Il CCM per la prevenzione-attività di formazione e documentazione: strumenti al servizio della promozione della salute

IntegrazioneCoerenza

SanitàSalute

I determinanti della salute

Non

ModificabiliAmbientali Stili di vita

Accesso

ai servizi

Socio

economici

• Genetica

• Sesso

• Età

• Povertà

• Occupazione

• Esclusionesociale

• Aria

• Acqua ealimenti

• Abitato

• Ambientesociale eculturale

•Alimentazione

• Attività fisica

• Fumo

• Alcool

• Attivitàsessuale

• Farmaci

• Istruzione

• Tipo di sistemasanitario

• Servizi sociali

• Trasporti

• Attivitàricreative

GRAFICO DI DEVER

27 7,9%

19

1,6%

43

11

90%

Fattori biologici

Ambiente

Stile di vita

Sistema sanitario

Costi in percentuale Riduzione % della mortalità

1,5%

DETERMINANTI DI SALUTE

http://earthobservatory.nasa.gov/NaturalHazards/sho wnh.php3?img_id=13294

NASA Natural Hazard:Smog in ValPadana

Domenica 30 marzo 2008

BUONA SANITA’/ IL RECORD DELL’ALTO MOLISE

Pochi incidenti. Niente inquinamento. Ma assistenza domiciliare ai malati, liste d’attesa azzerate, un ospedale che funziona. Così unapiccola Asl conquista il primato della salute

L’Alto Molise è l’angolo più salubre d’ Italia, dove i decessi dovuti a fattori evitabili, in testa a tutti la malasanità, ma anche tossicodipendenze, incidenti stradali, infortuni sul lavoro, effetti dell’ inquinamento, si attestano, presi complessivamente, al valore minimo

19 marzo 2002

16 luglio 2006

19 febbraio 2006

7 febbraio 2008

Fonte: L. Carra, 2005

SOPRAVVIVENZA PER ARRESTO CARDIO-POLMONARE:in televisione: 67% nella letteratura scientifica:• sopravvivenza fuori dall’ospedale: 2-30%, 5% negli anziani• sopravvivenza dentro l’ospedale: 6,5-15%

Fonte: Diem, Lantos, Tulsky, 1996

Fonte: Scheda di dimissione ospedaliera 2000 Ministero Salute

Tariffe dei partiParto normale: € 708,37Parto cesareo: € 1.411,49

Parti cesareiParti cesareiin Emiliain Emilia --Romagna e LombardiaRomagna e Lombardia

(% sul totale dei parti)(% sul totale dei parti)

ARPAEpidem. Ambiente

DIREZIONEPRESIDIO

Commissione TecnicaPiani per la Salute

CoordinamentoProfilo di salute

DISP

ISTAT

DISPRE

INAIL

RER

A) Registro:

- cause di morte

- malattie infettive- malattie cardiovasc.

- den. Mal. Professionali

- den. Infortuni

B) Indagini stili di vita

CITTA’SANE

HPH

DIREZIONESANITARIA

ASR

RER

Banche dati:

- Hiv

- sdo- specialistica

- domiciliare

- screening

- tempi attesa

- offerta

-OMS

- OECD

- ISTAT

-Min.Sanità- RER

- CENSIS

- Cam.Commercio

. Ist.Tagliacarne- Fond. Mario Del Monte

- Il Sole 24 ore

- Italia Oggi

- Prometeo

ARPASez. Modena

Banche dati:- aria- acqua- suolo/rifiuti- rumore- campi elettrici- rad. ionizzanti

SISTEMAQUALITA’

AUSL

ASR

Studiqualità

percepita

EURISKOAGENDA

21

CeVEAS

Bancadati

farmaci

Dipsalute

infanzia

RERMinistero

Forzeordine

Comuni

PROV.MODENA

ISTAT

RER

Reg.Tumori

Salutedonna

POLICLINICO

Alimentabanca dati

DS USL

Studioqualità

percepita

Oss.Hiv

Dipart.Emergenza

Urgenza

118Modena

Soccorso

SERT

Modificato da: Maibach et al. 200210

Resistenza all’adozione del comportamento che si intende

promuovere

MARKETING SOCIALEMARKETING SOCIALEMARKETING SOCIALEMARKETING SOCIALE INTERVENTI INTERVENTI INTERVENTI INTERVENTI NORMATIVINORMATIVINORMATIVINORMATIVI

EDUCAZIONE ALLA EDUCAZIONE ALLA EDUCAZIONE ALLA EDUCAZIONE ALLA SALUTESALUTESALUTESALUTE

Propensione all’adozione del comportamento che si intende

promuovere

Fonte:Kate Perkins & Kim Laramy 2007 http://health.usf.edu/NR/rdonlyres/5DCE7A34-84F9-4999-8503-4DC5B792EC2C/27583/CynergyforUSFSession3CReadOnly.pdf

EpidemiologiaCosa causa il problema di salute?

Chi è a rischio?Quali comportamenti contribuiscono al rischio?

ComunicazioneCome posso comunicare in modo efficace quei benefici?

MarketingQuali benefici posso offrire in cambio del loro cambiamento di

comportamento?

Comportamento del target

• Ambiente

•Fumo nei giovani

• ecc. …

Scuola

Luoghi di cura

Eventi

Mass media

Luoghi di divertimento

Punti vendita

I setting

Centri Educazione Ambientale

I nuovi media per la promozione della salute

Vision senza azione è solo sogno

Azione senza visioneè solo agitarsi

Visione e azionepossono cambiare

il mondo

Joe Barker

Quale organizzazione per la promozione della salute?

GESTIONE PER PROCESSI

CEA Centri di

Educazione Ambientale

Dipartim. Sanità

Pubblica

Medici Medicina Generale

Pediatri Libera Scelta

Policlinico

Presidio Ospeda-

liero AUSL

EducazioneSalute

UffcioStampa

URP

Terzo Settore

Enti Locali

Imprese

Ospedali senza fumo

Campagne Implementazione progetti

Sensibilizza-zione,

Counselling

Promozione lotta al fumo

PROGRAMMA “FUMO”

Gestione per Processi:

� è il coordinamento orizzontale interfunzionale a creare valore

Fonte: Maibach E.W., Abroms L.C., Marosits M. 2007

Ruolo della comunicazione e del marketingnello schema per la promozione della salute

a partire dalle caratteristiche delle persone e del contesto

SaluteComportamento

Individui

Persone

Reti sociali Comunità Livello locale Livello più ampio

Comunicazione per la salute

Marketing sociale

Advocacy

Marketing di impresa

Contesto

Fonte: Maibach E.W., Abroms L.C., Marosits M. 2007

Comunicazione pubblica e costruzione sociale della salute

Enti Locali

Scuola

Università

Terzo settore

Agenzia Regionale Prevenzione e Ambiente

Imprenditori

Mondo dello sport

Mondodella cultura

Costruzione sociale

della salute

Sistema comunicazione:URP, Ufficio Stampa, Educazione alla Salute, Laboratorio Cittadino Competente, Marketing sociale , Sportello per la prevenzione e analoghe strutture

• Budget

• Formazione

• Verifiche

Cittadini

SindacatiAzienda Sanitaria

Esempi:• Pubblicazioni• Eventi/Fiere• Internet/Intranet• Radio• TV

Valori – ObiettiviLeggi

Europa - Nazioni

OrganizzazioneNormative nazionali

(es. L. 150/2000) e regionali

StrumentiAziende Sanitarie

Enti Locali