il telemonitoraggio dei parametri vitali in cardiologia - non... · dei parametri vitali in...
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Dr. Francesco Pentimalli Laboratorio di Elettrofisiologia ed
Elettrostimolazione Ospedale S. Paolo – Savona
Il telemonitoraggio dei parametri vitali
in CARDIOLOGIA
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Il telemonitoraggio dei dispositivi impiantabili
Il telemonitoraggio dei dispositivi impiantabili nello scompenso cardiaco
Il telemonitoraggio (automonitoraggio) con smart-phone
Conclusioni
Introduzione
SOMMARIO
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Introduzione
SOMMARIO
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INTRODUZIONE
TELE-MONITORAGGIO:
(dal Greco τηλε: <<lontano>>)
Uso di audio, video ed altre tecnologie di telecomunicazioni e di eleborazione elettronica per monitorare a distanza lo stato di un paziente.
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INTRODUZIONE
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MONITOR SERVER WEBSITE O
POSTA
ELETTRONICA
INTRODUZIONE
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INTRODUZIONE
1987: HD da 80 Mb
2017: USB Drive da 2 Tb (1 Tb = 1 milione di Mb) Corrisponde a una capacità 12.500 volte maggiore!!!!
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Il telemonitoraggio dei dispositivi impiantabili
SOMMARIO
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
Il medico può
visionare tutti i dati
del device
collegandosi al
website
Il device si “sveglia”
automaticamente alla data e
all’ora prestabiliti e comunica
via wireless con il Monitor.
L’interrogazione del device
viene quindi effettuata
automaticamente mentre il
paziente dorme.
Il medico
programma tramite il
sito web le date dei
follow-up automatici
per ogni paziente
Il Monitor
automaticamente
compone un numero
verde ed invia i dati
tramite una linea
telefonica standard ad un
server protetto
Trasmissione programmata (Follow-up di routine)
Come funziona: trasmissione automatica
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
Il Monitor automaticamente compone un numero verde ed invia i dati tramite una linea telefonica standard ad un server protetto
Come funziona: trasmissione manuale
Il paziente appoggia l’antenna del trasmettitiore Monitor sul device per l’interrogazione
Il medico può visionare tutti i dati del device utilizzando il sito web dedicato
Trasmissione non programmata
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
Brignole M et al. Europace 2013; 15: 1070-118
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
Portugal G et al. Int J Cardiol 2016; 222: 764-8
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
Portugal G et al. Int J Cardiol 2016; 222: 764-8
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
Slotwiner T et al. Heart Rhythm 2015; 12: e69-e100
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
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IL TELEMONITORAGGIO DEI DISPOSITIVI IMPIANTABILI
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Il telemonitoraggio dei dispositivi impiantabili nello scompenso cardiaco
SOMMARIO
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IL TELEMONITORAGGIO NELLO SCOMPENSO CARDIACO
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IL TELEMONITORAGGIO NELLO SCOMPENSO CARDIACO
Ayesha H et al. Eur Heart Journal 2011; 32: 1457
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IL TELEMONITORAGGIO NELLO SCOMPENSO CARDIACO
Landolina M et a. Circulation 2012; 125: 2985-92
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IL TELEMONITORAGGIO NELLO SCOMPENSO CARDIACO
*subgroup of matched patients with devices only and does allow adjusted comparison between LATITUDETM or NO LATITUDETM
correct for possible imbalances in the on/off network survival comparison
*
The ALTITUDE Survival Study
Patients followed on LATITUDETM had a
as compared to patients followed in-clinic only (p<0.0001).
Patients who transmitted data experienced
an in the risk of death (p<0.01).
Survival comparison on and off the network-matched cohort*
Saxon LA et a. Circulation 2010; 122: 2359-67
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IL TELEMONITORAGGIO:
BENEFICI PER L’ORGANIZZAZIONE SANITARIA - Riduzione del 50% del numero di visite in ospedale - Riduzione del 60% del tempo medico ed
infermieristico - Riduzione dei costi per l’ospedale del 60%
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BENEFICI PER IL PAZIENTE: - Riduzione dei costi di trasporto del 60% - Riduzione delle giornate di lavoro perse dal
paziente e/o accompagnatori - Mancata rinuncia ad attività personali
(pazienti e familiari) - Maggiore soddisfazione ed accettazione del
paziente con migliore aderenza al follow-up
IL TELEMONITORAGGIO:
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Il telemonitoraggio (automonitoraggio) con smart-phone
SOMMARIO
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IL TELEMONITORAGGIO CON SMARTPHONES:
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IL TELEMONITORAGGIO CON SMARTPHONES:
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IL TELEMONITORAGGIO CON SMARTPHONES:
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IL TELEMONITORAGGIO CON SMARTPHONES:
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Conclusioni
SOMMARIO
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CONCLUSIONI: 1/2
Grazie alla tecnologia,
in pochi anni, c’è stata
una autentica
rivoluzione in tutti gli
ambiti della nostra
vita.
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CONCLUSIONI: 2/2
• Gli studi ne hanno ormai confermato l’utilità clinica e la costo/efficacia
• Il lavoro che oggi viene svolto da medici ed infermieri in questo ambito non è ancora riconosciuto ed è un lavoro SOMMERSO non irrilevante.
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Grazie per la vostra attenzione!
Dr. Francesco Pentimalli EP and Pacing Lab, Division of Cardiology San Paolo Hospital Via Genova 30, 17100 Savona - Italy E-mail: [email protected] Phone # : +39.019.8404709 +39.334.392.3619