iäkkäiden kotihoidon kehittäminen ja kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen - onko...
TRANSCRIPT
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Anja Noro, THT, dosentti
Projektipäällikkö, STM.
RAI-seminaari 7.4.2016
STM:n kärkihankkeet
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Palvelut
asiakaslähtöisiksi
Edistetään terveyttä
ja hyvinvointia sekä
vähennetään
eriarvoisuutta
Toteutetaan
lapsi- ja perhepalvelujen
muutosohjelma 130 milj. euroa
Kehitetään
ikäihmisten kotihoitoa
ja vahvistetaan kaiken
ikäisten omaishoitoa
Osatyökykyisille
tie työelämään
Enemmän terveyttä ja hyvinvointia
Uudistusta tarvitaan koska…
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen
rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden
mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja
alueelliset erot pysyneet suurina
Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja
omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja
ne ovat yksipuolisia.
jatka
Veteraanikuntoutus
avo/laitos
Apuvälineet
asunnon muutostyöt
apuvälineyksikkö/
toimintaterapeutti
Pkl:n
Muisti-
hoitaja
Invaparkkioikeus
Poliisi
Päivätoiminta
Jalkahoito
Hammashoito
Maistraatti
edunvalvonta
Järjestöjen ja
yksityiset palvelut:
- kotipalvelu
- Senioripysäkki
- omaishoitoyhdistykset
- fysioterapia
- lääkärit
Dementia-
neuvoja
Ateriapalvelu
Verottaja:
- kotitalousvähennys
- veronmaksukyvyn
vähennys
Pankki
- valtuutus
- juristit
Ravintoneuvonta
ravitsemusterapeutti
Apteekki
farmaseutti
Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin
= lääkärin lähete/lausunto
tarvitaan asian/palvelun
hakemiseksi
Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu
Omaishoidontuesta
vastaava
Kotihoito/-KSH
-siivous,pyykki
- kauppa-asiat
- hälytyspalvelut
- lääkityksen
seuranta
Omahoitovälinejakelu
Fysioterapia
Erikoislääkäri
KELA:
-lääkekorvaukset
- hoitotuki
- asumistuki
- sopeutumisvalmennus
- kuntoutus
LAH-hoitojaksot
Vanhuspalvelujen
sosiaalityöntekijä
Kuljetuspalvelut
Terveyden
-hoitaja
Veteraani-
toimisto
OMAISHOITO-
PERHE
TERVEYSKESKUS-
LÄÄKÄRI
palaa Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Iäkkäistä suurin osa
asuu omissa kodeissaan
ja käyttää samoja
sosiaali- ja
terveyspalveluja kuin
muukin väestö, mutta
kuinka kauan?
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin
iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen
tarpeen kasvuun
Iäkkäiden määrän kasvua
PALJON olennaisempaa
on kuitenkin se, missä
kunnossa väki ikääntyy!
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä
palveluissa, %
65-vuotta täyttäneistä joka
kymmenes palveluissa
75-vuotta täyttäneistä joka viides
palveluissa
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut
Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat
Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä
Tavallisen palveluasumisen asiakkaat
Tehostetun palveluasumisen asiakkaat
Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat
Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%)
palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet
vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä
kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa
1 025 000 000
121 200 000 142 000 000
1 568 000 000
871 600 000 519 000 000
4 246 800 000
6 300 000 000
0
1 000 000 000
2 000 000 000
3 000 000 000
4 000 000 000
5 000 000 000
6 000 000 000
7 000 000 000
Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien
palvelujen kustannukset (2013)
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Tutkimukset osoittavat
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
ikäihmisen elämässä
– kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta
ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet
– siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät,
viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt
hoitopaikasta toiseen
Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista
asiakkaista on iäkkäitä
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden
iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on
pieni (213 henkeä)
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kärkihankkeen tavoitteet
Anja Noro, RAI-seminaari 7.4.2016
Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat,
paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua
hillitsevät palvelut
Lisäämme mahdollisimman
terveen & toimintakykyisen
ikääntymisen turvaavia
palveluja sekä monialaista
kuntoutusta
Kehitämme iäkkäiden
ihmisten kotiin annettavien
palvelujen määrää ja
sisältöä
Juurrutamme omais- ja
perhehoitajien jaksamista
tukevia käytäntöjä
Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kärkihankkeen kärjet (Hankesuunnitelma 25.02.2016)
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu
iäkkäiden palvelukokonaisuus ml.
– alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus
– uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä, erityisesti
kotihoitoa
vahvistetaan kaikenikäisten omais- ja perhehoitoa
ja lisätään näiden palveluvaihtoehtojen
houkuttelevuutta
– Kärkihankkeen rahoitus: 30 miljoonaa euroa vuosille 2016 -
2018.
Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja
perhehoitoa tukevat palvelut
Anja Noro, RAI-seminaari 7.4.2016
Palvelu-
tarpeen arviointi
yhteneväisin ja
vertailukelpoisin
menetelmin
Matalan kynnyksen palvelut
Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus
Järjestöjen toiminta ja palvelut
Alueellinen
asiakas- ja
palveuohjaus -
yhden luukun
periaate
Neuvontapalvelut
Erilaisten
palveluntuottajien
valikko, josta palvelu
tai tuki valitaan
Ennaltaehkäisevät palvelut
Seurakunnat
Perus-
palvelut
Alueellinen
omais- ja
perhehoidon
keskus
Palvelu-
koordinaattori
Hoito- ja
palvelu-
suunnitelma
Asiakas-
segmentointi
ja tukien ja
palveluiden
myöntäminen
Asuminen
Lähipalvelut
lähellä
asiakasta ja
omaishoitajaa
Etunimi Sukunimi 18 5.4.2016
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena
Perhe ja
omaiset,
koti- ja
lähiympäristö
Palveluketju, jossa palvelun
jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin
saumakohdissa varmistetaan
Anja
Noro,
RAI-
seminaari
7.4.2016
Kärkihankeen kohderyhmät
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kotona
asuvien
tuki ja
palvelut Omaishoito Perhehoito
Iäkäs x x x
Työikäinen - x -
Lapsi-Nuori - x -
Kärkihankkeen toimintamalli
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kärkihankkeen toimintamalli
KÄYNNISTÄMISAVUSTUS: Muutosagentti kaikkiin maakuntiin
KOKEILUJA yhden tai useamman
maakunnan alueella
KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan
alueella Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kärkihankkeessa tehtävät kokeilut
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
1. Iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus
– käynnistysavustus kaikille maakunnille: muutosagentit (kaikki
maakunnat)
1. Alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus -toiminnan käynnistäminen
(KAAPO)
2. Toimiva kotihoito -toimintamallin käyttöönotto
3. Asumisen ja palvelun yhdistäminen (yhteistyössä YM:n kanssa)
2. Omaishoitoon liittyvät kokeilut
1. Vammaisten lasten omaishoito -toimintamallin luominen
käyttöönotto
2. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaishoito -toimintamallin
käyttöönotto
3. Muistisairaiden iäkkäiden omaishoito: VTKL:n kehittämän
’Omaishoito yhteistyönä’ -mallin käyttöönotto
4. Omais- ja perhehoitokeskusten toiminnan käynnistäminen
Kärkihankkeen rahoituksen hakukriteerit
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
1. Relevanssikriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen kohdentuu selkeästi haussa määritellylle alueella
2. Kokokriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen tapahtuu riittävän suurella alueella (yhden maakunnan kaikki tai useimmat kunnat osallistuvat)
3. Monitoimijaisuuskriteeri: alueella kokeilua toteuttavat yhteistyössä kunnat/kuntayhtymät, järjestöt, yritykset ja/tai seurakunnat
4. Kattavuuskriteeri: kokeilutoiminta kattaa kaikki haussa määritellyt alueet. Kärkihankkeen johto huolehtii tästä!
Suunnitteilla oleva kokeilurahoitus
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kärkihankkeen toteutukseen on käytettävissä
yhteensä 30 m€;
– tästä 2/3 (n. 20 m€) käytetään kokeiluihin (mom 33.01.31),
koska muutos tehdään ja juurtuu alueilla
Yhden hankkeen rahoitus vaihtelee noin 1-7 m€ /
kolme vuotta (2016 - 2018)
STM:n HYTE-kärkihankkeiden
suunniteltu rahoitus
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
kokeilu- ja kehittämishankkeille myönnettävästä
valtionavustuksesta valmistellaan asetusta, jossa otetaan
huomioon EU:n valtiontukea koskevat säännökset.
Asetus annetaan alkukesästä.
Tavoitteena on mahdollistaa valtionavustuksen
myöntäminen erilaisille toimijatahoille, myös muille
kuin kunnille ja kuntayhtymille.
Kokeilu- ja kehittämishankkeita toteuttaisivat eri toimijat
yhdessä. Tällöin yksi hankkeeseen osallistuvista tahoista
toimii hankkeen hallinnoijana.
Valtionavustus osuus olisi kunnille ja kuntayhtymille
noin 70 - 80 %, muille toimijoille noin 50 - 60 %.
Kärkihankkeen haun toteutus –
2 vaihtoehtoa
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kaksivaiheinen haku:
– aiehaku 1.-31.5.2016 (1 kk)
– aiesuunnitelman perusteella jatkoon valitut hankeaihiot (1.7.–30.9.2016) (3 kk)
– päätökset 10/2016
– aloitus 11/2016
Yksivaiheinen haku:
– hankesuunnitelman laatiminen 1.5.–31.8.2016 (4 kk)
– Päätökset 09/2016
– Aloitus 10/2016
Tavoitteena kaksivuotinen kokeilu (10/2016 - 10/2018)
TULOSSA: Hakijoille suunnattu tapahtuma toukokuussa tukea, infoa ja verkostoitumista varten
? ? ?
Kärkihankkeen seuranta
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Tilastot ja rekisterit
Tutkimushankkeet (esim. Vanhuspalvelulainseuranta
jatkuu)
Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja
arviointitietoa ja arvioidaan toimintaprosessien
onnistumista ja vaikutuksia
Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja
vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi
Tervetuloa mukaan!
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Suunnittelija Kirsti Äijö
»# IKIOMAT
» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Anja Noro, RAI-seminaari
7.4.2016
Kiitos!