huong dan doc ct scan so nao
TRANSCRIPT
![Page 1: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/1.jpg)
TIẾP CẬN HÌNH ẢNH TIẾP CẬN HÌNH ẢNH
CT SCAN SỌ NÃOCT SCAN SỌ NÃO
ThS BS Đinh Hữu HùngThS BS Đinh Hữu Hùng
11-200911-2009
![Page 2: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/2.jpg)
DI CAÊN DI CAÊN NAÕONAÕO
NMN NAÕONMN NAÕO
![Page 3: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/3.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀYNỘI DUNG TRÌNH BÀY
Đại cương về CT Scan sọ nãoĐại cương về CT Scan sọ nãoGiải phẫu học cơ bảnGiải phẫu học cơ bảnQuy trình chung đọc CT Scan sọ nãoQuy trình chung đọc CT Scan sọ nãoCT Scan trong một số bệnh lý:CT Scan trong một số bệnh lý:* Đột quỵ (tai biến mạch máu não)* Đột quỵ (tai biến mạch máu não)* U não* U não* Viêm-Nhiễm* Viêm-Nhiễm* Chấn thương* Chấn thương* Một số bệnh lý khác.* Một số bệnh lý khác.
S - suprasellar cistern S - suprasellar cistern
Po - pons Po - pons
P - cerebral peduncles P - cerebral peduncles (midbrain) (midbrain)
M - medulla M - medulla
C - quadrigeminal plate C - quadrigeminal plate (superior and inferior colliculi) (superior and inferior colliculi)
V - fourth ventricle V - fourth ventricle
Q - quadrigeminal cisternQ - quadrigeminal cistern
![Page 4: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/5.jpg)
ĐẠI CƯƠNG VỀ CT SỌ NÃOĐẠI CƯƠNG VỀ CT SỌ NÃO
![Page 6: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/6.jpg)
1895 W.C. Roentgen phaùt hieän tia X
LỊCH SỬ
W.C.Roentgen (1845-1923)
![Page 7: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/7.jpg)
4/1972: Hounsfield giôùi thieäu maùy CT ñaàu tieân
1979: Hounsfield và Cormar: Nobel Y hoïc
LỊCH SỬ
![Page 8: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/8.jpg)
The Nobel Prize in Medicine 1979The Nobel Prize in Medicine 1979
Allan M. Cormack
Tufts University Medford, USA
Godfrey N. Hounsfield
London, United Kingdom
![Page 9: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/9.jpg)
Kỹ thuật CT ScanKỹ thuật CT Scan
![Page 10: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/11.jpg)
Nguyeân lyù taïo hình
Tuyø möùc ñoä caûn tia X, caùc vuøng khaùc nhau coù ñaäm ñoä khaùc nhau
![Page 12: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/12.jpg)
ÑAÄM ÑOÄ
Ñaäm ñoä cao (Hyperdensity)
Ñaäm ñoä thaáp (Hypodensity)
Ñoàng ñaäm ñoä (Isodensity)
![Page 13: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/13.jpg)
Nhân đậu
Cánh tay sau bao trong
Đồi thị
Sừng trán não thất bên
Nhân đuôi
Vách trong suốt
Bể trên tiểu não
Thùy nhộng
Thùy chẩm
![Page 14: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/16.jpg)
Caáu truùcHU
Xöông 1000
Voâi100
Chaûy maùu caáp85
Chaát xaùm35-40
Chaát traéùng25-30
Dòch naõo tuyû0
Môõ -100
Khí -1000
Ñaäm ñoä caùc caáu
truùc noäi soï
![Page 17: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/17.jpg)
ÑAÄM ÑOÄ CAO
Ñoùng voâi baát thöôøng
Maùu ñoâng
Protein cao (dòch nang)
Maät ñoä teá baøo cao (meningioma)
Ñoùng voâi bình thöôøng
Maøng cöùng
Ñaùm roái maïch maïc
Maïch maùu
![Page 18: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/18.jpg)
ÑAÄM ÑOÄ THAÁP
Phuø naõo
Dòch (nang)
Môõ
Khí (chaán thöông, abscess)
Dòch naõo tuyû
Môõ hoác maét
Khí xoang
![Page 19: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/19.jpg)
GIAÛI PHAÃU CT
SOÏ NAÕO
![Page 20: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/20.jpg)
S - suprasellar cistern S - suprasellar cistern
Po - pons Po - pons
P - cerebral peduncles P - cerebral peduncles (midbrain) (midbrain)
M - medulla M - medulla
C - quadrigeminal plate C - quadrigeminal plate (superior and inferior colliculi) (superior and inferior colliculi)
V - fourth ventricle V - fourth ventricle
Q - quadrigeminal cisternQ - quadrigeminal cistern
![Page 21: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/22.jpg)
GIAÛI PHAÃU TREÂN CAÙC LÔÙP CAÉTGIAÛI PHAÃU TREÂN CAÙC LÔÙP CAÉT
DUØNG HEÄ THOÁNG NAÕO THAÁT DUØNG HEÄ THOÁNG NAÕO THAÁT LAØM MOÁC:LAØM MOÁC:
Naõo thaát beân.Naõo thaát beân. Naõo thaát III.Naõo thaát III. Naõo thaát IV.Naõo thaát IV. Dòch naõo tuûy & caùc beå Dòch naõo tuûy & caùc beå
naõonaõo
![Page 23: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/23.jpg)
HEÄ THOÁNG NAÕO HEÄ THOÁNG NAÕO THAÁTTHAÁT
![Page 24: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/27.jpg)
Cắt qua não thất IV
![Page 28: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/28.jpg)
Cắt qua não thất III
![Page 29: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/29.jpg)
Cắt qua thân não thất bên
![Page 30: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/30.jpg)
Cắt qua trên não thất bên
![Page 31: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/31.jpg)
Vùng nhân nềnVùng nhân nền
![Page 32: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/32.jpg)
(1): Bao trong(2): Ñaàu nhaân ñuoâi(3): Nhaân beøo(4): Ñoài thò
12
3
4
5
6
(5): Naõo thaát III(6): Söøng traùn naõo thaát beân
Giaûi phaãu
2
3
45
6
1
![Page 33: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/37.jpg)
Liềm não
Trung tâm bán bầu dục
![Page 38: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/38.jpg)
Thùy trán
Thể chai
Thùy đính
Não thất IV
Sừng trước não thất bên
Sừng sau não thất bên
Mạng màng mạch
![Page 39: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/39.jpg)
Nhân đậu
Bao trong
Đầu nhân đuôi
Đồi thị
![Page 40: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/40.jpg)
Nhân đậu
Cánh tay sau bao trong
Đồi thị
Sừng trán não thất bên
Nhân đuôi
Vách trong suốt
Bể trên tiểu não
Thùy nhộng
Thùy chẩm
![Page 41: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/41.jpg)
Sừng trán não thất bên
Nhân đuôi
Nhân đậu
Não thất III
Khe Sylvius
Thùy đảo
Củ trung não
Bể củ trung não
Tiểu não
Tay trước bao trong
Khe Sylvius
Cống Sylvius
![Page 42: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/42.jpg)
Thùy trán
Khe liên bán cầu
Não thất III
Bể liên cuống não
Cuống não
Tiểu não
![Page 43: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/43.jpg)
Liềm não
Thùy trán
Khe Sylvius
Bể trên yên
Cầu não
Lều tiểu não
Não thất IV
Tiểu não
Khe Sylvius
Thùy thái dương
![Page 44: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/44.jpg)
Liềm não
Lưng yên
Thùy thái dương
Bể trước cầu não
Xương chủm
Não thất IV
Tiểu não
Thùy trán
Tuyến yên
![Page 45: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/45.jpg)
QUY TRÌNH ĐỌC QUY TRÌNH ĐỌC CT SCAN SỌ NÃOCT SCAN SỌ NÃO
Có nhiều cách khác nhau:Có nhiều cách khác nhau:- Từ ngoài vào trong- Từ ngoài vào trong- Phần cứng đến phần mềm- Phần cứng đến phần mềm- Trên lều đến dưới lều- Trên lều đến dưới lều- Hình thái đến nhu mô- Hình thái đến nhu môTuy nhiên để có tính ứng dụng cao, chúng Tuy nhiên để có tính ứng dụng cao, chúng ta có thể phân tích phim theo qui trình: ta có thể phân tích phim theo qui trình: Hình thái đến nhu môHình thái đến nhu mô
![Page 46: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/46.jpg)
QUY TRÌNH ĐỌC QUY TRÌNH ĐỌC CT SCAN SỌ NÃOCT SCAN SỌ NÃO
Hình thái:Hình thái:- Đường giữa- Đường giữa- Hệ thống não thất- Hệ thống não thất- Các khe, rãnh vỏ não- Các khe, rãnh vỏ não- Các bể chứa DNT- Các bể chứa DNTNhu mô: Khảo sát đậm độ. Chú ý: Tùy Nhu mô: Khảo sát đậm độ. Chú ý: Tùy theo cấu trúc khác nhau mà có đậm độ theo cấu trúc khác nhau mà có đậm độ khác nhau.khác nhau.
![Page 47: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/48.jpg)
CT SCAN SOÏ NAÕO
TRONG ÑOÄT QUÎ
![Page 49: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/49.jpg)
Giá trị chẩn đoán của CT ScanGiá trị chẩn đoán của CT Scan
Lâm sàng không phân biệt được nhồi máu Lâm sàng không phân biệt được nhồi máu não và xuất huyết não một cách chắc chắnnão và xuất huyết não một cách chắc chắn
CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất huyết não, xuất huyết màng não (95%)huyết não, xuất huyết màng não (95%)
CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu não (50%)não (50%)
Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh, chính xác, Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh, chính xác, an toànan toàn
![Page 50: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/50.jpg)
CÁC BƯỚC ĐỌC CT SCANCÁC BƯỚC ĐỌC CT SCAN
Có xuất huyết hay không ?Có xuất huyết hay không ?
Có các vùng nhồi máu cũ hay nhồi máu yên Có các vùng nhồi máu cũ hay nhồi máu yên lặng không ?lặng không ?
Có dấu hiệu huyết khối trong lòng động Có dấu hiệu huyết khối trong lòng động mạch hay không ?mạch hay không ?
Các dấu hiệu sớm cũa nhồi máu ?Các dấu hiệu sớm cũa nhồi máu ?
Ðánh giá độ rộng cũa tổn thươngÐánh giá độ rộng cũa tổn thương
![Page 51: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/51.jpg)
ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU
NÃO CỤC BỘ CẤP
![Page 52: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/52.jpg)
Vùng hoại tử
Vùng thiếu máu
![Page 53: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/55.jpg)
Vùng phân bố động mạchVùng phân bố động mạch
Não trước Não giữa Não sau
![Page 56: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/56.jpg)
Vùng phân bố động mạchVùng phân bố động mạch
![Page 57: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/57.jpg)
Ngaøy ñaàu 48% Ngaøy 1-2
59%Ngaøy 7-10 66%Ngaøy 10-11 74%
ÑOÄ NHAÏY CUÛA CT ÑOÁI VÔÙIÑOÄT QUÎ TMNCBC
![Page 58: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/58.jpg)
Giai ñoaïn toái caáp (< 6 giôø)
- Bình thöôøng (50-60%)- Daáu taêng ñaäm ñoä ñoäng maïch 25-
50 % - Giaûm ñaäm ñoä nhaân ñaäu
HÌNH AÛNH CT ÑOÄT QUÎ TMNCBC
![Page 59: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/60.jpg)
Hình ảnh tăng đậm độ động mạch não giữa kiểm chứng bằng DSA
![Page 61: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/61.jpg)
Nhân đậu
Bao trong
Đầu nhân đuôi
Đồi thị
![Page 62: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/62.jpg)
GIAI ÑOAÏN CAÁP GIAI ÑOAÏN CAÁP SÔÙM (6-24 GIÔØ)
-Giaûm ñaäm ñoä ôû haïch neàn-Maát ranh giôùi chaát traéng – xaùm-Daáu daûi baêng thuyø ñaûo (insular
ribbon sign)-Xoaù raõnh naõo-Khoâng thaáy baát thöôøng
![Page 63: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/64.jpg)
Mờ Khe Sylvius
Khe Sylvius
Không thấy
![Page 65: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/65.jpg)
Mờ rãnh vỏ não và giảm đậm độ
![Page 66: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/66.jpg)
* Khoâng coù caûn quang:-Giaûm ñaäm ñoä hình cheâm vôùi neàn roäng ôû voû naõo, theo vuøng phaân boá maïch maùu (do phuø ñoäc teá baøo vaø phuø maïch maùu)-Hieäu öùng choaùn choã (23-75%) do phuø neà * Coù caûn quang: -Taêng quang cuoän voû naõo
GIAI ÑOAÏN CAÁP MUOÄN (1-3 NGAØY)
![Page 67: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/68.jpg)
Toån thöông ñoäng maïch naõo?
![Page 69: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/72.jpg)
Nhồi máu watershedNhồi máu watershed
Borderzone infarction
![Page 73: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/73.jpg)
* NCCT -Vuøng giaûm ñaäm ñoä ít roõ hôn hieän töôïng söông môø ‘fogging phenomenon’)-Hieäu öùng choaùn choå , phuø neà coøn tieáp tuïc* CECT -Taêng quang cuoän voû naõo
GIAI ÑOAÏN BAÙN CAÁP
GIAI ÑOAÏN BAÙN CAÁP SÔÙM (4-7 ngaøy)
![Page 74: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/74.jpg)
Fogging effect: Hiện tượng đồng đậm độ Fogging effect: Hiện tượng đồng đậm độ
vùng nhồi máu ở ngày 14-21 do tăng thực vùng nhồi máu ở ngày 14-21 do tăng thực
bào hoặc xuất huyết vi thể, khi đó vùng bào hoặc xuất huyết vi thể, khi đó vùng
nhồi máu rất khó nhận thấy.nhồi máu rất khó nhận thấy.
Một số trường hợp có hiện tượng tăng Một số trường hợp có hiện tượng tăng
quang do xuất huyết trong vùng nhồi máu quang do xuất huyết trong vùng nhồi máu
vào sau ngày thứ ba.vào sau ngày thứ ba.
GIAI ÑOAÏN BAÙN CAÁP
GIAI ÑOAÏN BAÙN CAÁP SÔÙM (4-7 ngaøy)
![Page 75: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/75.jpg)
Fogging EffectFogging Effect
24 giờ 11 ngày 4 tháng
![Page 76: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/76.jpg)
- Hieäu öùng choaùn choã giaûm- Taêng quang nhu moâ tieáp tuïc- Taêng quang vieàn, ñaùm hoaëc ôû caùc cuoän voû naõo gaëp ôû tuaàn 2- 8 do vôõ haøng raøo maïch maùu naõo vaø taêng töôùi maùu xa xæ (luxury perfusion).
GIAI ÑOAÏN BAÙN CAÁP MUOÄN (1-8 tuaàn)
Nhaàm laãn vôùi dò daïng maïch maùu naõo
![Page 77: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/77.jpg)
Nhuõn naõo caáp ><baùn caáp
![Page 78: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/78.jpg)
Dò daïng maïch maùu naõo (AVM)
![Page 79: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/79.jpg)
- OÅ ñaäm ñoä dòch ôû vuøng toån thöông - Teo naõo ( roäng naõo thaát, raõnh naõo )
GIAI ÑOAÏN MAÕN (>8 tuaàn)
![Page 80: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/80.jpg)
Nhồi máu não cũ
![Page 81: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/81.jpg)
Xuất huyết sau nhồi máu
![Page 82: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/82.jpg)
Nhồi máu vùng nuôi ĐM não giữaNhồi máu vùng nuôi ĐM não giữa
![Page 83: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/83.jpg)
Nhồi máu vùng nuôi động mạch não Nhồi máu vùng nuôi động mạch não sausau
![Page 84: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/84.jpg)
CHAÅN ÑOAÙN PHAÂN BIEÄT
![Page 85: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/86.jpg)
DI CAÊN DI CAÊN NAÕONAÕO
NMN NAÕONMN NAÕO
![Page 87: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/87.jpg)
XUAÁT HUYEÁT NAÕO
![Page 88: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/88.jpg)
Phát hiện xuất huyếtPhát hiện xuất huyết
Xuất huyết là các vùng tăng đậm độ và có thể thấy Xuất huyết là các vùng tăng đậm độ và có thể thấy
trong các bệnh lý:trong các bệnh lý:
Tụ máu ngoài màng cứng, Tụ máu ngoài màng cứng,
Tụ máu dưới màng cứng Tụ máu dưới màng cứng
Xuất huyết màng nãoXuất huyết màng não
Xuất huyết não thất Xuất huyết não thất
Xuất huyết trong nãoXuất huyết trong não
Phân biệt hoá vôi và xuất huyết nhỏ vùng nhân nềnPhân biệt hoá vôi và xuất huyết nhỏ vùng nhân nền
Phân biệt xuất huyết cầu não với hình ảnh nhiễuPhân biệt xuất huyết cầu não với hình ảnh nhiễu
![Page 89: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/92.jpg)
Leâ Vaên H., Nam, 44 tuoåi, Xuaát
huyeát thaân naõo
![Page 93: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/93.jpg)
Traàn thò S., Nöõ, 73 tuoåi, Xuaát huyeát tieåu naõo
![Page 94: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/94.jpg)
XUAÁT HUYEÁT THAÂN NAÕOXUAÁT HUYEÁT THAÂN NAÕO
![Page 95: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/95.jpg)
XUAÁT HUYEÁT THAÂN NAÕOXUAÁT HUYEÁT THAÂN NAÕO
![Page 96: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/96.jpg)
Buøi vaên L., Nam, 45 tuoåi, Xuaát huyeát nhaân beøo-bao trong (P) coù traøn maùu naõo thaát
![Page 97: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/97.jpg)
Buøi Vaên L., Nam, 45 tuoåi, Xuaát huyeát nhaân beøo-bao trong (T)
![Page 98: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/98.jpg)
Nguyeãn Vaên L., Nam, 67 tuoåi, Xuaát huyeát thaùi döông (P)/ Nhuõn naõo cuõ
caïnh naõo thaát beân (T)
![Page 99: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/99.jpg)
Nguyeãn Thò Q., Nöõ, 49 tuoåi, Xuaát huyeát
nhaân beøo (T)
![Page 100: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/100.jpg)
Nguyeãn Hoaøng H., Nam, 22 tuoåi, Xuaát huyeát traùn (P)
![Page 101: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/102.jpg)
Thể tích xuất huyếtThể tích xuất huyết
(A x B x C)/2(A x B x C)/2
A và B là 2 đường thẳng góc trên A và B là 2 đường thẳng góc trên lát cắt có số lượng xuất huyết lớn lát cắt có số lượng xuất huyết lớn nhấtnhất
C là tổng số lát cắt có xuất huyết x C là tổng số lát cắt có xuất huyết x bề dày của lát cắtbề dày của lát cắt
Ex: 4cm x 5.5 cm by (8 x 5mm Ex: 4cm x 5.5 cm by (8 x 5mm slices)/2slices)/2– 4 x 5.5 x 4/2 = 45cc4 x 5.5 x 4/2 = 45cc
![Page 103: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/103.jpg)
Xuaát huyeát naõo giai ñoaïn baùn caáp
![Page 104: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/104.jpg)
Ñoaøn thò S., Nöõ, 80 tuoåi, Xuaát huyeát
khoang döôùi nheän
![Page 105: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/105.jpg)
GlioblastomaMaùu tuï trong naõo vaø taêng
quang vieàn
![Page 106: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/106.jpg)
Ñoaøn thò S., Nöõ, 80 tuoåi, Xuaát huyeát
khoang döôùi nheän
![Page 107: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/107.jpg)
Thoaùt vò naõo döôùi lieàm
![Page 108: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/108.jpg)
Di leäch ñöôøng giöõa
![Page 109: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/109.jpg)
Thoaùt vò naõo xuyeân leàu treân xuoáng döôùi
![Page 110: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/110.jpg)
Có xuất huyết hay không ?
![Page 111: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/111.jpg)
Có xuất huyết hay không ?
Xuất huyết màng não Máu tụ ngoài màng cứng
Máu tụ dưới màng cứng
![Page 112: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/112.jpg)
Phân biệt xuất huyết và vôi hóaPhân biệt xuất huyết và vôi hóa
Vôi hóa đối xứng, không có hiện tượng phù Vôi hóa đối xứng, không có hiện tượng phù não và không có hiệu ứng choán chnão và không có hiệu ứng choán chỗỗ
Xuất huyết không đối xứng, có phù não chung Xuất huyết không đối xứng, có phù não chung quanh và có hiệu ứng choán chổquanh và có hiệu ứng choán chổ
Ðo mức độ cản quang Ðo mức độ cản quang
Vôi hóa > 120 HuVôi hóa > 120 HuXuất huyết = 40-90 HuXuất huyết = 40-90 Hu
![Page 113: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/113.jpg)
Xuất huyết hay vôi hóa ?
![Page 114: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/114.jpg)
Xuất huyết hay artefact ?
![Page 115: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/115.jpg)
XUAÁT HUYEÁT KHOANG DÖÔÙI NHEÄN
(Subarachnoid hemorrhage)
![Page 116: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/116.jpg)
EDH
XUAÁT HUYEÁT KHOANG DÖÔÙI NHEÄN
![Page 117: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/118.jpg)
XUAÁT HUYEÁT TRONG NAÕO THAÁT
![Page 119: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/119.jpg)
Di caên K phoåi
![Page 120: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/120.jpg)
KEÁT LUAÄN
•* CT Scan sọ não rất có giá trị trong chẩn đoán, điều trị và theo dõi các bệnh lý nội sọ
* Để Ñoïc phim CT soï naõo cần:
- Naém vững giaûi phaãu
- Phaùt hieän baát thöôøng
- Moâ taû hình aûnh
-Chaån ñoaùn beänh lyù (döïa theâm thoâng tin laâm saøng vaø caän laâm saøng khaùc)
![Page 121: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/121.jpg)
XIN CHAÂN THAØNH CAÛM ÔN
![Page 122: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/125.jpg)
Thí dụ về cửa sổThí dụ về cửa sổ
BRAINBRAIN windowwindow
W:80 L:40W:80 L:40
BONEBONE windowwindow
W:2500 L:480W:2500 L:480
SUBDURALSUBDURAL window windowW:350 L:90W:350 L:90
In head CT, 3 windows are commonly usedIn head CT, 3 windows are commonly used
![Page 126: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/126.jpg)
Hounsfield Unit (HU)Hounsfield Unit (HU)
Different substances have different relative densities and Different substances have different relative densities and thus, different Hounsfield unitsthus, different Hounsfield units
– Air: -1000 HUAir: -1000 HU– Fat: -50 HUFat: -50 HU– Water: 0 HUWater: 0 HU– Soft tissue: +40 HUSoft tissue: +40 HU– Blood: +40-80 HUBlood: +40-80 HU– Stones: +100 to +400 HUStones: +100 to +400 HU– Bone: +1000 HUBone: +1000 HU
Therefore, if you’re not sure what you’re looking at, Therefore, if you’re not sure what you’re looking at, measure its Hounsfield Unit!measure its Hounsfield Unit!
![Page 127: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/127.jpg)
Mật độ của máu theo thời gian Mật độ của máu theo thời gian trong tụ máu dưới màng cứngtrong tụ máu dưới màng cứng
Acute Acute (<3 (<3
days)days)
Sub-Sub-acuteacute (3-(3-14 days)14 days)
Chronic Chronic (>14 (>14 days)days)
Hyperdense blood
Isodense blood
Hypodense blood
![Page 128: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/128.jpg)
6. xoang(Sinuses)6. xoang(Sinuses)Mở cửa sổ xươngMở cửa sổ xươngXác địnhXác định((clickclick on the names to see their location)on the names to see their location)
– Ethmoid SinusEthmoid Sinus
– Sphenoid SinusSphenoid Sinus
– Superior Saggital SinusSuperior Saggital Sinus
– Frontal SinusFrontal Sinus
– Maxillary SinusMaxillary Sinus
![Page 129: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/129.jpg)
XoangXoang
Đánh giá bất cứ xoang nào:Đánh giá bất cứ xoang nào:
fluid in sinusesfluid in sinuses(notice the air/fluid level)(notice the air/fluid level)
normalsinusitis
![Page 130: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/130.jpg)
CT đầu không cản quang CT đầu không cản quang
Chẩn đoán hình ảnh phổ biến Chẩn đoán hình ảnh phổ biến trong cấp cứutrong cấp cứu– Thực hiện nhanh, kết quả vài phút Thực hiện nhanh, kết quả vài phút – Không cần tĩnh mạch Không cần tĩnh mạch – Thuận lợi 24 giờ/ngàyThuận lợi 24 giờ/ngày– Không chống chỉ định Không chống chỉ định – Rất nhạy đánh giá một số bệnh Rất nhạy đánh giá một số bệnh
đặc biệtđặc biệt
![Page 131: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/131.jpg)
CT đầu không cản quangCT đầu không cản quang
Lợi ích:Lợi ích:– tiêu chuẩn vàng xuất huyết cấp tiêu chuẩn vàng xuất huyết cấp – rất tốt dẫn chứng hiệu ứng khối (mass effect) và thoát rất tốt dẫn chứng hiệu ứng khối (mass effect) và thoát
vịvị– thấy được thiếu máu cấp, u, nhiễm trùng khu trúthấy được thiếu máu cấp, u, nhiễm trùng khu trú– thấy được vỡ họp sọthấy được vỡ họp sọ
![Page 132: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/132.jpg)
CT đầu không cản quangCT đầu không cản quang Bất lợiBất lợi– rất ít thấy bệnh lý hố sau, đặc biệt thiếu máurất ít thấy bệnh lý hố sau, đặc biệt thiếu máu– rất khó chẩn đoán khối choáng chổ trong rất khó chẩn đoán khối choáng chổ trong
hộp sọ không có hiệu ứng khối rỏ ràng hộp sọ không có hiệu ứng khối rỏ ràng – độ nhạy không đủ để loại trừ xuất huyết dưới độ nhạy không đủ để loại trừ xuất huyết dưới
nhệnnhện– Sẽ bỏ sót các bệnh lý chậm trể như tụ máu Sẽ bỏ sót các bệnh lý chậm trể như tụ máu
dưới màng cứng. dưới màng cứng.
![Page 133: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/133.jpg)
Đọc CT đầuĐọc CT đầuTìm kiếm, đánh giá đầy đủTìm kiếm, đánh giá đầy đủXem nhanhXem nhanhTìm các chi tiết Tìm các chi tiết – Máu ngoài trục Máu ngoài trục (Extra-axial blood)(Extra-axial blood)– Hiệu ứng khốiHiệu ứng khối– Thiếu máuThiếu máu– Não thấtNão thất
■ Mật độ mạch máu(vessel density)
■ Cửa sổ xương
■ Xoang(sinuses, mastoids)
■ So sánh hình ảnh cũ
![Page 134: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/134.jpg)
occipital infarctionoccipital infarction
![Page 135: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/135.jpg)
HIEÄU ÖÙNG CHOAÙN CHOÅ
Toån thöông gaây ñaåy , eùp caáu truùc bình thöôøng noäi soï Hieäu öùng choaùn choå
![Page 136: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/136.jpg)
-Caáu truùc naõo (chaát traéng, xaùm..)
-Ñöôøng giöõa
-Naõo thaát, beå naõo, raõnh naõo
-Maïch maùu
PHAÙT HIEÄN HIEÄU ÖÙNG CHOAÙN CHOÅ
![Page 137: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/137.jpg)
Thoaùt vò naõo döôùi lieàm
![Page 138: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/138.jpg)
![Page 139: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/139.jpg)
Di leäch ñöôøng giöõa
![Page 140: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/140.jpg)
THOAÙT VÒ NAÕO
Thoaùt vò naõo laø söï ñeø ñaåy toå chöùc naõo töø khoang naøy sang khoang khaùc trong noäi soï
![Page 141: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/141.jpg)
Caáu truùc lieàm-leàu naõo vaø khoang noäi soï
![Page 142: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/142.jpg)
-Thoaùt vò döôùi lieàm (Subfalcial H.)
-Thoaùt vò xuyeân leàu (Transtentorial H.)
+Treân xuoáng döôùi
+Döôùi leân treân
-Thoaùt vò haïnh nhaân tieåu naõo (Tonsilar H.)
THOAÙT VÒ NAÕO
![Page 143: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/143.jpg)
Thoaùt vò naõo
![Page 144: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/144.jpg)
Thoaùt vò naõo xuyeân leàu treân xuoáng döôùi
![Page 145: Huong dan doc ct scan so nao](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062312/5560e113d8b42afb7b8b4931/html5/thumbnails/145.jpg)
-Daõn heä thoáng naõo thaát
-Giaûm ñaäm ñoä chaát traéng quanh naõo thaát
-Daõn treân choå taéc Vò trí taéc nghẽn
NAÕO UÙNG THUÛY