I Giovani Adulti (età 18-26 aa.)I Giovani Adulti (età 18-26 aa.)nei Dipartimenti dinei Dipartimenti di

Salute Mentale del LazioSalute Mentale del Lazio

Anno 2012Anno 2012

Andrea Gaddini

ENTE IN LIQUIDAZIONE

Alcuni dati sull’assistenza per la salute mentale Alcuni dati sull’assistenza per la salute mentale di Giovani Adulti 18-26 aa (GA) nel Laziodi Giovani Adulti 18-26 aa (GA) nel Lazio

• I dati presentati riguardano primariamente l’assistenza prestata per GA nei Centri di Salute Mentale (CSM) del Lazio

• Per completezza di informazione sono riportati anche dati relativi ai ricoveri per acuti in regime ordinario presso reparti psichiatrici pubblici e privati (Cod. 40) distinti per classe di età e un quadro degli accessi in Pronto Soccorso.

TrattamentiTrattamenti prevalenti nei CSM del Lazio, 2012. prevalenti nei CSM del Lazio, 2012.

0-17 anni

18-26 anni18-26 anni

≥27 anni

Scon.

GA

IncidentiIncidentiN=53.358N=53.358

56,8%56,8%

Prevalenti alPrevalenti al01.01.201201.01.2012N=40.510N=40.510

43,2%43,2%

N=204; 0,4%

N=4.539; 8,5%

N=48.464; 90,8%

N=151; 0,3%

Riferiti a soggetti di età 12-17 anni

PersonePersone con trattamento incidente nei CSM del con trattamento incidente nei CSM del Lazio. Giovani Adulti 18-26 aa (GA), Anni 2001-2012Lazio. Giovani Adulti 18-26 aa (GA), Anni 2001-2012

4.5214.279 4.178

3.9833.742 3.637 3.604

3.8013.657 3.594

3.7503.966

12,1

11,3

10,49,9 9,9

8,9 9,0 8,8 8,69,1

8,8 9,2

0

2

4

6

8

10

12

14

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

5.000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

%N.

GA con tratt. incidenti avviati % sul tot dei soggetti con tratt. incidenti avviati

% % personepersone con trattamento incidente nei CSM del con trattamento incidente nei CSM del Lazio. GA, Anni 2001-2012Lazio. GA, Anni 2001-2012

12,1

11,3

10,4

9,9

9,9

8,9

9,0 8,88,6

9,18,8

9,2

7

8

9

10

11

12

13

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012%

% 18-26 su tot. trattamenti incidenti % 18-26 nella polazione generale 18+

La riduzione della quota di GA con trattamenti incidenti riflette la riduzione percentuale di soggetti

di età 18-26 aa nella popolazione generale

PersonePersone incidenti nei CSM del Lazio, per ASL di incidenti nei CSM del Lazio, per ASL di presidio - presidio - valori assolutivalori assoluti. GA, Anni 2001-2012. GA, Anni 2001-2012

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000

Roma B

Frosinone

Roma H

Latina

Roma E

Roma D

Roma G

Roma A

Viterbo

Roma F

Roma C

Rieti

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Roma A

Roma B

Roma C

Roma D

Roma E

Roma F

Roma G

Roma H

Frosinone

Latina

Rieti

Viterbo

LAZIO%

Roma E

Roma A

Roma D

PersonePersone incidenti nei CSM del Lazio, per ASL di presidio. incidenti nei CSM del Lazio, per ASL di presidio. % sul totale delle persone incidenti% sul totale delle persone incidenti. GA, 2001-2012.. GA, 2001-2012.

PersonePersone incidenti nei CSM del Lazio e incidenti nei CSM del Lazio e tassi grezzitassi grezzi per per 10.000 ab 18-26enni, per ASL di presidio. GA, 2012.10.000 ab 18-26enni, per ASL di presidio. GA, 2012.

592

485

433

391

354337

302

266 264242

163137

96,0 95,1

87,583,9

93,3

79,274,1

94,0 96,3

44,0

115,0

34,2

0

100

200

300

400

500

600

Roma B Frosinone Roma H Roma G Roma A Roma D Roma E Viterbo Roma F Latina Rieti Roma CN. 0

20

40

60

80

100

120

Persone incidenti 18-26 anni Tasso X 10.000ab 18-26 anni

TrattamentiTrattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per classe di incidenti nei CSM del Lazio, per classe di diagnosi principale e classe di età. Anno 2012diagnosi principale e classe di età. Anno 2012

44,6

12,2

7,8

8,0

7,1

5,0

1,1

1,1

4,8

8,4

38,7

7,4

15,0

16,9

4,4

1,8

3,8

0,9

4,7

6,4

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Nevrosi

Disturbi di personalità

Schizofrenie / stati paranoidi

Psicosi affettive

Altre psicosi

Oligofrenie

Psicosi organiche

Dipendenze

Diagnosi non psich.

Scon.

%

clas

se d

i dia

gnos

i pri

ncip

ale

18-26 anni

≥27 anni

TrattamentiTrattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per classe di incidenti nei CSM del Lazio, per classe di diagnosi principale. GA, anni 2009-2012diagnosi principale. GA, anni 2009-2012

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Nevrosi

Disturbi di personalità

Schizofrenie / stati paranoidi

Psicosi affettive

Altre psicosi

Oligofrenie

Psicosi organiche

Dipendenze

Diagnosi non psich.

Scon.

%

classe di diagnosi principale

2009

2010

2011

2012

TrattamentiTrattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per inviante incidenti nei CSM del Lazio, per inviante e classe di età. Anno 2012e classe di età. Anno 2012

42,3

25,3

11,7

5,4

5,2

2,0

2,5

5,6

46,1

29,6

8,5

3,7

2,9

1,4

2,0

5,7

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Richiesta diretta

Medico di base

Servizi non psichiatrici

Familiari,amici,vicini

Servizi psichiatrici

Servizi non sanitari

Liberi professionisti

Scon.

%

Inviante

18-26 anni

≥27 anni

TrattamentiTrattamenti incidenti nei CSM del Lazio, per progetto incidenti nei CSM del Lazio, per progetto terapeutico e classe di età. Anno 2012terapeutico e classe di età. Anno 2012

30,3

28,7

21,3

11,2

3,2

2,6

2,2

0,6

51,7

19,5

10,5

10,7

2,3

2,1

2,4

0,7

0 10 20 30 40 50 60

Trattamentofarmacologico

Consultazione

Trattamentopsicoterapeutico

Accertamenti medico-legali

Trattamento disostegno

Riabilitazione

Intervento sociale e/oeconomico

Scon.

%

Progetto terapeutico

18-26 anni

≥27 anni

Tipologia e % di prestazioni erogate per le 5 classi di Tipologia e % di prestazioni erogate per le 5 classi di diagnosi più rappresentative. GA 2012, diagnosi più rappresentative. GA 2012, Tratt. incidentiTratt. incidenti

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Accoglimento / valutazione

Psicoterapie

Visite specialistiche psichiatriche

Colloqui con pazienti e familiari

Altre prestazioni in corso di …

Prest. comportanti produz. di …

Prestazioni di tipo infermieristico

Interv. terapeutici di sostegno

Prestazioni di tipo sociale

Prescrizioni di ricovero

Prestazioni di tipo riabilitativo

Prestazioni non specificate

%

Nevrosi (n=12468; 44,6%)

Disturbi di personalità (n=3402; 12,2%)

Psicosi affettive (n=2232; 8%)

Schizofrenie / stati paranoidi (n=2179; 7,8%)

Altre psicosi (n=1970; 7,1%)

Trattamenti prevalentiTrattamenti prevalenti avviati nei CSM del Lazio, per avviati nei CSM del Lazio, per classe di età. Anno 2012classe di età. Anno 2012

0-17 anni267

0,3%

18-26 anni6.9547,4%

27+ anni86.42192,1%

Scon.226

0,2%

Trattamenti prevalentiTrattamenti prevalenti avviati nei CSM del Lazio, per ASL avviati nei CSM del Lazio, per ASL del presidio e classe di età – valori assoluti. Anno 2012del presidio e classe di età – valori assoluti. Anno 2012

14.311

13.987

10.206

8.923

7.303

7.276

6.930

6.271

5.579

4.859

4.248

3.975

93.868

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000

RMB

FR

RMH

RMG

RME

RMD

RMA

VT

RMF

LT

RMC

RI

0-17 18-26 27+ Scon.

Trattamenti prevalentiTrattamenti prevalenti avviati nei CSM del Lazio, per avviati nei CSM del Lazio, per ASL del presidio e classe di età (%). Anno 2012ASL del presidio e classe di età (%). Anno 2012

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65

RMA

RMB

RMC

RMD

RME

RMF

RMG

RMH

FR

LT

RI

VT

0-17 (N=267) 18-26 (N=6,954) 27+ (N=86,241) Scon. (N=226)

%

Il 54% di tutti i

trattamenti avviati ha almeno 3

prestazioni /anno

88 2.877 40.131128

179 4.077 46.29098

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0-17 anni 18-26 anni 27+ anni Scon.

0-2 prestazioni/anno 3+ prestazioni/anno

Il 62,2% dei trattamenti rivolti agli 0-17enni

viene effettuato nella RME

Durata mediana (gg.) dei trattamenti prevalenti con Durata mediana (gg.) dei trattamenti prevalenti con 3+ 3+ prest.prest. nei CSM del Lazio, per classe di età. Anno 2012 nei CSM del Lazio, per classe di età. Anno 2012

Durata sconosciuta: N=98

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650

RMA

RMB

RMC

RMD

RME

RMF

RMG

RMH

FR

LT

RI

VT

dura

ta m

edia

na

del t

ratta

men

to

(gg)

0-17 (N tratt= 179)

18-26 (N tratt= 4077)

27+ (N tratt= 46290)

887

182

129

879

124

162

81

72

28

33

26

125

96

105

135

20

70

20

1

20

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000

durata mediana del trattamento (gg)

0-17 anni

18-26 anni

Durata mediana (gg.) dei trattamenti prevalenti 2012 di Durata mediana (gg.) dei trattamenti prevalenti 2012 di età 0-26 aa nei CSM del Lazio per cl. di diagnosi ed età. età 0-26 aa nei CSM del Lazio per cl. di diagnosi ed età.

Numero mediano di prestazioni 2012 (tratt. Prevalenti) Numero mediano di prestazioni 2012 (tratt. Prevalenti) nei CSM del Lazio per classe di diagnosi e classe di età.nei CSM del Lazio per classe di diagnosi e classe di età.

13

10

7

15

8

7

5

4

2

3

2

5

5

5

6

2

3

3

2

2

0 2 4 6 8 10 12 14 16

numero di prestazioni anno 2012

0-17 anni

18-26 anni

N. di dimissioni dai reparti psichiatrici del Lazio per N. di dimissioni dai reparti psichiatrici del Lazio per classe di età e tipologia di reparto. GA, Anno 2012classe di età e tipologia di reparto. GA, Anno 2012

N. DIMISSIONI≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

tutte le età

% <18 anni

SPDC 52 1.016 7.725 8.793 0,6Reparti psichiatrici universitari

2 99 481 582 0,3

CdC Np 17 272 3.377 3.666 0,5TOTALE 71 1.387 11.583 13.041 0,5

N. PERSONE≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

tutte le età

% <18 anni

SPDC 39 737 5.412 6.188 0,6Reparti psichiatrici universitari

1 56 380 437 0,2

CdC Np 17 221 2.718 2.956 0,6TOTALE 57 1.014 8.510 9.581 0,6

Nota: ciascuna persona può avere una o più dimissioniNota: ciascuna persona può avere una o più dimissioni

N. dimissioni in regime di degenza ordinaria da reparto N. dimissioni in regime di degenza ordinaria da reparto psichiatrico, gg. degenza complessiva e media, a. 2012psichiatrico, gg. degenza complessiva e media, a. 2012

N. Dimissioni anno 2012

gg. Degenza anno 2012

Degenza Media

SPDC 52 505 9,7

Univ 2 109 54,5

CdC 17 565 33,2

SPDC 1.016 10.417 10,3

Univ 99 1.562 15,8

CdC 272 9.876 36,3

SPDC 7.725 78.075 10,1

Univ 481 6.364 13,2

CdC 3.377 137.831 40,8

≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

Durata della degenza media in reparto psichiatrico (gg) Durata della degenza media in reparto psichiatrico (gg) per tipo di reparto e classe di età. Lazio, 2012per tipo di reparto e classe di età. Lazio, 2012

9,8

10,7

10,5

54,5

16,0

13,6

33,2

40,4

67,0

0 10 20 30 40 50 60 70

≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

SPDC

Reparti psichiatrici universitari

CdC Np

N. Accessi in Pronto Soccorso con e senza diagnosi N. Accessi in Pronto Soccorso con e senza diagnosi principale psichiatrica, per classe di età. Lazio, 2012principale psichiatrica, per classe di età. Lazio, 2012

3.4366.525

33.578

0,9

3,0

2,4

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

≤17 anni 18-26 anni ≥27 anni %

N a

cces

si c

on D

PR p

sich

iatr

ica

classe di età

Accessi con DPR psich. % sul totale degli accessi in PS della stessa classe di età

N % N %

≤17 anni 370.334 18,9 3.436 7,9 0,9

18-26 anni 214.784 10,9 6.525 15,0 3,0

≥27 anni 1.378.156 70,2 33.578 77,1 2,4

Totale 1.963.274 100,0 43.539 100,0 2,2

Totale accessi in PS

Accessi con DPR psich.classe di

età

% sul totale degli accessi in PS della

stessa classe di etàIn Pronto Soccorso i GA In Pronto Soccorso i GA ricevono più spesso una ricevono più spesso una diagnosi principale (DPR) diagnosi principale (DPR) psichiatrica rispetto alle psichiatrica rispetto alle

altre classi di età.altre classi di età.

PRONTO PRONTO SOCCORSOSOCCORSO

N. Accessi in PS con DPR psichiatrica per N. Accessi in PS con DPR psichiatrica per raggruppamento diagnostico e classe di età. Lazio, 2012raggruppamento diagnostico e classe di età. Lazio, 2012

≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

Nevrosi 2.194 4.041 18.088 24.323 63,9 61,9 53,9

Dipendenze 943 1.190 4.009 6.142 27,4 18,2 11,9

Psicosi affettive 62 464 4.385 4.911 1,8 7,1 13,1

Altre psicosi 86 482 3.868 4.436 2,5 7,4 11,5

Psicosi organiche 107 179 2.160 2.446 3,1 2,7 6,4

Schizofrenie/stati paranoidi 7 75 667 749 0,2 1,1 2,0

Disturbi di personalità 33 86 369 488 1,0 1,3 1,1

Oligofrenie 4 8 32 44 0,1 0,1 0,1

Totale 3.436 6.525 33.578 43.539 100,0 100,0 100,0

classe di età (% col)

Raggruppam. Diagnostico

classe di età (N)Totale

N. Accessi in PS con DPR psichiatrica per N. Accessi in PS con DPR psichiatrica per raggruppamento diagnostico e classe di età. Lazio, 2012raggruppamento diagnostico e classe di età. Lazio, 2012

63,9

27,4

1,8

2,5

3,1

0,2

1,0

0,1

61,9

18,2

7,1

7,4

2,7

1,1

1,3

0,1

53,9

11,9

13,1

11,5

6,4

2,0

1,1

0,1

0 10 20 30 40 50 60 70

Nevrosi

Dipendenze

Psicosi affettive

Altre psicosi

Psicosi organiche

Schizofrenie/stati paranoidi

Disturbi di personalità

Oligofrenie

%

diag

nosi

prin

cipa

le (c

lass

i)

≤17 anni

18-26 anni

≥27 anni

Il 27,4% dei minori che accedono al PS con

DPR psichiatrica (N=3.436) hanno una

diagnosi nel gruppo delle dipendenze