1. Pengertian immediate denture Protesa yang proses pemasangannya dilakukan setelah pencabutan gigi Protesa gigi yang sebelumnya sudah dipersiapkan sebelumpencabutan dandipasang segera setelah pencabutan Gigi tiruan sementara biasanya untuk kegunaan estetik juga berfungsi sebagaifungsi mastikasi dukungan oklusalTujuannya: mempertahankan fungsi stomatognatik, mengurangi resorbsi berlebihan pada tulang alveolar, menjaga kontur lingir sampai gigi tiruan dibuat,untuk melindungi luka bekas pencabutan, mempercepat proses penyembuhan,memperbaiki estetika yang berhubungan dengan warna, bentuk, ukuran, dan posisi gigi2. indikasi dan kontraindikasi pemasangan immediate dentureindikasi: pada gigi anterior dengan karies yang parah pada gigi dengan kelainan jaringan periodontal yang menyebabkan gigigoyangdiindikasikan ekstraksi OH baik Kondisi umum pasien yang baik Kesediaan waktu dan biaya untuk multivisitkontraindikasi: adanya abses periapikal terdapat kista gigi akar gigi yang bengkok yang susah dilakukan ekstraksi OH buruk Penderita tidak kooperatif Penderita DM yang tidak terkontrol Adanya riwayat perdarahan pasca pencabutan gigi Pasien dengan resiko bakterimia (kelainan jantung)3. Macam-macam immediate denture serta kelebihan dan kekurangan Interim immediate denture: sebuah protesa yang dilakukan dalam jangka yangsingkat untuk alas an estetik, pengunyahan, mastikasi, dukungan oklusal ataukenyamanan dan kondisi pasien yang gigi asalinya sudah hilang sampai gigitiruan tersediaKeuntungan: bentuk dan tinggi lingir terjaga, psikolog pasien bagus, dokter mudah mendapatkan dimensi vertical dan relasi rahang pasien, pasien yangmenunjukkan adnya perubahan atrofi dalam waktu panjang immediate dapatmembantu mengurangi atrofi secara perlahan Immediate denture konvensional: dapat dimodifikasi sebagai protesa permanen. biasanya dilakukan pada pasien yang ekstraksi total. Garis besar perawatan immediate denture konvensional terdiri dari ekstraksi gigi posterior diikuti oleh ekstraksi gigi anterior Keuntungan: psikologi pada pasien, dimensi vertical dapat dipertahankan,memberikan kemudahan pasien untuk beradaptasi pada protesa permanenKerugian: membutuhkan waktu yang lama pada kunjungan, relative mahal, pasien akan sulit berbicara dan mengunyah untuk sementara 4. Syarat immediate denture Harus estetis Gigi tiruan harus dapat mempertahankan gigi dan jaringan sekitar Mudah dibersihkan Mempertahankan fungsi estetik Mempunyai kekuatan dan retensi yang cukup 5. Apakah semua kehilangan gigi harus dibuatkan immediate denture? Tergantung pasien, misalnya kehilangan gigi anterior sangat menggangguestetik immediate denture Immediate denture diberikan pada beberapa gigi atau seluruhnya. Mungkin pasien menderita kelainan fungsi pengunyahan, dlldibuatkan immediatedenture6. pertimbangan pemilihan immediate denture yang akan dipasangkan pada pasien? Berdasarkan keadaan IO (jaringan mulut, frekuensi karies) maupun social pasien (pemilihan immediate denture baik interim maupun konvensioanal)7. Prosedur immediate denture Prosedur interim- Membuat cetakan alginate dan diduplikasikan- Sebelum menuangkan gips, lilin cair diruangkan ke dalam gigi yang akan diekstraksi- Setelah dingin sisa ruangan dalam cetakan dituangkan ke dalam gips- Master model dituangkan gips tanpa harus memasukkan lilin, untuk membuatkanadaptasi blass plate- Blas plat diadaptasikan- Relasi rahang dicatat- Lakukan try in- Setelah try in gigi tiruan dipasangkan pada master model- Pola bahan dipendam dan pembuangan lilin gigi yang akan diekstraksi- Heat-cure - Pemasangan gigi tiruan dilakukan setelah ekstraksi Konvensional Gigi posterior diekstraksi Bahan cetak alginate dibuat dengan bantuan sendok cetak Dua lapisan lilin digunakan untuk menutup undercutdari area tidak bergigi dari model Border moulding diselsesaikan Ruang kosong dihilangkan Light bodied elastomer digunakan sebagai bahan cetaknya Penyesuaian gigi posterior Gigi anterior pada model utama dipotong hingga margin servikal dandihaluskan Gigi artificial disusun pada area gigi yang akan diekstraksi Gigi tiruan dibuat dengan proses flasked, de-waxed, packed, processed, and finished Selama insersi, sisi gigi anterior diekstraksi Jika gigi tiruan tidak ditempatkan dengan baik, permukaan jaringangigi tiruan harus dikurangi Oklusi harus diperbaiki8. Pemeriksaan yang diperlukan sebelum immediate denture Pemeriksaan IOKondisi rongga mulut (keadaan OH) Kesehatan umum pasien Pemeriksaan Rontgent Pemeriksaan kondisi gigi (fraktur, mobilitas gigi, adanya kavitas atau tidak) 10. Penatalaksanaan sebelum dan sesudah perawatan immediate Psien datangdiperiksafraktur ellis klas III pulpitis irreversibel dibuatkan gigi tiruandicetak 3 hari kemudian dicabutdipasang gigitiruan sementarainstruksi ke pasien (tidak dilepas giginya kira-kira 48 jam)11. Instruksi pasca perawatan Diet lunak Pasien diharuskan tidak melepas gigi tiruannya selama 48 jam Jangan merokok Kompres dinginmen gurangi nyeri dan bengkak pos ekstraksi Minum pake sedotan Pasien di instruksikan untuk kontrol memeriksa adanya ulser, iritasi jaringanlunak dan untuk melapisi kembali gigi tiruan Menjaga OH