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medicina legal
Prof. Lucas Klassmann
IGP-RS
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medicina legal
PRÉ-PROVA – MEDICINA LEGAL
Sistema locomotor
Sistema Esquelético
O osso é um tecido vivo, complexo e dinâmico. Uma forma sólida de tecido conjuntivo, altamente especializado que forma a maior parte do esqueleto e é o principal tecido de apoio do corpo. Sua principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz óssea (fibras colágenas e proteoglicanas).
Funções:
• Sustentação do organismo (apoio para o corpo);
• Proteção de estruturas vitais (coração, pulmões, cérebro);
• Base mecânica para o movimento (apoio para caminhar e correr);
• Armazenamento de sais minerais (cálcio, por exemplo);
• Hemopoiética (suprimento contínuo de células sanguíneas novas).
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Sistema Muscular
Músculos são estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e, pela sua contração, são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é controlada pelo sistema nervoso.
Funções principais:
• Produção dos movimentos corporais;
• Estabilização das Posições Corporais;
• Regulação do Volume dos Órgãos;
• Movimento de Substâncias dentro do Corpo;
• Produção de Calor.
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Filamento de Miosina
Molécula de Miosina
Filamento de Actina
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Sistema Muscular
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Sistema respiratório
• Transporte de CO2: 20-25% ligado à hemoglobina (carboemoglobina); o restante dissolvido no plasma como íons bicarbonato.
• Transporte de O2: 98% ligado à hemogobina (oxiemoglobina) e o restante dissolvido no plasma.
Sistema digestório
Pâncreas: produz e libera o suco pancreático, que é liberado no duodeno através do ducto pancreático (canal de Wirsung). Enzimas: tripsina, amilase, lipase, nuclease. Alcalinizante (íons bicarbonato).
Fígado: produz a bile, que é armazenada na vesícula biliar, e liberada pelo canal colédoco no duodeno, para emulsionar gorduras. Alcalinizante.
Suco entérico: produzido pelo intestino delgado, contém enzimas peptidase, maltase, sacarase e lactase, que completam a digestão. Contém enteroquinase.
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Sistema circulatório
O trajeto do sangue desde o ventrículo esquerdo à aurícula direita designa-se por grande circulação ou circulação sistémica (A) e é responsável por fazer chegar o sangue a todo o corpo.
A pequena circulação ou circulação pulmonar (B) vai desde o ventrículo direito à aurícula esquerda e é responsável por levar o sangue até aos pulmões.
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Sistema urinário
Glomérulo
Alça descendente GLICOSE
Aminoácidos
Ca++
Alça ascendente
Tubo Coletor Alça de
Henle
• Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais.
• Reabsorção passiva (difusão): água.
Sistema nervoso
Encéfalo e funções
LOBO FRONTAL: Pensamento, emoções
ÁREA DE BROCA Parte motora da fala
Área motora voluntária SULCO CENTRAL Tato e outras áreas
sensoriais LOBO PARIETAL
Área de interpretação
CEREBELO Motricidade fina, Equilíbrio e Tônus muscular
PONTE e BULBO respiração e batimentos cardíacos, sucção, vômito
LOBO TEMPORAL Audição
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Riscos ocupacionais e biossegurança
Mapa de riscos
Descontaminação em laboratórios
A descontaminação consiste na utilização de processos que eliminam total ou parcialmente microrganismos. O mesmo termo é utilizado para remoção ou neutralização de produtos químicos perigosos e materiais radioativos.
Os processos seguintes são utilizados de acordo com o nível de descontaminação que se pretende alcançar:
• Limpeza
• Desinfecção
• Esterilização
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Resíduos de serviços de saúde
Classificação
Incêndio no laboratório
O laboratório deve possuir saídas suficientes para rápida retirada do pessoal em serviço em caso de incêndio, e equipamentos em condições de funcionamento e em número adequado para combater o fogo em seu início.
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Embriaguez
Fases da Embriaguez
• Fase de excitação: o indivíduo se mostra loquaz, vivo, olhar animado, humorado e gracejador. Diz leviandades, revela segredos íntimos e é extremamente instável. É a fase de euforia.
• Fase de confusão: surgem as perturbações nervosas e psíquicas. Disartria, andar cambaleante e perturbações sensoriais. Irritabilidade e tendências às agressões. Constitui periculosidade.
• Fase de sono ou comatosa: o paciente não se mantém em pé. Caminha se apoiando nos outros ou nas paredes e termina caindo sem poder erguer-se, mergulhando em sono profundo. Sua consciência fica embotada, não reagindo aos estímulos normais. As pupilas dilatam-se e não reagem à luz. Os esfíncteres relaxam-se. Sudorese.
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Alcoolemia vs. Estágios de influência alcoólica
• CAS 1 – 5 dg/l: embriaguez subclínica; • CAS 5 – 12 dg/l: euforia; • CAS 12 – 25 dg/l: excitação; • CAS 25 – 30 dg/l: confusão; • CAS 30 – 40 dg/l: estupor; • CAS 40 – 50 dg/l: coma;
→ 50 dg/l: morte.
O art. 277 do CTB, prevê que motoristas suspeitos podem ser alvo de exames que, pode meio de aparelhos homologados pelo Contran, detectem a embriaguez (caracterização de seis decigramas por litro de sangue).
Locais de morte
• Por instrumento contundente: pedra, bastão, coronha de arma de fogo, barra metálica, martelo, etc.
• Por instrumento cortante: faca, navalha, lâmina de barbear, bisturis, secções de vidro, etc.
• Por instrumento perfurante: estilete, agulha, pregos, etc.
• Por instrumento pérfurocontundente: projétil de arma de fogo
• Por instrumento cortocontundente: foice, machado, facões, etc.
• Por instrumento lacerocontundente: passagem das rodas do veículo sobre o corpo.
• Por instrumento cortoperfurante: punhais (profundidade maior que superfície afetada).
Locais de morte provocada por asfixia
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• Na morte por esganadura há o emprego das mãos na consumação do fato, restando vestígios de equimoses e escoriações produzidas pela pressão dos dedos e unhas.
• Sufocação: pode ser direta ou indireta.
• Soterramento: presença de elementos sólidos nas vias respiratórias (terra).
• Afogamento: Cianose da face, pele macerada, escoriações, plâncton encontrado internamente, mutilação pela fauna aquática.