInvisibleWounds_JJ-PS.pdf

http://www.justicepolicy.org/images/upload/10-07_REP_HealingInvisibleWounds_JJ-PS.pdf

http://homelessness.samhsa.gov/ResourceFiles/cenfdthy.pdf

http://www.samhsa.gov/trauma/index.aspx?WT.ac=AD20121218HP_COPING


• Guías de consejos de cuidado informado del trauma El centro de Safe Start proporciona una variedad de guías de consejos para el cuidado informado del trauma para cuidadores y proveedores de servicio específicos. http://web.safestartcenter.org/resources/tip-sheets.php

• El tratamiento médico de las víctimas de agresión sexual, de violencia

doméstica y su aplicabilidad en las víctimas del tráfico humano, abril de 2010 Esta síntesis examina brevemente los procedimientos y protocolos para la evaluación y el tratamiento de las víctimas de violencia doméstica y agresión sexual en entornos de cuidados de salud como un esfuerzo para comenzar a evaluar su aplicabilidad en las víctimas del tráfico humano. Este tema fue identificado en el simposio nacional sobre las necesidades de salud de las víctimas del tráfico humano.

• Tratamiento para la salud mental basado en la evidencia para víctima de

tráfico de persona, abril de 2010 Este ejemplar examina la investigación basada en la evidencia para tratar condiciones de salud mental comunes experimentados en víctimas de salud mental. Se identificó este tópico en el Simposio nacional en las necesidades de salud de las víctimas del tráfico humano. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/MentalHealth/index.shtml

• Estudio de los programas del Departamento de Salud y Servicios

Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) que atienden a las víctimas del tráfico humano, informe final, diciembre de 2009 Esta síntesis, el último de una serie, resume la información de una revisión de la literatura, visitas de sitios web y del simposio nacional sobre las necesidades de salud de las víctimas del tráfico humano e incluye un resumen ejecutivo. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/MentalHealth/index.shtml



http://web.safestartcenter.org/resources/tip-sheets.php

http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/MentalHealth/index.shtml

http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/MentalHealth/index.shtml


• Tráfico humano hacia y dentro de los Estados Unidos: una revisión de la literatura, agosto de 2009 Esta revisión amplia de la literatura actual sobre el tráfico humano hacia y dentro de los Estados Unidos estudia las ciencias sociales entre otras para aprender sobre lo que se ha publicado acerca de la identificación y la atención efectiva a las víctimas del tráfico. La revisión además se enfoca en el fenómeno del “tráfico doméstico” (tráfico que involucra a ciudadanos estadounidenses o residentes permanentes legalmente, con frecuencia dentro de los EE.UU.), su impacto en la juventud nacional y la disponibilidad y efectividad de los servicios para estas víctimas. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/LitRev/index.shtml

• Simposio nacional en las necesidades de salud de las víctimas del

tráfico humano, informe post simposio, julio de 2009 Esta síntesis presenta una visión general de los principales temas que se discutieron en el simposio nacional sobre las necesidades de salud de las víctimas del tráfico humano, patrocinado por la Oficina del Secretario Asistente de Planeamiento y Evaluación (Assistant Secretary for Planning and Evaluation, ASPE) el cual se celebró en Washington, DC, entre los días 22 y 23 de septiembre de 2008. El informe se enfoca en las discusiones posteriores a las presentaciones y en las sugerencias de los participantes y contiene los enlaces del material del simposio. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/Symposium/ib.shtml

• Atendiendo las necesidades de las víctimas del tráfico humano: retos,

barreras y prácticas prometedoras, julio de 2008 Esta síntesis se enfoca en las necesidades de las víctimas del tráfico humano y los servicios disponibles para atenderlas. Adicionalmente, analiza las barreras para prestar los servicios a las víctimas, tanto internacionales como domésticas, adultos y menores, resalta soluciones innovadoras para estos retos y prácticas prometedoras para superar estas barreras. Cuando es apropiado, el informe hace la distinción entre adultos que son víctimas internacionales de los menores que son víctimas internacionales y domésticas. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/Needs/ib.shtml



http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/LitRev/index.shtml

http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/Symposium/ib.shtml

http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/Needs/ib.shtml


• Manejo del caso y la víctima del tráfico humano: Un servicio crítico para el éxito del cliente, junio de 2008 Esta síntesis se enfoca en la importancia en el manejo de los casos cuando se trabaja con víctimas internacionales del tráfico humano desde el punto de la identificación hasta que la víctima alcanza la autosuficiencia. El informe examina las características de un administrador de caso efectivo. Identifica los beneficios del manejo efectivo del caso, no solo para las víctimas sino también para aquellos que tengan un interés, incluso a los oficiales del cumplimiento de la ley y a los proveedores de servicios. También examina los retos para el manejo efectivo de los casos y las implicaciones para la recuperación de la víctima. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/CaseMgmt/ib.htm

• Tratando las heridas ocultas: tratamiento del trauma y recuperación de

la salud mental de las víctimas del tráfico humano, marzo de 2008 Esta síntesis se enfoca en el trauma experimentado por la mayoría de las víctimas del tráfico y su impacto en la salud y en el bienestar. Examina los retos para atender las necesidades relacionadas con el trauma de las víctimas del tráfico y ofrece abordajes prometedores para el tratamiento y recuperación. Aunque esta síntesis cubre el trauma a lo largo de poblaciones del tráfico humano, hace un énfasis especial en el trauma que resulta del tráfico sexual de mujeres y niñas. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/Treating/ib.htm

• Identificando a las víctimas del tráfico humano: Retos inherentes y

estrategias prometedoras extraídas del campo, enero de 2008 Esta síntesis se enfoca en la identificación de víctimas del tráfico humano, tanto domesticas como internacionales, en los Estados Unidos. Es crítico para identificar a alguien como una víctima conocer primero quien cumple con la definición legal de víctima del tráfico. Este informe presenta los retos inherentes para identificar a las víctimas basándose en la definición legal como también las estrategias prometedoras que llevan a cabo las agencias de aplicación de la ley, los proveedores de servicios y otras organizaciones para identificar y llegar a las víctimas. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/IdentVict/ib.htm



http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/CaseMgmt/ib.htm

http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/Treating/ib.htm

http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/IdentVict/ib.htm


• Buscando un camino hacia la recuperación: Establecimientos residenciales para víctimas menores del tráfico humano doméstico, septiembre de 2007 Esta síntesis se enfoca en los menores que han sido victimizados por traficantes sexuales a lo largo de los EE.UU. Suministra información práctica acerca de las características de estos menores y sus necesidades, y también describe el tipo de programa residencial y establecimientos para proveer los servicios a esta población. Los directores y el personal de los establecimientos residenciales para victimas menores del tráfico doméstico, establecimientos de correccionales juveniles, programas para jóvenes fugados y sin hogar, personal de los servicios de protección de menores y agencias para el cumplimiento de la ley identificaron las practicas prometedoras que se discutieron aquí. http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/ResFac/ib.htm



http://aspe.hhs.gov/hsp/07/HumanTrafficking/ResFac/ib.htm

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